1.患者，女，56岁，因“关节疼痛2年加重3天”收入院。身体评估:急性痛苦面容，T37.2℃，P90次分，R20次分，Bp120/75mmHg双足多处趾关节肿痛。实验室检查:血尿酸350umol/L.下列措施正确的是( )
A:可进食海鲜
B:下床活动
C:卧床休息
D:少量饮水
E:可进食豆制品
答案:卧床休息
2.患者，女， 66岁。高血压病史20年，糖尿病病史12年。突发左侧肢体麻木、无力，言语不利，逐渐加重2天。体检:神志清楚，血压正常，运动性失语；左上肢肌力1级，左下肢肌力0级，肌张力低头颅CT未见异常。最可能的诊断是( )
A:脑栓死
B:脑血栓形成
C:脑出血
D:病毒性脑炎
E:蛛网膜下腔出血
答案:脑血栓形成
3.患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状影。经住院完善检查后，诊断为肺结核。护士在为其进行消毒隔离措施，正确的是( )
A:病室每周用紫外线灯照射
B:痰液加等量的2％过氧乙酸浸泡
C:患者进食后剩余的饭菜直接弃去
D:做好消化道隔离
E:餐具应煮沸5分钟后再清洗
答案:餐具应煮沸5分钟后再清洗
4.70岁女性，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，Babinski征右侧阳性，血压160／90mmHg。最可能的诊断是（ ）
A:短暂脑缺血发作
B:脑出血
C:高血压脑病
D:脑栓塞
E:脑血栓形成
答案:脑血栓形成
5.张某，男，62岁，退休干部。既往体健，近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-20分钟后症状完全消失，未予重视。今天中午醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实，病人脑内无出血灶存在。病人发病至今仅小时，目前最应该积极采取的治疗措施是（ ）
A:抗血小板聚集治疗
B:超早期溶栓治疗
C:抗凝治疗
D:脑保护治疗
E:脱水降颅压治疗
答案:超早期溶栓治疗
6.张某，男，62岁，退休干部。既往体健，近1年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10-20分钟后症状完全消失，未予重视。今天中午醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经过积极治疗，病人逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，饮水仍有呛咳，明天准备出院。责任护士应为其提供下列健康教育，除外（ ）
A:注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外
B:气候变化时注意保暖，防止感冒
C:合理服用抗血小板聚集药
D:坚持康复训练
E:戒烟限酒
答案:注意休息，不可参加运动，预防脑血管意外
7.环磷酰胺最常见的不良反应是（ ）
A:高血压
B:水肿
C:心肌损害
D:低血糖
E:出血性膀胱炎
答案:出血性膀胱炎
8.患者，男，48岁。因痛风收入院。患者左膝关节肿痛，活动障碍。遵医嘱给予秋水仙碱口服治疗，护士指导患者停药指征是( )
A:出现肠道排气
B:出现发热
C:出现腹痛腹胀
D:出现皮疹
E:出现水样腹泻
答案:出现水样腹泻
9.患者，女， 75岁。凌晨起床上厕所时发现右侧肢体活动障碍，诊断为脑血栓形成。该病常在夜间发病的原因是( )
A:夜间脑血管易痉挛
B:夜间体内水分猪留
C:夜间神经兴奋性增高
D:夜间血流缓慢
E:夜间血压较白天高
答案:夜间血流缓慢
10.齿轮样强直见于下列哪种患者（ ）
A:帕金森病
B:偏瘫患者
C:强制性脊柱炎
D:脑梗塞后遗症
E:截瘫患者
答案:帕金森病
11.肖某，女性，53岁，大学教师，因双手抖动、运动迟缓就诊，初步诊断为PD。护士关于疾病知识指导不合适的是( )
A:遵医嘱用药，不可自行加减或停服
B:宜进食高维生素、高纤维素、富含优质蛋白的清淡饮食
C:坚持适当的运动和体育锻炼，做力所能及的家务
D:为慢性进展性疾病，多数病人发病数年内尚能继续工作
E:应维持并培养兴趣爱好，保持乐观心态
A:进行心理护理，稳定患者情绪 B:对肢体进行按摩，促进血液循环 C:指导进食高蛋白、高维生素饮食 D:指导患者遵医嘱正确服药，告知其注意事项 E:严密监测呼吸功能，保持呼吸道通畅 13.椎基底动脉系统TIA的常见症状是（ ）
A:单瘫 B:眩晕Е.偏身麻木 C:偏瘫 D:面瘫 14.急性心肌梗死发生的第一个24h不主张应用( )
A:β受体阻滞剂 B:洋地黄制剂 C:吗啡 D:血管紧张素受体拮抗剂 E:ACEI类 15.白血病病人高热时 , 不宜采取的护理措施是( )
