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护理学导论
- 薛某，女，59岁，门诊高血压病人，应采取
- 关于预期目标的描述,错误的是
- 王女士,36岁。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,患者术后常有自卑感,不愿见人。护士应采取的护理措施为
- 属于护理程序计划阶段内容的是
- 文化休克时焦虑的生理表现描述不正确的是
- 著名心理学家艾瑞克森提出的理论是
- 病人王某,女,34岁,因急性阑尾炎人院,手术治疗后第三天仍不愿下床活动,需家人陪伴照顾才觉得放心。 此时该病人的心理防卫机制是
- 以下哪项是测量健康的综合性指标
- 责任护士将心力衰竭患者安置在离治疗室最近的病房,并向患者解释其病情已经稳定,目前都在监测中,请患者安心养病。这满足了患者的
- 医疗护理操作前未向患者解释而致患者紧张，此压力源属于
- 某护士在为休克病人输液时选用肘部血管进行穿刺,保证了及时给药,此时说明该护士的评判性思维达到了
- 下列不属于人的生理需要的是
- 患者吴某在护士发给药片时,感觉与昨天所服的药有不同,因而产生了疑问，此时护士应做的是
- 张某，37岁，急性脑出血入院，意识不清，此时护士应选择哪个护理系统
- 不属于护理诊断中健康问题的是
- 赵某,腹泻2日并伴有阵发性腹痛,频繁呕吐,体检见患者口唇干燥,皮肤弹性
- 评判性思维主要过程包括
- 以下除哪项外,均是资料的来源
- 执行给药医嘱属于
- 当事件的结局尚不能确定，但其概率可估计的情况下护士所做出的决策属于
- 下列关于预期目标的说法哪项不妥
- 患者主要的心理反应不包括下列哪一项
- 以下哪项不是循证护理的核心要素
- 引起文化休克的原因不包括
- 属于二级预防的是
- 组成评判性思维的核心因素是
- 当一个人进入陌生环境，开始学习、适应新环境的文化模式，解决文化冲突问题时，表明他已进入
- “一般适应综合征”首先由以下哪个学说提出
- 护理诊断的内容应是
- 影响健康的因素有
- 关于角色的描述正确的是
- 以下关于罗伊适应模式的叙述，不正确的是
- 在艾瑞克森理论中，中年期患者的特点是
- 有关“合作性问题”描述正确的是
- 跨文化护理的评估内容包括
- 根据纽曼的系统模式，以下描述哪项是不正确的
- 贯穿于护理程序全过程的是
- 个人素养中的审美意识包括哪些内容
- 罗伊认为，二级评估又称行为评估，是指护士收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4种适应方式有关的行为。
- 个人的适应能力是固定不变的，不会随时间、环境、条件的不同而变化。
- 护士素质中的道德素养要求包括基于自律的专业伦理知识和人文关怀精神
- 入乡随俗是一种社会文化的适应。
- 护理评估阶段收集资料的内容包括现在健康状况、既往健康状况及心理社会状况
- 人的行为是适应系统的输出，分为适应性反应和无效反应。
- 预期目标也称预期结果,是指通过护理干预,护士能够达到的健康状态或行为的改变
- 体重下降、疲乏、失眠、胃肠功能紊乱是LAS。
- 日出模式中，文化关怀是一般关怀和护理专业关怀间连接的桥梁。
- 健康促进模式是迄今解释个人信念如何影响健康行为改变的最常用模式。
A:部分补偿系统 B:帮助系统 C:全补偿系统 D:辅助系统 E:辅助-教育系统
答案:支持-教育系统
A:设定目标是计划阶段的第二步 B:目标是期望病人达到的健康状态 C:目标是护理人员的护理活动 D:目标可分为短期目标和长期目标 E:目标是病人达到的行为表现
答案:答案:B解析:护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标,故排除A项;护理目标是对病人及家属提出的能达到的.可测量的.能观察到的病人行为目标,可指导护理人员去指导.预防.消除病人的健康问题.故排除C项和D项;护理计划一般分为三步:一是陈述护理诊断,二是制定预期目标,三是制定护理措施,故排除E项;护理目标对象是病人,并非护理人员,故选B项.
