1.以下说法正确的是( )
A:在美国,以商业保险型医疗保险模式为主,同时也实施公共医疗保险制度 B:在新加坡,保健储蓄账户属于新加坡中央公积金三个账户之一 C:在德国,绝大部分收入在一定限额之下的群体都必须参加法定社会医疗保险 D:在英国,非常重视社区卫生服务和初级卫生保健工作
答案:AI参考:正确选项为:B:在新加坡,保健储蓄账户属于新加坡中央公积金三个账户之一;D:在英国,非常重视社区卫生服务和初级卫生保健工作。\n\nA选项中,美国实施的主要是商业保险型医疗保险模式,虽然也设有公共医疗保险制度,但这并非主要模式。C选项中,德国法定社会医疗保险覆盖的群体主要是有劳动能力的人,大部分收入在一定限额之下的群体通常需要自己承担医疗费用。而D选项中,英国非常重视社区卫生服务和初级卫生保健工作,这体现在社区卫生服务作为基层医疗服务的重要一环,为居民提供了方便快捷的医疗服务。而新加坡则没有提及保健储蓄账户属于中央公积金三个账户之一。因此,正确答案是B和D。'
2.大病医疗保险属于基本医疗保险范围( )
A:错 B:对
答案:AI参考:判断题答案为“对”。大病医疗保险属于基本医疗保险范围。基本医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分,旨在为参保人员提供基本的医疗保障。大病医疗保险是基本医疗保险的补充,为参保人员提供更全面的医疗保障,因此大病医疗保险属于基本医疗保险范围。'
3.按项目付费的费用控制效果比较好( )
A:对 B:错
答案:AI参考:答案是A:对。按项目付费的费用控制效果比较好。在这种付费方式下,每个项目的费用都需要单独计算和控制,可以根据项目的具体情况进行灵活调整,因此可以更好地控制费用。相比之下,固定费用或总额预算等其他付费方式可能会忽略某些项目的特殊性和需求,导致费用控制效果不佳。因此,按项目付费是一种比较有效的费用控制方式。'
4.下列说法错误的是( )
A:医疗保险供给有较强的政策性 B:医疗保险市场和医疗服务市场密不可分 C:医疗保险供给范围没有限制 D:商业医疗保险供方可以通过“风险选择”的方式获得更大利润
答案:AI参考:选项C:医疗保险供给范围没有限制是错误的。医疗保险供给受到很多因素的影响,包括政策、市场、成本、风险等等,因此供给范围通常会受到一定的限制。而其他选项A、B、D都是正确的描述。A选项医疗保险供给有较强的政策性,B选项医疗保险市场和医疗服务市场密不可分,D选项商业医疗保险供方可以通过“风险选择”的方式获得更大利润,都是对医疗保险供给的正确描述。所以,正确答案是C:医疗保险供给范围没有限制。'
5.基本医疗服务项目是指:( )
A:辅助性服务 B:药品目录 C:基本治疗性服务 D:基本药物
答案:AI参考:正确选项为C:基本治疗性服务。\n\n基本医疗服务项目是指满足基本医疗需求、保障基本医疗质量和服务水平的基础性医疗服务,包括基本治疗性服务和基本康复性服务。基本治疗性服务是指针对疾病的基本医疗需求,采用适宜诊断技术、基本药物和治疗方案,能够实现疾病控制、病情好转或稳定、康复的基本医疗服务。因此,选项C“基本治疗性服务”是正确答案。选项A“辅助性服务”、B“药品目录”和D“基本药物”虽然也是医疗服务中的一部分,但并不是基本医疗服务项目。'
6.医疗保险的职能是:( )
A:减少疾病 B:方便就医 C:风险转移 D:损失补偿
答案:AI参考:正确选项为C:风险转移。\n\n医疗保险的职能包括风险转移、损失补偿和帮助弱势群体。其中,风险转移是医疗保险最主要的职能,通过将个人或团体疾病风险的一部分转移给保险公司,降低个人或团体的经济损失。其他选项如减少疾病、方便就医和帮助弱势群体也是医疗保险所追求的目标,但不是主要职能。'
7.社会医疗保险是:( )
A:对参保人患病费用损失的补偿 B:根据国家有关法律实施的 C:根据商业保险合同实施的 D:对残疾人医疗费用的补偿
