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临床麻醉学
- 下列吸入麻醉药中，肺泡最低浓度（MAC）最小的是（ ）。
- 成年人脑脊液总量为( )
- 下列哪种肌肉松弛药不宜用于哮喘患儿( )
- 以下哪些结构通过斜角肌间隙( )
- 小儿术后苏醒期最常见的并发症为( )
- 苯二氮卓类药物主要作用于（ ）。
- 围手术期生理需要量的计算是从（ ）
- 低流量吸入麻醉是指新鲜气流量小于多少( ）。
- 局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，错误的是（ ）
- 有关依托咪酯，以下说法错误的是（ ）。
- 不可能是甲状腺功能亢进危象的诱因有（ ）
- 目前蛛网膜下腔最常用的局麻药为( )
- 肌松药相对不敏感的肌群是( ）。
- 麻醉苏醒期术后躁动最常见的原因( ）。
- 当患者取仰卧位为，脊柱的最高部位为( )
- 患儿，女，5岁，拟行阑尾切除术，麻醉诱导后1h发现患儿皮温升高，T：41.2℃，P：160次/分，R：40次/分，触摸麻醉机钠石灰过热，请判断此时患儿出现了( )
- 最简单而实用评价外科病人营养状态指标（ ）
- 麻醉期间被动过度通气见于（ ）
- 下列哪项不是气管插管的即时并发症( ）。
对心血管功能影响轻微，血流动力学稳定的是（ ）。
- Mallampati 气道分级II级是（ ）
- 不属于气管内插管用具的是（ ）
- 吗啡急性中毒的特征性体征是（ ）。
控制性降压最主要调控（ ）
- 为减缓局麻药吸收速度，延长作用时间，常采用的方法是( )
起效时间最快的非去极化肌松药是( ）。
- 正常情况下，成人的肾小球滤过率是（ ）
- 鼻腔、咽喉、尿道等浅表部位手术的最佳麻醉方法是（ ）
低温对机体的损害有( ）。
- 脊麻下行剖宫产术，发生低血压的主要原因是( )
- 吸入麻醉诱导最适用于( ）。
小儿麻醉中即使已行气管内插管仍可能发生呼吸道梗阻，主要原因是( ）。
- 麻醉方式的选择依据（ ）
- 置入弯喉镜气管插管时，弯喉镜片应到达何处才能使会厌翘起（ ）
- 以下关于呼吸道梗阻，不正确的是（ ）
糖尿病病人术前应（ ）
- 术中观察哪些部位的颜色有助了解患者的呼吸和循环功能（ ）
- 气管插管即时并发症有（ ）
- 全麻药的作用应包括下述哪些( ）。
- 预防术中知晓的有效措施包括( ）。
- 小儿喉腔最狭窄的部位是声门（ ）
- 通过增加心脏前负荷可以提高每搏量，这种通过心肌细胞本身初长的改变而引起的心肌收缩强度的变化称异长自身调节。（ ）
- 局麻药被吸收或被直接注入血管时，可产生全身作用。（ ）
- 高血压指血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mmHg（ ）
- 锁骨下血管旁臂丛神经阻滞误入血管的可能性小。（ ）
- 所有的吸入麻醉药几乎都会引起呼吸抑制（ ）
- 肌松药对自主神经系统的兴奋或抑制、组胺释放以及去极化肌松药引起的血钾升高，是肌松药引起心血管不良事件的常见原因（ ）
- 浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用（ ）
- 局麻药对心血管系统有直接抑制作用。（ ）
- 术后肺部感染常于术后48小时发病（ ）
A:七氟烷 B:异氟烷 C:氟烷 D:甲氧氟烷 E:恩氟烷
答案:指某种吸入麻醉药在一个大气压力下,50%的人或动物在切皮时不发生摇头.四肢运动等反应时的最低肺泡浓度.AI参考:正确答案是A:七氟烷。吸入麻醉药中，七氟烷的MAC最小，所以答案为A。吸入麻醉药的特点是麻醉效能强，麻醉后苏醒快，对呼吸道刺激小。七氟烷、异氟烷、氟烷、甲氧氟烷和恩氟烷都属于吸入麻醉药，其中七氟烷的MAC最小，对呼吸道刺激小，因此A为正确选项。其他选项如异氟烷、氟烷、甲氧氟烷和恩氟烷等吸入麻醉药也都具有一定的麻醉效能和苏醒速度，但相较于七氟烷，其MAC和呼吸道刺激等方面可能稍逊于七氟烷。'