A:协助患者建立良好的人际关系 B:协助患者适应其角色 C:协助患者维护自己的形象 D:及时为患者提供相关信息 E:为患者提供适宜的住院环境
答案:尊重的需要
A:制订护理目标 B:分析资料 C:提出护理诊断 D:评价患者反映 E:实施护理措施
答案:实施护理措施
A:失眠 B:坐立不安 C:逃避 D:尿频 E:出汗
A:心理社会发展学说 B:压力与适应学说 C:道德发展理论 D:智力发展
A:转移 B:退化 C:升华 D:补偿 E:否认 F:合理化
A:每千人口护士数 B:国民生产总值 C:生存质量 D:青少年吸烟率 E:身高
A:生理的需要 B:自我实现的需要 C:安全的需要 D:求知的需要 E:爱与归属的需要 F:尊重的需要 G:审美的需要
AI参考:正确选项是C：安全的需要。根据题干描述，责任护士将心力衰竭患者安置在离治疗室最近的病房，并向患者解释其病情已经稳定，目前都在监测中，请患者安心养病。这体现了对患者安全的关注和保障，满足了患者安全的需求。其他选项如生理的需要、自我实现的需要等与题干描述不符。'
A:不被重视 B:缺少信息 C:疾病威胁 D:丧失自尊 E:环境陌生
A:变通层次 B:尽职层次 C:基础层次 D:复杂层次 E:灵活层次
AI参考:正确答案是E：灵活层次。护士在为休克病人输液时选用肘部血管进行穿刺，保证了及时给药，说明该护士能够灵活运用知识，根据实际情况选择合适的穿刺部位，体现了评判性思维的灵活层次。变通层次是能够根据具体情况调整思维方式和行为方式；尽职层次是能够认真执行医嘱和护理规范；基础层次是能够掌握基本知识和技能；复杂层次是能够运用多学科知识解决复杂问题；灵活层次是能够灵活运用知识解决问题。因此，答案为E。'
A:休息和睡眠 B:避免恐惧 C:水分和食物 D:排泄 E:空气
AI参考:正确答案是 B:避免恐惧。生理需要包括呼吸、食物、水、睡眠、排泄、休息和空气等。因此，除了B选项之外，其他选项都属于人的生理需要。因此，本题答案为B。'
A:随即向另一护士询问该患者所服药物的准确性 B:对患者的疑问不予理睬 C:立即告诉患者药没发错可以服下 D:向患者家属询问所发药片是否正确 E:与医嘱单服药单上进行核对证实所发药物的准确性
AI参考:正确答案是E:与医嘱单服药单上进行核对证实所发药物的准确性。患者吴某在护士发给药片时，感觉与昨天所服药物有不同，产生了疑问。此时护士应该与医嘱单和服药单进行核对，以证实所发药物的准确性，并立即报告给上级医师处理，以便为患者提供安全有效的护理措施。选项A、B、C、D均不是最佳处理方式，因为它们可能无法解决问题或可能导致患者的不信任和不满。因此，正确答案是E：与医嘱单服药单上进行核对证实所发药物的准确性。'
A:部分补偿系统 B:辅助-教育系统 C:全补偿系统 D:合作性系统 E:依赖性系统
A:皮肤完整性受损 B:潜在的感染 C:心力衰竭 D:恐惧 E:活动无耐力
A:知识缺乏 B:焦虑 C:体液不足 D:有感染的危险 E:疼痛
A:反思、取舍、练习、参与 B:重复、记忆、分析、反思 C:分析、推理、判断、选择 D:推理、创新、控制
AI参考:正确答案是C：分析、推理、判断、选择。评判性思维主要过程包括分析、推理、判断和选择，其中分析是对信息进行分解、比较、鉴别和分类，推理是根据已知的信息推导未知的结论，判断是对信息的真实性进行评估，选择是对不同方案进行评估并作出决定。因此，选项C是正确答案。其他选项A、B、D都与评判性思维的主要过程不完全相符。'
A:检査报告 B:护士的主观感觉 C:查阅的文献 D:患者 E:其他医务人员
A:非护理措施 B:合作性护理措施 C:依赖性护理措施 D:辅助性护理措施 E:独立性护理措施
A:保险型临床护理决策 B:稳定型临床护理决策 C:风险型临床护理决策 D:确定型临床护理决策
A:一个护理诊断可有多个目标 B:目标陈述中应该有时间限度 C:目标陈述应简单明了,切实可行 D:目标陈述可以是护士或患者的行为 E:目标应是可被观察和测量的
A:猜疑心加重 B:踌躇徘徊 C:焦虑及恐惧 D:自尊心增强 E:主观感觉异常
AI参考:正确答案是D:自尊心增强。患者主要的心理反应包括猜疑心加重、踌躇徘徊、焦虑及恐惧、主观感觉异常等，但不会出现自尊心增强的情况。自尊心增强是正常人的一种心理反应，与患者主要的心理反应无关。因此，选项D是正确答案。'