A:头颈部放置冰袋 B:温水擦浴 C:酒精擦浴 D:应用解热镇痛剂 E:腋下及腹股沟处放置冰袋 16.程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力胸部不适未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。下列选项中，为溶栓成功的指征之一的是（ ）
A:4小时内出现心律失常 B:心电图ST段于2小时内回降＞50％ C:cTn或cTnT峰值提前至发病后24小时内 D:胸痛12小时内基本消失 E:血清LDH高峰提前出现（14小时以内） 17.谢某，男，67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重，伴下肢水肿，诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰量多，气促、水肿加重，收住院治疗。病人经上述治疗后病情未缓解，医嘱给予尼可刹米静脉输液。护士在用药后观察到的反应中，不属于该药不良反应的是（ ）
A:高热 B:震颤 C:呕吐 D:心悸 E:惊厥 18.程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力胸部不适未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是（ ）
A:U波出现 B:P波消失 C:T波高尖 D:Q波宽而深 E:ST段下移 19.关于帕金森病运动迟缓的描述下列哪项说法不正确( )
A:写字过小征 B:随意运动缓慢 C:面具脸 D:始动困难 E:冻结现象 20.程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力胸部不适未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。病人突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，HR100次/分，律齐，此时首先应考虑（ ）
A:肺部感染 B:低血压休克 C:肺栓塞 D:心脏破裂 E:急性左心衰竭 21.辛某，男，29岁，诊断为GBS，该病临床症状何时达高峰( )
A:5～7周 B:3～5天 C:2周左右 D:1～3天 E:3周左右 22.程某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力胸部不适未重视。3小时前爬楼时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是（ ）
A:乳酸脱氢酶 B:心肌肌钙蛋白 C:天冬氨酸转氨酶 D:肌酸激酶 E:肌酸激酶同工酶 23.关于TIA患者的健康教育，不正确的内容是( )
A:饮食宜低盐、低脂 B:多进行颈部转动运动 C:睡眠时枕头不宜太高 D:出现肢体麻木等症状及时就医 E:戒烟、限酒 24.急性广泛前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于( )
A:V3～V5导联 B:V1～V5导联 C:V1～V3及I、aVL导联 D:I、aVL导联 E:V1～V3导联 25.叶某，女，70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是( )
A:电复律 B:滴注异丙肾上腺 C:滴注麻黄素 D:注射阿托品 E:安装埋藏式心脏起搏器 26.邓某，男性， 38岁；因劳动中突感剧烈头痛，继而呕吐就诊。查体:意识清楚，颈抵抗；急诊CT考虑:蛛网膜下腔出血。该病诱因不包括( )
A:剧烈运动 B:情绪激动 C:用力咳嗽 D:深呼吸 E:用力排便 27.陆某，女，36岁，确诊为急性早幼粒细胞白血病。住院期间出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血象示:血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L.病人出血的首要原因是（ ）
A:DIC B:凝血因子Ⅷ缺乏 C:白血病细胞浸润血管壁 D:血小板减少 E:血小板功能异常 28.关于COPD氧疗以下哪项不正确( )
A:给予氧疗,使氧分压>60mmHg B:缓解期 COPD病人PaO2<55mmHg可长期氧疗 C:长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间 D:COPD 氧疗应低流量 E:COPD病人氧疗应当高流量吸入 29.患者，男，35岁，诊断为肺结核，遵医嘱给予乙胺丁醇0.75g，bid,护士应给与的药物主要副作用指导为( )
A:过敏反应 B:末梢神经炎 C:肝损害 D:视神经炎 E:听神经损害 30.谢某，男，67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重，伴下肢水肿，诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰量多，气促、水肿加重，收住院治疗。出现上述情况后正确的氧疗方法是（ ）
