项目四测试
1.早产儿出生后,生理性黄疸7~9天开始消退,最长可延迟至生后( )
A:5~6周 B:4~5周 C:3~4周 D:2~3周 E:1~2周
答案:C
2.新生儿败血症的最常见病原菌为( )
A:溶血性链球菌 B:铜绿假单胞菌 C:大肠埃希菌 D:葡萄球菌 E:肺炎链球菌 3.新生儿颅内出血主要是由于( )
A:新生儿黄疸 B:高热 C:过期产 D:低钙血症 E:缺氧和产伤 4.以下关于新生儿分类说法正确的是:( )
A:极低出生体重儿:出生体重<2500g B:早期新生儿属于围生儿 C:过期产儿:胎龄>42周 D:巨大儿:出生体重>2000g E:足月儿:37周<胎龄≤42周 5.患儿女,日龄4天,足月顺产。现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是( )
A:体温 B:脉搏 C:体重 D:血压 E:呼吸 6.患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症,处理措施哪项不妥( )
A:应快速复温 B:尽量减少肌内注射 C:积极治疗原发病及并发症 D:供给足够液体和热量 E:注意有无出血倾向 7. 以下描述符合新生儿败血症的是( )
A:常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起 B:体液鲎溶解物试验阳性 C:肺部感染后发生败血症的机会较多 D:仅半数发热,常表现为精神萎靡,烦躁不安 E:常有黄疸及较显著的贫血 8.新生儿乳腺肿大一般多长时间会自行消退,不需处理。( )
A:1~2周 B:6~8周 C:1~2天 D:2~3周 E:4~5周 9.某婴儿出生后不久全身皮肤发黄,护士家庭访视时询问黄疸出现时间并进行检查后,确定为生理现象。新生儿生理性黄疸出现于生后( )
A:4~6天 B:7~8天 C:2~3天 D:9~10天 E:1天 10.下列属于早产儿的外观特点是( )
A:有较深的足纹 B:皮肤红润 C:四肢屈曲 D:哭声响亮 E:胎毛多 11.10个月患儿。平时少晒太阳,近2个月来烦躁、易哭、多汗;查体见方颅,前囟门3cm,肋骨串珠;碱性磷酸酶升高。下列护理措施错误的是( )
A:指导合理喂养 B:添加含维生素D的食物 C:多抱患儿到户外晒太阳 D:提倡进行站、立锻炼 E:操作轻柔以防骨折 12.维生素D缺乏性佝偻病初期血生化表现为( )
A:血钙正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高或正常 B:血钙降低,血磷低,碱性磷酸酶低 C:血钙正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶降低 D:血钙正常或稍低,血磷低,碱性磷酸酶增高 E:血钙正常,血磷正常,碱性磷酸酶正常 13.患儿,4岁,曾患佝偻病。查体见:鸡胸、严重的"X"形腿。该患儿的治疗原则是( )
A:多作户外活动 B:多晒太阳 C:给予预防量维生素D D:给予治疗量维生素D E:可考虑矫形手术治疗 14.患儿11个月,因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。该患儿最合适的治疗方法是( )
A:大剂量钙剂 B:在使用维生素D的同时适当补充钙剂 C:先用维生素D后用钙剂 D:先用钙剂后用维生素D E:大剂量维生素D 15.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,下列处理原则哪项是正确的( )
A:大量维生素D和钙剂同时使用 B:迅速给服大剂量维生素D C:立即肌注维生素D2或D3 D:快速静脉推注10%葡萄糖酸钙 E:缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙 16.患儿6个月,冬季出生,人工喂养,睡眠不安、多汗。近日户外活动增多,突然出现惊厥,为10余秒,抽搐停止后一切活动正常。应首先考虑( )
A:癫痫 B:高热惊厥 C:低血糖 D:营养不良 E:手足搐搦症 17.案例:3个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。平时多汗,睡眠不安,今突发惊厥,查血钙1.3mmol/L。提问:对该患儿应首先采取的紧急处理是( )
A:肌注维生素 B:静脉注射50%葡萄糖 C:立即现场抢救,做人工呼吸 D:静脉注射10%葡萄糖酸钙 E:肌注止惊剂 18.一迁延不愈的营养不良患儿。凌晨护士巡视时发现面色苍白,四肢厥冷,神志不清,脉搏减慢。应首先考虑( )
A:心力衰竭 B:低血糖症 C:低钙血症 D:感染性休克 E:呼吸衰竭 19.中、重度营养不良小儿热量供应的原则是( )
A:由少迅速增至正常 B:由少逐渐增至正常 C:由少迅速增至超过正常 D:由少逐渐增至超过正常 E:由少迅速增至接近正常 20.诊断营养不良最重要的依据是( )
A:体重低于正常15%以上 B:肌肉松弛 C:血清清蛋白降低 D:食欲减退 E:毛发干枯 21.鹅口疮的临床表现是( )
