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急危重症护理学
- 一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十分钟，清醒后头痛，呕吐3h又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，头颅X线片示右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是（ ）。
- 一名小学生10岁，在水库游泳时不慎溺水窒息，急救是首要步骤是（ ）。
- 关于人工呼吸，下列不正确的操作是（ ）。
- 男性，16岁，不慎跌入水库中，体温36.8℃，表情淡漠，HR110/min，BP110/70mmHg，心电图示窦性心律，偶发室性早搏，在给予生理盐水静滴治疗时，最合适的输液护理措施是（ ）。
- 抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是（ ）。
- 使用阿托品抢救有机磷农药中毒过程中，病人出现烦燥不安，高热，抽搐，心动过速，你考虑（ ）。
- 为有机磷中毒患者洗胃，需反复灌洗至（ ）。
- 下列关于次级评估的陈述,正确的是（ ）。
- 为中毒患者洗胃时，患者应取的体位是（ ）。
- 下列哪项不属于抽取动脉血标本的注意事项（ ）。
- 患者男，32岁，因外伤性脾破裂入院，患者面色苍白，四肢厥冷，脉细速，HR140/min，BP60/40mmHg，并有持续下降趋势，腹腔穿刺有大量不凝固血液，处理原则应（ ）。
- 休克患者出现呼吸困难，发绀，给氧后无改善，血氧分压持续降低至51mmHg，采取正确的措施是（ ）。
- 当心搏骤停几秒钟时,病人即会出现（ ）。
- 关于担架转送伤病员的护理，正确的是（ ）。
- 赵兵，25岁，农民，入院前16h误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，病人昏迷,瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐,呼吸不规则，9h未排尿, 心率180 /min，血胆碱酯酶活力为0。该病人除有机磷农药中毒外尚有（ ）。
- 关于急诊科的布局,下列哪项不正确( )。
- 关于灾难现场检伤分类标志的描述,错误的是（ ）。
- 除颤的正确步骤是( ) 。
- 王先生，患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道的通畅，应采取的措施是（ ）。
- 中暑体内降温时,从静脉快速输入液体的温度多少为宜 ？（ ）。
- 患者，刘某，男性，在海中游泳时不慎溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，护士处理正确的是（ ）。
- 患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断为（ ）。
- 下列不属于院前急救的运转模式的是（ ）。
- 胡某，男，外伤后呼吸困难，转运时应采取的体位是（ ）。
- 关于抢救药品及设备的管理,哪项错误（ ）。
- 关于空运伤病员的护理,错误的是( )。
- 呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取最紧要的措施是（ ）。
- 关于ICU通道设置,以下正确的是（ ）。
- 下列关于淡水淹溺的描述,不正确的是( )。
- 海水淹溺者不宜输入的液体是( )。
- 关于口对口人工呼吸，以下正确的是（ ）。
- 急腹症患者在诊断未明时，禁用下列哪些措施（ ）。
- 颅脑损伤的现场急救( )。
- 下列属于急救中心主要任务的是( )。
- 危重伤员的搬运中正确的护理是（ ）。
- 肺容量的监测主要为（ ）。
- 石膏固定后的护理要点有（ ）。
- 绷带包扎中正确的护理是（ ）。
- 以下哪些属于ICU的收治范围?( )。
电击伤救护原则包括哪些？
- 以下哪些是热射病的特征性临床表现?( ) 。
- 对伤口初次处理方法错误的是（ ）。
- 以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴（ ）？
- 中暑患者药物降温时常用的药物有( )。
- 磷中制主要在于____，从而导致____大量蓄积，引起一系列临床症状。
