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护理学基础
- 为昏迷病人做口腔护理，错误的是
- 浸润型肺结核病人痰液的最佳处理方法是
- 一般病人入院，值班护士接住院处通知后应首先
- 病人，女性，50岁，因车祸致颈椎骨折，现病情稳定，拟行颅骨牵引治疗，护士应协助病人取
- 病人，男性，56岁，三度烧伤面积大于60%，护士巡视该病人的时间为
- 下列不属于保护具使用范围的是
- 下列哪项不属于尸体护理的目的
- 患者术前遵医嘱给与留置导尿管，护士在导尿操作中应为病人安置的体位是
- 术前配血用什么颜色的采血管
- 病人，女性，56岁。肛门常有瘙痒不适，少量便血。护士指导其温水坐浴的水温是
- 病人，男性，13岁，1小时前因踢球致踝部扭伤，正确的处理方法是
- 面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是
- 病人，女性，23岁。3小时前受凉后出现高热，体温达40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快该病人的临床表现属于发热过程中的哪一期
- 老年病人用热水袋水温不可超过
- 间歇脉多见于
- 病人，女性，60岁，患冠心病3年，护士应指导病人摄人
- 单侧鼻导管给氧,导管插人的长度为
- 在传染病区中属于半污染区的是
- 关于高热病人的护理措施，错误的是
- 小张护士在巡视门诊候诊病人时，发现一病人出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。小张应怎样处理
- 韩某，女，35岁，腹部手术后第五天，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括
- 患者女性，58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，正确的是
- 患者，男性，46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗，治疗过程中发生静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括
- 患者失血性休克，抢救过程中快速输液输血，输全血1000ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列选项中属于枸橼酸钠毒性反应的症状有
- 陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月，出现压疮，为炎性浸润期，下列哪项符合此期的临床表现
- 患者，女性，58岁，拟于今日行颅内脑膜瘤切除术，术前常规给予阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在
- 病案书写要求包括
- 张女士，50岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分，不属于污染区的区域为
- 患者，女性，42岁，乳癌切除术后。此次因化疗收入化疗病房。护士在为其配置药物的过程中不慎将药粉外漏在桌面上，药液喷溅到桌面、自己的皮肤和工作服上，护士下列做法正确的是
- 患者，男性，80岁，慢性支气管炎5年，护士使用呼吸机为患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正确的处理措施包括
- 患者，男性，66岁，因肥胖静脉显露不清，护士建议用静脉留置针输液。以下说法正确的是
- 患者颅内血肿清除术后第2天，护士需要为患者变换卧位，以下操作正确的是
- 患者1个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，夜间盗汗，体重减轻，入院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。该患者的护理诊断包括
- 患者,男性,32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正确的是
- 张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括
- 患者张某于输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括
- 患者，女性，46岁，工作时不小心致足底刺伤，到急诊就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为