答案:AI参考:正确选项为A:对参保人患病费用损失的补偿。\n\n社会医疗保险是对参保人患病费用损失的补偿,是一种社会保障制度,是国家为了保障广大人民群众的基本医疗需求而设立的。它不是根据国家有关法律实施的,也不是根据商业保险合同实施的,而是根据国家有关社会保险的法律和政策进行的。对于残疾人医疗费用的补偿,是社会医疗保险的特殊照顾政策,但不是其基本功能和主要内容。'
8.完善健康保险服务评价:( )
A:定期开展健康保险满意度测评 B:商业和补充医疗保险有序发展 C:规范商业健康保险交易秩序 D:商业保险公司服务水平评价
答案:AI参考:正确选项为:ABCD。\n\n完善健康保险服务评价需要从多个方面入手,包括定期开展健康保险满意度测评、商业和补充医疗保险有序发展、规范商业健康保险交易秩序以及商业保险公司服务水平评价。这些措施有助于提高健康保险服务的品质和效率,满足人民群众日益增长的健康保障需求。'
9.长期照护的对象主要是:( )
A:残疾人 B:不具备完全自我照料能力的人 C:老年人 D:失能半失能老年人
答案:AI参考:长期照护的对象主要是:BCD。\n\n长期照护主要是为那些因生理或心理问题而无法自我照料的人提供服务,包括老年人、残疾人、失能半失能老年人等。因此,正确选项为BCD。'
10.下列属于预付制的是( )。
A:总额预付 B:DRGS C:按人头付费 D:按服务单元付费
答案:AI参考:正确答案是:A:总额预付。\n总额预付属于预付制的一种。DRGS和按服务单元付费属于后付制,按人头付费属于后付制的一种方式。故选A。'
11.以下描述中不符合国家保障型医疗保险模式特点的是( )。
A:该模式中医疗保障资金主要来源于基于税收的国家财政拨款 B:该模式属于福利型的医疗保险制度模式 C:该模式中医疗服务的提供具有国家垄断性 D:该模式下法定医疗保险与自愿医疗保险相互结合

12.我国职工医疗保险的表述中不正确的是( )
A:已由税务部门统一征收医疗保险费 B:采用“社会统筹和个人账户相结合”方式 C:职工个人不缴费 D:属于我国的基本医疗保险制度 13.被各国成为“世界难题”的社会保险制度是( )。
A:养老保险制度 B:医疗保险制度 C:失业保险制度 D:工伤保险制度 14.在医疗保险产品供给中,政府和市场如何发挥作用( )
A:有为的市场和有效的政府 B:市场主导一切 C:有效的市场和有为的政府 D:政府主导一切 15.下列关于按人头支付方式的说法错误的是( )
A:影响医疗服务质量 B:人为增加服务次数 C:有效控制供方诱导需求 D:预付制支付方式 16.医疗保险系统的主体是( )。
A:the health provider B:the insured C:the insurer D:the government 17.以下表述中正确的是( )
A:经济性原则是医疗保险监督的第一原则 B:总额预算是典型的后付制 C:甲类目录药品发生的费用不予支付 D:医疗保险的发展往往是立法先行 18.下面哪种支付方式的支付类型是后付制:( )
A:总额预付制 B:按服务项目付费 C:按病种收费 D:按人头付费 19.下列哪种情况属于医保报销范围( )
A:工伤 B:车祸 C:打架致伤 D:突发心脏病 20.新型农村合作医疗保险试点的时间是( )。
A:2003年 B:2005年 C:2004年 D:2006年 21.社会型医疗保险的优点表述错误的有( )
A:权利和义务对等 B:分散风险 C:互济性强 D:能应对人口老龄化 22.医疗保险基金筹集税收式的优点表述不正确的有( )
A:共济能力强 B:利于宏观调控 C:计划性强 D:国家负担不重 23.消费者拥有的财富带给他的效用服从边际效用( )。
A:递减规律 B:递增规律 C:不增不减规律 D:不变规律 24.医疗保险基金筹集强制缴费式的优点表述不正确的有( )
