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基础护理精粹
- 代谢性酸中毒病人的呼吸异常表现为
- 护士在进行静脉注射时，发现虽然抽吸有回血，但推药时药液溢至皮下，病人局部皮肤隆起并有痛感。此时应该是
- 间歇热见于哪种病人
- 热坐浴的禁忌症是
- 不可使用约束带的病人是
- 溃疡期压疮局部护理重点不包括
- 病人，男，35岁，不慎误服了4049（乐果），送入院就诊，病人神志清，为病人洗胃，最佳的洗胃液是
- 适宜病人休养的环境是
- 下列关于剪切力的叙述不正确的是
- 对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第—次放尿不得超过
- 输液过程中,出现茂菲氏滴管内液面自行下降,其原因是
- 不属于意识模糊病人的表现的是
- 护士在为病人导尿过程中的操作错误的是
- 擦浴过程中，病人出现寒战、面色苍白、脉速，护士应
- 病人，男，28岁，伤寒，持续高热5天，每天8Am，体温39℃左右，4Pm体温39.6℃左右，此热型符合
- 病人，男，30岁，因伤寒入院，应禁食的食物是
- 可使血压测量值偏高的因素是
- 出院病人床单位的处理，下列错误的是
- 高热病人降温采用乙醇拭浴时，下列方法哪项是正确的
- 协助病人翻身的频率不应根据
- 宽绷带常用于固定
- 护士为慢性细菌性痢疾的病人进行保留灌肠时，应该协助病人取
- 禁忌冷疗的部位不包括下列那项
- 适用于战地手术及中小手术中失血病人的血液制品是
- 病人，女，65岁。车祸致左上肢外伤入院。护士为其进行床上擦浴时，下列操作正确的是
- 防止交叉感染的最主要措施是
- 病人发生过敏性休克，如果判断病人发生喉头水肿，应尽快实施
- 液体不滴时查注射部位无肿胀，疼痛，无回血，一手捏滴管下端，另一手轻轻挤压针头端有阻力，其原因是
- 采用血液-体液隔离的传染病是
- 病室湿度过低时，病人可表现为
- 不属于病人的心理社会环境范畴的是
- 病人，男，48岁，外伤致颈椎损伤，三名护士为其进行轴线翻身，错误的操作是
- 护士在为病人输血时，不正确的做法是
- 属于半污染区的是
- 适用于鼻饲饮食的病人是
- 使用约束带时，应注意
- 双侧瞳孔散大，常见于
- 为病人进行皮肤清洁护理的目的是
- 适用于高纤维素饮食的是
- 打开后若未被污染有效期24小时的有
- 护士在为病人进行大量不保留灌肠时的操作正确的是
- 直接静脉推注肾上腺素可能导致病人出现
- 温水拭浴需停留时间稍长的部位是
- 下列因素哪些会成为病人的不安全因素
- 口腔护理常用的漱口溶液是
- 协助病人翻身的注意事项正确的是
- 以下关于压疮叙述正确的是
- 关于迟发性溶血反应的说法正确的是
- 当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用
- 肌酐试验饮食，试验期间禁食肉类、鱼类等，每日蛋白质供给量<40g
- 为训练膀胱反射功能，留置导尿的病人可采取间歇性夹管方式，即夹闭导尿管，每4～6h开放1次
- 护士进行皮下注射时，针头与皮肤呈30~40°，将针梗的1/2~1/3快速刺入皮下。
- 护士判断病人药物皮试结果阳性时，立即告知医生，停止医嘱，不可使用该药物，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡上红色注明（+），同时将结果告知病人及其家属。
- 瞳孔散大是指瞳孔直径大于4mm
- 空气栓塞时病人死亡的原因是空气阻塞了肺静脉入口
- 上消化道肿瘤引起吞咽困难的病人禁忌使用鼻饲法
- 晶体溶液分子量大，其溶液在血管内存留时间长
- 便秘的病人排便时可用手沿结肠解剖位置顺时针方向自左向右环行按摩，促进排便。
- 心肺复苏时对怀疑有颈部损伤的病人可以采用双下颌上提法开放气道
- 皮试阳性的表现是局部皮丘隆起，出现红晕，直径大于2cm，周围有伪足伴局部痒感；全身可有头晕、心慌、恶心等不适，严重可发生过敏性休克。
- 冷、热治疗应有适当的时间，以20-30分钟为宜，如需反复使用，中间必须间隔1小时
- 昏迷病人自身无法变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，属被动卧位。
- 采用直接输血法为病人输血时，输入200ml血液应加入3.8%枸橼酸钠10ml
- 按病原体来源，医院感染可分为交叉感染和自身感染。
- 2岁以下婴幼儿进行肌肉注射时，最好选择臀中肌和臀小肌。
- 手杖应有健侧手臂握住用力
A:潮式呼吸 B:浅快呼吸 C:吸气性呼吸困难 D:深度呼吸 E:间断呼吸
答案:呼吸深大而规则
A:针头未进入血管 B:针头刺入过深，穿破对侧血管壁 C:针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外 D:针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁 E:针头刺入静脉过少
