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外科学（2）
- 肝癌转移发生最早且最常见的途径是：（ ）
- 十二指肠降部的长度是：（ ）
- 鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（ ）
- 肝外胆管癌最常见的是:（ ）
- 肛瘘手术治疗中，最重要的是（ ）
- 严重的骨盆骨折出血，出血量可多达:（ ）
- 患者，女性，45岁，3天前在进食油腻食物后出现突发右上腹痛，伴发热，伴皮肤巩膜黄染。查体：急性病容，皮肤巩膜黄染，腹部软，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性。入院后MRCP检查结果如下图，该患者为哪一型先天性胆管扩张症（）。（ ）
图 1 肝内磁共振图像 图 2 肝外的磁共振图像 - 消化道穿孔不可能有的临床体征有:（ ）
- 关于股神经叙述，正确的是（ ）
- 以下哪个姿势椎间盘所承受的压力最大:（ ）
- 有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是：（ ）
- 直肠癌的早期症状除便血外，还可见：（ ）
- 胃的舒张容量平均是：（ ）
- C5/6颈椎间盘突出的典型表现:（ ）
- 股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向时:（ ）
- 下列不属于血管扩张性疾病的是:（ ）
- 胰腺囊性肿瘤的临床表现中，最早出现和最主要的临床表现是:（ ）
- 男性,35岁,高热,右上腹疼痛10天,B-us:肝脏肿大.肝右叶5*6cm不均质低回声区,CT示肝右叶不均质回声团块,增强后周边有强化、该病诊断为（ ）
- 阑尾切除术最常见的并发症是：（ ）
- 目前我国门静脉高压症的病因主要是（ ）
- 肝癌转移常见的途径包括：（ ）
- 下列哪些疾病需与神经根型颈椎病鉴别:（ ）
- 下列关于腹内脏器损伤的叙述中，你认为哪项正确 （ ）
- 下列关于骨折愈合过程的描述错误的是:（ ）
- 属于胰腺癌继发改变的有:（ ）
- 下列哪些疾患容易发生绞窄性肠梗阻 （ ）
- 肩周炎可能的发病原因包括:（ ）
- 关于腹股沟管解剖，以下正确的是（ ）
- 引起继发性腹膜炎的病原菌是（ ）
- 胰头癌远处转移较少而局部浸润早，早期浸润的部位有:（ ）
- 关于肝癌的描述正确的是（ ）。
- 腰椎间盘突出症的分型有:（ ）
- 下面关于原发性硬化性胆管炎描述正确的是:（ ）
- 绞窄性肠梗阻的临床表现有 （ ）
- 对于膝关节韧带损伤的特殊检查有哪些？（ ）
- 肱骨干上1/3骨折，在三角肌止点以上、胸大肌止点以下的骨折，以下说法正确的是：（ ）
- 胃癌的转移途径有：（ ）
- 骨盆骨折的并发症有哪些（ ）
- 急性脊髓损伤的病理机制包括:（ ）
- 患者，女性，60岁，平时无任何不是症状，B超检查发现胆囊结石1周，查体：正常面容，无皮肤巩膜黄染，腹部软，无压痛，无反跳痛，Murphy征阴性。B超报告：胆囊萎缩，胆囊壁明显厚，最厚处约5mm，胆囊内充满细小的结石。为了明确诊断，该患者需要进一步完善的检查包括（ ）。
- 下段直肠癌淋巴转移只有上方和侧方两条途径。 （ ）
- 引起原发性腹膜炎的病原菌以大肠杆菌最常见。（ ）
- 肠梗阻可分为结肠、低位小肠（回肠）和高位（空肠）梗阻，最后者因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流，故又称“闭袢性肠梗阻”。（ ）
- CT检查通常作为骨盆骨折诊断的影像学金标准（ ）
- 脊柱受暴力作用时，上颈椎是最易损伤的部位。（ ）
- 诊断急性阑尾炎最有意义的临床症状是转移性右下腹痛，最有意义的体征是右下腹固定性压痛。（ ）
- 腹外疝发病最重要的原因是腹壁强度降低（ ）
- 外力带来的损伤是导致椎间盘的突出的直接原因。（ ）
- 胰腺癌患者疼痛的主要原因是后腹膜炎性刺激。（ ）
- 正中神经损伤后可出现纽扣样畸形。（ ）
A:肝内经门静脉血行转移 B:直接经肝动脉扩散 C:经淋巴管转移 D:腹腔种植 E:转移至肺部
答案:肝内血行转移
A:7-9cm B:4-5cm C:8-10cm D:10-12cm
