流行病学（同济大学）第七章测试_智慧树知到答案2021年

第七章 筛检与诊断试验：筛检与诊断试验7.1筛检试验实施原则:筛选和诊断试验的原则 首先，要进行筛检的疾病应当是重大的社会问题，即这种疾病可以造成劳动力的丧失、卫生资源的消耗、对家庭和社会的影响较大的严重病、多发病。 其次，对要筛检的疾病应当有进一步确诊的方法和有有效的治疗方法：比如说在一项筛检工作中，筛出了一些可疑患病或疾病潜伏期的病人，但对筛检出来的疾病或缺陷毫无治疗办法与措施，或治疗效果不明显，这样就没有开展筛检研究的必要。 再有，对于要进行筛检的疾病，具有较长的可识别的潜伏期或临床前期：因为如果可识别的潜伏期太短，通过筛检发现的病例数较少 ，取得的效益也就相对较少。 从卫生经济学角度，我们还要求筛检工作的效益要高于成本，筛检费用要与整个医疗费用相平衡 ，产出要远远大于投入才好。
7.2筛检和诊断试验的流程:筛选和诊断试验的流程 在一个外表健康的人群中利用简单的方法进行筛检，将受筛检人群分为筛检试验阴性和筛检试验阳性者，筛检试验阴性者会进行定期的再筛检，筛检试验阳性者，包括真正的患病者和可能患有某病者，我们将通过各种临床诊断试验将这部分人群明确地分为有病和未患某病的人群，对于诊断试验阳性者，即患者，需要进行治疗性干预，而对于诊断试验阴性者，则仍需进行定期再进行筛检试验。由此可见，筛检试验是在诊断试验之前开展的，目的是为了早期发现、早期诊断、早期治疗病人，并且筛检工作是一项连续的工作而不是一次性的工作。
7.3筛检和诊断试验的设计与实施:筛选和诊断试验的设计与实施 首先确定金标准；资料整理及真实性评价；可靠性评价；效益评价
7.4筛检和诊断试验的评价（1）:筛选和诊断试验的评价 评价指标包括真实性：灵敏度、特异度、假阴性率、假阳性率、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、ROC曲线；可靠性：变异系数、符合率、kappa值；效益评价：预测值、收益及生物学效果评价
7.5筛检和诊断试验的评价（2）:筛选和诊断试验的评价
7.6筛检和诊断试验的评价（3）:筛选和诊断试验的评价
7.7联合诊断试验（1）:联合诊断试验 并联或串联试验
7.8联合诊断试验（2）:联合诊断试验

[单选题] 某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检，用空腹血糖作为筛检手段，按WHO筛检标准，对筛检阳性者进一步确诊。该筛检方法敏感度95%，特异度90%，根据当地退休职工的糖尿病患病率为6%，试问1000名退休职工通过筛查后发现筛检阳性人数是多少
60
94
57
154
151
答案：151
[单选题] 评价筛检试验的真实性的指标有
特异度、阴性预测值、可重复性
  一致性、约登指数、假阳性率
变异性、灵敏度、假阳性率
灵敏度、阳性预测值、可靠度
灵敏度、特异度、约登指数[单选题]筛检试验是
评价筛检试验的真实性
了解筛检试验和金标准在诊断患者方面的符合程度
评价筛检试验的可靠性
对人群中的早期患者作出诊断
早期发现患者或高危个体的一种措施[单选题]漏诊率是指
实际无病，试验阴性
试验阳性，实际有病的可能
实际有病，试验阴性
实际无病，试验阳性
实际有病，试验阳性[单选题]反映筛检试验阴性者患某病可能的比例用的指标是
阴性预测值
特异度
阳性预测值
误诊率
漏诊率[单选题]   筛检试验在下列那种情况是最适宜的
患病率低的疾病
早期诊断可改善预后的疾病
病情严重，难以治愈的疾病
病死率较高的疾病
患病率高的疾病[单选题] 并联试验可以提高诊断方法的
约登指数
诊断准确性
灵敏度
特异度
一致性[单选题]直接影响筛检试验阳性预测值的是
发病率
死亡率
生存率
罹患率
患病率[单选题]串联试验可以提高诊断方法的
  一致性
 特异度
 诊断准确性
 约登指数
灵敏度[单选题]  下列哪个疾病适合做大规模的筛检
 原位子宫颈癌
艾滋病
流行性感冒
乙型肝炎感染
麻疹