A:120-150ml B:80-100ml C:100-120ml D:90-120ml E:90-100ml
答案:110-200ml
A:顺式阿曲库铵 B:阿曲库铵 C:泮库溴铵 D:罗库溴铵 E:维库溴铵
答案:阿曲库铵
A:锁骨下静脉和臂丛 B:锁骨下动、静脉与臂丛 C:锁骨下动脉和颈丛 D:锁骨下动脉和臂丛
AI参考:通过斜角肌间隙的神经结构为锁骨下动、静脉与臂丛，选项B正确。A项的锁骨下静脉不在斜角肌间隙内。C、D项中只有一部分结构通过斜角肌间隙，而不是全部。因此，本题选B：锁骨下动、静脉与臂丛。'
A:呛咳 B:发热 C:谵妄 D:缺氧 E:低体温
AI参考:正确答案是A:呛咳。小儿术后苏醒期并发症主要为呼吸道梗阻或吸入性肺炎等引起的呛咳、窒息、发绀、低氧血症等。所以呛咳为小儿术后苏醒期最常见的并发症。B、C、D选项在临床上出现的几率较少，不常见，因此排除。E选项中低体温是指手术结束后因寒战引起的低体温，与苏醒期无关。因此，小儿术后苏醒期最常见的并发症为呛咳，答案为A。'
A:5-羟色胺受体 B:阿片受体 C:BZ受体 D:GABA受体 E:氯离子通道
答案:BZ受体
A:禁食时间开始算起，直至手术结束 B:进入手术室开始，直至转出复苏室时间 C:进入手术室开始，直至拔出气管导管时间 D:术晨开始，直至手术结束 E:禁食时间开始，直至转出复苏室时间
答案:禁食时间开始算起,直至手术结束
A:4L/min B:2L/min C:10L/min D:6L/min E:8L/min
AI参考:正确答案是D：6L/min。低流量吸入麻醉是指新鲜气流量小于6L/min。吸入麻醉药浓度随着吸入气体流量的增加而降低，因此低流量吸入麻醉可以减少麻醉药的使用量，降低麻醉风险。'
A:一次用量超过最大剂量 B:患者对局麻药过敏 C:注射部位血管丰富 D:误将麻醉药注入血管 E:患者对局麻药耐药量降低
A:可引起脑血流量、脑耗氧量的下降 B:在不影响平均动脉压的情况下，也可降低颅压 C:对经颅刺激的运动诱发电位的影响较丙泊酚轻 D:有中枢性镇吐作用 E:不适用于肾上腺皮质功能减退者
AI参考:有关依托咪酯，以下说法错误的是D：有中枢性镇吐作用。依托咪酯是一种常用的静脉麻醉药，具有起效快、苏醒迅速、体内无积蓄、副作用小等特点。它通常用于短小手术的麻醉，如门诊手术和局部麻醉下的小手术。依托咪酯不会引起中枢性镇吐作用，而具有抑制呕吐的副作用。其他选项如A：可引起脑血流量、脑耗氧量的下降；B：在不影响平均动脉压的情况下，也可降低颅压；C：对经颅刺激的运动诱发电位的影响较丙泊酚轻；E：不适用于肾上腺皮质功能减退者，都是依托咪酯的正确使用方法和注意事项。'
A:妊娠、分娩 B:甲状腺手术 C:增加抗甲状腺药物剂量 D:注射碘造影剂 E:感染
A:布比卡因 B:利多卡因 C:普鲁卡因 D:丁卡因 E:罗哌卡因
A:膈肌 B:肢体肌 C:腹肌 D:肋间肌 E:颈部肌
A:缺氧和二氧化碳潴留 B:膀胱充盈 C:低体温 D:疼痛 E:气道梗阻
A:L2 B:L1 C:L4 D:L5 E:L3
A:感染性休克 B:气道梗阻 C:麻醉深度不够 D:恶性高热 E:阑尾穿孔
AI参考:根据患儿的临床表现和病史，最可能出现了恶性高热。恶性高热是一种罕见的遗传性疾病，特征是身体对某些物质（如某些麻醉药或药物添加剂）的代谢能力异常增加，引起高体温、高肌肉兴奋性、高气道压力等症状。在此病例中，患儿皮温升高，触摸麻醉机钠石灰过热，这些症状可能与恶性高热有关。因此，正确答案为D：恶性高热。其他选项中，感染性休克、气道梗阻、麻醉深度不够和阑尾穿孔在所提供的信息中没有明显提示。注意：尽管恶性高热在手术前评估时应该被发现并处理，但在某些情况下，可能没有足够的时间进行充分的检查和处理，从而导致不良后果。因此，对于需要手术的患儿，尤其是在进行可能引发恶性高热的麻醉操作前，应充分进行预防和处理。'