A:权利义务对应 B:资金来源稳定 C:公平性高 D:共济能力不强 25.医疗保险基金从基金的积累方式分不包括下列那一种( )
A:积累式 B:现收现付 C:税收式 D:混合式 26.个人账户的主要来源有( )
A:个人和单位缴纳 B:单位缴纳 C:国家补贴 D:个人缴纳 27. ( )实行社会医疗保险模式的典型国家
A:日本 B:美国 C:新加坡 D:瑞典 28. ( )选项中体现了社会医疗保险模式的主要特点
A:体现效率原则 B:经费来源于国家税收 C:社会保险以强制性、互济性为原则 D:筹资机制呈“T”型结构 29.以下医疗机构按功能分属于预防疾病为主体的机构是( )
A:结核病防治所 B:门诊部 C:疗养院 D:医务室 30.医疗保险费用支付按支付主体分类包括( )。
A:一体化方式 B:间接支付 C:部分支付 D:全额支付 31.医疗保险基金筹集的原则是( )。
A:盈利性原则 B:多方负担原则 C:安全性原则 D:流动性原则 32.属于医疗保障体系的托低层的是( )
A:医疗救助 B:企业补充医疗保险 C:城镇职工基本医疗保险 D:商业健康保险 33.医疗保险产生与发展的基础不包括( )。
A:社会政治条件 B:生产社会化 C:生产力发展 D:健康状况差 34.根据保险的性质不同可以分为( )。
A:城镇职工医疗保险 B:大学生医疗保险 C:城镇居民医疗保险 D:社会医疗保险 35.城乡居民基本医疗保险个人是按( )缴费。
A:年 B:天 C:月 D:季度 36.保险公司力图吸引健康者,而排斥健康状况较差的人群,这属于( )。
A:道德损害 B:逆选择 C:风险选择 D:诱导需求 37.医养结合是指:( )
A:医疗服务和康复服务的结合体 B:门诊服务和住院服务发结合体 C:治疗服务和预防服务的结合体 D:医疗机构和养老机构的结合体 38.职工和居民医疗保险制度的统筹基金均可支付的费用是()
A:预防保健费 B:普通门诊费用 C:门诊大病费用 D:生育医疗费用 39.关于城乡居民基本医疗保险基金筹集的性质错误的是()
A:自愿性 B:基本保障性 C:强制性 D:互助共济性 40.当医疗保险市场处于非均衡状态时,如市场价格高于均衡价格时,则有( )
A:医疗保险需求量等于医疗保险供给量 B:医疗保险需求量大于医疗保险供给量 C:所有选项都不对 D:医疗保险需求量小于医疗保险供给量 41.多层次医疗保障体系的核心部分是( )
A:商业保险 B:基本医疗保险体系 C:医疗救助 D:补充医疗保险 42.城镇居民医疗保险制度筹资机制是( )
A:单位+个人缴费 B:个人缴费 C:政府补助 D:政府补助+个人缴费 43.原有的劳保医疗制度的经费来源是( )
A:单位 B:国家财政和个人 C:国家财政 D:个人 44.长期照护需求评估应包括以下方面:( )
A:智力 B:子女关心程度 C:体力 D:自我照顾能力 45.支付制度的本质体现在:( )
A:反映真实的医疗成本 B:保证医疗机构盈利 C:获得更好的医疗服务 D:分散费用超支风险 46.社会保险的作用体现在:( )
A:社会的“安全网”、“稳定器”、“减震器”作用 B:以立法形式确定了劳动者的基本生活保障的权利 C:是人类社会进步的标志 D:促进社会经济的发展 47.健康保险中的普通医疗保险对参保人的保障有:( )
A:综合医疗费用保障 B:预防医疗费用保障 C:康复治疗费用保障 D:门诊医疗费用保障 48.我国长期照护保险建立的一般原则有:( )
A:福利性 B:统一性 C:普惠性 D:强制性 49.医疗保险系统的实施功能是:( )
A:规范医疗保险费用的筹集 B:规范医疗服务的提供 C:保障医疗系统的运转 D:规范医疗费用的支付 50.政府介入医疗保险市场的目的是:( )
A:保证医疗资源的有效配置 B:实现社会经济的高效率 C:保证医疗资源的平等分配 D:实现社会的公平 51.长期照护服务是:( )