答案:位属腹膜外位器官;后方为右肾门及右输尿管起始部;外侧毗邻升结肠;内则为胰头右缘及胆总管末端AI参考:正确答案是C：8-10cm。十二指肠降部的长度是8-10cm。'
A:疝块的形状 B:疝块是否进入阴囊 C:回纳疝块，压迫内环，嘱咳嗽，疝块是否脱出 D:是否容易嵌顿 E:单侧还是双侧
答案:还纳疝块,压住内环,增加腹压,疝块是否脱出
A:下端胆管癌 B:中段胆管癌 C:右肝癌 D:肝门部胆管癌
AI参考:正确答案是D：肝门部胆管癌。肝外胆管癌最常见的是肝门部胆管癌，约占所有病例的75%。下端胆管癌、中段胆管癌相对少见。肝内胆管癌较少见，约占所有病例的5%-10%。右肝癌属于肝脏恶性肿瘤，与肝外胆管癌无关。因此，本题答案为D。'
A:手术后呈“V”型创面 B:明确瘘管与括约肌关系 C:肛管括约肌松弛 D:找出外口 E:麻醉充分
答案:明确瘘管与括约肌关系
A:5000 ml B:3000 ml C:2000 ml D:4000 ml
AI参考:答案：A。严重的骨盆骨折出血，出血量可多达5000 ml。骨盆骨折出血属于内脏出血，出血量大，但一般没有休克表现。严重的骨盆骨折出血量可多达5000ml。本题为选非题，故正确答案为A。'
A:Ⅴ型 B:Ⅳ型 C:Ⅲ型 D:Ⅰ型 E:Ⅱ型
答案:患者的疼痛AI参考:单选题患者，女性，45岁，3天前在进食油腻食物后出现突发右上腹痛，伴发热，伴皮肤巩膜黄染。查体：急性病容，皮肤巩膜黄染，腹部软，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性。入院后MRCP检查结果为图1显示肝内胆管扩张明显，提示患者为Ⅰ型先天性胆管扩张症。因此，本题选D：Ⅰ型。I型先天性胆管扩张症主要表现为肝内胆管扩张，且在扩张的肝内胆管内常有结石形成。而图1所示就是肝内胆管扩张并伴有结石形成的典型表现。患者症状严重且无消化道穿孔病史或溃疡史，符合I型的特点。因此可以判断该患者为I型先天性胆管扩张症。友情提示：涉及医学问题需要咨询专业人士，此答案仅供参考。'
A:全腹压痛、反跳痛、肌紧张 B:肠鸣音消失 C:舟状腹 D:腹部局部隆起伴肠型 E:板状腹
AI参考:正确答案是：B:肠鸣音消失。消化道穿孔的临床表现主要有腹膜刺激征（全腹压痛、反跳痛、肌紧张）、板状腹（E对），腹式呼吸减弱或消失，可闻及气过水声或振水音。肠鸣音消失（B错，为本题正确答案）是空腔脏器穿孔的表现。舟状腹（C对）和腹部局部隆起伴肠型（D对）是腹部空腔脏器穿孔的表现。消化道穿孔不会出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张（A错）。'
A:发自骶丛 B:在股三角处位于股动脉外侧 C:经腹股沟管至大腿部 D:支配膝关节屈肌
A:直立位 B:坐位 C:侧卧位 D:平卧位
AI参考:选项D：平卧位，椎间盘所承受的压力最大。直立位、坐位和平卧位都是常见的姿势，其中直立位和坐位会使腰椎承受一定的压力，但相对于平卧位来说，压力要小一些。侧卧位可以减轻腰椎的压力，因为侧卧时腰椎可以稍微弯曲，减轻腰椎的压力。椎间盘的压力主要是由于重力、姿势和活动等因素造成的。在所有的姿势中，平卧位由于身体重量对脊柱的压力最大，因此椎间盘所承受的压力也最大。而其他选项中，站立或坐姿时，身体重量会对脊柱施加压力，但这种压力相对于平卧位来说要小一些。因此，正确答案是选项D：平卧位。'
A:具有括约肛门的功能 B:属随意肌 C:受躯体神经支配 D:直肠纵肌在其下端增厚 E:直肠环肌在其下端增厚
AI参考:有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是：A:具有括约肛门的功能。肛管内括约肌是肛门内括约肌，属于盆底横纹肌，它起到括约肛门的作用。所以，有关肛管内括约肌的解剖生理正确的是具有括约肛门的功能。B、C、D、E选项均错误。'
A:肛门潮湿 B:脱出不纳 C:腹胀肠鸣 D:大便变形 E:排便习惯改变
A:1000ml B:800ml C:1200ml D:1500ml
AI参考:正确答案是C：1200ml。胃的舒张容量平均是1200ml。胃是消化系统中的重要器官，它具有储存食物和初步消化的功能。胃的舒张容量是指胃在松弛状态下可以容纳的食物容量，这个数值在个体之间存在一定的差异，但通常在1000-1500ml之间。因此，选项C“1200ml”是正确的答案。'
