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病理生理学

  1. 某冠心病、左心衰竭合并肺部感染患者,因呼吸困难3小时入院; 血气分析结果为:pH7.70,PaCO2 2.21kPa(16.6mmHg),HCO3- 20mmol/L,血Na+ 120mmol/L,CL- 70mmol/L,其酸碱紊乱的类型是( )。

  2. A:代谢性酸中毒 B:呼吸性碱中毒 C:呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 D:呼吸性碱中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 E:AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    答案:呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒
  3. 应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的中枢位点位于( )。

  4. A:杏仁体 B:黑质 C:室旁核 D:蓝斑 E:海马
    答案:室旁核
  5. 妨碍肠道氨吸收的主要因素是:( )

  6. A:胆汁分泌减少 B:血液尿素浓度下 C:肠内pH﹤5 D:蛋白质摄入减少 E:肠道细菌受抑制服
    答案:肠内pH值<5
  7. 大叶性肺炎患者引起低张性缺氧时血氧改变是( )

  8. A:动脉血氧分压下降 B:静脉血氧含量升高 C:动脉血氧容量降低 D:动脉血氧饱和度正常 E:血氧容量下降
    答案:动脉血氧分压下降
  9. 下列疾病中哪一种会出现低输出量性心力衰竭( )。

  10. A:高血压性心脏病 B:甲状腺功能亢进 C:动-静脉瘘 D:维生素B1缺乏 E:贫血
    答案:高血压性心脏病
  11. 心衰时心室舒张功能障碍与哪项因素无关( )。

  12. A:ATP供给不足 B:肌钙蛋白与钙离子亲合力↓ C:舒张势能↓ D:肌浆网ATP酶活性↓ E:冠脉灌流不足

  13. 肝硬化病人血氨增高的诱因是:( )

  14. A:胃肠运动增强 B:碳水化合物摄入增多 C:胃肠道出血 D:肠道细菌活动减弱 E:脂肪摄入减少

  15. 低钾血症对骨胳肌的影响错误的是( )。

  16. A:肌无力 B:肌肉松驰 C:处于超极化阻滞状态 D:呼吸肌麻痹 E:静息电位负值↓
    AI参考:正确答案是:B:肌肉松驰。低钾血症对骨骼肌的影响表现为肌无力、肌肉松弛和肌肉麻痹,但是肌肉松弛并不是低钾血症的典型表现,肌肉松驰通常与药物作用有关,所以选项B肌肉松驰错误。此外,低钾血症还可以引起呼吸肌麻痹,这是由于血钾浓度降低影响神经肌肉兴奋性传导的结果,还会导致静息电位负值下降,处于超极化阻滞状态。因此,本题答案为B。'
  17. 毛细血管前括约肌的舒缩主要由什么调节:( )

  18. A:血液及局部体液因素 B:平滑肌自律性收缩 C:血管内皮细胞功能 D:血压与血流量 E:交感神经-儿茶酚胺
    AI参考:正确答案是【A:血液及局部体液因素】。毛细血管前括约肌的舒缩主要由血液及局部体液因素调节。在毛细血管后阻力增大时,通过神经调节使毛细血管前括约肌收缩;当局部组织缺氧时,组织代谢产物刺激血管壁释放一氧化氮等舒张因子,可引起毛细血管前括约肌舒张。其他选项中平滑肌自律性收缩、血管内皮细胞功能、交感神经-儿茶酚胺等与毛细血管前括约肌的舒缩关系不大。'
  19. 关于心脏前负荷,下面那个叙述是正确的( )。

  20. A:前负荷过度可导致向心性肥大 B:是指心脏收缩前所承受的容量负荷 C:又称压力负荷 D:指心室射血所要克服的张力 E:指循环血量
    AI参考:关于心脏前负荷,下面那个叙述是正确的(B:是指心脏收缩前所承受的容量负荷)。前负荷是指心肌在收缩之前所承受的容量负荷,也称为容量负荷或循环血量。它可以影响心肌收缩力,进而影响心脏的泵血功能。其他选项中,A、C、D、E都与心脏前负荷的概念有所偏差。其中,A选项提到的向心性肥大可能与前负荷过度有关,但并不是前负荷本身的描述;C选项的压力负荷通常是指循环系统中血管内压升高的程度,与前负荷无直接关系;D选项是指心室射血所要克服的张力,这更接近心室的后负荷概念;E选项的循环血量则与前负荷的定义有出入。因此,只有B选项是关于心脏前负荷的正确叙述。'
  21. 通气功能障碍时,血气变化的特点是:( )

