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病理生理学
严重酸中毒时机体可出现：
- 某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30，PaCO230mmHg，HCO3–16mmol/L，血Na+140mmol/L，血Cl–104mmol/L，K+4.0mmol/L。应诊断为：
- 下列哪项不属于病理过程 ？
再灌注时组织内白细胞浸润增加的机制主要是
- 最常见的再灌注性心律失常是
- 右心衰竭时不可能出现下列哪种变化？
- 下列哪项不符合休克早期的临床表现？
某患者肺泡━动脉氧分压差为60mmHg（8.0kPa），吸纯氧10min后无改善，最可能属哪种异常？
- 与再灌注损伤关系最密切的因素是：
- 急性肾小管坏死早期的主要发病机制可能是：
- 水肿是指：
引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括
- 下列哪项是导致DIC发病的共同关键环节？
- 某慢性肾衰患者，近半年来尿比重常固定在1.008～1.012之间，尿渗透压为260～300mmol/L。此种情况说明：
- DIC的最主要特征是
- 下列疾病哪种伴有左心室前负荷明显加重 ？
- 某严重肾盂肾炎患者，血气分析测定结果： pH 7．32, PaCO2 4．0KPa （30mmHg）, HCO3- 15mmol/L,应诊断为：
- 急性DIC患者不可能出现下列哪项检测的结果？
- 微血管壁受损所致水肿的机制是
- 引起左心室向心性心肌肥大的疾病是：
低渗性脱水时体液减少
- 患者，女，29岁，产后出现大出血，呼吸急促。体格检查：P 115次/分、R24次/分、BP 70/50mmHg、面色苍白、表情淡漠、四肢湿冷，少尿。最可能的诊断是：
慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是
- 肝性脑病时，血芳香族氨基酸增多的危害是：
- 严重呼吸性酸中毒时应慎用
- 呼吸衰竭最常见的病因是
- 应激性溃疡的发生主要是因为：
某患者血气结果为：动脉血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量11.4ml/dl，动脉氧分压100mmHg，动-静脉氧含量差3.5ml/dl，最可能的诊断是：
- 患者，男，24岁，进食不洁食物后出现频繁呕吐、腹泻伴发热3天， 明显口渴、烦躁不安，少尿1天入院。查体及实验室检查：T38.8℃，BP110/80mmHg，精神萎靡，皮肤干燥、无汗，血浆渗透压324mmol/L，血清Na+156mmol/L。最可能的诊断是：
- 引起机体钠水潴留的主要机制是
- Ⅱ型呼衰的病因有
- 下列哪些因素与缺血-再灌注损伤的发生有关
- 引起钠水潴留的重要因素有
- 心肌兴奋━收缩耦联障碍的常见原因有：
肺换气功能障碍包括
- 休克代偿期的“自身输血”作用是指毛细血管内压降低，组织液回吸收增加
- 急性呼吸性碱中毒时，机体主要的代偿方式是肾脏的代偿。
- 再灌注性心律失常以房性心律失常最常见。
- 动脉血氧分压与肺呼吸功能有关
- 休克初期时，机体的血压明显降低。
A:血管收缩，血压呈上升趋势 B:心率增加，心收缩力增强 C:其余选项都不对 D:外周血管扩张及心功能受损 E:血钾降低使体钾总量减少
答案:高钾血症;中枢神经系统功能障碍，严重的呼吸性酸中毒可引起CO2麻醉及肺性脑病;可使溶酶体膜稳定性降低，溶酶释放，细胞受损;酸中毒可损害血管内皮细胞，启动凝血系统，促进血液流变学障碍;可产生心律失常，心肌收缩力降低及血管对儿茶酚胺的反应性降低AI参考:正确答案是D:外周血管扩张及心功能受损。严重酸中毒时，血液中的H⁺浓度增加，会刺激血管内皮细胞释放舒血管物质，导致外周血管扩张，从而引起血压下降；同时，酸中毒还会抑制心肌收缩力，导致心功能受损。因此，选项D是正确答案。其他选项如血管收缩、血压上升、心率增加、心收缩力增强、血钾降低等与酸中毒时的病理生理改变不符。'
A:呼吸性酸中毒 B:呼吸性碱中毒 C:代酸合并呼酸 D:代谢性酸中毒 E:代谢性碱中毒
答案:AG增大型代谢性酸中毒
A:休克 B:心力衰竭 C:发热 D:酸碱平衡紊乱 E:缺氧
答案:心力衰竭
A:白三烯的作用 B:花生四烯酸代谢产物的作用 C:组胺与激肽的作用 D:补体的作用 E:趋化性炎症介质的作用
答案:趋化性炎症介质的作用
A:室性心动过速 B:窦性心动过速 C:房室传导阻滞 D:室性期前收缩 E:心房颤动
答案:室性心律失常
A:咳粉红色泡沫痰 B:肝颈静脉返流征阳性 C:肝肿大压痛 D:颈静脉怒张 E:水肿
A:脉压增大 B:四肢湿冷 C:尿量减少 D:面色苍白 E:收缩压稍增高
A:其余选项都不是 B:通气障碍 C:解剖分流增加 D:弥散障碍 E:功能分流增加