A:指屈肌和手部骨间肌肌力减弱 B:沿上臂及前臂外侧放射痛至拇指和示指，肱二头肌肌力和反射减弱 C:三角肌麻木，严重者出现三角肌无力萎缩 D:沿上臂和前臂背侧放射痛至中指，肱三头肌肌力和反射减弱
AI参考:正确答案是D：沿上臂和前臂背侧放射痛至中指，肱三头肌肌力和反射减弱。C5/6颈椎间盘突出典型表现为上肢放射性疼痛，伴肩胛骨内侧缘疼痛，疼痛沿上臂和前臂背侧放射痛至中指，同时可出现肱三头肌肌力和反射减弱。因此，选项D是正确答案。其他选项A、B、C描述的症状并非C5/6颈椎间盘突出的典型表现。'
A:后伸外展外旋位 B:屈曲外展外旋位 C:后伸外展内旋位 D:屈曲内收内旋位 E:后伸内收内旋位
A:腹主动脉瘤 B:雷诺氏综合症 C:髂动脉瘤 D:静脉曲张
AI参考:选项D：静脉曲张不属于血管扩张性疾病。血管扩张性疾病是指血管的管径扩张，引起血流动力学改变，导致相应器官或组织的缺血等症状的一类疾病。常见的血管扩张性疾病包括腹主动脉瘤、髂动脉瘤、胸主动脉瘤等动脉血管疾病，以及静脉曲张等静脉血管疾病。而雷诺氏综合症是一种由于寒冷或情绪变化等因素刺激，导致肢端动脉阵发性痉挛，出现皮肤苍白、发绀等症状的疾病，虽然也属于血管疾病，但其主要是对肢体的影响，不涉及血管管径的扩张。因此，正确答案是D：静脉曲张。'
A:腹胀 B:脾肿大 C:腹腔积液 D:腹痛 E:肌紧张
AI参考:正确答案是D:腹痛。腹痛是最常见的胰腺肿瘤的临床表现，最早出现和最主要的临床表现是腹痛。胰腺囊性肿瘤包括胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，其中胰腺假性囊肿破裂后可引起腹水，黏液性囊腺瘤可引起腹腔积液，但都不是最早出现的症状。脾肿大、腹胀、肌紧张等表现不是胰腺囊性肿瘤的常见临床表现。因此，腹痛是最早出现和最主要的临床表现。'
A:肝脓肿 B:肝囊肿 C:肝血管瘤 D:肝错构瘤 E:原发性肝癌
A:腹腔脓肿 B:粪瘘 C:切口感染 D:出血 E:粘连性肠梗阻
AI参考:正确答案是C：切口感染。阑尾切除术最常见的并发症是切口感染（C对），占术后感染的50%以上。腹腔脓肿（A错）较少见，但处理较困难。粪瘘（B错）少见，常需再次手术。出血（D错）和粘连性肠梗阻（E错）较少见。'
A:脂肪性肝病 B:血吸虫病 C:肝炎后肝硬变 D:酒精性肝硬变
A:肝内经门静脉血行转移 B:转移至肺部 C:经淋巴管转移 D:腹腔种植 E:直接经肝动脉扩散
AI参考:正确选项为：A:肝内经门静脉血行转移 B:转移至肺部 C:经淋巴管转移。肝癌常见的转移途径包括：肝内经门静脉血行转移、转移至肺部、经淋巴管转移等。腹腔种植和直接经肝动脉扩散一般较少见。'
A:周围神经病 B:脊髓侧索硬化 C:肩周炎 D:胸廓出口综合征
AI参考:正确选项为：A:周围神经病 和 D:胸廓出口综合征。神经根型颈椎病主要是由于颈椎退行性变、骨质增生、间盘突出等因素压迫神经根所致，主要表现为神经根支配区域的疼痛和感觉障碍。周围神经病和胸廓出口综合征等疾病也可能出现类似症状，因此需要与神经根型颈椎病进行鉴别。周围神经病主要表现为肢体远端的感觉和运动障碍，而胸廓出口综合征则主要表现为颈肩部疼痛和上肢麻木无力等症状。脊髓侧索硬化是一种罕见的疾病，较少见且症状与神经根型颈椎病不同，因此不是需要鉴别的疾病。肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限，与神经根型颈椎病的症状也有一定区别。因此，正确答案是A和D。'
A:有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂 B:有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系统损伤 C:有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤 D:有休克者，是实质脏器损伤
