福建卫生职业技术学院
- 患者，男，50岁，头痛待查，医嘱：索米痛0.5，q6h，prn，下述处理哪项错误（ ）。
- 患者男，18岁。打篮球时摔倒，手掌部皮肤擦伤，护士取用无菌生理盐水为其冲洗伤口。护士在取用无菌溶液时，应首先检查（ ）。
- 急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU,其特护记录单记录的内容不包括（ ）。
- 患者女，36岁。身高155cm，体重75kg。因消化性溃疡少量出血入院检查。经治疗，患者停止出血。查体：体温38℃，脉搏88次/min，呼吸21次/min，血压165/95mmHg。应为患者选择的最适宜饮食为（ ）。
- 患儿男，1岁。咳嗽流涕一天，夜起发热入院。体温39.5°C，神志清楚。以下是采取降温操作中做法错误的是（ ）。
- 患者男，68岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，高热，精神萎靡，疲乏无力，护士为其作特殊口腔护理时应选用的漱口液是（ ）。
- 患者女，54岁。诊断为“丙型肝炎”入院，患者需抽血做肝功能检查。抽血后护士消毒双手的正确方法是（ ）。
- 患者男，35岁。患阿米巴痢疾，护士遵医嘱给予甲硝唑保留灌肠。保留灌肠液应保留的时间是（ ）。
- 患者女，72岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。此患者发生压疮最主要的原因是（ ）。
- 患者男性，35岁，昏迷五天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为（ ）。
- 患者，男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，该患者发生（ ）。
- 患儿男，1岁，因食物过敏给予抗过敏药进行肌内注射，其适宜的注射部位是（ ）。
- 患者，女，36岁。患风湿性心脏病。在输液过程中，病人出现突发性呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在（ ）。
- 患者男，45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是（ ）。
- 患者女性，32岁，近几日工作紧张，患者主述心悸、胸闷，查体患者有二联律，该脉律属于（ ）。
- 患者女性，22岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是（ ）。
- 患者，男，36岁。患十二指肠溃疡。2小时前突然呕血，面色苍白，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。医嘱输血400ml，其目的是补充（ ）。
- 患者，男性，36岁，初步诊断为腰椎骨折，运送患者时最佳的方式是（ ）。
- 患者女，38岁。卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱“哌替啶50mg,im,prn”,此医嘱属于（ ）。
- 患者女，28岁。为稀释痰液作超声波雾化吸入，药物首选（ ）。
- 患儿男性，9岁。在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎，护士给予鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是（ ）。
- 患者女，36岁。身高155cm，体重75kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。该患者应给予的适宜饮食为（ ）。
- 出院患者床单位处理错误的是（ ）。
- 患者萧某，呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，又出现上述状态呼吸，周而复始，该患者呼吸为（ ）。
- 患者男，72岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cmX3cm，未破损。患者的压疮处于（ ）。
- 患者男，56岁。慢性支气管炎，痰液黏稠，不易咳出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗。下列操作错误的是（ ）。
- 患者男，20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者，得知其1周前曾用过破伤风抗毒素。皮试后20分钟患者局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，患者自述有痒感，应处理为（ ）。
- 患者男，28岁。车祸外伤急诊入院。患者突然出现心跳呼吸停止，反射消失，瞳孔散大，此时患者处于死亡的（ ）。
- 患者男，63岁。10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,12am安返病房。患者一般情况好，血压平稳,7pm患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg,im,q6hprn。此医嘱属于（ ）。
- 患者女，35岁，急性胃肠炎已痊愈，准备出院，护士为其整理出院病案时，应放在病案最后的是（ ）。