- 患者体温39.8C，医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋，以下操作方法正确的是
- 患者，女，20岁，大学生，因备考连续几天挑灯夜战后，出现头痛，以下哪项其疼痛的原因包括
- 患者男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏低可见于
- 当休息和睡眠不好时，血压稍增高
- 对TAT过敏试验阳性者禁止注射TAT
- 为女病人导尿时，如果导尿管误入阴道，应重插
- 如患者不在或因故暂不能服药，应用纸包好，放在床头柜
- 病人的强裂情绪，可以增强消化机能
- 忧郁的患者常可引起失眠
- 从无菌容器内取出物品，若未使用，可放回无菌容器避免浪费
- 只有坐下来或躺下来才是休息
- 对有疑问的医嘱，护士核对清楚后方可给药，避免盲目执行。
- 长期留置导尿者膀胱因无尿液充盈而易挛缩，故应在拔管前大量饮水以利膀胱充盈。
- 正常人也可出现间歇脉
- 流质饮食适用于吞咽困难病人，因利于病人咽下所以可长期使用
- 病室的陈设整齐，规格统一，物品摆放以根据美观为原则
- 从鼻饲管灌入药液时，药片研碎后加水灌入
- 有青霉素过敏史的病人，护士可以给作皮内注射进行试验
- 脂肪的产热量为16.7KJ/g(4kcal/g)
- 进行尸体料理时，将头下垫一枕，其目的是避免头面部充血发紫
- 测量呼吸时，成人和婴幼儿数30秒后乘以２，如果呼吸不规则要数１分钟
- 临床死亡期，由于脑细胞尚未死亡，故经抢救，尚有复苏的可能
- 鼻饲完毕后，再次注入少量温开水，冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔
A:棉球不可过湿 B:开口器从臼齿处放入 C:协助病人漱口 D:头偏向一侧 E:棉球须夹紧
答案:协助病人漱口
A:甲酚消毒 B:紫外线消毒 C:酒精消毒 D:痰吐在纸上用火焚烧 E:消毒灵浸泡
答案:纸包后焚烧AI参考:正确答案是D:痰吐在纸上用火焚烧。浸润型肺结核病人痰液应吐在纸上用火焚烧，以避免传染他人。其他选项如甲酚消毒、紫外线消毒、酒精消毒、消毒灵浸泡等均不适用于肺结核病人痰液的处理。因此，D选项为最佳处理方法。'
A:根据病情准备床单位 B:迎接新病员 C:通知营养室 D:填写入院病历 E:通知医生
答案:准备病床单位
A:头高脚低位 B:端坐位 C:头低脚高位 D:半坐卧位 E:去枕仰卧位
答案:头低脚高位
A:.每2小时巡视一次 B:每30分钟巡视一次 C:24小时专人护理 D:每1小时巡视一次 E:每4小时巡视一次
答案:特级护理AI参考:正确选项为D:每1小时巡视一次。病人，男性，56岁，三度烧伤面积大于60%，属于严重烧伤患者，需要密切观察病情变化。根据护理常规，对于严重烧伤患者，应每1小时巡视一次，以便及时发现和处理病情变化。其他选项的时间间隔均不合适，无法满足对严重烧伤患者的护理需求。'
A:高热 B:昏迷 C:老年病人 D:躁动 E:谵妄
A:给家属以安慰 B:保持尸体整洁 C:保持尸体姿势良好 D:使尸体易于辨认 E:使尸体五官端详
A:屈膝仰卧位 B:侧卧位 C:截石位 D:去枕仰卧位 E:头高脚低位
AI参考:正确答案是C：截石位。截石位是手术中常用的体位，病人双髋、膝、踝关节屈曲成直角，手术台左倾斜15°～30°，将手术床头架固定于病人头部，将中单放在手术台中单与病人之间，以固定托起的中单，避免病人下滑。此时病人双下肢屈曲，有利于导尿管的插入。因此，护士在导尿操作中应为病人安置的体位是截石位（C对）。屈膝仰卧位（A错）为下肢手术病人常用的体位，不能用于留置导尿管。侧卧位（B错）主要用于骨盆及会阴部手术，不适合用于留置导尿管。去枕仰卧位（D错）用于大手术后病人麻醉清醒时。头高脚低位（E错）用于腹部手术时减轻腹部张力。'
A:红色 B:绿色 C:紫色 D:黄色 E:蓝色
A:37~39℃ B:50~56℃ C:40~45℃ D:45~49℃ E:32-35℃
A:按摩 B:热敷 C:冷敷 D:绷带包裹 E:红外线照射
A:引起局部出血 B:造成面部烫伤 C:导致颅内感染 D:掩盖病人病情 E:加重病人疼痛
A:中度热上升期 B:过高热持续期 C:高热上升期 D:低热上升期 E:高热持续期
A:60℃ B:40℃ C:30℃ D:50℃ E:70℃
A:大出血 B:发热 C:体克 D:房室传导阻滞 E:洋地黄中毒
A:低蛋白饮食 B:高蛋白饮食 C:低胆固醇饮食 D:少渣饮食 E:低盐饮食
A:鼻尖至耳垂的1/3 B:鼻尖至耳垂的3/4 C:鼻尖至耳垂 D:鼻尖至耳垂的1/2 E:鼻尖至耳垂的2/3
A:库房 B:病区内走廊 C:厕所 D:病室 E:浴室