AI参考:正确选项为：A:有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂。A选项描述的是肝脾破裂的典型症状，即内出血及同侧肩部牵涉痛。B选项描述的是泌尿系统损伤的症状，但并非只有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛才提示泌尿系统损伤，还有其他症状如疼痛、血尿等。C选项描述的是胃肠道损伤的症状，但恶心、呕吐、便血也可能是其他器官损伤的症状。D选项中，休克可能出现在任何器官损伤的患者中，并非只有实质脏器损伤才会有休克。综上所述，正确选项A的描述更为准确和全面。'
A:骨折愈合的最后一期往往过程非常迅速 B:通过手术解剖复位和加压固定，可以让骨折断端通过哈弗系统重建直接发生连接 C:骨折的愈合过程认为的分成了血肿骨痂机化期 原始骨痂塑形期 骨痂改造硬化期 D:骨折的一期愈合又称间接愈合。
AI参考:关于骨折愈合过程的描述，正确选项为：B：通过手术解剖复位和加压固定，可以让骨折断端通过哈弗系统重建直接发生连接。C：骨折的愈合过程认为的分成了血肿骨痂机化期 原始骨痂塑形期。D：骨折的一期愈合又称一期愈合。对于A选项，骨折愈合过程并不一定非常迅速，也取决于许多因素，如年龄、健康状况、骨折的严重程度等。所以A选项表述错误。因此，本题正确答案为 A、B、C，没有D选项。'
A:腹腔积液 B:胃溃疡 C:梗阻性黄疸 D:静脉血栓形成 E:慢性胰腺炎
AI参考:正确选项为：C:梗阻性黄疸 D:静脉血栓形成。胰腺癌继发改变包括梗阻性黄疸和静脉血栓形成，这两种改变都是胰腺癌常见的并发症。其他选项如腹腔积液、胃溃疡、慢性胰腺炎等虽然也可能出现在胰腺癌患者身上，但不是胰腺癌的常见继发改变。'
A:肠套叠 B:肠系膜血管阻塞 C:肠扭转 D:蛔虫性肠梗阻
AI参考:正确选项为：B:肠系膜血管阻塞 C:肠扭转。绞窄性肠梗阻是指肠管发生血运障碍，导致肠管缺血坏死的一种严重肠梗阻。肠系膜血管阻塞和肠扭转都可能引起肠管缺血，导致绞窄性肠梗阻。而蛔虫性肠梗阻一般是由于蛔虫团块堵塞肠道引起的，通常不会发生绞窄。肠套叠虽然也可能引起肠梗阻，但一般不发生绞窄。因此，容易发生绞窄性肠梗阻的疾病是B和C。'
A:软组织退变 B:失眠 C:外伤 D:肩关节制动过久
AI参考:正确选项为：A:软组织退变，D:肩关节制动过久。肩周炎的发病原因可能与软组织退变、肩关节制动过久等因素有关。软组织退变是随着年龄增长，软组织发生退行性改变，可能导致肩周炎的发生。肩关节制动过久可能导致肩关节周围的韧带、肌腱等软组织发生粘连，从而引发肩周炎。而失眠、外伤等因素虽然也可能对身体健康产生影响，但与肩周炎的发病关系不大。因此，选项A和D是正确的。'
A:构成腹股沟前壁的是腹外斜肌腱膜 B:构成腹股沟上壁腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 C:构成腹股沟下壁腹股沟韧带和陷窝韧带 D:构成腹股沟上壁腹直肌外侧缘 E:构成腹股沟后壁的是腹膜、腹横肌和联合腱
AI参考:正确选项为：A:构成腹股沟前壁的是腹外斜肌腱膜 和C:构成腹股沟下壁腹股沟韧带和陷窝韧带。腹股沟管是腹前壁下部的腹壁肌裂隙，是男性生殖系统的重要结构之一。腹股沟管位于腹前壁的下部，由外上斜向下内。腹股沟管由外口、内口、前壁、后壁和下壁组成。其中，腹外斜肌腱膜构成了腹股沟管的深前壁，同时还有部分腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。此外，腹股沟管下壁包括腹股沟韧带和陷窝韧带。因此，A和C选项是正确的。而B、D和E选项虽然提到了其他结构，但不是构成腹股沟管的主要结构。需要注意的是，虽然选项中提到的是“正确的是”，但在实际解剖中，还有其他结构会参与到腹股沟管的构成中，这里为了方便理解和表述，仅选择了主要的结构进行说明。'
A:链球菌 B:厌氧拟杆菌 C:变形杆菌 D:大肠杆菌
A:胆总管 B:局部淋巴结 C:下腔静脉 D:门静脉 E:肝
AI参考:正确答案是：ABDE。胰头癌的早期症状以局部浸润为主，表现为腹部隐痛不适、黄疸等，肿瘤组织对周围组织造成压迫，甚至发生梗阻、出血等，对局部淋巴结的浸润比较早。但因胰头癌位于胰腺的尾部，故早期不易出现门静脉和下腔静脉的转移。肝转移常见于胰头癌晚期，为胰头癌最主要的远处转移途径。故早期浸润的部位有局部淋巴结、胆总管、门静脉、肝等（ABDE对）。下腔静脉是腹部最大的静脉，引流下肢及盆腔的静脉血回流入心脏，位于腹腔深部，故不易受胰头癌侵犯（C错）。'