A:基本生活护理服务 B:非治疗性护理服务 C:准医疗性治疗服务 D:非治疗性康复服务 52.深化医保制度改革的目的是:( )
A:赚取更多的医药利润 B:完善多层次医疗保障体系 C:发展补充医疗保险 D:获得高质量的医疗服务 53.健康保险是指:( )
A:因就医支付医药费而致的经济损失; B:仅医药费所致的经济损失 C:因疾病、生育、残废和死亡带来的收入损失 D:因预防、保健、康复、健教等卫生服务所致的经济损失 54.老年人长护保险的重要性:( )
A:能够带动照护产业发展 B:社会保障体系组成部分 C:应对老龄化挑战的需要 D:提高养老服务业的质量 55.医疗保险基金的筹集模式主要包括( )
A:强制缴费式 B:储蓄账户式 C:自由投保式 D:国家税收式 56.医疗保险系统是由以下要素构成的:( )
A:被保险人 B:医疗保险人(机构) C:医疗服务提供者 D:政府 57.设立起付线的目的是:( )
A:降低医保管理费用 B:减少医疗服务诱导需求 C:降低患者医疗费用 D:降低医疗费用风险 58.我国医疗保障体系是:( )
A:多种形式健康保险为补充 B:以基本医疗保障为主体 C:以高端医疗保障为主体 D:覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系 59.长期照护保险的给付:( )
A:多数国家以现金给付为主 B:多数国家由护理机构提供服务 C:要确保能够合理使用护理服务 D:多数国家以实物给付为主 60.健康保险发展的重点是建立以下机制:( )
A:建立低门槛多保障的参保机制 B:建立以生态化为核心多方联动机制 C:建立医疗医药医保联动合作的机制 D:建立以专业化为支撑的经营机制 61.政府在医疗保险系统中的作用:( )
A:医疗保险合同的特殊性 B:对医疗保险进行宏观管理 C:进行医疗保险立法 D:保障医疗保险的公平性 62.医疗费用上涨的原因是由于:( )
A:医疗卫生管理不善 B:医疗服务供给增长 C:医疗服务需求增长 D:医疗服务成本上涨 63.建立我国长期照护保险:( )
A:从老年人群起步 B:从职工基本医疗保险参保人群起步 C:重点是重度失能人员基本护理需求 D:从社区人群起步 64.社会保险的本质是:( )
A:人们道德意识的反映 B:转嫁危机的机制 C:人们化解危险重要方法 D:保险产生于人们对危险的担忧 65.医疗保险的社会作用:( )
A:维护劳动者健康 B:维护社会安定 C:促进生产发展 D:改善社会公平 66.风险的特点具有:( )
A:不确定性 B:客观性和普遍性 C:损失性 D:规律性 67.疾病风险的大小取决于:( )
A:住院率高低 B:治疗效果 C:人群患病率 D:疾病的严重程度 68.英国的医疗保险模式面临的问题有( )。
A:医护人员工作积极性差 B:医疗供需矛盾较大 C:医疗需求膨胀 D:医疗保险覆盖面狭窄 69.医疗保险基金筹集的原则包括( )。
A:基本保障原则 B:现收现付制原则 C:国家、用人单位和个人共同分担原则 D:法制化原则 70.原有的劳保医疗制度的人群覆盖范围包括( )
A:民营企业员工 B:全民所有制企业的职工 C:个体工商户 D:全民所有制企业的职工供养的直系亲属 71.医疗保障制度是:( )
A:对参保人疾病费用损失的补偿 B:国家的保障制度 C:对残疾人的补偿 D:对多胎生育的补偿 72.供方支付方式的延申方式有:( )
A:按病种分值付费 B:按点值付费 C:按服务单元付费 D:为效果付费 73.供方支付方式的基本方式有:( )
A:按人头付费 B:按病种付费 C:按服务项目付费 D:总额预算制 74.导致医疗保险市场失灵的原因有:( )
A:医疗服务的信息不对成 B:医疗保险的信息不对成 C:疾病的不确定性 D:价值规律作用的无法发挥 75.社会保险型医疗保险模式的资金来源于国家税收。( )
A:错误 B:正确 76.社会医疗保险基金的筹集和管理不以营利为目的。( )
