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临床生物化学检验
- 下列脂蛋白中密度最高的是（ ）。
- 为保证酶促反应尽可能达到最大速度，底物浓度应选择（ ）
- 正常人血钙浓度的参考区间是（ ）
- 磷酸甘油氧化酶法测定血清TG时，其中苯酚及4-氨基安替比林是（ ）。
- 关于苦味酸法检测肌酐正确的是（ ）。
- 哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用（ ）。
- 检测胎儿先天缺陷的标本取样最佳时间是（ ）
- 心肌损伤标志物中，用于排除AMI发生的较好指标是（ ）
- 下列哪项比值降低表示心血管疾病危险度加大（ ）。
- 心肌损伤时血清LDH同工酶的变化为（ ）
- PTH的合成与分泌受到什么的负反馈调节（ ）
- B-ALP在血清中的半寿期是（ ）
- 以下血浆蛋白质只在肝合成，但除外 （ ）。
- 男性患者，45岁，于前一日晚食用大量羊肉伴饮2斤白酒后出现上腹钝痛，此时应优先选择检查以下哪个项目（ ）
- 肾小球功能损害最早见于下列哪项检查异常（ ）。
- 肾小管酚红排泄试验是检测（ ）。
- 患者女性，43岁，因黄宜、弥漫性上腹痛和全身痰痒3周入院。尿液为暗褐色，粪便为灰白色，并有恶臭。体检：黄痘，右季肋部有触痛，肝肿大。该患者最可能的诊断为（ ）。
- Ⅰ型糖尿病的急性并发症通常有（ ）
- 临床测定血清总胆汁酸最常用的方法是（ ）。
- 下列哪种生理因素不影响血肌酐测定（ ）。
- 以下疾病会导致血清结合珠蛋白减低的是（ ）
- 高尿酸血症时，诱发痛风的原因包括（ ）
- 肝在脂肪代谢中的作用是（ ）。
- 采用连续监测法测定酶活性的优点有（ ）
- 血清钙减低出现于（ ）
- 关于肌红蛋白临床意义叙述正确的是（ ）
- 容易引起高钾血症的是（ ）
- 胰岛素的作用包括（ ）
- 致动脉粥样硬化的脂蛋白（ ）。
- 关于C肽，下列说法正确的是（ ）
- 关于苦味酸法测定肌酐的原理正确的是（ ）。
- 关于酶促反应线性期，以下说法不正确的是（ ）
- 测定肾小球滤过功能的试验有（ ）。
- 关于尿素检测方法包括（ ）。
- 酶促反应中底物选择原则正确的是（ ）
- 有关血清胃蛋白酶原的叙述正确的是（ ）
- 关于消化性溃疡，正确的是（ ）
- 胎盘的功能（ ）
- AST/ALT>1可见于下列哪几种情况（ ）
- 以下关于酶的作用特性正确的是（ ）
- 镁是人体内第四种最常见的阳离子。（ ）
- 组织间液和血浆所含溶质的主要差别是蛋白质。（ ）
- 大量蛋白尿和低清蛋白血症为诊断肾病综合征所必需。（ ）
- 异位妊娠妇女与同孕龄妇女相比，hCG水平较高。（ ）
- 检测血清总胆固醇的常规方法是胆固醇氧化酶法。（ ）
- 所有假肌酐物质对肌酐干扰都会使测定结果偏高。（ ）
- 糖化血红蛋白最可能反映6～8周的血糖水平（ ）
- 胃液抽取前需禁食6小时。（ ）
- 改良J-G法测定血清胆红素的特异性和准确度均不如胆红素氧化酶法 。（ ）
- 肌酸激酶有5种同工酶。（ ）
A:乳糜微粒 B:β-脂蛋白 C:前β-脂蛋白 D:脂蛋白（a） E:α-脂蛋白
答案:HDLAI参考:正确答案是A:乳糜微粒。脂蛋白密度从大到小依次为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。因此，密度最高的是乳糜微粒。'
A:10-15Km B:10-20Km C:5-10Km D:15-25Km