A:原发性肝癌早期缺乏典型症状 B:原发性肝癌多有肝硬化 C:肝区疼痛可为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛 D:持续血清AFP≥400g/L即可考虑肝癌的诊断 E:B超检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等
AI参考:正确选项为C：肝区疼痛可为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。关于肝癌的描述正确的是：原发性肝癌早期缺乏典型症状（A对）；原发性肝癌多有肝硬化（B对）；肝区疼痛可为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛（C对）；有典型肝区疼痛、全身及消化道症状者应疑似原发性肝癌；持续血清AFP≥400g/L并不能确定为肝癌的诊断，需结合其他检查手段，如增强CT或MRI等，才能进一步确诊（D错）；B超检查可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等（E对）。需要注意的是，以上选项中的内容都是对肝癌的一般描述，并不能完全代表肝癌的诊断标准，肝癌的诊断需要结合患者的病史、症状、实验室检查、影像学检查等多方面因素进行综合判断。'
A:突出型 B:膨出型 C:游离型 D:脱出型
A:目前无理想的治疗方法，无论药物或手术均为缓解症状性治疗。 B:病变可以累及胰管，一般侵犯胆囊。 C:是以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点的疾病。 D:约70%的病人为男性，起病缓慢。 E:病因不明，可能与感染、遗传、自身免疫因素有关。
A:移动性浊音阳性或腹穿有血性液体 B:便隐血阳性 C:呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液 D:腹痛剧烈而持续 E:腹部有固定压痛和腹膜刺激征
A:应力试验 B:研磨试验 C:轴移试验 D:抽屉试验
AI参考:对于膝关节韧带损伤的特殊检查有A:应力试验、B:研磨试验、C:轴移试验，所以正确选项为ABC。选项D“抽屉试验”主要应用于前交叉韧带损伤的特殊检查。所以选项D是不完全正确的。'
A:近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向外、向后移位。 B:近折端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、向前移位。 C:远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。 D:远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向内、向远端移位。
AI参考:正确选项为：C:远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位。肱骨干上1/3骨折，由于三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉，远折端会向近端移位。同时，由于肌肉的牵拉作用，骨折端在近折端也会出现外展、内收等移位现象。所以，选项C“远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向外、向近端移位”是正确的。A选项中的描述并不准确，因为骨折近端受肌肉牵拉后，通常不会出现向外、向后的移位。B选项中的描述也是不准确的，因为骨折近端受肌肉牵拉后，通常会向内、向前的移位，而不是向前。D选项中描述的远折端向内、向远端的移位，与实际情况不符。因此，这三个选项都不是正确的答案。'
A:淋巴转移 B:直接浸润 C:血行转移 D:跳跃转移 E:腹膜种植转移
AI参考:正确选项为：A:淋巴转移 B:直接浸润 C:血行转移。胃癌的转移途径主要有淋巴转移、直接浸润、血行转移、跳跃转移和腹膜种植转移。其中淋巴转移是最常见的转移途径，直接浸润和血行转移也比较常见。跳跃转移和腹膜种植转移在某些特殊情况下可能会出现，但不是胃癌的常见转移途径。因此，选项A、B、C是正确的。'
A:神经损伤 B:膀胱尿道损伤 C:腹膜后血肿 D:出血性休克