A:正确 B:错误 77.下列关于城镇职工医保和城乡居民医保基金的说法,正确的是( )
A:城乡居民医保基金由统筹基金和个人账户构成,城镇职工医保基金只包括统筹基金,没有个人账户 B:城镇职工医保基金由统筹基金和个人账户构成,城乡居民医保基金只包括统筹基金,没有个人账户 C:城镇职工医保和城乡居民医保基金都是由统筹基金和个人账户构成 D:城镇职工医保和城乡居民医保基金都不设个人账户 78.下列关于城乡居民基本医疗保险制度的内容中,正确的是( )
A:城乡居民基本医疗保险只补偿居民合规住院费用,不补偿居民门诊费用 B:城乡居民基本医疗保险的统筹层次的县级统筹 C:城乡居民基本医疗保险筹资以政府补助为主,实施定额缴费 D:城乡居民基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成 79.以下不属于医疗保险特征的是( )。
A:医保偿付的长期性 B:补偿形式的特殊性 C:保障对象的普遍性 D:系统构成的复杂性 80.下列关于城镇职工医保和城乡居民医保的说法中,不正确的是( )
A:是参加城镇职工医保还是城乡居民医保,完全由中国国民自愿选择 B:城镇职工医保实行按月缴费制度,城乡居民医保实行按年缴费制度 C:城镇职工医保是强制参加,而城乡居民医保则是自愿参加 D:城镇职工医保有规定的缴费年限,城乡居民医保则是当期缴费当期受保 81. 基本医疗保险费用,由( )和职工共同负担。
A:医保中心 B:用人单位 C:国家财政 D:地方财政 82.医疗保险基于覆盖范围分类不包括( )。
A:基本医疗保险 B:社会医疗保险 C:补充医疗保险 D:商业医疗保险 83.下列关于城镇居民基本医疗保险制度的说法正确的是( )
A:城镇居民基本医疗保险主要覆盖不愿意参加城镇职工基本医疗保险的城市市民 B:城镇居民基本医疗保险的资金来源于政府补助和个人缴费 C:城镇居民基本医疗保险需强制参加 D:各地区的城镇居民基本医疗保险多设有不同的缴费档次 84.按服务项目支付方式的优势是( )
A:控制供方诱导需求 B:有利于调动医务人员的工作积极性 C:患者的选择余地较大,容易获得方便及时的医疗服务 D:操作简便,应用范围广泛 85.医疗保险法的特征包括( )
A:形式到内容的强制性 B:实现物质帮助权为宗旨 C:法律规范的相对变动性 D:权利与义务的不对等性 86.与医疗保险系统联系最为密切的是( )。
A:工伤保险系统 B:养老保险系统 C:医疗卫生系统 D:社会保障系统 87.关于社会救助的说法中吗,正确的是( )
A:促进社会公平 B:预防贫困 C:提高社会效率 D:承担整个医疗保障的托底功能 88.政府协调各方利益的方式包括( )。
A:直接补贴参保人 B:对医疗服务提供者提供补偿 C:协调医疗保险基金的分配 D:税收减免 89.补充医疗保险的特征有( )。
A:保障层次更高 B:一定程度上的福利性 C:自筹自办 D:实施形式多样化 90.以下关于自由投保基金筹集方式的描述,正确的是( )
A:政府干预强 B:多见于商业医疗保险比较发达的国家 C:权利与义务对等性强 D:社会共济性差 91.我国常见的补充医疗保险形式有( )。
A:企业补充医疗保险 B:城乡居民大病保险 C:职工大额医疗费用补助 D:公务员医疗补助 92.医疗保险的基本功能包括( )。
A:促进公平和效率的统一 B:保障社会再生产 C:稳定社会经济生活 D:扩大有效需求 93.我国医疗救助制度的鲜明特征包括( )。
A:分类实施 B:政策托底 C:制度互补 D:城乡统筹 94.计划经济时期,解决我国农村医疗卫生问题的三大法宝是( )
A:卫生合作社 B:保健站 C:赤脚医生 D:合作医疗制度 95.封顶线的优势是( )
A:控制医疗总费用,确保基金安全 B:鼓励被保险人重视卫生保健,提高身体素质 C:有利于大病、重病的治疗 D:增强费用意识,节约卫生资源 96.以下关于我国医疗保险的描述中,正确的有( )