AI参考:正确答案是C：5-10Km。在酶促反应中，酶的Km值是一个很重要的参数，它表示酶对底物浓度的敏感程度，而为了达到最大的反应速度，底物浓度应该选择在酶的Km值附近。所以正确答案为5-10Km，因为这个范围内酶的反应速度可以达到最大值。注意：A选项中使用了错误的单位“10-15Km”，正确的单位应该是毫摩每升或毫摩尔每分升。其他选项B、D范围过大，A选项范围过小。'
A:2.25～2.75mmol/L B:1.75～2.25mmol/L C:2.25～3.25mmol/L D:1.05～2.05mmol/L
答案:2.25~2.75mmol/L
A:催化剂 B:氧化剂 C:皂化剂 D:还原剂 E:显色剂
答案:显色剂
A:检测波长为340nm B:溶血可使检测结果偏低 C:反应在酸性条件下进行 D:检测波长可为510nm E:黄疸可使检测结果偏高
答案:两点法AI参考:正确答案是B:溶血可使检测结果偏低。苦味酸法测定肌酐是在酸性条件下，苦味酸与肌酐反应生成紫红色化合物，并在510nm波长下进行比色测定。由于溶血使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，颜色加深，从而使检测结果偏高。苦味酸法对黄疸样品检测结果影响不大。因此关于苦味酸法检测肌酐正确的是溶血可使检测结果偏低。苦味酸法检测肌酐的最佳检测波长为510nm，所以选项D错误。希望以上答案对你有帮助。'
A:LDL B:CM C:VLDL D:IDL E:HDL
答案:高密度脂蛋白
A:妊娠8～10周 B:妊娠4～8周 C:妊娠16～18周 D:妊娠24～28周
A:CK-MB B:cTnI C:Mb D:CK
A:ApoA II/ApoB B:ApoB/ApoC I C:ApoA I/ApoB D:ApoA I/ApoA II E:ApoA II/ApoC III
A:LDH5>LDH4 B:LDH1>LDH2 C:LDH4>LDH3 D:LDH3>LDH2
A:镁 B:钙 C:降钙素 D:磷酸盐
A:1-2年 B:1-2天 C:1-2月 D:1-2小时
A:凝血酶原 B:免疫球蛋白 C:纤维蛋白原 D:前清蛋白 E:清蛋白
AI参考:正确答案是：E:清蛋白。血浆蛋白质根据合成部位可分为肝源性蛋白质和非肝源性蛋白质，其中清蛋白只在肝合成，免疫球蛋白和纤维蛋白原仅由肝合成。凝血酶原、纤维蛋白原的前体物及凝血因子都可在血浆中检测到，说明这些蛋白质是由肝脏合成的。而前清蛋白属于非肝源性蛋白质，但也可由肝合成。因此，本题答案为E。'
A:AMY B:GGT C:ALP D:ALT
AI参考:正确答案是D:ALT。患者食用大量羊肉伴饮白酒后出现上腹钝痛，考虑可能存在急性胰腺炎，应优先选择检查ALT（谷丙转氨酶），因为急性胰腺炎时ALT升高最为明显。其他选项AMY（淀粉酶）、GGT（谷氨酰转肽酶）和ALP（碱性磷酸酶）在急性胰腺炎时也可能升高，但不是优先检查项目。因此，本题答案为D。'
A:血肌轩升高 B:内生肌肝清除率 C:血尿素升高 D:酚红排泄试验 E:自由水清除率
A:肾脏远曲小管酸化功能 B:肾脏近曲小管排泌功能 C:肾小球滤过率功能 D:肾小管的重吸收功能 E:集合管的浓缩功能
AI参考:单选题】肾小管酚红排泄试验是检测（B:肾脏近曲小管排泌功能）。肾小管酚红排泄试验是一种常用的肾小管功能检测方法，主要用于检测近曲小管的排泌功能。通过向血液中注入酚红染料，观察其在尿液中的排泄情况，从而评估近曲小管的排泌功能。该试验不仅可以用于评估近曲小管的排泌功能，还可以间接反映肾小管的分泌和重吸收功能。因此，选项B是正确的答案。其他选项如酸化功能、滤过率、重吸收和浓缩功能等，虽然与肾脏功能有关，但不是通过肾小管酚红排泄试验直接检测的。'