A:口腔粘膜弥漫性炎症 B:溃疡表面有黄白色渗出物 C:有发热等全身中毒症状 D:因疼痛出现拒乳和流涎 E:口腔粘膜有乳凝块样物 22.患儿2岁,发热2天后,口角及牙龈处出现成簇小疱疹,部分破溃成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,心肺正常。最可能的诊断是( )
A:疱疹性咽峡炎 B:咽结合膜热 C:鹅口疮 D:疱疹性口腔炎 E:溃疡性口腔炎 23.重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是( )
A:有水、电解质紊乱 B:粪便水分很多 C:食欲低下,呕吐 D:发热 E:每天大便l0余次 24.患儿,9个月,呕吐,腹泻3天,正值秋季,常见病原体为( )
A:埃可病毒 B:空肠弯曲菌 C:大肠杆菌 D:柯萨奇病毒 E:轮状病毒 25.婴儿腹泻的病因,下列哪项是错误的( )
A:血液中IgG偏低 B:肠道外感染 C:消化系统发育不成熟 D:喂养不当 E:肠道内感染 26.护理腹泻患儿时,哪项措施不正确( )
A:呕吐频繁者应禁食补液 B:加强臀部护理 C:急性腹泻早期应使用止泻剂 D:详细记录出入水量 E:腹胀时应注意有无低钾血症 27.对于腹泻患儿正确的饮食护理是( )
A:呕吐明显者鼻饲喂养 B:继续母乳喂养 C:禁食12小时 D:禁食、禁水完全静脉补充营养 E:继续添加辅食 28.长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染( )
A:轮状病毒 B:白色念珠菌 C:柯萨奇病毒 D:空肠弯曲菌 E:致病性大肠埃希菌 29.生理性腹泻多见于( )
A:4个月以内婴儿 B:5个月以内婴儿 C:7个月以内婴儿 D:3个月以内婴儿 E:6个月以内婴儿 30.真菌性肠炎的病原体是( )
A:衣原体 B:细菌 C:白色念珠菌 D:寄生虫 E:病毒 31.5个月男孩,发热、咳嗽、喘憋3天。查体:体温37.5℃,呼吸68次/分,呈呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞7.0×109/L,淋巴占78%。本病例诊断最大的可能是( )
A:革兰阴性杆菌肺炎 B:呼吸道合胞病毒肺炎 C:葡萄球菌肺炎 D:腺病毒肺炎 E:肺炎支原体肺炎 32.年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎,发病机制是( )
A:上呼吸道IgA分泌 B:咽鼓管较宽、直而短,呈水平位 C:血行播散 D:淋巴管播散 E:小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延 33.支气管炎与肺炎的主要鉴别点是( )
A:发热的高低 B:血白细胞计数 C:肺部是否有固定湿啰音 D:咳嗽的轻重 E:病原体不同 34.2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是( )
A:支气管肺炎 B:支气管异物 C:支气管炎 D:急性喉炎 E:毛细支气管炎 35.引起病毒性肺炎占首位的病毒是( )
A:副流感病毒 B:腺病毒 C:流感病毒 D:肠道病毒 E:呼吸道合胞病毒 36.急性肺炎的病程为( )
A:<1个月 B:1周内 C:>3个月 D:1~3个月 E:2~3个月 37.重症肺炎与轻型肺炎的区别,主要在于( )
A:口周、鼻唇沟和指趾端紫绀 B:稽留高热 C:伴有循环、神经、消化等系统功能障碍 D:肺部细湿罗音固定密集 E:肺炎面积大 38.患儿,1岁。高热、咳嗽7天,加重伴喘憋、嗜睡2天。曾应用青霉素、庆大霉素4天,治疗无效。体检:T39.5℃,P180次/分,R70次/分,面色发灰,口唇发绀,三凹征(+),气管居中,右肺叩浊,可闻及管状呼吸音,心音低钝,肝肋下3.0cm,胸片示右下肺大片致密阴影,WBC5.2×109/L,N0.5。该患儿的并发症是( )
A:心力衰竭 B:中毒性脑病 C:DIC D:肺脓肿 E:呼吸衰竭 39.重症肺炎小儿常出现( )
A:呼吸性碱中毒 B:呼吸性酸中毒 C:混合性酸中毒 D:代谢性碱中毒 E:代谢性酸中毒 40.7岁男孩,高热3天,食欲不振,流涎。查体:T38.6℃,咽部充血,软腭部可见数个疱疹及溃疡,腹平软,心肺无异常。针对上述诊断最常见的病原体为( )
A:腺病毒 B:柯萨奇病毒A组 C:副流感病毒 D:溶血性链球菌 E:流感杆菌 41.患儿男,7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒,曾患过3次肺炎。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音,有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能是( )
A:肺动脉狭窄 B:房间隔缺损 C:动脉导管未闭 D:室间隔缺损 E:法洛四联症 42.小儿最常见的先天性心脏病是( )
A:室间隔缺损 B:动脉导管未闭 C:房间隔缺损 D:肺动脉狭窄 E:法洛四联症 43.最常见的青紫型先天性心脏病是( )
