外科护理答案2023

第一章测试

1.发生破伤风感染的原因是（ ）
A:皮肤破损后破伤风杆菌侵入到伤口内 B:经昆虫媒介的传染 C:吃了破伤风杆菌污染食物 D:劳动时皮肤污染了污泥 E:破伤风病人污染的空气传播
答案:A
2.治疗破伤风最重要环节是（ ）
A:消除毒素来源 B:全身支持疗法 C:注射破伤风抗毒素 D:注射破伤风人体免疫球蛋白 E:镇静、解痉
答案:E
3.用来冲洗破伤风伤口的溶液是（ ）
A:75%酒精 B:5%盐水 C:3%的碘酊 D:0.1%新洁尔灭 E:3%双氧水
答案:E
4.应用破伤风抗毒素的目的是（ ）
A:中和血液中游离的毒素 B:抑制破伤风杆菌生长 C:杀死破伤风杆菌 D:中和神经结合毒素 E:清除毒素来源
答案:A
5.破伤风患者最早出现的临床表现是 （ ）
A:张口困难（牙关紧闭） B:大汗淋漓 C:角弓反张 D:若笑面容 E:颈项强直
答案:A
6.男病人，30岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此病人紧急处理的是（ ）
A:伤口清创 B:气管切开 C:应用青霉素 D:注射破伤风抗毒素 E:关节复位
答案:B
7.破伤风致病菌属于（ ）
A:革兰染色阳性杆菌 B:革兰染色阳性厌氧杆菌 C:革兰染色阴性埃希杆菌 D:革兰染色阴性变形杆菌 E:革兰染色阴性厌氧拟杆菌
答案:B
8.男病人，46岁，右足底被铁锈钉刺伤7天后，出现张口困难，继之出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张，每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状，发作间隙期病人神志一直清楚，无发热。入院诊断为破伤风。导致病人死亡的常见原因是（ ）
A:心脏损害 B:肺部感染 C:脱水、酸中毒 D:窒息 E:休克
答案:D
9. 外科感染的特点描述错误的是（ ）
A:大部分是由多种细菌引起的混合感染 B:感染多数与损伤有关 C:病变以全身炎症为主 D:感染多数与手术有关 E:当药物不能控制感染时，需要手术治疗
答案:C
10.阑尾炎症时可引起（ ）
A:门静脉炎和肝脓肿 B:小肠脓肿 C:胰腺脓肿 D:脾脓肿 E:结肠脓肿
答案:A
11.直肠指诊触及痛性肿块常提示（ ）
A:炎症波及直肠 B:阑尾腔内积脓 C:阑尾周围脓肿 D:盆位阑尾 E:盆腔脓肿
答案:E
12.急性阑尾炎最典型的症状为（ ）
A:固定性脐周疼痛 B:固定的右下腹痛 C:转移性右下腹痛 D:腹痛位置无规律 E:转移性脐周疼痛
答案:C
13.林先生，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑（ ）
A:单纯性阑尾炎 B:坏疽性阑尾炎 C:化脓性阑尾炎 D:穿孔性阑尾炎 E:阑尾周围脓肿
答案:D
14.廖先生，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气，体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是（ ）
A:口服钡剂全胃肠道透视 B:腹腔穿刺，灌洗 C:钡剂灌肠 D:胃肠减压及支持疗法 E:立即剖腹探查
答案:D
15.王先生，25岁。主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次／分，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC 12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82。该病人阑尾位置最可能位于（ ）
A:盲肠前位 B:腰大肌后方 C:盲肠后位或腰大肌前方 D:腰大肌侧面 E:靠近闭孔内肌
答案:C
16. 林先生，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，该病人引起急性阑尾炎最常见的病因为（ ）
A:血吸虫病 B:急性肠炎 C:细菌入侵 D:阑尾管腔阻塞 E:经常进食高脂肪
答案:D
17.王先生，25岁。主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39.1℃，脉搏113次／分，血压120／85mmHg；右下腹压痛、肌紧张、反跳痛，肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。该病人行手术治疗后，为预防术后肠粘连的最关键措施为（ ）
A:进行深呼吸运动 B:早期下床活动 C:合理增加营养 D:给予半坐卧位 E:观察腹部情况
答案:B
18.王女士，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分，血压105／65mmHg；右下腹压痛。肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC 12.5×10⁹/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。入院时应考虑（ ）
A:急性胰腺炎 B:穿孔性阑尾炎 C:急性单纯性阑尾炎 D:坏疽性阑尾炎 E:急性化脓阑尾炎
答案:B
19.王女士，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分，血压105／65mmHg；右下腹压痛。肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC 12.5×109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。手术第3天后，下列哪项护理措施最关键：（ ）
A:康复知识教育 B:继续静脉补液 C:做好生活护理 D:及时更换被渗液污染的敷料 E:做好引流管护理
答案:D
20.引起继发性腹膜炎最常见的致病菌是（ ）
A:变形杆菌 B:肺炎球菌 C:链球菌 D:大肠杆菌 E:厌氧类杆菌
答案:D
21.急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是（ ）
A:膈肌受刺激 B:反射性呕吐 C:麻痹性肠梗阻 D:胃肠道痉挛 E:中枢性呕吐
答案:B
22.腹膜炎的标志性体征是（ ）
A:压痛、反跳痛、腹肌紧张 B:移动性浊音阳性 C:腹式呼吸减弱或消失 D:肠鸣音消失 E:明显腹胀
答案:A
23.治疗腹膜炎最重要的原则是（ ）
A:禁食、胃肠减压 B:引流、排出脓性渗出物 C:减轻中毒症状 D:解除腹痛 E:消除引起腹膜炎的病因
答案:E
24.王先生，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是（ ）
A:肠内外营养支持 B:禁食 C:静脉输液 D:半卧位 E:应用抗生素控制感染
答案:A
25.李女士，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护土对胃管作用的解释不妥的是（ ）
A:有利于胃肠吻合口的愈合 B:避免胃肠内积气积液 C:可以减轻腹胀 D:可以预防胃出血 E:有利于胃肠功能的恢复
答案:D