  22. A:PaO2正常,PCO2↑ B:PaO2↑,PaCO2↓ C:PaO2↓,PaCO2↑ D:PaO2↓,PaCO2正常 E:PaO2↓

  23. 引起高钾血症的最主要原因是( )。

  24. A:静脉输入大量库存血 B:肾脏排钾减少 C:组织分解 D:缺氧 E:酸中毒

  25. 关于应激性溃疡不正确的是( )。

  26. A:可发生大出血 B:多发生于胃,也可累及食管 C:可发生于十二指肠 D:最明显的症状是呕血、柏油样便 E:不会穿透胃壁全层

  27. 临床上下列哪种蛋白的检测常用来作为炎症和疾病活动性的指标?( )。

  28. A:热休克蛋白 B:C-反应蛋白 C:铜蓝蛋白 D:白蛋白 E:结合珠蛋白

  29. 假性神经递质引起意识障碍的机制是:( )

  30. A:抑制多巴胺的合成 B:假性神经递质为抑制性递质 C:抑制去甲肾上腺素的合成 D:取代乙酰胆碱 E:取代去甲肾上腺

  31. 缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是( )

  32. A:血液温度降低 B:血液H+浓度升高 C:红细胞内2,3-DPG浓度升高 D:血液温度升高 E:血液CO2分压升高

  33. 肝功能不全最常见的并发症是:( )

  34. A:脑病 B:肺栓塞 C:红细胞增多症 D:脾破裂 E:心肌梗死

  35. 下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是( )。

  36. A:主动脉瓣关闭不全 B:甲亢 C:严重贫血 D:维生素B1缺乏 E:高血压病

  37. 引起肝性脑病主要是由于:( )

  38. A:脑组织功能代谢障碍 B:大脑网状结构破坏 C:皮质结构破坏 D:上行激动系统破坏 E:下丘脑结构破坏
    AI参考:引起肝性脑病主要是由于大脑网状结构破坏,因此选项B是正确答案。大脑网状结构是维持大脑觉醒和意识状态的重要结构,当肝功能严重受损时,会引起肝性脑病,而大脑网状结构的破坏是导致肝性脑病的主要原因之一。其他选项如脑组织功能代谢障碍、皮质结构破坏、上行激动系统破坏、下丘脑结构破坏等也可能与肝性脑病有关,但并不是主要原因。因此,正确答案是B:大脑网状结构破坏。'
  39. 影响体内钾平衡调节的主要激素是( )。

  40. A:肾上腺皮质激素 B:甲状腺素 C:醛固酮 D:胰岛素 E:胰高血醣素

  41. 急性肾衰竭多尿期,多尿的发生机制是( )

  42. A:远曲小管功能障碍 B:近曲小管功能障碍 C:原尿回漏减少 D:肾小球滤过功能障碍 E:新生肾小管功能不成熟

  43. “超极化阻滞”是指( )。

  44. A:低钾血症的神经-肌肉兴奋性↑ B:高钾血症的神经-肌肉兴奋性↑ C:低钾血症的神经-肌肉兴奋性↓ D:高钾血症的神经-肌肉兴奋性↓ E:低钙血症的神经-肌肉兴奋性↑

  45. 心衰时不可能出现下述哪项变化( )。

  46. A:静脉压增加 B:动脉压正常 C:心脏指数大于正常 D:心率加快 E:射血分数大于正常

  47. 区分渗出液和漏出液的最主要的依据是( )。

  48. A:细胞数目 B:比重 C:晶体成分 D:蛋白含量 E:酸碱度
    AI参考:正确答案是:D:蛋白含量。渗出液和漏出液的主要区别在于蛋白含量,蛋白含量大于30g/L为漏出液,蛋白含量小于30g/L为渗出液。比重及酸碱度都是受蛋白含量的影响。因此选项中,D最能代表区分渗出液和漏出液的本质。ABC不符合题意。所以答案选择D蛋白含量。'
  49. 反映总肺泡通气量变化的最佳指标是( )

