浙江大学
- 肾上腺皮质腺瘤术后无需激素替代治疗（ ）
- 目前认为成人亚临床甲减不需要治疗。（ ）
- 低T3综合征主要表现在血清TT3、FT3水平减低，血清rT3增高，血清T4、TSH水平正常。疾病的严重程度一般与T3降低的程度相关，疾病危重时也可出现T4水平降低。（ ）
- 原发性甲减实验室检查表现为血清TSH增高，T4和T3降低， 所以T4和T3降低是诊断原发性甲诚的必备指标。（ ）
- 患糖尿病的高血压病人应该在家监测血压，血压一般应控制在130/80mmHg 以下，降压首选钙离子拮抗剂。（ ）
- 高龄不是使用二甲双胍的禁忌，GFR 在45～60ml/min 应减量，＜45ml/min 禁忌使用。（ ）
- 甲减使用左甲状腺素（ L-T4 ）治疗，起始的剂量和达到完全替代剂量的需要时间应根据年龄、体重和心脏状态确定。（ ）
- “头痛、心悸、大汗”是嗜铬细胞瘤的典型三联征（ ）
- 库欣综合征在男性中发病率更高（ ）
- 副神经节瘤是发生于肾上腺外交感神经链的嗜铬细胞瘤，约占10%-15%（ ）
- 中枢性甲减较常见的原因有（ ）
- 以下属于特殊类型糖尿病的有（ ）
- 以下关于糖尿病围手术期管理正确的叙述是（ ）
- 以下哪些因素对醛固酮测定有影响？（ ）。
- 以下哪些属于低钾血症的临床表现？（ ）。
- 低钾血症的病因有哪些？（ ）。
- 以下关于嗜铬细胞瘤术前准备的方案，正确的是（ ）。
- 1型糖尿病的临床特点有（ ）
- 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（ ）
- 库欣综合征的筛查对象包括（ ）。
- TRAb包括的类型有（ ）
- 下列关于Graves病的发病机制，叙述正确的是（ ）
- 嗜铬细胞瘤的筛查对象包括（ ）。
- 使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者，空腹高血糖的原因包括（ ）
- 抗甲状腺药物的副作用有（ ）
- 原发性醛固酮增多症患者，当出现低血钾时，下列哪项不是其常见原因？（ ）。
- 患者，男，体检发现双侧肾上腺占位就诊，既往有高血压20余年，血压控制较差，血钾3.19mmol/L，24h尿钾68mmol，CT提示右侧肾上腺腺瘤，左侧肾上腺增生考虑，ARR比33.9。卡托普利抑制试验提示服药后醛固酮水平变化不大。对诊断最有意义的检查应该是：（ ）
- 患者男性，47岁，身高175cm，体重85kg，体检发现空腹血糖8.0mmol/L，肝肾功能正常。进一步查餐后2小时血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，该患者目前首选的治疗药物是（ ）。
- 患者女性，61岁，发现甲亢13年，胸闷气急5天。患者甲亢未正规治疗，近5天出现胸闷气急，活动后加重，不能平卧，伴双下肢水肿。HR 120次/分，律绝对不齐，BP 145/88mmHg。心肌酶谱：谷草转氨酶 70U/L，乳酸脱氢酶 311U/L，磷酸肌酸激酶 88U/L，肌酸激酶同工酶 31U/L，羟丁酸脱氢酶 251U/L。心脏彩超：双房及左室增大、左室收缩功能减退（LVEF：43 % ）、房颤。最可能的诊断是（ ）
- 绝经后骨质疏松症的诊断标准是（ ）。
- 患者男性，73岁，排尿困难伴尿急5年，诊断为前列腺增生，拟手术，入院检查空腹血糖10.7mmol/L，随机血糖20mmol/L以上，既往未使用任何降糖药。下面哪项处理合适（ ）
- 异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（ ）。
- 低钾血症是指血清钾浓度低于多少？（ ）。
- 患者女性，27岁，怕热、多汗2月，查体：眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无触痛，可闻及血管杂音，心率102次/分，律齐，双下肢无浮肿。实验室检查：促甲状腺素＜0.008 mIU/L（0.38 -4.34），游离甲状腺素 68.7 pmol/L（10.45 -24.38），游离三碘甲状腺原氨酸 29.6 pmol/L（2.77 -6.31），促甲状腺素受体抗体 9.27 IU/L（0 -1.75）。目前优先选择的治疗是 （ ）
- 患者女性，28岁，怕冷、便秘半年，体检发现甲状腺肿大1周。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛。实验室检查：促甲状腺素 165.35 mIU/L，游离甲状腺素 <5.15 pmol/L，游离三碘甲状腺原氨酸 1.46 pmol/L，甲状腺过氧化物酶抗体 >1000.00 IU/mL，B超：甲状腺弥漫性病变。目前首先考虑下面哪种病因（ ）。
- 腺垂体功能减退症一般首先累及的内分泌腺功能低下是（ ）
- 甲状腺毒症是指（ ）
- 患者女性，36岁，诊断为弥漫性毒性甲状腺肿，给予甲巯咪唑治疗3个月（30 mg/d，口服），甲亢症状消失，心率80次/分左右，患者自行停药，6个月后甲亢症状复发，其原因主要是（ ）
- 低钾血症对机体的影响包括：（ ）。