A:近期体重下降程度及三头肌皮褶厚度 B:近期体重下降程度及白蛋白水平 C:握力和三头肌皮褶厚度 D:血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 E:氮平衡试验
AI参考:正确选项是【近期体重下降程度及白蛋白水平】。白蛋白水平是反映机体营养状况最常用的客观指标之一，可以反映机体蛋白质的摄入、合成和丢失的情况，是评价外科病人营养状态最简单而实用的指标。近期体重下降程度也是评价营养状态的重要指标之一。因此，选项B“近期体重下降程度及白蛋白水平”是正确答案。其他选项中，握力和三头肌皮褶厚度、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白、氮平衡试验等虽然也是评价营养状态的指标，但相对来说较为复杂，不常用。'
A:使用吗啡 B:呼吸中枢兴奋 C:使用纳洛酮 D:辅助呼吸 E:控制呼吸
A:误入食管 B:呼吸抑制 C:软组织损伤 D:心血管反应 E:插入一侧支气管
A:氯胺酮 B:琥珀胆碱 C:丙泊酚 D:咪达唑仑 E:依托咪酯
A:可见声门 B:可见软腭、悬雍垂 C:只见硬腭 D:可见咽峡弓、软腭、悬雍垂 E:只能看到软腭
A:麻醉喉镜 B:插管钳 C:气管导管导丝 D:呼吸囊 E:气管导管
AI参考:正确答案是：D：呼吸囊。气管内插管用具有麻醉喉镜、插管钳、气管导管导丝和气管导管，其中呼吸囊不属于气管内插管用具。因此，本题答案为D。'
A:呼吸抑制 B:血压下降 C:针尖样瞳孔 D:体温下降 E:抽搐
A:血黏度 B:体循环阻力 C:心排血量 D:大血管弹性 E:循环血量与总血容量比值
A:药物中加入肾上腺素 B:长短效局麻药混合使用 C:快速注入局麻药 D:增加局麻药浓度 E:采取头高脚低位
AI参考:正确答案是：A:药物中加入肾上腺素。为减缓局麻药吸收速度，延长作用时间，常采用的方法是药物中加入肾上腺素，有利于减少毛细血管扩张、渗透性增强、延缓吸收等，而ABCD方法为常见选项，错误，只有E采取头高脚低位会降低麻醉平面及镇痛作用。所以选择A。上述解析仅供参考，具体应结合患者的实际病情来选择使用。如您还有疑问，欢迎继续向我提问。'
A:泮库溴铵 B:琥珀胆碱 C:罗库溴铵 D:维库溴铵 E:顺式阿曲库铵
A:210ml/min B:180ml/min C:125ml/min D:150ml/min E:100ml/min
A:椎管内麻醉 B:局部浸润麻醉 C:静脉局部麻醉 D:表面麻醉 E:周围神经阻滞
AI参考:正确答案是B：局部浸润麻醉。局部浸润麻醉是将局部麻醉药注射到手术区周围，使手术区神经末梢受到阻滞，适用于鼻腔、咽喉、尿道等浅表部位手术的麻醉方法。椎管内麻醉（A错）主要用于下腹部、下肢及盆腔手术的麻醉。静脉局部麻醉（C错）主要用于面部美容手术。表面麻醉（D错）适用于头颈部手术，但尿道手术一般不采用表面麻醉。周围神经阻滞（E错）主要用于四肢手术的麻醉。'
A:上面都是 B:麻醉苏醒延迟 C:肝脏解毒功能降低 D:肌松药作用延长 E:恢复期高代谢反应
A:下腔静脉受压 B:麻醉平面过高 C:儿茶酚胺释放受阻 D:血容量不足 E:缩宫素剂量不足
A:估计有气管插管困难的病人 B:产科病人 C:老年病人 D:饱食的急诊创伤病人 E:儿科病人
A:粘稠分泌物在气管插管内结痂 B:气管导管过细 C:气管导管过粗 D:气管导管固定不良 E:导管插入过深
A:麻醉设备和药物 B:病人的状况 C:满足手术要求且最有利于病人 D:手术特点 E:麻醉者的水平和经验