A:缺血时间长短 B:缺血器官的需氧程度 C:灌注压力 D:侧枝循环 E:灌流液的成分
A:DIC B:肾血管内皮细胞肿胀 C:肾小管内液反漏 D:肾小管阻塞 E:持续肾血管收缩
A:淋巴管内液过多 B:水在体内潴留 C:组织间隙或体腔中液体过多 D:血管内液过多 E:细胞内液过多
AI参考:正确答案是C:组织间隙或体腔中液体过多。水肿是指组织间隙或体腔中液体过多。这是对于水肿的一般性解释。A选项描述的是淋巴系统的变化，D选项则是血管内的液体过多，两者与水肿描述不符。而B选项描述的是水的体内潴留，并不准确，通常用渗透压或循环等因素来解释。E选项细胞内液过多与水肿没有直接关系。因此，C选项是正确的答案。'
A:脑血管意外 B:吸入过量的二氧化碳 C:慢性肺气肿 D:气道异物堵塞 E:严重气胸
A:凝血因子Ⅴ的激活 B:凝血因子Ⅻ的激活 C:组织因子大量入血 D:凝血酶生成增加 E:纤溶酶原激活物的生成
A:肾小管重吸收功能降低 B:肾小球滤过率降低 C:内生肌酐清除率降低 D:肾浓缩与稀释功能均丧失 E:肾浓缩功能降低而稀释功能正常
A:广泛微血栓形成 B:凝血因子大量消耗 C:凝血功能紊乱 D:纤溶过程亢进 E:严重出血
A:肥厚性心肌病 B:高血压病 C:心肌炎 D:心肌梗塞 E:主动脉瓣关闭不全
A:代谢性碱中毒 B:代谢性酸中毒 C:呼吸性碱中毒 D:呼吸性酸中毒 E:混合性碱中毒
AI参考:在分析该问题时，我们需要考虑的是患者血气分析中的pH值、PaCO₂和HCO₃⁻值。pH值在7.32提示患者可能存在酸中毒。PaCO₂在30mmHg（正常范围约35-45mmHg）表示患者可能存在呼吸性因素导致的酸碱失衡。HCO₃⁻在15mmol/L提示患者可能存在代谢性因素导致的酸碱失衡，但HCO₃⁻值在正常范围内，说明代谢性因素影响较小。综上所述，患者可能存在呼吸性酸中毒的因素，但由于代谢性因素的较小影响，因此pH值提示可能存在混合性酸碱中毒。因此，正确答案是E：混合性碱中毒。答案：E。混合性碱中毒。'
A:凝血酶原时间延长 B:血小板计数明显减少 C:纤维蛋白原含量增加 D:凝血酶时间明显延长 E:纤维蛋白降解产物增多
A:毛细血管流体静压升高 B:血管口径增大 C:静脉端的流体静压下降 D:组织间液胶体渗透压增高 E:淋巴回流不足以清除过多的液体
A:心肌炎 B:严重贫血 C:高血压病 D:动脉瓣关闭不全 E:二尖瓣狭窄
A:细胞内外液都明显减少； B:其余选项都不对。 C:以细胞内液部分最明显； D:以组织间液部分最明显； E:以血浆部分最明显；
A:急性心肌梗死 B:急性羊水栓塞 C:急性心力衰竭 D:失血性休克 E:短暂性脑缺血
A:毛细血管血管血压增加 B:血浆胶体渗透压下降 C:微血管通透性增加 D:淋巴回流受阻 E:其余选项都不对
A:能量物质减少 B:二羟苯丙氨酸增多 C:苯乙醇胺及羟苯乙醇胺增多 D:支链氨基酸浓度减少 E:引起酸中毒
A:三羟基氨基甲烷 B:碳酸氢钠 C:人工呼吸机 D:气管切开 E:乳酸钠
A:过量麻醉药、镇静药应用 B:慢性阻塞性肺疾患 C:肺栓塞 D:炎症使中央气道狭窄、阻塞 E:上呼吸道急性感染
A:幽门螺杆菌感染 B:胃酸过多 C:胃粘膜缺血和H+反向扩散 D:胃蛋白酶分泌过多， 消化自身胃粘膜 E:A+B+C
A:慢性贫血 B:肺气肿 C:慢性充血性心力衰竭 D:慢性支气管炎
A:低渗性脱水 B:水中毒 C:高容量性高钠血症 D:等渗性脱水 E:高渗性脱水
A:利钠激素分泌增多 B:肾小管重吸收增强 C:肾小球滤过率升高 D:激肽前列腺素系统激活 E:钠水摄入过多
A:呼吸中枢抑制 B:呼吸肌麻痹 C:胸腔积液 D:慢性支气管炎 E:中央气道阻塞
A:自由基 B:中性粒细胞激活 C:生物膜损伤 D:钙超载 E:微血管损伤
A:近曲小管对钠水重吸收增多 B:远曲小管和集合管重吸收钠水增多 C:心房肽分泌增多 D:肾小球滤过率下降 E:醛固酮和抗利尿激素分泌增多
A:钙离子复位延缓 B:肌钙蛋白与Ca2＋结合障碍 C:心肌能量释放障碍 D:钙离子内流受阻 E:肌浆网对钙离子的摄取及释放障碍
A:功能性分流增加 B:限制性通气不足 C:解剖分流增加 D:肺泡通气血流比例失调 E:弥散障碍
A:对 B:错
AI参考:判断题【判断题】休克代偿期的“自身输血”作用是指毛细血管内压降低，组织液回吸收增加的正确答案是A，“对”。休克代偿期的“自身输血”是指人体在休克情况下，通过自身调节来维持内环境的稳定，其中之一就是毛细血管内压的降低，从而促进组织液回吸收增加，补充血液的流失，起到了类似于“自身输血”的作用。这种调节机制是人体的一种自我保护机制。'
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
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