A:肝硬化 B:胆囊炎 C:肝细胞性黄疸 D:溶血性黄胆 E:阻塞性黄胆
A:非酮症高渗性昏迷 B:酮症酸中毒 C:急性肾衰 D:白内障
A:放射免疫法 B:高效液相层析法 C:酶比色法 D:酶荧光法 E:酶循环法
AI参考:正确答案是B:高效液相层析法。临床测定血清总胆汁酸最常用的方法是高效液相层析法（B对）。放射免疫法（A错）主要用于测定甲状腺激素、胰岛素等微量激素，不适用于测定胆汁酸。酶比色法（C错）主要测定脂肪酶等，不能测定胆汁酸。酶荧光法（D错）一般用于核酸的测定，不适合于胆汁酸的测定。酶循环法（E错）为非特异性底物酶活性分析法，主要测定非特异性代谢产物，不适合用于胆汁酸的测定。'
A:年龄 B:性别 C:肥胖 D:进食肉类食物 E:上午和下午采血
AI参考:正确答案是：A:年龄。血肌酐主要来自人体的肌肉代谢，所以人体肌肉的含量直接影响了血肌酐水平，性别（B错）、肌肉类型（尤其是运动肌肉的类型）、身体肌肉量的增长、萎缩和不同时段的生理活动如年龄等均可影响血肌酐的测定。肥胖（C错）、进食肉类食物（D错）均属于导致血肌酐变化的因素。由于早晨、上午体内蛋白质代谢比较活跃，下午血肌酐相对较高，上午采血影响结果准确性，故E选项也是干扰项。所以影响血肌酐测定的因素有性别、肥胖、进食肉类食物和上午、下午采血。综上可知只有A年龄不会影响血肌酐测定。故答案为A。'
A:疟疾 B:输血反应 C:肾病综合症 D:肝硬化
AI参考:正确选项为A、B、D。疟疾会导致血红蛋白尿，导致溶血反应，使血清结合珠蛋白降低；输血反应可能导致红细胞的破坏，从而引起血清结合珠蛋白降低；肝硬化会导致机体免疫功能下降，容易引起细菌和霉菌感染，从而导致机体产生免疫复合物，引起血清结合珠蛋白降低。而肾病综合症则不会导致血清结合珠蛋白减低。'
A:运动 B:组织局部PH降低 C:饮酒 D:血浆α1球蛋白增多
AI参考:正确选项为B、C、D。高尿酸血症时，尿酸盐结晶沉积在关节、组织间隙和肾脏中，诱发痛风发作的原因包括血浆α1球蛋白增多导致尿酸生成增多、组织局部pH降低以及饮酒等诱发痛风的因素。因此，运动并非是诱发痛风的主要原因。其他选项如饮酒等是与痛风发病关系最为密切的因素。因此，BCD都是正确的选项。'
A:合成脂蛋白、胆固醇及磷脂 B:分泌脂肪酶进入胆道帮助脂肪消化 C:促进脂质消化吸收 D:生成酮体 E:利用酮体
A:底物用量少 B:不需终止反应 C:线性期容易观察 D:标本用量少
AI参考:采用连续监测法测定酶活性的优点有：B、C选项正确。A选项底物用量少是采用电化学方法测定酶活性的优点。D选项标本用量少是连续监测法测定某些小分子物质含量时具有的优点。所以答案是B和C。'
A:维生素D缺乏 B:严重乳糜泻时 C:甲状旁腺功能低下 D:血浆蛋白减低时
A:是AMI的早期诊断指标 B:能用于判断再梗死 C:是溶栓治疗中判断有无再灌注的敏感指标 D:是筛查AMI的指标
AI参考:关于肌红蛋白临床意义叙述正确的是（ D）。肌红蛋白是一种存在于心肌和骨骼肌中的蛋白质，它在心肌梗死（AMI）发生后，在早期就会急剧升高。因此，它是一种早期诊断AMI的指标，并且可以在发病后3-4小时就开始检测到。同时，它也是AMI治疗效果的一个敏感指标，如果肌红蛋白在治疗后持续升高或反复升高，可能表示心肌梗死的范围扩大或再次梗死。因此，选项A和D都是正确的。关于判断再梗死和溶栓治疗中判断有无再灌注这些说法，虽然肌红蛋白在这些方面可能有一定的临床应用价值，但并不是其特有的或最主要的临床意义，所以选项B和C并不是完全正确的。综上所述，关于肌红蛋白临床意义叙述正确的是（D）是早期诊断AMI的指标。'