- 患者女,46岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg,po,sos。当晚患者睡眠良好，该项医嘱未执行。值班护士应在次日上午,在该项医嘱栏内（ ）。
- 患者女，45岁。因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。患者须行鼻饲进食，下列插管操作错误的是（ ）。
- 患者男，35岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是（ ）。
- 腰背部烧伤患者应取（ ）。
- 患者男，20岁。因腿部被铁钉刺伤急诊入院。医嘱：破伤风抗毒素注射。注射前询问患者，得知其1周前曾用过破伤风抗毒素。破伤风抗毒素皮试液浓度为（ ）。
- 患者男性，65岁，因头晕、恶心、全身无力到医院就诊，触诊患者脉搏为丝脉，丝脉常见于（ ）。
- 患者，女，18岁，因失血性休克给予特级护理，以下不符合特级护理要求的是（ ）。
- 患者男，46岁。因慢性心功能不全服用洋地黄类药物，护士应重点观察（ ）。
- 护士小张，为一垂危患者测量呼吸时，因其呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察（ ）。
- 患者男，60岁。胃癌晚期，体温39.5°C，护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。如患者出现面色苍白、寒战，或出现脉搏、呼吸异常时，应该（ ）。
- 患者，女，55岁。因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700ml，医嘱：全血200ml静脉滴注。输血过程中护士注意到其眼脸、口唇出现水肿，患者自述面部皮肤瘙痒，该患者最可能发生了（ ）。
- 患者女，45岁。因蛛网膜下腔出血昏迷3天，经抢救后病情渐稳定。现持续输液，鼻饲供给营养。治疗10天后，患者病情好转，已清醒。遵医嘱拔出胃管，下列操作错误的是（ ）。
- 患者女，43岁。腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，对此患者应给予的护理等级是（ ）。
- 患儿，女，6岁。因肺炎入院，体温39.6℃，遵医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为（ ）。
- 患者男，25岁。因下肢骨折卧床治疗2周，护士在为其床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗，护士应立即采取的措施是（ ）。
- 患者女，48岁。诊断为尿毒症。当患者知道自己病重时，认为“不可能是我！一定是搞错了!”。关于此期的描述错误的是（ ）。
- 患者女,46岁。子宫全切除术后第2天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱“地西泮10mg，im，st”，此项医嘱属于（ ）。
- 患儿女，6岁。因肺炎人院，体温39.6℃，遵医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是（ ）。
- 患者男性，40岁。发热待查入院，高热39.8℃，神志清楚。护士为其乙醇拭浴，错误的做法是（ ）。
- 患者男，72岁。肺癌晚期。下列为临终患者进行躯体支持性护理措施错误的是（ ）。
A:停止医嘱时应写明停止日期 B:护士将其转抄至执行单上 C:医嘱开在长期医嘱栏内 D:每次执行即在临时医嘱栏内记录 E:两次使用时间可小于6h
答案:医嘱长期未用,可自行停止
A:瓶盖有无松动 B:瓶签是否合格 C:瓶口有无裂缝 D:溶液有无混浊、沉淀 E:溶液有无变色
答案:溶液有无变色
A:护理措施 B:生命体征 C:患者社会关系 D:岀入液量 E:神志、瞳孔
答案:患者社会关系
A:高蛋白、高纤维素饮食 B:少渣、高热量饮食 C:高纤维素、低脂饮食 D:低脂、低盐饮食 E:低蛋白、低盐饮食
答案:低脂、低盐饮食
A:腋窝、腹股沟等处适当延长用冷时间 B:胸前区、腹部和足底等处禁用冷疗 C:冷疗后30分钟复测体温并记录 D:冷疗时间应30～40分钟 E:随时观察患儿情况
答案:冷疗时间应30～40分钟
A:0.9%氯化钠 B:1%～3%过氧化氢 C:0.1%醋酸溶液 D:1%～4%碳酸氢钠 E:0.2%呋喃西林
答案:0.1%醋酸溶液
A:刷手毛刷可重复使用 B:流动水冲洗时，腕部应高于肘部 C:双手共刷洗2分钟 D:洗手时，身体靠近洗手池 E:刷洗范围应在污染范围内
答案:双手共刷洗2分钟
A:5～10分钟 B:60分钟以上 C:10～20分钟 D:25～30分钟 E:35～45分钟
答案:60分钟以上
A:皮肤受潮湿摩擦刺激 B:局部组织长期受压 C:皮肤破损 D:病原菌侵人皮肤组织 E:机体营养不良
答案:局部组织长期受压
A:40～45℃ B:39～41℃ C:38～40℃ D:18～22℃ E:22～24℃
A:静脉炎 B:过敏反应 C:发热反应 D:急性肺水肿 E:空气栓塞
A:臀大肌 B:股外侧肌 C:臀中肌、臀小肌 D:前臂外侧肌 E:上臂三角肌
A:下腔动脉入口 B:肺动脉入口 C:肺静脉入口 D:上腔动脉入口 E:主动脉入口