A:法洛四联症 B:肺动脉狭窄 C:房间隔缺损 D:室间隔缺损 E:动脉导管未闭 44.下列哪种先天性心脏病可出现差异性青紫( )
A:法洛四联症 B:肺动脉狭窄 C:室间隔缺损 D:动脉导管未闭 E:房间隔缺损 45.患儿男,4岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20分钟前,在剧烈活动后突然发生昏厥,可能为( )
A:癫痫 B:呼吸衰竭 C:缺氧发作 D:重度贫血 E:心力衰竭 46.患儿11个月,生后反复患肺炎,2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分。心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺闻及中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断是( )
A:室间隔缺损并发亚急性细菌性心内膜炎 B:室间隔缺损 C:室间隔缺损并发肺炎和心力衰竭 D:室间隔缺损并发合并肺炎 E:室间隔缺损并发心力衰竭 47.患儿男,出生3天,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺血管增多。重要的护理措施是( )
A:增减衣服 B:避免哭闹 C:雾化吸入 D:新鲜空气,安静环境 E:拍背、吸痰 48.患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹征明显,尿少,急诊入院。查体:T 38℃,P 160次/分,R 35次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能是并发了( )
A:支气管炎 B:支气管肺炎 C:肾衰竭 D:肝功能衰竭 E:心力衰竭 49.患儿女,3岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎,查体胸骨左缘第3~4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X线示肺血多。该患儿最易并发( )
A:脑脓肿 B:呼吸道感染 C:呼吸衰竭 D:脑栓塞 E:脑出血 50.营养性缺铁性贫血的铁剂治疗需用至( )
A:临床症状消失 B:血红蛋白量恢复正常后2个月 C:血红蛋白量恢复正常 D:血红蛋白量恢复正常后1个月 E:血红蛋白量和红细胞数达到正常 51.小儿营养性缺铁性贫血发病常见的年龄段是( )
A:出生后6~24个月 B:出生后6~12个月 C:出生后1~5岁 D:出生后 12~24个月 E:出生后 3~6个月 52.患儿男,1岁。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中等,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 86g/L, RBC 3.4×10¹²/L,MCV70fL,MCH 22pg,MCHC 0.26。最可能的诊断是( )
A:生理性贫血 B:叶酸缺乏性贫血 C:再生障碍性贫血 D:营养性缺铁性贫血 E:维生素B12缺乏性贫血 53.预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一些最重要( )
A:母乳喂养 B:及时添加蔬菜、水果 C:及时添加瘦肉、猪肝等富含铁的食物 D:牛乳喂养 E:口服铁剂 54.患儿女,4月,面色苍白2个月,单纯母乳喂养;肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,Hb60g/L,RBC3.0×1012/L,RBC中心淡染区扩大,网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考虑的诊断是( )
A:溶血性贫血 B:营养性巨幼细胞性贫血 C:缺铁性贫血 D:营养性混合性贫血 E:再生障碍性贫血 55.儿童营养性缺铁性贫血发生的主要原因为( )
A:铁的丢失过多 B:铁吸收障碍 C:生长发育快 D:先天性储备不足 E:铁摄入不足 56.缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血( )
A:对 B:错 57.服用铁剂治疗缺铁性贫血,铁剂可以与牛奶、咖啡同时服用( )
A:对 B:错 58.重度缺铁性贫血的小儿可出现心力衰竭( )
A:错 B:对 59.少数缺铁性贫血的患儿有异食癖,如喜食泥土、墙皮等( )
A:对 B:错 60.患儿,8岁,4周前患扁挑体炎,近日眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,血压150/90mmHg,应考虑的疾病是( )
A:单纯性肾病综合征 B:急性肾小球肾炎 C:肾炎性肾病综合征 D:急进性肾炎 E:慢性肾炎 61.急性肾小球肾炎患儿,持续时间较久的表现是( )