  50. A:肺潮气量 B:PAO2值 C:PaCO2值 D:肺泡氧分压与动脉血氧分压差值(A-aDO2) E:PaO2值

  51. 下列哪种情况可发生颅内出血( )。

  52. A:低渗性脱水 B:血钾升高 C:高渗性脱水 D:水中毒 E:等渗性脱水
    AI参考:正确答案是A:低渗性脱水。颅内出血是指由于各种原因导致颅内的血管破裂而引起的出血,低渗性脱水时血浆渗透压降低,可能导致脑血管扩张,颅内血管压力降低,进而导致出血。其他选项中,血钾升高可能导致高钾血症,从而引起神经肌肉兴奋性降低;高渗性脱水可能导致细胞脱水;水中毒时,细胞内外的水交换异常,可导致脑水肿;等渗性脱水是细胞外液与细胞内液的渗透压平衡被打破。因此只有A选项可引起颅内出血。'
  53. 充血性心力衰竭是指( )。

  54. A:血容量增多、静脉淤血为特征的心力衰竭 B:慢性心力衰竭 C:以心脏扩大为特征的心力衰竭 D:急性心力衰竭 E:心泵功能衰竭

  55. 高渗性脱水患者血浆渗透压是( )。

  56. A:>250mmol/L B:>310mmol /L C:>270mmol /L D:>330mmol /L E:>290mmol /L

  57. 下述哪种情况属于发热?( )。

  58. A:甲状腺功能亢进引起的体温升高 B:妊娠期出现的体温升高 C:抗原抗体复合物引起的体温升高 D:环境高温引起的体温升高 E:先天性汗腺缺乏引起的体温升高

  59. 发热时体温每升高1 °C,心率平均约增加( )。

  60. A:18 次 B:20 次 C:15 次 D:5 次 E:25 次

  61. 盐水反应性碱中毒见于( )。

  62. A:全身性水肿 B:醛固酮增多症 C:呕吐 D:低钾血症 E:应用髓袢利尿剂(如速尿等)

  63. 发热时主要机能改变有( )。

  64. A:心率加快 B:腹胀便秘 C:呼吸加快 D:食欲减退 E:胃液分泌减少

  65. 导致肾小球滤过率降低的原因有( )

  66. A:肾血流量减少 B:肾小管重吸收减少 C:醛固酮分泌增多 D:肾小球滤过面积减少 E:肾小球有效滤过压降低

  67. 休克发展成为难治性休克的原因有:( )

  68. A:动静脉吻合支开放 B:无尿 C:严重酸中毒 D:DIC E:多器官功能衰竭

  69. 心率过快(>160次/分)易诱发心力衰竭的机理在于( )。

  70. A:冠脉循环灌流量增加 B:心肌耗氧量增加 C:冠脉循环灌流量减少 D:每分心输出量增加 E:心室充盈不足
    AI参考:正确答案是:B:心肌耗氧量增加。心率过快时心肌耗氧量增加,易诱发心力衰竭。冠脉循环灌流量减少和每分心输出量增加,可以导致心肌缺血缺氧,从而诱发心力衰竭。心室充盈不足是心力衰竭的常见症状之一,但不是诱发心力衰竭的机理。因此,本题答案为BCD。'
  71. 心力衰竭并发呼吸困难是由于( )。

  72. A:PaO2下降 B:肺的顺应性降低 C:肺血管感受器受刺激 D:支气管粘膜水肿 E:肺淤血
    AI参考:正确选项为:E:肺淤血。心力衰竭时,心脏收缩功能下降,心排血量减少,静脉回流受阻,血液淤积在肺部,导致肺淤血,从而引起呼吸困难。其他选项如PaO2下降、肺的顺应性降低、肺血管感受器受刺激、支气管粘膜水肿等也可能与心力衰竭并发呼吸困难有关,但不是主要原因。'
  73. 酸中毒时,肾的代偿调节作用表现为( )。

  74. A:尿中可滴定酸和NH4+排出增加 B:加强HCO3-重吸收 C:加强泌H+及泌NH4+ D:肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰胺酶活性增强 E:代偿作用快,在24小时内达到高峰

