第二十七章 逆转录病毒:逆转录病毒科是一大组含有逆转录酶的RNA病毒。共同特性:呈球形,有包膜;基因组为单正链RNA二聚体;病毒核心中有RNA依赖的DNA多聚酶;复制通过DNA中间体;能整合宿主细胞的染色体。重点提示:了解HTLV-Ⅰ、Ⅱ的流行病学特征,熟悉HIV的与防治原则及实验室诊断。掌握HIV的主要生物学特性、基因组结构、复制、传播途径、临床特征。27.1人类免疫缺陷病毒(HIV)的致病性:HIV是AIDS的病原体,包膜上嵌gp120和gp41两种特异性糖蛋白。前者吸附T淋巴细胞表面的CD4分子,使机体产生中和性抗体,但极易变异,发生免疫逃逸。后者为跨膜蛋白,可固定gp120并通过使病毒包膜与细胞膜的融合,介导HIV进入细胞。P24为衣壳蛋白,抗原特异性最强,有诊断价值。AIDS的传染源为HIV感染者和患者;传播途径是输血或血制品,性接触、垂直传播。致病特点:潜伏期长;严重的免疫系统损伤;继发各种机会性感染和肿瘤,常见的机会性感染病原体有巨细胞病毒、疱疹病毒、白色念珠菌、卡氏肺囊虫、弓形虫等。常见伴发肿瘤是Kaposi肉瘤和Burkitt淋巴瘤。HIV感染者的检测可用:一类是测定抗体,是目前常用的方法;另一类是测病毒及其组分。主要方法有ELISA(初筛试验)、IFA、RIA、免疫印迹(确认试验)。目前对AIDS的特异性预防尚缺乏理想疫苗。
27.2HIV的治疗方法:目前临床上用于治疗艾滋病的药物有:核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、膜融合抑制剂等。联合用药可避免病毒耐药性的产生,目前公认的最有效的抗HIV疗法是高效抗逆转录病毒疗法(HAART),俗称“鸡尾酒”疗法。
[单选题] HIV疫苗研究目前遇到的最大问题是
 无感染的动物模型
 病毒型别多
 HIV的敏感细胞特殊
 病毒无法培养




 病毒包膜糖蛋白的高度变异性
答案:病毒包膜糖蛋白高度变异性
[多选题] HIV可感染
 Th细胞
D.E.
 肝细胞
 B细胞
 单核巨噬细胞
 神经胶质细胞[多选题] 9.HIV的感染特点有:
 易并发机会性感染
 引起机体免疫功能下降  
 可通过垂直传播导致胎儿感染
 潜伏期长
 易并发肿瘤[单选题] 艾滋病病毒能逃避宿主免疫系统的清除作用,其原因不包括
 基因整合形成“无抗原”状态
 侵犯CD4+T淋巴细胞
 单核-吞噬细胞长期储存病毒
 病毒基因缺陷
 包膜糖蛋白高度变异[单选题] 患者,男,26岁。有不洁性交史和吸毒史,近半年来出现体重下降,腹泻,发烧,反复出现口腔真菌感染,初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是
 HlV相应的抗原
 HIV相关的CD8+T淋巴细胞
 HIV相应的抗体
 AIDS患者的补体
 HIV相关的CD4+T淋巴细胞

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