- 病人有一侧上肢受伤，脱去衣袖时应先脱____后脱____。
- 创伤按伤口是否开放分类，可分为____和____两大类。
- CVP的正常值是____cmH20。
- 抢救溺水首要的措施是____。
A:急性硬膜下血肿 B:脑挫裂伤 C:急性硬膜外血肿 D:脑干损伤 E:脑内血肿
答案:参考答案:B
A:挤压简易呼吸器 B:急送医院抢救 C:胸外心脏按压 D:清除呼吸道异物和分泌物 E:口对口人工呼吸
答案:清除呼吸道异物和分泌物
A:每次吹气量800-1200ml B:首次吹气2次 C:注意观察病人胸廓起伏情况 D:吹气时松开病人鼻孔，吹气后捏紧鼻孔 E:保证病人吸入氧浓度为16%-18%
答案:吹气时松开病人鼻孔,吹气后捏紧鼻孔
A:输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程度。 B:保持呼吸道通畅 C:严密观察患者的神志、呼吸频率、节律、深浅度，判断呼吸困难程度。 D:根据病情每15～30min监测血压、脉搏、呼吸一次。 E:心理护理。
答案:输液滴速从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入,而加重血液稀释程度#输液滴速从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入,而加重血液稀释程度。#输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程度#输液低速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入，而加重血液稀释程度#输液滴速从小剂量、低速度开始，避免短时间内大量液体输入
A:继续原剂量治疗直至症状消失后停药 B:立即停药 C:继续原剂量治疗24h后停药。 D:逐渐减量直至症状消失后24h再停药。 E:逐渐减量直至症状消失后停药
A:阿托品量不足 B:阿托品中毒反应 C:阿托品化 D:继续大量应用阿托品 E:有机磷农药中毒症状加重
A:瞳孔回复正常 B:吸出的灌洗液澄清 C:吸出的灌洗液澄清无味 D:吸出大量胃内容物 E:灌洗液与洗出液平衡
A:初级评估后,无论病人有无生命危险,都应进行次级评估 B:评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估 C:次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人 D:包括收款挂号 E:可在5~10分钟内完成分诊级别的确定
A:俯卧位 B:左侧卧位 C:右侧卧位 D:平卧位 E:半坐卧位
A:严格执行无菌操作原则 B:拔针后垂直按压穿刺部位5〜10min C:抽取血标本时指导患者平静呼吸 D:立即送检标本，以免影响结果 E:患者饮热水、洗澡、运动后，需休息15min再取血
A:先输血，待休克纠正后再手术 B:输血，加升压药 C:用止血剂静脉滴注 D:快速输血，边抗休克边手术 E:立即剖腹手术
A:呼气末正压给氧 B:足量扩容，加快输液 C:应用升压药 D:持续吸入纯氧 E:输液以胶体溶液为主
A:全身抽搐 B:晕厥、意识丧失 C:头晕 D:血压下降 E:大小便失禁
A:呼吸困难者可取侧卧位 B:每4小时为伤病员翻身 C:上下坡时保持担架水平状态 D:伤病员头部在前、足部在后 E:一般采用侧卧位
AI参考:关于担架转送伤病员的护理，正确的是一般采用侧卧位（E）。担架转送伤病员时应采取舒适的卧位，如侧卧位或仰卧位，以减少身体与担架的接触面积，减轻疼痛。呼吸困难者可取半卧位（A），以减少肺淤血，改善呼吸。上下坡时保持担架水平状态（C）可以防止伤者从担架上摔落。伤病员头部在后、足部在前（D）会导致伤者颈部过度伸展，增加颈椎压力，因此错误。每2-4小时为伤病员翻身（B）可预防压疮等并发症的发生。因此，本题正确选项为E。'
A:急性肾功能衰竭 B:脑水肿 C:阿托品中毒 D:肺水肿 E:肺炎
A:抢救室应邻近急诊分诊处 B:预检分诊处(台)设在急诊科人口最醒目的位置 C:有专门的出入口通道 D:为方便管理尽量设置一个出口 E:清创室应紧靠外科诊疗室或与诊疗室成套间
A:绿色代表轻伤,不需要转送 B:黑色代表致命伤,不需要转送 C:红色代表危重伤,应在1小时内转送 D:黄色代表中重伤,应在6-12小时内转送 E:常用红、黄、绿、黑四色标志
