第四章 龋病治疗:龋病是发生在牙齿的慢性细菌性疾病,病变从釉质或牙骨质开始。由于釉质没有神经分布,龋病破坏开始相当长时间里患者无自觉症状,早期不易轻易发现。龋病又是一种间断进行性疾病,不经治疗其破坏过程绝大部分不会自行停止,治疗不彻底可取损会再次发生。由于釉质内无细胞和体液循环,新陈代谢很弱,没有基于细胞活动的修复功能,一旦遭到破坏,不能通过细胞再生恢复缺损组织,只能采用人工生物材料修补缺损。牙本质与牙髓是一个整体,对牙本质的刺激可以引起牙髓的相应反应。龋病早期未得到及时治疗,病变会纵向发展,引起牙髓和根尖周组织的感染。龋病的早期诊断,早期治疗对维护牙齿健康,维护牙齿功能十分重要。4.1非手术治疗:非手术治疗时采用药物或再矿化等技术终止或消除龋病的方法。
4.2牙体修复治疗的生物学基础:龋病发展一旦造成了牙体组织的实质性缺损,是不能自行恢复其形态的,只能采用充填术进行治疗,即手术方法去除龋坏组织,制备窝洞,选择适宜的充填材料修补组织缺损,终止龋病发展,恢复牙齿形态与功能。
4.3牙体修复与材料选择的原则:牙体修复包括手术和治疗两个部分,首先通过牙体手术过程清除已经病变的牙体组织或失去支持的牙体组织以及细菌,将牙体制备成一定形状的窝洞,使充填物能够长期保持而不松脱。为了时牙体组织和充填体能够承受一定的咀嚼压力,选择适当的材料,或充填治疗,或选择嵌体,冠修复恢复牙齿的形态与功能。
4.4窝洞的分类与结构:窝洞是指采用牙体外科手术的方法去除龋坏组织,并按要求备成的洞形。窝洞具有一定的形状,能容纳和支持充填材料,达到恢复牙齿形态和功能的目的。
4.5深龋的治疗:龋病发展到牙本质深层,牙髓很容易被外界,包括物理,温度,化学和龋坏牙本质的细菌及其代谢产物所激惹。治疗深龋时,如处理不当也容易造成牙髓的损害。
4.6根面龋的治疗:根面龋是指牙龈退缩导致牙根表面暴露而引起牙根发生的龋病。常见于老年人,也不仅仅发生于老年人,任何原因导致牙根暴露者均可能发生跟面龋。
[单选题]龋病导致牙体硬组织缺损时可由以下哪种方法治疗
充填治疗
窝沟封闭
再矿化治疗
药物治疗
答案:充填治疗
[单选题]下列哪种药物不可用于早期龋的药物疗法
氯化锶
含氟凝胶
8%氟化亚锡
10%硝酸银[单选题]龋病的非手术疗法包括
药物治疗
牙体修复
冠修复

充填治疗[单选题]再矿化治疗的适应症包括
早期龋
牙髓炎
深龋
中龋[单选题]牙髓牙本质复合体不包括
软化牙本质
原发性牙本质
继发性牙本质
修复性牙本质[单选题]窝洞的洞深一般为
在釉牙本质界上0.2-0.5mm
在釉牙本质界下0.2-0.5mm
在釉牙本质界上0.1-0.2mm
在釉牙本质界下0.5-0.7mm[多选题]牙体修复的原则包括
去净龋坏的牙体组织
采用生物力学和机械力学基本原理预备窝洞
尽可能保护牙髓
尽可能保留健康的牙体组织[多选题]深龋的治疗原则包括
彻底的消毒
保护牙髓
停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应
正确判断牙髓状况[判断题]鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌间距的1/4-1/3。

[判断题]深龋治疗在去龋时一定要将龋坏完全去净。

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