A:肉眼血尿 B:少尿 C:高血压 D:水肿 E:镜下血尿 62.患儿男,8岁,因水肿、少尿、肉眼血尿6天,烦躁、气促1天入院。查体:T 36.8℃,BP140/80mmHg,端坐呼吸,心率l40次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm。血常规:正常;尿常规:尿蛋白(++),红细胞20~25/HP,白细胞0~2/HP。考虑此患儿是( )
A:急性肾炎合并肺炎 B:急性肾炎合并严重循环充血 C:慢性肾炎急性发作 D:肾盂肾炎合并肺炎 E:肾炎性肾病合并肺炎 63.急性肾小球肾炎水肿期,选择何种饮食为宜( )
A:低盐、高糖、高维生素、适量脂肪的饮食 B:无盐、高糖、高蛋白饮食 C:低盐、高糖、低蛋白饮食 D:普通饮食 E:低盐、高糖、高蛋白饮食 64.应给予急性肾炎合并严重循环充血患儿何种饮食( )
A:低蛋白,不限盐和热量 B:低蛋白,低盐,不限液体 C:低蛋白,低盐,低热量 D:低盐,高热量,限制液体 E:高蛋白,低盐,高热量 65.急性肾小球肾炎的典型表现为( )
A:血尿 B:高血压 C:少尿 D:蛋白尿 E:水肿 66.急性肾小球肾炎的严重表现有( )
A:脑血栓 B:急性肾衰竭 C:心肌炎 D:高血压脑病 E:严重循环充血 67.急性肾小球肾炎患儿起病后应卧床休息( )
A:3周 B:2周 C:5周 D:1周 E:4周 68.原发性肾病综合征患儿合并血栓发生时,最易发生的血管是( )
A:腘静脉 B:肾静脉 C:小隐静脉 D:大隐静脉 E:肘静脉 69.原发性肾病综合征患儿可发生的并发症有( )
A:心力衰竭 B:低钠血症 C:深静脉血栓 D:低钾血症 E:感染 70.化脓性脑膜炎患儿脑脊液的外观表现特点为( )
A:黄色透亮 B:呈血性 C:清晰透明 D:毛玻璃样 E:混浊呈脓性 71.可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是( )
A:淋巴细胞大量增多 B:糖含量正常 C:蛋白质明显增多 D:外观清亮 E:氯化物含量正常 72.患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐l天就院,人院时体温39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。脑脊液检查:白细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿可能为( )
A:低钙惊厥 B:电解质紊乱 C:化脓性脑膜炎 D:癫痫发作 E:热性惊厥 73.患儿男,6月,诊断化脓性脑膜炎,经抗生素治疗一周后热退,病情好转,复查脑脊液细胞数由1500×106/L降至50×106/L。近2天又开始发烧,体温39.8℃,并出现频繁呕吐,可能并发了( )
A:硬膜下积液 B:脑室管膜炎 C:蛛网膜下腔出血 D:脑性瘫痪 E:脑积水 74.化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时,最好首选使用( )
A:50%甘油盐水口服 B:50%葡萄糖静推 C:地塞米松静注 D:20%甘露醇静推 E:呋喃苯胺酸肌注 75.化脓性脑膜炎治疗中,哪项错误( )
A:致病菌未明确时,宜选用两种抗生素 B:选用容易透过血脑屏障的抗生素 C:用药至体温正常后停药 D:急性期宜静脉使用抗生素 E:选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌药 76.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是( )
A:脑脊液中检出化脓性细菌 B:急性高热、惊厥、昏迷 C:剧烈头痛、喷射性呕吐 D:脑脊液中细胞数明显增高 E:脑膜刺激征 77.女,8个月。因“发热2天、抽搐2次”入院。伴呕吐,吃奶差,喜哭,易怒。查体:精神差,前囱饱满,心、肺、腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1200×106/L,中性粒细胞70%,糖1.2mmol/L,氯化物100mmol/L,蛋白质2.0g/L。针对病因,首选的治疗药物是( )
A:异烟肼 B:阿奇霉素 C:阿昔洛韦 D:甘露醇 E:头孢曲松 78.6岁女童,发热2周、轻咳、精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用解痉剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是( )
A:脑电图 B:血PTH测定 C:血钙测定 D:血细菌培养 E:脑脊液检查 79.5岁患儿,发热、头痛,呕吐1天,抽搐3次,查体:T39℃,P98次/分,R30次/分,节律不齐,BP110/80mmHg,两眼凝视,脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞总数增高。该患儿可能性最大的诊断为( )
A:热性惊厥 B:化脓性脑膜炎 C:病毒性脑炎 D:癫痫 E:低钙惊厥

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