A:开机、选择非同步、放电 B:开机、充电、放电 C:放电、充电、关机 D:充电、选择能量、放电 E:选择能量、充电、放电
A:气管切开 B:超声雾化吸入 C:气管插管、辅助呼吸 D:环甲膜穿刺 E:吸痰、给氧
A:0～5℃ B:15～20℃ C:10～15℃ D:20～25℃ E:4～10℃
A:立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧 B:立即心电监护 C:先测生命体征 D:立即心外按压 E:立即呼叫医生等待医嘱
A:十二指肠破裂 B:腹膜后血管破裂 C:胆囊破裂 D:肝破裂 E:右肾破裂
A:轮转型 B:指挥型 C:依托型 D:独立型 E:院前型
A:平卧位 B:俯卧位 C:右侧卧位 D:左侧卧位 E:半卧位
A:定人管理 B:定位放置 C:定期检查 D:外借时一定要登记 E:品种数量
A:气管切开者应予湿化 B:有气胸者在上机前反复抽气 C:大型运输机中伤病员可横放 D:休克伤病员应头朝向机头 E:气管插管者用生理盐水充气囊
A:气管切开和辅助呼吸 B:吸氧 C:使用呼吸兴奋剂 D:静脉输液 E:加大抗生素用量
A:所有物流使用同一通道 B:人员流动通道与物流通道可共同使用 C:设置单一通道供人员出入 D:人员流动通道与物流通道分开 E:所有人员使用同一通道
A:可引起高钾血症 B:心室颤动多发 C:很少发生红细胞损伤 D:可稀释血液,引起低钠、低氯和低蛋白血症 E:可引起急性肺水肿、急性脑水肿
A:2%~5%氢氧化钠 B:5%葡萄糖溶液 C:生理盐水 D:血浆 E:林格氏液
A:吹气时，应捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出 B:吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，并注意观察病人胸廓起伏 C:吹气时间宜长，以占1次呼吸周期的2/3为宜 D:术者深吸一口气后，双唇紧贴病人口部，然后用最大力气吹气，以使胸廓抬起 E:若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸同步进行
AI参考:正确答案是：B:吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，并注意观察病人胸廓起伏。人工呼吸时，吹气时捏紧病人鼻孔，防止气体从鼻孔逸出，吹气毕，术者头稍抬起并侧转换气，同时松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自动回缩，排出肺内的二氧化碳，并注意观察病人胸廓起伏。选项A、C、D描述错误。若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸应与病人的自主呼吸保持一致，但不一定完全同步进行。因此选项E描述正确。综上所述，正确答案是B、E。'
A:解痉剂 B:镇静安眠药物 C:麻醉镇痛剂 D:腹部热敷 E:输液节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤
A:保持呼吸道通畅 B:有脑脊液漏出者用干净药棉擦拭 C:防止头皮损伤引起的大出血 D:保证头、颈、胸在一条直线上 E:避免摇动头部
A:承担上级指派的临时救护任务 B:院内急救 C:意外灾害事故的现场急救与运送 D:指挥日常急救工作 E:急救专业培训和科普教育
AI参考:正确答案是：A:承担上级指派的临时救护任务 ，C:意外灾害事故的现场急救与运送 ，E:急救专业培训和科普教育。本题要求选择急救中心的主要任务，而B、D项属于医院内急救和日常急救工作，不属于急救中心的主要任务。因此，A、C、E项为正确选项。A项属于接受上级指派的临时救护任务，C项属于意外灾害事故的现场急救与运送，E项属于急救专业培训和科普教育。这些任务都是急救中心所需要承担的，有助于提高社会公众的急救意识和技能，提高应急救援能力。'
A:休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢 B:四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节 C:腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运 D:昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞 E:开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