A:会厌谷 B:悬雍垂 C:舌根部 D:会厌 E:会厌外侧襞
A:按发生部位可分为上、下呼吸道梗阻 B:脊麻致肋间肌麻痹属于外呼吸道阻塞 C:按程度可分为完全性和部分性梗阻 D:严重者可出现“三凹征” E:麻醉期间呼吸道梗阻多为急性
A:尿酮体阴性 B:尿糖弱阳性 C:空腹血糖11mmol/l以下 D:空腹血糖在8.3mmol/l以下 E:尿糖阴性
AI参考:正确选项为【ABDE】。糖尿病病人术前应满足以下条件：尿酮体阴性、尿糖阴性或弱阳性、空腹血糖在8.3mmol/l以下，并且控制饮食，适量运动，以控制血糖。因此，选项ABDE都是正确的。而空腹血糖11mmol/l以下这一条件不是必须的，因此选项C不正确。'
A:口唇 B:四肢末梢 C:皮肤 D:手术野 E:尿液
A:颅内压升高 B:呛咳动作 C:牙齿损伤 D:喉痉挛 E:高血压
AI参考:正确选项为：B:呛咳动作；C:牙齿损伤；D:喉痉挛。气管插管即时并发症包括：1. 气道损伤：包括牙齿损伤、喉痉挛等；2. 呛咳和声门水肿；3. 呼吸抑制和低血压；4. 气管和食管的气囊压力过高导致气管粘膜缺血坏死；5. 血流动力学不稳定，如高血压等。因此，选项B、C、D为正确选项。选项A、E不属于气管插管的即时并发症。'
A:抑制自主神经反射 B:抑制运动神经反射 C:抑制粘膜及腺体分泌 D:抑制疼痛 E:抑制意识
A:麻醉不宜过浅 B:术中应用BIS监测 C:应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉 D:应用强效的吸入麻醉药 E:间断给予咪达唑仑
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。通过增加心脏前负荷可以提高每搏量，这种通过心肌细胞本身初长的改变而引起的心肌收缩强度的变化称异长自身调节。因此，这个判断题的答案是B，即“对”。异长自身调节是指心肌细胞在受到外部负荷（如血压、容量等）变化时，通过心肌细胞本身初长的改变而引起的心肌收缩强度的变化，以适应不同的负荷需求。这种调节机制使得心肌能够根据不同的生理和病理状态，调整自身的收缩强度和效率，以维持心脏的正常功能。'
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。高血压是指血压升高超过正常范围，通常以收缩压和舒张压的升高为特征。根据世界卫生组织的标准，高血压的诊断标准是收缩压超过140mmHg和（或）舒张压超过90mmHg，而选项中提到的高血压指血压升高超过麻醉前的30%或血压升高达160/95mmHg是不正确的。因此，答案是B，即“错”。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。锁骨下血管旁臂丛神经阻滞误入血管的可能性较大。在进行臂丛神经阻滞时，需要精确的解剖知识，并采用正确的注射技术，以减少误入血管的风险。如果注射位置不当或注射技术不佳，误入血管的可能性会增加。因此，该题表述错误。'
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。浓缩红细胞可以在病人出现急性贫血或慢性贫血时使用，而不仅仅是只有在急性贫血时才能使用。因此，这个判断题是错误的。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。局麻药对心血管系统有直接抑制作用。局麻药对心血管系统具有直接抑制作用，这会导致血压降低和心率减慢。这是局麻药使用时需要关注的风险之一。'
A:对 B:错
AI参考:判断题答案为B：错。术后肺部感染通常发生在术后几周内，而不是术后48小时。因此，这个说法是不正确的。'
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