答案:针头斜面未完全刺入静脉,部分在血管外
A:风湿热 B:疟疾 C:败血症 D:癌性发热 E:伤寒
答案:疟疾
A:痔疮手术后 B:会阴部术后 C:肛门部充血 D:妊娠后期 E:外阴部炎症
答案:阴道出血产后两周内妊娠后期
A:麻醉后未清醒者 B:神经症 C:精神病病人 D:发热谵妄 E:烦躁不安的病人
AI参考:正确答案是【C:精神病病人】。约束带通常用于不能合作或存在不安全行为的病人，如躁动不安、谵妄、麻醉后未清醒者等，不应用于精神病病人，因为精神病病人可能会对约束带产生抵抗行为，导致意外发生。因此，本题答案为C。'
A:清除坏死组织 B:预防和控制感染 C:清洁伤口 D:促进肉芽组织生长 E:手术治疗
答案:手术治疗
A:5%醋酸 B:生理盐水 C:2～4%碳酸氢钠溶液 D:1：15000～1：20000高锰酸钾 E:温开水
AI参考:正确答案是E:温开水。病人误服了乐果，需要洗胃，最佳的洗胃液是温开水，因为温开水对胃黏膜刺激小，而且能够快速清除毒物。其他选项如5%醋酸、生理盐水、2～4%碳酸氢钠溶液、1：15000～1：20000高锰酸钾等对胃黏膜刺激较大，不适合用于洗胃。因此，本题答案为E。'
A:产科病房应保暖不开窗，以产妇着凉 B:气管切开者室内湿度应保持在40% C:中暑者室温应保持在4℃ D:新生儿室温保持在22～24℃ E:破伤风病人室内光线应充足
A:半卧位时床头抬高应大于30°，避免剪切力产生 B:长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力 C:由垂直压力和摩擦力相加而成 D:由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 E:与体位有关
A:500ml B:l00ml C:l000ml D:300ml E:800ml
A:压力过大 B:茂菲氏滴管有裂缝 C:滴速过慢 D:输液管管径粗 E:病人肢体位置不当
A:能正确、简单而缓慢地回答问题 B:思维和语言不连贯 C:躁动不安、谵语或精神错乱 D:对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍 E:有错觉、幻觉
A:再次消毒手之后，在两腿之间打开无菌治疗巾 B:男病人插导尿管之前提起阴茎，使之与腹壁呈60° C:协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，并盖上浴巾 D:先铺洞巾，后戴无菌手套准备导尿 E:女病人再次消毒的顺序为：内-外-内，自上而下
A:请家属协助擦浴 B:给予镇静药 C:嘱病人深呼吸 D:加快速度尽快完成擦浴 E:立即停止擦浴
A:间歇热 B:不规则热 C:稽留热 D:弛张热 E:波型热
A:蛋羹 B:炒芹菜 C:鱼汤 D:米粥 E:豆腐汤
A:袖带过松 B:袖带过宽 C:眼睛视线高于水银柱弯月面 D:袖带过紧 E:手臂位置过高
A:铺好暂空床，准备接受新病人 B:床、床旁桌、椅用消毒液擦拭 C:撤去污被服，按病人疾病种类决定清洗、消毒方法 D:床垫、枕心、棉胎用臭氧消毒机消毒 E:传染性病人床单位按终末消毒法处理
A:擦后10min测量体温 B:拭浴时以离心方向拍拭 C:拭浴过程中如出现异常，应稍等片刻后继续拭浴。 D:头部放热水袋，足部放冰袋 E:擦至胸腹时动作轻柔
A:病人的组织耐受度 B:家属的提议 C:病人病情 D:皮肤状况 E:移动和活动能力
A:头部 B:双肩 C:膝部 D:腹部 E:手腕、踝部
A:膝胸卧位 B:俯卧位 C:头低足高位 D:右侧卧位 E:左侧卧位
A:腹部 B:腘窝 C:足底 D:枕后、耳廓 E:心前区
A:浓缩红细胞 B:白细胞浓缩悬液 C:悬浮红细胞 D:去白细胞浓缩红细胞 E:洗涤红细胞
A:自外眦向内眦擦拭眼睛 B:擦洗时由近心端向远心端擦洗 C:脱上衣时先脱左肢 D:脱上衣时先脱右上肢 E:穿上衣时先穿右肢
A:无菌物品与非无菌物品要分开放置 B:执行无菌操作时，环境要清洁 C:1份无菌物品只能供1个病人使用 D:取用无菌物品时，要使用无菌持物钳 E:进行无菌操作时，衣帽要整洁
A:气管插管 B:心肺复苏 C:肌内注射尼可刹米 D:口对口人工呼吸 E:气管切开
A:针头斜面紧贴血管壁 B:针头阻塞 C:针头滑出血管外 D:压力过低 E:静脉痉挛
A:肺结核 B:新生儿脓包疮 C:伤寒 D:艾滋病 E:鼠疫
A:面色苍白、头晕 B:食欲不振、疲倦 C:口干、咽痛、烦渴 D:多汗、发热 E:憋气、闷热、难受
A:病人需要爱与被尊重 B:病室环境整洁、美观、舒适 C:病人渴望了解疾病知识 D:病人需要社会交往 E:病人需要遵守医院的各项规章制度