A:最大通气量 B:潮气量 C:肺活量 D:功能残气量 E:肺通气量
A:观察肢体远端血循环 B:石膏未干，用手指捏压，以防大面积压痕 C:适当抬高患肢 D:主诉疼痛，及时给予止痛剂 E:可进行肌肉舒缩活动及固定外的关节伸屈活动
AI参考:正确选项为：A:观察肢体远端血循环、C:适当抬高患肢。石膏固定后的护理要点包括观察肢体远端血循环、适当抬高患肢、避免石膏内大量出汗导致石膏变软变形等。其中，观察肢体远端血循环是护理石膏固定的关键，因为石膏固定后，肢体远端的血液循环可能会受到影响，需要及时发现并处理。适当抬高患肢可以促进静脉回流，减轻肿胀和疼痛。其他选项如防止大面积压痕、主诉疼痛及时给予止痛剂、可进行肌肉舒缩活动及固定外的关节伸屈活动等，虽然也是石膏固定后的护理要点，但不是本题所要求的正确选项。'
A:包扎松紧适度 B:四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫 C:根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法 D:包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染 E:包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端
A:呼吸衰竭 B:肿瘤晚期恶病质 C:心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者 D:物理、化学因素导致危急病症 E:MODS
AI参考:答案是ACDE。ICU的收治范围通常包括：呼吸衰竭、心肺脑复苏术后需对其功能进行较长时间支持者、严重创伤、大手术或大面积烧伤等物理、化学因素导致危急病症、多器官功能障碍综合征（MODS）以及肿瘤晚期恶病质等。因此，选项A、C、E是正确的。而选项B，肿瘤晚期恶病质，不属于ICU的常规收治范围，通常需要专科病房进行后续治疗。选项D，物理、化学因素导致危急病症，也属于ICU的收治范围，但需要注意具体病因和病情的评估。因此，ACDE是正确的选项。'
A:尽早气管插管 B:迅速脱离电源 C:实施筋膜松解术 D:实施心肺复苏
AI参考:正确选项为：B:迅速脱离电源 D:实施心肺复苏。救护原则包括迅速脱离电源和实施心肺复苏。其中，迅速脱离电源是首要步骤，因为电击伤可能导致严重的生命威胁；而实施心肺复苏则是后续的急救措施，用于维持伤者的生命体征。其他选项如尽早气管插管、实施筋膜松解术不是电击伤救护的主要原则。'
A:意识障碍 B:高热 C:头痛 D:恶心 E:无汗
AI参考:正确选项为B、C、E。热射病的主要特征性临床表现包括高热、无汗、头痛，严重时可能出现意识障碍和昏迷等。因此，选项B、C、E是热射病的特征性临床表现。选项A和D不是热射病特有的症状，因此不是正确选项。'
A:伤口刺入异物应立即拔出 B:选用相对干净敷料覆盖伤口 C:伤口表面用碘酊涂擦以防感染 D:动作要轻快 E:不能用未消毒的水冲洗伤口
AI参考:正确答案是：C:伤口表面用碘酊涂擦以防感染。对伤口初次处理方法错误的是伤口表面用碘酊涂擦以防感染（C错，为本题正确答案）。对伤口表面伤口上可以撒上一点消炎药（注意避免敷料吸收污染，并且需固定好敷料）以及对伤口内腔里清洁液里加点利多卡因止疼处理（用肥皂水和生理盐水清洁，而碘酊对人体有一定的腐蚀性），而非在伤口表面用碘酊涂擦，可避免造成伤口感染。其他选项均正确。ABDE均为正确的处理方法。'
A:病毒性肝炎 B:急性心肌梗塞 C:鼻出血 D:上消化道大出血 E:胃穿孔
A:地塞米松 B:甘露醇 C:冬眠合剂 D:硝普钠 E:氯丙嗪
AI参考:填空题正确选项为：磷中毒主要在于摄入磷过多，从而导致磷在体内大量蓄积，引起一系列临床症状。'
AI参考:正确选项是：先脱袖子里侧，后脱袖子外侧。解释：如果病人有一侧上肢受伤，脱去衣袖时，为了避免触碰到伤口，应该先脱去内侧的衣袖，然后再脱去外侧的衣袖。这样可以确保伤口不被暴露，同时也可以避免衣袖上的灰尘、细菌等污染伤口。'
AI参考:创伤按伤口是否开放分类，可分为开放性创伤和闭合性创伤两大类。'
AI参考:CVP的正常值是**5-10**cmH2O。'
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