AI参考:正确答案是B:病区内走廊。传染病区中属于半污染区的是病区内走廊，其他选项如库房、厕所、病室、浴室属于污染区或半污染区。半污染区是指被病原微生物污染的可能，但尚未被病原微生物严重污染的区域。病区内走廊不属于病室，属于半污染区。因此，B选项为正确答案。'
A:给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食 B:在晨起、餐后、睡前协助病人激口 C:鼓励病人多饮水 D:冰袋冷敷头部 E:每天测量体温2次
A:安慰病人 B:安排提前就诊 C:催促医生 D:测量体温 E:观察病情进展
AI参考:正确答案是E:观察病情进展。病人出现剧烈腹痛、四肢冰凉、呼吸急促的症状，可能是出现了急腹症，需要密切观察病情进展，以便及时采取相应的治疗措施。因此，小张护士应该选择观察病情进展（E对），而不是简单地安慰病人（A错）、安排提前就诊（B错）、催促医生（C错）、测量体温（D错）。在门诊候诊室观察病情进展需要做好相关的护理记录，同时保持与其他医疗人员的及时沟通，以确保病人的安全和得到及时的治疗。'
A:给予抗过敏药物或激素治疗 B:保留输液器具和溶液进行检测以查找原因 C:物理降温 D:立即停止输液 E:减慢输液速度
A:护理措施应与其他医务人员的措施相协调 B:护理措施应依据护士的经验制订 C:护理措施应体现个体差异 D:护理措施应符合实际 E:护理措施应考虑到患者的安全
A:必要时给予抗生素 B:进行理疗和湿敷 C:更换注射部位 D:局部进行手法按摩 E:抬高患肢多活动
A:心率缓慢 B:皮肤瘙痒 C:手足抽搐 D:穿刺部位大块淤血 E:体温不升
A:皮下有硬结 B:局部皮肤有大小不等水疱 C:皮肤呈现粉红色 D:创面有脓性分泌物 E:患者有疼痛感
A:皮肤无炎症、硬结处 B:皮肤无湿疹处 C:肌肉较厚处 D:远离大神经、大血管处 E:皮下脂肪丰厚处
A:记录及时、准确 B:书写真实、完善、及时 C:内容简明扼要 D:医学术语确切 E:描写生动、形象
A:治疗室 B:储物间 C:病室 D:医务人员值班室 E:内走廊
A:用干纱布抹擦外漏的药粉 B:立即更换工作服 C:应立即标明污染范围 D:用吸水毛巾或纱布吸附桌面上的药液 E:立即用肥皂水和清水清洗药液污染部位的皮肤
A:为患者翻身拍背 B:滴入化痰药物 C:滴入少量生理盐水 D:雾化吸入 E:增加吸痰负压
A:15°-30°角进针 B:封管使用1000U/ml的稀释肝素溶液 C:在穿刺点上方10cm处扎止血带 D:注意正压封管 E:在透明膜上记录留置日期和时间
A:让患者卧于患侧 B:将患者导管妥善固定后再翻身 C:注意节力原则 D:先换药，再翻身 E:两人协助患者翻身
A:潜在并发症：抗结核药物不良反应 B:低效性呼吸型态 C:营养失调 D:疼痛 E:躯体活动障碍
A:血红蛋白恢复正常后即停药 B:液体铁用吸管服用 C:可同服维生素 D:餐前服用 E:禁饮茶
A:整理床单位 B:给予会阴冲洗 C:协助患者洗漱 D:给予半卧位 E:检查局部伤口和引流情况
A:热水袋敷腰部 B:取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验 C:减慢输血速度 D:立即通知医生 E:观察血压、尿量
A:硬结直径为1cm B:患者出现气促、发绀、荨麻疹 C:局部皮丘红肿扩大 D:红晕大于4cm E:皮丘周围有伪足、痒感
A:冰袋放置前应协助患者取舒适体位 B:冰袋装好后应检查有无漏水 C:冰块装袋前用水冲去冰块棱角 D:冰块应装至冰袋1/3-1/2满 E:冰袋放人布套中之后才能使用
AI参考:正确选项为：A:冰袋放置前应协助患者取舒适体位；B:冰袋装好后应检查有无漏水；C:冰块装袋前用水冲去冰块棱角；E:冰袋放人布套中之后才能使用。冰袋的使用需要特别注意以下几项：1. 在使用冰袋之前，应协助患者取舒适体位，以保证患者在冰敷过程中保持舒适的体位。2. 使用前检查冰袋是否有漏水现象，确保冰袋的安全使用。3. 冰块装袋前需要用水冲去冰块的棱角，以避免刺破冰袋或患者的皮肤。4. 冰袋需要装至布套的底部，但不要装得过满，以避免冰袋破裂或影响降温效果。因此，选项A、B、C、E都是正确的操作方法。'
A:情绪紧张 B:睡眠不足 C:用脑过度 D:身体组织受牵连 E:疲劳
A:袖带过宽时 B:袖带过紧时 C:视线低于水银柱弯月面 D:输气球漏气时 E:水银不足时
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。从无菌容器内取出物品后，如果未使用，需要将其放回无菌容器内，这样可以避免物品的二次污染，保证无菌物品的洁净和安全性。这是符合无菌操作原则的。'
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
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