A:护理人员的专业判断 B:同行的建议 C:最新最佳证据 D:患者的需求和意愿 E:应用证据的场景
AI参考:正确答案是B：同行的建议。循证护理的核心要素包括护理人员的专业判断、最新最佳证据、患者的需求和意愿、应用证据的场景，其中最新最佳证据是通过查阅最新文献，获得最新、最可靠的研究证据，再结合个人的专业知识和临床经验来做出决策。因此，同行的建议并不是循证护理的核心要素。'
A:孤独 B:心理状态 C:沟通交流 D:日常生活活动差异 E:态度和信仰
A:中风后的康复指导 B:指导自我保健 C:养成健康的生活习惯 D:提供安全的居住环境 E:高血压患者的筛选
AI参考:正确选项：C:养成健康的生活习惯。属于二级预防的是通过在疾病或伤害发生、发展过程中及时采取预防措施，使伤害降低到最低限度，其主要特点为事前性。在所给选项中，C选项“养成健康的生活习惯”强调的是养成预防疾病发生的生活习惯，属于二级预防的范畴。而其他选项如中风后的康复指导、指导自我保健、提供安全的居住环境等，虽然也属于疾病预防的范畴，但更侧重于疾病发生后的干预措施，属于三级预防。'
A:智力因素 B:心理因素 C:知识因素 D:认知技能因素 E:情感态度因素
A:适应阶段 B:调适阶段 C:恢复调整阶段 D:蜜月阶段 E:沮丧或敌意阶段
A:拉赫的生活变化与疾病学说 B:霍姆斯的生活变化与疾病学说 C:席尔的压力与适应学说 D:拉扎勒斯的压力与应对模式 E:伯纳德的应激反应学说
A:是选择护理措施以达到预期结果的依据 B:病人疾病的病理变化 C:病人疾病的行为反应 D:包括生理,心理,社会三方面 E:病人疾病潜在的病理过程
AI参考:正确选项为A:是选择护理措施以达到预期结果的依据。护理诊断是关于个体或群体健康状况的判断，它描述的是个体或群体在特定时间内存在的健康问题或情况，而不是描述疾病的病理变化、行为反应、潜在的病理过程等。护理诊断是选择护理措施以达到预期结果的依据，它应该基于对个体或群体健康状况的准确判断，并据此制定相应的护理计划和措施。因此，A选项是正确的，因为它准确地描述了护理诊断的目的和作用。其他选项B、C、D、E虽然涉及到了护理诊断的不同方面，但并不是护理诊断本身的定义或内容。'
A:生活方式因素 B:环境因素 C:生物学因素 D:获得卫生保健设施的可能性
AI参考:影响健康的因素有：A:生活方式因素 B:环境因素 C:生物学因素 D:获得卫生保健设施的可能性。所以，以上所有选项都是影响健康的因素，答案是A、B、C、D。'
A:角色是一个人在多层面、多方位人际关系中的身份和地位 B:角色是对某特定位置的行为期待与行为要求 C:获得卫生保健设施的可能性 D:角色是社会学中一个专门的术语
AI参考:正确选项是【ABD】A、角色是一个人在多层面、多方位人际关系中的身份和地位，这个描述是正确的，因为角色涉及到一个人在社会、家庭、工作等各种关系中的身份和地位。B、角色是对某特定位置的行为期待与行为要求，这个描述也是正确的，因为角色通常是指一个人在特定社会位置中所需要的行为和态度。D、角色是社会学中一个专门的术语，这个描述是正确的，因为角色是社会学中的一个重要概念和研究方向。而C选项“获得卫生保健设施的可能性”并不是关于角色的描述，因此不正确。'
A:护理是帮助病人控制压力源或增强人体各种防御系统的功能 B:护理是帮助病人克服和预防自理缺陷的活动 C:护理是围绕人的适应性行为组织护理活动，促进人的适应能力的提高 D:适应模式的核心主张是人是一个整体性的适应系统 E:护理是一种从属于医疗的活动
AI参考:正确选项为：E:护理是一种从属于医疗的活动。罗伊适应模式强调护理是一个整体性的适应系统，关注个体在环境中的适应过程，并认为护理的核心主张是帮助个体克服和预防自理缺陷，增强防御系统的功能，促进适应性行为的提高。该模式认为护理活动应该围绕个体的适应性行为组织，而不是从属于医疗活动。因此，选项E的描述是不准确的。其他选项如A、B、C、D都在罗伊适应模式中有所涉及，并描述正确。'
A:对社会、外部世界都已经看透的感觉 B:对异性比较懵懂 C:对世界充满好奇心 D:做很多事情都力不从心