A:静脉补钾不当 B:糖尿病酮症 C:肾功能不全 D:溶血性贫血
AI参考:容易引起高钾血症的是（ ）A:静脉补钾不当和D:溶血性贫血。静脉补钾不当，如果补钾过量，超过了肾脏的排钾能力，就会引起血钾浓度升高，导致高钾血症。溶血性贫血会导致红细胞破坏增多，产生大量血红蛋白，而血红蛋白的代谢产物可以抑制钾的排泄，从而导致高钾血症。B、C选项与高钾血症关系不大，因此不是正确选项。'
A:促进脂肪合成 B:抑制糖异生 C:促进组织摄取葡萄糖 D:抑制脂肪合成
A:ox-LDL B:小而密的LDL C:HDL D:脂蛋白残粒 E:Lp(a)
A:主要从肾脏排泄 B:半寿期比胰岛素更短 C:没有生物学活性 D:和胰岛素等摩尔数分泌入血
A:本方法是肌酐的特异性反应 B:可以通过反应时间的控制排除假肌酐的干扰 C:生成橙红色的苦味酸-肌酐复合物 D:在500-520nm测定吸光度 E:在碱性条件下与苦味酸发生Jaffe反应
AI参考:正确答案是：C:生成橙红色的苦味酸-肌酐复合物；D:在500-520nm测定吸光度。苦味酸法测定肌酐原理：在碱性条件下与苦味酸反应生成橙红色的苦味酸-肌酐复合物，其最大吸收波长为510～520nm。A选项和E选项本身无对错之分，在CDE三项中选择，由于CDE属于生成颜色复合物的具体操作过程，且均是在碱性的条件下完成的，所以D项选择错误。综上所述，答案为CDE。'
A:酶浓度越高，线性期就越短 B:时间进程曲线呈抛物线状 C:酶促反应速度越来越快 D:酶促反应速率与底物浓度相关
A:CysC测定 B:内生肌酐清除率 C:尿β2-微球蛋白 D:血尿素、肌酐 E:对氨基马尿酸最大排泌量试验
A:苦味酸 B:亚胺水解酶法 C:邻苯二甲醛比色法 D:脲酶法 E:二乙酰一肟法
AI参考:关于尿素检测方法包括的正确选项为：B、C、D、E。尿素检测方法包括亚胺水解酶法、邻苯二甲醛比色法、脲酶法和二乙酰一肟法。这些方法都是用于检测尿液中的尿素含量。苦味酸法和镁粉比色法主要用于测定血液中的尿素，但不是尿液检测方法。因此，选项A不是正确的选项。'
A:酶对底物特异性高 B:Km越大越好 C:足够的溶解度 D:稳定性好
AI参考:正确选项为A：酶对底物特异性高。酶促反应中底物选择原则，要求酶对底物特异性高，也就是说酶只能识别并催化特定的底物，这是酶的催化特点之一。而B、C、D选项与酶促反应中底物选择原则不符。B选项Km越大越好，实际上Km是与酶的活性有关的参数之一，并非越大越好；C选项足够的溶解度与底物选择原则无关；D选项稳定性好虽然对于酶的保存和使用很重要，但并不是底物选择原则需要考虑的因素。因此，只有A选项酶对底物特异性高符合酶促反应中底物选择原则。'
A:胃蛋白酶的前体 B:具有消化蛋白质的作用 C:存在于胃液中 D:过多食入酸性食物会导致其分泌量增高
A:分为十二指肠溃疡和胃溃疡 B:卓艾综合征多样性有消化溃疡 C:与幽门螺旋杆菌感染有关 D:与胃酸分泌过多有关
A:造血 B:供营养物 C:排出废物 D:气体交换
AI参考:正确选项为：B:供营养物，C:排出废物。胎盘的功能包括提供营养物质、排出废物和气体交换。其中，母体血液和胎儿血液在胎盘中完成物质交换，胎盘能够供给胎儿通过母体获取营养，同时又能排出胎儿体内的废物。而选项A中的造血功能主要是肝脏的功能，选项D的气体交换主要是在肺部的功能。因此，B和C是正确的选项。'