  75. AG>16mmol/L可见于( )。

  76. A:严重腹泻 B:严重贫血 C:糖尿病 D:NH4CL摄入过多 E:休克

  77. 引起肺泡通气/血流比例降低的原因有:( )

  78. A:肺栓塞 B:严重阻塞性肺气肿 C:肺萎陷 D:支气管哮喘
    AI参考:引起肺泡通气/血流比例降低的原因有:A、肺栓塞;B、严重阻塞性肺气肿。因此,答案是A、肺栓塞;B、严重阻塞性肺气肿。选项C、D属于通气/血流比例失调的情况,但不是通气功能下降的原因。因此,不正确。另外,对于通气/血流比例失调的原因,还可以有肺组织缺血坏死等,也可能会造成通气血流比例失调,影响通气功能。以上原因仅供参考,具体情况因人而异,最好在医生的指导下进行检查和诊断。'
  79. 哪些发热病人必须及时解热?( )。

  80. A:结核病早期 B:心脏病患者 C:体温高于40℃ D:妊娠期妇女 E:伴有恶心、呕吐
    AI参考:正确选项为:体温高于40℃。根据常识和医学知识,对于发热病人,如果体温超过40℃,可能会对机体造成严重损害,因此需要及时解热。而结核病早期、心脏病患者、妊娠期妇女、伴有恶心、呕吐等发热病人,虽然也需要治疗,但并不是必须及时解热的情况。因此,正确答案是体温高于40℃的发热病人必须及时解热。'
  81. 肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使假性神经递质增多 ( )

  82. A:对 B:错

  83. 假性神经递质的毒性作用在于抑制去甲肾上腺素的合成 ( )

  84. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。假性神经递质的作用在于阻断神经递质受体,从而干扰神经冲动的传递,产生中枢神经系统症状。它本身并无毒性作用,不会抑制去甲肾上腺素的合成。'
  85. 酸中毒时,心肌兴奋-收缩偶联障碍,而导致心律失常。( )

  86. A:错 B:对
    AI参考:正确答案是B:对。酸中毒时,心肌兴奋-收缩偶联障碍,会导致心肌收缩力减弱,引起心肌舒张期延长,导致心肌舒张期窦房结、心房肌和心房肌复极化过程延长,出现传导减慢、心律失常等电生理变化。因此酸中毒时会引起心律失常。'
  87. 体内外的液体交换正常就不会出现水肿。( )

  88. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。体内外的液体交换正常就不会出现水肿。水肿通常是由于体内外液体交换失衡引起的,如肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良等导致的水分潴留或液体漏出过多。因此,体内外的液体交换正常就不会出现水肿。'
  89. 输液反应出现的发热其产生原因多数是由于:内毒素污染。( )

  90. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。输液反应是一种常见的药物不良反应,其中发热是常见的症状之一。内毒素污染是导致输液反应发热的主要原因之一,因为输液中的内毒素会被人体吸收,从而引起发热反应。因此,这个判断题的答案是B,即“对”。'
  91. 氨基酸学说是指芳香族氨基酸增加,支链氨基酸减少( )

  92. A:错 B:对

  93. 应激时消化系统的变化表现胃粘液蛋白分泌增加。( )

  94. A:对 B:错
    AI参考:答案是A:对。应激时消化系统的变化表现为胃酸分泌减少、胃蛋白酶原分泌增加,同时胃粘液蛋白分泌增加,以保护胃黏膜免受损害。因此,判断题中的表述是正确的。'
  95. 肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清楚不足 ( )

  96. A:错 B:对

  97. 低渗性脱水患者常表现为口渴。( )

  98. A:错 B:对
    AI参考:低渗性脱水患者常表现为口渴,此题答案为B:对。低渗性脱水患者由于细胞外液大量丢失,血浆渗透压降低,患者会出现口渴的症状,通过主动饮水来补充水分,维持水盐平衡。'
  99. 病理生理学研究的对象是正常机体。 ( )

  100. A:错 B:对
    AI参考:答案是B:对。病理生理学是一门研究疾病发生、发展过程中机体的机能、代谢变化及其发生机制的学科,因此其研究对象是正常机体在疾病状态下的变化。'

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