A:操作中损伤输尿管 B:膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血 C:尿道黏膜发生损伤 D:操作过程中损伤尿道内口 E:腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内
A:脉率异常 B:脉律异常 C:动脉血管壁异常 D:脉搏紧张度异常 E:脉搏强度异常
A:用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数 B:测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数 C:用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数 D:先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数 E:观察腹部起伏，一起一伏为一次
A:血小板 B:凝血因子 C:抗体 D:血红蛋白 E:血容量
A:平车单人搬运法 B:轮椅运送法 C:平车四人搬运法 D:平车两人搬运法 E:平车挪动法
A:长期医嘱 B:临时医嘱 C:长期备用医嘱 D:特定时间医嘱 E:临时备用医嘱
A:α-糜蛋白酶 B:卡那霉素 C:沙丁胺醇 D:氨茶碱 E:地塞米松
A:加速渗出物的吸收 B:降低细菌的活力 C:增强白细胞的吞噬功能 D:溶解坏死组织 E:降低神经的兴奋性
A:流质饮食 B:低脂饮食 C:少渣饮食 D:软质饮食 E:低蛋白饮食
A:污床单被套等拆下送洗 B:铺备用床 C:被褥暴晒6小时 D:床、床旁桌、椅用消毒溶液擦拭 E:脸盆、痰杯用洗涤剂擦拭
A:潮式呼吸 B:间断呼吸 C:深大呼吸 D:吸气性呼吸困难 E:浮浅性呼吸
A:淤血红润期 B:浅度溃疡期 C:深度溃疡期 D:炎性浸润期 E:坏死溃疡期
A:嘱患者吸气时应按住出气口 B:氧流量需6~8L/min C:氧气湿化瓶中应加入蒸馏水 D:吸入前患者应先漱口 E:药液稀释在5ml以内
A:将抗毒素稀释，分两次注射 B:将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射 C:在对侧前臂作对照试验后再注射 D:将抗毒素分为四等份，分次注射 E:待患者痒感消失后再全量注射
A:猝死期 B:临床死亡期 C:濒死期 D:生物学死亡期 E:临终阶段
A:长期备用医嘱 B:临时医嘱 C:即刻执行的医嘱 D:临时备用医嘱 E:长期医嘱
A:入院记录 B:医嘱单 C:各种化验单 D:体温单 E:住院病历首页
A:用红笔写上“失效” B:用红笔写上“未用” C:用蓝笔写上“未用” D:用蓝笔写上“失效” E:用红笔写上“作废"
A:用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部 B:插到位后，注入少量温开水检查是否有气过水声 C:插管前，使患者去枕仰卧 D:按从发际至剑突的长度插入胃管 E:选择通气鼻腔，清洁鼻腔
A:洋葱炒猪肝、青菜 B:烧豆腐、土豆丝 C:芹菜肉丝、青椒豆腐干 D:菠菜、豆腐汤 E:红烧肉、西红柿鸡蛋
A:平卧位 B:半坐卧位 C:俯卧位 D:屈膝仰卧位 E:侧卧位
A:15IU/ml B:150IU/ml C:100IU/ml D:50IU/ml E:500IU/ml
A:洋地黄中毒者 B:甲亢患者 C:大出血患者 D:房室传导阻滞患者 E:发热患者
A:严密观察病情变化 B:实施床旁交接班 C:保持患者的舒适 D:每2h监测生命体征1次 E:基础护理
A:心率、心律 B:有无皮疹 C:胃肠道反应 D:是否成瘾 E:尿液的性状
A:手按胸腹部，观察其起伏次数 B:用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数 C:耳朵贴近患者口鼻处，听其呼吸声音 D:测量30秒测的数值乘以2 E:测脉率除以4为呼吸次数
A:嘱患者坚持一下 B:暂停片刻后继续 C:为患者增加一床棉被后继续输液 D:嘱患者深呼吸 E:立即停止并报告医生
A:血管外溶血 B:血管内溶血 C:枸橼酸钠中毒 D:过敏反应 E:空气栓塞
A:拔至咽喉处时快速拔出 B:整理床单位及用物 C:胃管末端夹紧于弯盘内 D:待患者吸气时拔管 E:向患者解释以取得合作
A:二级护理 B:个案护理 C:三级护理 D:一级护理 E:特级护理
A:20分钟 B:5分钟 C:10分钟 D:60分钟 E:30分钟
A:通知医生 B:尽快完成洗发 C:请患者深呼吸 D:停止洗头让患者平卧 E:给予镇静药
A:所有患者能很快地度过这一时期 B:患者需要时间调整自己，接受疾病 C:这是一种防卫机制 D:这是患者得知病重时的心理反应 E:患者可能四处求医，希望是误诊
A:按时执行的长期医嘱 B:需要时可用的长期备用医嘱 C:按时执行的临时医嘱 D:需要时可用的临时备用医嘱 E:应立即执行的临时医嘱
A:28℃ B:42℃ C:4℃ D:40℃ E:38℃
A:冰袋置头部，热水袋置足底 B:患者出现寒战，加速拭浴速度 C:禁拭后颈、心前区、腹部、足底 D:以拍拭方式进行 E:拭浴结束取出热水袋
A:改善循环，必要时用热水袋 B:为患者创造昏暗的环境 C:选择合适方式控制疼痛 D:保持呼吸道通畅，必要时吸痰 E:加强皮肤护理，防止发生压疮
温馨提示支付 ￥5.00 元后可查看付费内容,请先翻页预览!