A:第二名护士双手分别置于病人肩部、背部 B:第一名护士固定病人头部，纵轴向上略加牵引 C:翻转至侧卧位，翻转角度不超过90° D:第三名护士双手分别置于病人腰部、臀部 E:使病人头、颈、腰、髋保持在同一水平线上，移至近侧
A:血液中不能加入钙剂 B:在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应 C:输血时护士单独核对无误方能输入 D:发现血浆变红，血细胞呈暗紫色，则不能使用 E:两袋血之间须输入少量等渗盐水
A:医护办公室 B:治疗室 C:检验室 D:走廊 E:库房
AI参考:正确选项为：B:治疗室和C:检验室。属于半污染区的应该是具有一定潜在污染可能性的区域，如治疗室和检验室，这两个区域在进行诊疗操作时可能会接触到患者的体液、分泌物、排泄物等污染物，具有一定的污染风险。而医护办公室、走廊、库房等区域相对来说污染风险较低，不属于半污染区。'
A:食道梗阻的病人 B:昏迷病人 C:口腔手术不能张口的病人 D:破伤风病人 E:早产儿
A:只宜短期使用 B:定时松解、必要时按摩 C:带下须垫衬垫，松紧适宜 D:注意观察约束带部位的末梢循环及温度 E:使用前向病人及家属说明目的及注意点
A:有机磷农药中毒 B:吗啡中毒 C:青光眼 D:颅内压增高 E:颠茄类药物中毒
A:清洁皮肤创面 B:清除体表致病菌 C:促进舒适 D:清除体表污垢 E:促进皮肤的血液循环
A:高脂血症 B:糖尿病 C:肥胖症 D:便秘 E:食管胃底静脉曲张
AI参考:适用于高纤维素饮食的是：B:糖尿病 和 D:便秘。高纤维素饮食通常用于糖尿病患者和便秘患者，因为它们有助于控制血糖和促进肠道蠕动，从而改善便秘症状。其他选项如高脂血症、肥胖症和食管胃底静脉曲张通常需要低脂、低糖、低纤维素等低热量、低刺激性的饮食。因此，答案为B和D。'
A:无菌容器 B:无菌溶液 C:无菌持物钳 D:无菌手套 E:无菌包
A:操作时协助病人取右侧卧位 B:伤寒病人灌肠时，液面不得超过肛门40cm C:成人灌肠液液面高于肛门约40~60cm D:溶液温度一般为39~41°C，降温时用18~22°C，中暑用4°C E:成人每次用量为500~1000ml
A:高血压危象 B:房颤 C:低血压 D:呼吸停止 E:室颤
AI参考:正确选项为B、C、E直接静脉推注肾上腺素可能导致病人出现房颤、低血压、呼吸停止、甚至室颤等不良反应。肾上腺素是强烈的α、β受体激动药，可激动心脏的β1受体，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加，但同时也可激动血管平滑肌的α受体，引起小动脉血管收缩，导致血压升高。然而，当肾上腺素用量过大或注射速度过快时，可能引起心肌兴奋性过高，出现快速性心律失常，如房颤、室颤等，也可能因为外周血管收缩导致血压下降甚至休克，甚至出现呼吸暂停。因此，以上选项BCE为正确选项。'
A:胸前区、后颈 B:腘窝 C:腹部、足底部 D:腋窝、腹股沟 E:腰、背部
A:石膏固定过松 B:地面有积水 C:医务人员人际关系紧张 D:规章制度的约束 E:化学药品放置不当
A:0.1%醋酸溶液 B:0.02%氯已定溶液 C:生理盐水 D:1%-3%过氧化氢溶液 E:1%-4%碳酸氢钠溶液
A:护士注意节力原则，使重力线通过支撑面保持平衡 B:轴线翻身法翻身时，维持躯干的正常生理弯曲 C:颅脑手术者，头部应卧于健侧或平卧 D:石膏固定者翻身后注意患处位置及血运情况 E:颅骨牵引的病人，翻身时可先放松牵引，保持头、颈、躯干保持同一水平
A:Braden危险因素评分大于16分时易发生压疮 B:引起压疮的最主要原因是压力因素 C:当病人营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大 D:老年病人患压疮的危险性较大 E:半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
A:发生缓慢，症状较严重 B:多由Rh系统内的抗体引起 C:一般为血管外溶血 D:对发生迟发性溶血反应的病人应尽量避免再次输血 E:发生于Rh阴性病人首次输入Rh阳性血液时
A:肥皂水 B:温开水 C:牛奶 D:碳酸氢钠 E:生理盐水
A:错 B:对
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:【判断题】心肺复苏时对怀疑有颈部损伤的病人可以采用双下颌上提法开放气道——B:对。双下颌上提法是心肺复苏时常用的开放气道的方法，对于怀疑有颈部损伤的病人，如果能够排除损伤加重的风险，仍然可以使用此方法。但是具体操作时，应谨慎评估风险，并在专业人士的指导下进行。'
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
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