第二十一章 肠道病毒:肠道病毒指通过粪-口途径传播、在肠道增殖并从粪便排出的一大类病毒。人类肠道肠病毒包括:脊髓灰质炎病毒(1-3型)、柯萨奇病毒(A、B两组共29型)、埃可病毒(31型)、新肠道病毒(4型)。共同特性:1. 病毒为球形、无包膜、直径约24-30nm。2. 核心为单股正链RNA、衣壳由60个相同微粒组成20面体。3. 抵抗力强,耐酸、乙醚和去垢剂。4. 经粪-口途径传播。隐性感染多见。5. 病毒在肠道中增殖,却引起多种肠道外感染性疾病,临床症状多样。脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、柯萨奇病毒A24型可引起急性结膜炎、新肠道病毒70型可引起急性出血性结膜炎(红眼病)、柯萨奇病毒A16型及新肠道病毒71型可引起手足口病。重点提示:了解柯萨奇、ECHO病毒的分型、致病作用及免疫性。了解新肠道病毒的致病性。熟悉肠道病毒的种类,各引起什么疾病。掌握脊髓灰质炎病毒的生物学形状、传播方式、致病作用及特异性预防方法。21.1脊髓灰质炎病毒:1. 一个致密核心:RNA+vpg2. 两种颗粒:完整病毒颗粒和空壳颗粒。3. 三个血清型:三型间无交叉免疫,有相互干扰现象。4. 四种结构蛋白:VP1、VP2、VP3、VP45. 两次病毒血症,主要靶细胞为脊髓前角运动神经,导致骨骼肌麻痹症状。6. 免疫力牢固,以同型免疫、体液免疫为主。7. 灭活疫苗(Salk疫苗)、减毒活疫苗(Sabin疫苗)特异性预防。
[单选题] 关于脊髓灰质炎的预防措施,下列哪项是错误的
 接种脊髓灰质炎灭活疫苗
 注射丙种球蛋白
 用脊髓灰质炎减毒活疫苗
 搞好患者排泄物消毒,加强饮食卫生,保护水源


 防鼠灭鼠
答案:防鼠灭鼠
[判断题] 乙脑病毒是小儿麻痹症的病原体

[判断题] 脊髓灰质炎病毒主要侵犯的部位是神经肌肉接头处

[判断题] Salk疫苗可刺激机体产生血清IgG类中和抗体

[多选题] 关于脊髓灰质炎病毒的特性,下列哪些是正确的
 感染机体能形成二次病毒血症
 病后免疫力不牢固,仍需口服糖丸疫苗
 核酸类型为单正股RNA



 有包膜的球形病毒
 对紫外线、干燥敏感,在污水或粪便中可存活数月

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