A:1～2L/min持续吸氧 B:持续低流量高浓度吸氧 C:给予加压给氧 D:给予面罩吸氧 E:吸氧浓度控制在30％～35％ 31.患者，男，34岁。因反复关节疼痛3年，加重天收入院。诊断为痛风。患者急性痛苦病容，双侧腕关节肿痛。下列对于该患者受累关节的护理措施，正确的是( )
A:绝对卧床 B:冰敷受累关节 C:热敷受累关节 D:外用止痛药 E:活动受累关节 32.急性心肌梗死时,缓解疼痛最有效的药物为( )
A:吗啡 B:地西泮 C:阿司匹林 D:硝酸甘油 E:消心痛 33.某男性,40 岁,SAH病人, 经治疗1个月后病情平稳 , 可行以下哪项检查以明确病因( )
A:TCD B:DSA C:腰穿 D:MRI E:CT 34.谢某，男，67岁。10年前确诊为COPD。半年来呼吸困难加重，伴下肢水肿，诊断为肺源性心脏病。2天前受凉后出现咳嗽、咳痰、痰量多，气促、水肿加重，收住院治疗。该病人咳痰无力，近日出现头痛、烦躁不安、表情淡漠、神志恍惚，此时病人可能发生了（ ）
A:气胸 B:休克 C:心力衰竭 D:肺性脑病 E:脑梗死 35.慢性心房颤动的常见并发症是( )
A:感染性心内膜炎 B:肺炎 C:完全性房室传导阻滞 D:动脉栓塞 E:阿-斯综合征 36.患者，男， 67岁。午休起床后发现右侧肢体无力，口齿不清，急诊以脑血栓形成收治入院。入院后病情逐渐加重，约6小时后一侧肢体完全瘫痪，该患者的疾病临床类型是( )
A:进展型 B:TIA C:缓慢进展型 D:可逆性缺血性神经功能缺失 E:完全型 37.心肌梗死最早出现的最突出的症状是( )
A:胃肠道症状 B:心力衰竭 C:胸痛 D:心律失常 E:心源性休克 38.汪某，男65岁。确诊为冠心病2年。护士为其进行健康教育时，告知其引起发病的危险因素不包括（ ）
A:吸烟 B:缺少运动 C:高血压 D:肥胖 E:高纤维素饮食 39.患者，男， 57岁。因近期频发TIA收治入院。入院后又多次出现发作性眩晕，伴恶心、呕吐。患者精神紧张。该患者目前的首优护理诊断是（ ）
A:知识缺乏 B:营养失调:低于机体需要量 C:焦虑 D:有跌倒/受伤的危险 E:活动无耐力 40.金某，男性，75岁，患有帕金森病10年，持续服用复方左旋多巴制剂和普拉克素治疗。近来感觉疗效减退，出现“开关现象”，关于该现象的描述不正确的是( )
A:一般“关期”持续数秒或数分钟后突然转为“开期” B:与药物剂量不足、血浆内DA浓度降低有关 C:指症状在突然缓解（开）与加重（关）两种状态之间波动 D:不可预料 E:减少左旋多巴每次剂量，增加服药次数而每日总药量不变可防止或减少发生 41.患者，男， 64 岁。突然胸骨后剧痛1.5小时，伴心悸、气短，诊断为急性下壁心肌梗死，其特征性心电图应见于( )
A:V1~V5 B:Ⅱ、Ⅲ、VF C:V3~V5 D:V1~V3 E:Ⅰ、aVL 、V8 42.患者，男，48岁，1日前聚会饮啤酒后感觉左足关节及膝关节剧痛，4小时后出现足趾关节及膝关节功能障碍指导患者下床活动时间是( )
A:关节肿痛缓解72小时 B:关节肿痛缓解48小时 C:关节肿痛缓解24小时 D:关节肿痛缓解12小时 E:关节肿痛缓解96小时 43.患者，男， 60岁。高血压、糖尿病病史20余年。昨日清晨起床时家属发现其呼之不应，送入急诊。查体:呼之不应，双侧瞳孔大小正常，等大等圆，对光反射存在；按压眼眶时面部有痛苦表情；角膜反射、瞳孔，四肢腱反射未引出，双侧巴氏征阳性；血压180/95mmHg。病后2h头部CT检查未见异常， 24h后复查CT见左侧题额顶区大片低密度影。患者合适的体位是( )
A:俯卧位，头偏向一侧 B:半卧位，头偏向一侧 C:侧卧位 D:中凹卧位，头偏向一侧 E:头低足高位 44.患者，男，40岁，因哮喘急性发作入院。经治疗后患者症状、体征消失，肺功能恢复到发作前水平，护士指导患者预防哮喘再次发作最有效的方法是( )
A:使用控制哮喘发作的药物 B:找到引起哮喘发作的变应原或其他非特异性刺激因素，并立即脱离 C:采取特异性免疫疗法 D:使用缓解哮喘发作的药物 E:采取非特异性免疫疗法 45.刘某，女性，56岁，因“渐起双上肢抖动、行走缓慢3个月”入院，入院诊断为帕金森病，关于本病的发病情况，描述不正确的是( )
A:神经系统老化与发病有关 B:起病缓慢，进行性发展 C:常为60岁以后发病 D:女性稍多 E:首发症状多为震颤 46.下列属于抗结核药物中半杀菌药的药物为（ ）
A:异烟肼 B:利福平 C:吡嗪酰胺 D:乙胺丁醇 E:链霉素 47.下列对哮喘患者的健康宣教正确的是（ ）
A:长期预防性使用抗生素 B:定期门诊随访 C:避免食用海鲜 D:遵医嘱长期规律使用药物 E:预防感染 48.肺结核病人全身毒血症状包括( )
A:干咳 B:疲乏 C:午后低热 D:妇女月经失调 E:盗汗 49.下列哪些因素可诱发支气管哮喘（ ）
A:过量运动 B:真菌 C:羽绒被 D:口服阿司匹林 E:刺激性气体