AI参考:骨盆骨折的并发症包括：A: 神经损伤B: 膀胱尿道损伤C: 出血性休克因此，选项ABC都是正确的。选项D，虽然也是骨盆骨折的并发症之一，但并不是所有骨盆骨折都会引起出血性休克，因此不是所有骨盆骨折都会出现该并发症。'
A:神经细胞凋亡 B:损伤局部过度炎症反应 C:损伤局部胶质瘢痕形成 D:脊髓出血、水肿
AI参考:急性脊髓损伤的病理机制包括：损伤局部过度炎症反应、脊髓出血、水肿和损伤局部胶质瘢痕形成。因此，正确选项为BCD。神经细胞凋亡不属于急性脊髓损伤的直接病理机制，而是一个涉及神经系统发育和自我更新的自然过程。因此，选项A不正确。'
A:胆道增强MRI B:ERCP C:PTC D:PET-CT E:MRCP F:腹部CT G:消化道肿瘤标志物
AI参考:正确选项为B：ERCP、C：PTC 和E：MRCP。这些选项都可能帮助诊断患者是否存在胆道疾病，特别是与胆囊结石相关的问题。胆道增强MRI（A）可以提供有关胆道的详细信息，但通常不用于诊断胆囊结石。ERCP（B）是一种内窥镜检查，可以观察胆道并取样进行活检，以确定是否存在任何异常。PTC（C）是一种经皮肝穿检查，可以获取肝脏和胆道的样本，以进行病理学检查。MRCP（E）是一种磁共振成像检查，可以显示胆道系统，并可以评估胆囊结石的存在。腹部CT（F）虽然可以提供有关胆道的结构信息，但不如ERCP和PTC直接。消化道肿瘤标志物（G）通常用于筛查胃肠道肿瘤，与胆囊结石的诊断关系不大。因此，B、C和E是最佳选择。'
A:对 B:错
AI参考:选项B是正确的。直肠癌的淋巴转移通常沿着肠系膜下动脉周围的淋巴系统进行，主要的转移途径包括上方（肠系膜）和侧方（髂内、外淋巴结）。因此，下段直肠癌的淋巴转移只有上方和侧方两条途径的说法是正确的。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。引起原发性腹膜炎的病原菌并非以大肠杆菌最常见，而是以革兰阴性杆菌最常见，其中以肠杆菌属最为常见。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。根据题干描述，肠梗阻可分为结肠、低位小肠（回肠）和高位（空肠）梗阻，最后者因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流，因此它被称为“闭袢性肠梗阻”。所以这个描述是正确的。'
A:对 B:错
AI参考:答案：A。CT检查通常作为骨盆骨折诊断的影像学金标准。CT检查具有较高的密度分辨率，可以清晰地显示骨盆骨折的细节和程度，并可以发现X线平片难以显示的隐匿性骨折，因此通常作为骨盆骨折诊断的影像学金标准。'
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:正确答案是A，对。急性阑尾炎是最常见的急腹症，典型的临床表现是转移性右下腹痛，即开始时腹痛位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。最有意义的体征是右下腹固定性压痛，即右下腹有压痛，且在炎症局限后，压痛点位置相对固定。因此，这个判断题是正确的。'
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:判断题答案为“错”。椎间盘突出主要是由于脊柱长期劳损、脊柱侧弯、退行性变、外伤等因素导致，而外力只是椎间盘突出的一种诱发因素，而非直接原因。因此，外力带来的损伤不是导致椎间盘突出的直接原因。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。胰腺癌患者疼痛的原因是多方面的，除了后腹膜炎性刺激外，还包括肿瘤的压迫、浸润、坏死等。因此，单纯地说胰腺癌患者疼痛的主要原因是后腹膜炎性刺激是不准确的。'
A:对 B:错
AI参考:正中神经损伤后可出现纽扣样畸形。这个问题的答案为A，即“对”。因为正中神经损伤通常会导致手的“纽扣样畸形”，即手部的一些关节和肌肉失去正常的功能，导致手的形状和外观发生改变。这种畸形通常表现为手部扭曲、弯曲或变形，类似于纽扣的形状。因此，正中神经损伤后可出现纽扣样畸形。'
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