A:截至2020年底,我国基本医疗保险参保人数已达136100万人 B:自2019年1月1日起,我国医疗保险费征收由医疗保险经办机构转交税务机构 C:基金筹集应适应社会主义初级阶段基本国情 D:我国的医保制度模式决定了基金筹集方式 97.在我国的基本医疗保险服务中,医疗服务的提供者主要是( )。
A:全部药店 B:全部医院 C:定点医院 D:定点药店 98.医疗保险不是促进社会公平的再分配形式。( )
A:正确 B:错误 99.封顶线是医疗保险机构和被保险人按一定的比例共同支付医疗费用,这一比例又称共同负担率或共同付费率。( )
A:正确 B:错误 100.补充医疗保险与社会医疗保险二者的区别之一是性质不同。( )
A:错误 B:正确 101.计划经济时期的医疗保险制度在农村,农民自发探索的合作医疗在我国首创了集体与个人合作分担医疗费的形式,表现为大范围内的集体保障。( )
A:错误 B:正确 102.广义的风险是指未来结果的不确定性。( )
A:正确 B:错误 103.商业医疗保险与社会医疗保险的权利与义务关系是不相同的。( )
A:对 B:错 104.在医疗保险产品供给中,要努力实现公平与效率的均衡。( )
A:对 B:错 105.从世界各国医疗保险制度发展实践看,医疗保险制度面临着一系列问题,主要反映在医疗保险费用支出急剧上涨、医疗资源配置不合理等方面。( )
A:正确 B:错误 106.封顶线即限额保险,是与按比例分担相反的费用分担方式。( )                                                                  
A:错 B:对 107.医疗保险费用支付是医疗保险中涉及各方经济利益最直接、最敏感的环节。( )
A:错误 B:正确 108.医疗保险天然具有社会保险的基本属性。( )
A:正确 B:错误 109.医疗服务机构在医疗保险系统中处于主体地位。( )
A:对 B:错 110.医疗保险机构有权依法对参加医疗保险的个人及其单位进行监督和管理。( )
A:对 B:错 111.我国《社会保险法》第四条规定,中华人民共和国境内的用人单位和个人,依法缴纳社会保险费。( )
A:正确 B:错误 112.医疗保险系统包括被保险人、医疗保险机构和医疗服务提供者三个构成要素 。( )
A:对 B:错 113.根据国家基本医疗保险就医管理规定,医疗保险实行定点医疗制度,参保人员在定点的医药机构就医发生的医疗费用,医保按规定予以报销。( )
A:错 B:对 114.城乡居民基本医疗保险的组织管理和筹资机制由政府主导。( )
A:正确 B:错误 115.支付方式的选择需要有相应的医疗费用信息系统、医院管理信息系统以及医院、医保管理手段作为支撑。( )
A:正确 B:错误 116.社会保险型医疗保险模式下,医疗保险费是由雇主和雇员按一定数额进行缴纳。( )
A:正确 B:错误 117.医疗救助作为兜底层次,是我国医疗保障制度体系的核心层次。( )
A:错 B:对 118.我国的医疗保险基金取之于民,用之于民,体现了医保基金的福利性。( )
A:对 B:错 119.公费医疗的具体待遇是,除挂号费、营养滋补药品以及整容、矫形等少数项目自付费用外,医药费全部或大部分由公费医疗经费开支。( )
A:对 B:错 120.美国作为商业医疗保险模式的典型国家,没有社会医疗保险制度安排。( )
A:错 B:对 121.根据国家基本医疗保险就医管理规定,参保人员在定点医疗机构就医发生的合规医疗费用,医保按规定予以报销。( )
A:对 B:错 122.德国于1948年第一个宣布建成福利国家。( )
A:错 B:对 123.国家税收式最明显的特征在于具有高度集中管理的特点和计划性。( )
A:错 B:对

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