A:慢性肝炎 B:酒精性肝炎 C:肝癌 D:肝硬化 E:急性病毒性肝炎
A:酶的稳定性较好 B:酶促反应需要合适的温度 C:酶的催化作用具有高效性 D:酶对作用物具有高度特异性
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。镁是人体内第三种最常见的阳离子，而不是第四种。镁在人体内参与多种生物化学反应，对维持骨骼、肌肉和神经系统的正常功能至关重要。"
A:对 B:错
A:错 B:对
AI参考:答案：B：对。 肾病综合征的诊断标准是尿液检查中大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/d），血液检查中低清蛋白血症（血清白蛋白低于30g/L），以及水肿和（或）高脂血症。其中，大量蛋白尿是诊断肾病综合征所必需的条件之一。因此，本题答案为B，即大量蛋白尿和低清蛋白血症为诊断肾病综合征所必需。"
A:对 B:错
AI参考:正确答案是B：错。异位妊娠妇女的hCG水平较低，异位妊娠患者的hCG水平较低的原因主要有：妊娠滋养细胞会随着输卵管内部向宫外排放hCG，但是由于异位妊娠在宫外着床发育，无法通过子宫收缩将其排除体外，导致宫外着床部位的滋养细胞功能受到影响，其产生的hCG也会减少；宫外孕不能像宫内孕一样，通过胎盘来合成hCG，导致其产生的hCG较少。因此，异位妊娠妇女的hCG水平较低。所以，这个题目的判断是错的。"
A:错 B:对
AI参考:判断题答案：B 胆固醇氧化酶法是检测血清总胆固醇的一种方法，但是检测血清总胆固醇的常规方法还包括紫外分光光度法、循环酶法等。因此该说法正确。 另外需要注意的是，常规方法只能检测血清中的总胆固醇水平，而不能区分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。如果有脂蛋白检测的需求，可能需要使用特定方法。建议根据具体需求和实际情况选择适合的方法。如有疑问，可咨询相关机构获取更专业的指导。"
A:对 B:错
AI参考:所有假肌酐物质对肌酐干扰都会使测定结果偏高，所以本题答案是B：错。需要分析原因：由于尿液中除含肌酐外，还含有许多其他物质，如尿素、尿酸等，这些物质对测定结果也会产生影响。因此，当尿液中存在假肌酐物质时，可能会对肌酐测定结果产生干扰，导致测定结果偏低或偏高。因此，在进行肌酐测定时，需要选择合适的尿液样本，并避免使用含有假肌酐物质的物质。"
A:对 B:错
AI参考:答案：A。糖化血红蛋白可以反映过去1～2个月的血糖控制情况，故最可能反映6～8周的血糖水平。"
A:对 B:错
AI参考:正确答案是A，对。根据医学常识，抽取胃液前需要禁食，以便使胃处于排空状态，有利于抽取胃液。通常需要禁食6小时以上。因此，答案为A，即“对”。"
A:错 B:对
AI参考:答案：A：错。 改良J-G法测定血清胆红素的特异性和准确度与胆红素氧化酶法相当，甚至在某些方面略优于胆红素氧化酶法。因此，该题判断错误。"
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。 肌酸激酶存在骨骼肌、心肌和脑等组织中，同时也有五种同工酶（CK-MB、CK-MM、CK-BB、LDH-MB、HBDH），可用于诊断心肌梗塞和骨骼肌疾病。因此，肌酸激酶有五种同工酶的说法是正确的。"
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