AI参考:在艾瑞克森理论中，中年期患者的特点是对世界充满好奇心。中年期是一个人生命中的重要阶段，通常是指从青年到老年的过渡期。在这个阶段，人们经历了多年的学习和成长，积累了丰富的经验和知识，对外部世界和社会的看法也更加深刻和成熟。因此，中年期患者通常对世界充满好奇心，渴望探索未知的领域，追求新的知识和技能。其他选项中，A、B、D并不符合中年期患者的特点。A选项与社会、外部世界都已经看透的感觉相矛盾，B选项是对异性的懵懂，而D选项做很多事情都力不从心则更多地反映了老年期的特点。因此，正确答案是C：对世界充满好奇心。'
A:通过护理措施可预防“合作性问题”的发生 B:护理的重点在于监测其发生和情况的变化 C:需要护士和其他医务人员合作共同处理 D:常以“潜在并发症:XXXX”陈述 E:是护理诊断中的一种类型
A:病人的社会支持系统 B:病人使用的语言 C:病人的家庭角色 D:病人的教育背景 E:病人的宗教信仰
A:弹性防御线紧贴于抵抗线 B:基本结构处于非核心部分 C:抵抗线位于正常防御线之外 D:正常防御线紧贴机体基本结构 E:正常防御线紧贴于抵抗线外
AI参考:正确选项为：E:正常防御线紧贴于抵抗线外。在纽曼的系统模式中，正常防御线紧贴于抵抗线内，起到防御和保护机体基本结构的作用。而选项E描述的是正常防御线紧贴于抵抗线外，这与纽曼的系统模式描述不符，因此是错误的。其他选项如弹性防御线紧贴于抵抗线、抵抗线位于正常防御线之外、正常防御线紧贴机体基本结构等，都是在纽曼的系统模式中描述正常防御线和抵抗线的相关内容。'
A:护理评估 B:护理评价 C:护理计划 D:护理实施 E:护理诊断
AI参考:正确选项为：A:护理评估 C:护理计划 D:护理实施。护理程序包括四个基本步骤：护理评估、护理诊断、护理计划和护理实施。其中，护理评估是第一步，包括对病人身体状况、心理状态、社会环境等各方面的评估；护理计划是在评估的基础上，根据护理诊断制定相应的护理措施；护理实施则是将制定的护理计划付诸实践，包括对病人的观察、护理措施的执行等。因此，贯穿于护理程序全过程的是护理评估、护理计划和护理实施。护理评价和护理诊断是护理程序中的一部分，但不是贯穿于整个过程的步骤。'
A:容貌美 B:心灵美 C:语言美 D:环境美 E:行为礼仪美
AI参考:正确选项为B、C、D、E。个人素养中的审美意识应该包括对自身心灵、语言、环境以及行为礼仪等方面的审美感知和评价。容貌美虽然也是审美的一部分，但并不是个人素养中最重要的审美内容。因此，选项A不正确。'
A:对 B:错
AI参考:答案：A。从题干中可以提取以下信息：* 罗伊认为二级评估是行为评估。* 行为评估与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖四种适应方式有关。对照选项，A项与题干信息一致，而B项与题干信息不符，因此答案是A。'
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:判断题答案：B:对。护士素质中的道德素养要求包括基于自律的专业伦理知识和人文关怀精神，这个说法是正确的。护士作为医疗体系中的重要职业，不仅需要专业的医学知识和技能，还需要具备高度的道德素养和人文关怀精神，以确保为患者提供高质量的医疗服务。因此，B选项是正确的。而A选项是错误的，因为职业道德素养并不要求基于自律的专业伦理知识，它还包括其他方面的要求，如尊重患者权利、遵守法律法规等。'
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。护理评估阶段收集资料的内容包括现在健康状况、既往健康状况及心理社会状况，这些内容都在题目所描述的范围内。因此，答案为B，即“对”。'
A:对 B:错
AI参考:答案：B:错。\r解析：人的行为不仅仅是为了适应系统的输出，还有心理和社会因素的影响。此外，行为还可以分为适应性反应、有利性反应和有效反应。所以该选项不正确。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。预期目标也称预期结果，是指通过护理干预，护士能够达到的健康状态或行为的改变。这是一个正确的答案。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。根据题目描述的症状，体重下降、疲乏、失眠、胃肠功能紊乱都是焦虑症（LAS）可能出现的症状。因此，这个判断题的答案是B，即“对”。'
A:错 B:对
A:错 B:对
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