- 患者35岁女性，4个月前开始出现阵发性头痛，呈炸裂样，伴血压升高、心悸、大汗，持续约数分钟至1小时，超声显示左侧肾上腺区一大小约3.89*3.38*3.98cm结节，诊断需首先考虑（ ）。
- 患者女性，41岁，容貌变丑、手足粗大2年，发现高血糖1周。查体：血压 156/92mmHg，鼻唇肥厚，眉弓及颧骨高突。采血测生长激素（GH） 27μg/L，下列哪项检查对明确诊断最有意义（ ）。
- 患者男性，22岁，颅咽管瘤手术后1年，乏力、便秘1月。 查体：血压：98/66mmHg，腹平软，心、肺及腹部查体未见异常。实验室检查： TT4 51.60nmol/L(55.47～161.25)，TT3 1.39nmol/L（1.02～2.96），TSH 3.88mIU/L（0.380～4.340），FT4 8.78pmol/L（10.45～24.38），FT3 3.34pmol/L（2.77~6.31）。目前诊断考虑是（ ）。
- 男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（ ）。
- 患者，男，53岁，高血压10年，发现血钾降低1月。入院后查血钾2.9mmol/L，24h同步尿钾65mmol，ARR比值123，卧立位实验提示立位肾素轻度升高，立位醛固酮较卧位上升1倍，CT提示双侧肾上腺占位。该患者最适合的治疗方案是：（ ）
- 二甲双胍最常见的不良反应是（ ）
- 68岁女性，因“发现血糖升高29年，双下肢浮肿半年”入院，入院后查肌酐318umol/L，肾小球滤过率12.26ml/min，β-胶原降解产物1714pg/mL，骨密度报告见下面，诊断：骨质疏松，请问该患者最合适的抗骨松药物是下面哪种？（ ）
- 下列哪一种疾病最易导致低钾血症？（ ）。
- 患者女性，49岁，因“怕热、多汗、手抖”在当地医院就诊，诊断为“甲亢”，给予甲巯咪唑片10mg tid口服治疗，1个多月后患者症状好转，但近2日出现咽喉痛、乏力和发热。目前患者首先应该进行下面哪一项检查（ ）。
- 以下哪一项不符合醛固酮增多症的临床表现？（ ）。
- 嗜铬细胞瘤导致的高血压，首先降压药物为（ ）。
A:错 B:对
答案:A:错
A:错 B:对
答案:错
A:对 B:错
答案:对
A:对 B:错
答案:错
A:对 B:错
答案:错
A:对 B:错
答案:对
A:错 B:对
答案:对
A:错 B:对
答案:对
A:对 B:错
答案:错
A:对 B:错
A:颅咽管瘤 B:产后大出血 C:垂体外照射 D:垂体大腺瘤
A:胰腺炎 B:胰岛β细胞功能的基因缺陷 C:胰岛素作用的基因缺陷 D:库欣综合征
A:需急诊手术而又存在酸碱、水电解质平衡紊乱者应及时纠正 B:术中、术后密切监测血糖，围术期病人血糖控制在8.0 -10.0mmol/L较安全。 C:接受大、中型手术者术前改为胰岛素治疗 D:择期手术前应尽量将空腹血糖控制在＜7. 8mmol/L 及餐后血糖＜10mmol/L
A:服用氯沙坦 B:体位变化 C:大量腹水 D:严重低钾 E:肾动脉狭窄
A:近端肢体肌力下降 B:血钾低于3.5mmol/L C:口干多饮夜尿增多 D:代谢性碱中毒 E:心电图上提示T波低平、U波出现
A:代谢性酸中毒 B:大量出汗未及时补充水分 C:长期禁食或饮食不足 D:长期服用呋塞米 E:长期恶心呕吐
A:术前14天开始多沙唑嗪联合厄贝沙坦治疗 B:术前14天开始多沙唑嗪治疗 C:术前14天开始酚苄明治疗 D:术前14天开始倍他乐克治疗
A:血浆胰岛素水平低 B:有自发酮症酸中毒的倾向 C:对胰岛素敏感，不易发生低血糖反应 D:必须胰岛素治疗
A:酗酒 B:感染 C:妊娠和分娩 D:胰岛素治疗中断
A:具有满月脸、水牛背、紫纹等表现，且进行性加重 B:肾上腺意外瘤者 C:年轻患者出现骨质疏松、高血压等与年龄不相符的表现 D:体重增长而身高发育停滞的儿童
A:甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） B:甲状腺球蛋白抗体（TgAb） C:甲状腺剌激阻断性抗体（TSBAb） D:甲状腺刺激性抗体（TSAb）
A:与环境因素有关 B:与遗传因素有关 C:由于抗体TRAb的作用 D:由于TSH分泌亢进
A:有嗜铬细胞瘤既往史或家族史 B:肾上腺意外瘤 C:焦虑症患者 D:有阵发性高血压伴头痛心悸、大汗剂体位性低血压者
A:运动量不够 B:黎明现象 C:Somogyi效应 D:夜间胰岛素应用不足
A:粒细胞缺乏症 B:中毒性肝病 C:皮疹 D:血管炎
A:醛固酮过多增强了肾远曲小管重吸收钠 B:醛固酮过多刺激了肾素分泌，导致血管紧张素Ⅱ生成增多 C:醛固酮的保水作用使血容量增加 D:醛固酮过多增强了肾远曲小管排出钾
A:肾上腺静脉采血AVS B:生理盐水抑制试验 C:口服高钠负荷试验 D:24h尿醛固酮水平 E:肾上腺穿刺
A:甘精胰岛素 B:格列齐特 C:二甲双胍 D:门冬胰岛素
A:风湿性心脏病 B:扩张性心肌病 C:心肌炎 D:甲亢性心脏病
A:T值≤-2.5 B:-1.0＜T值＜-2.5 C:Z值≤-2.5 D:T值≤-2.0 E:Z值≤-2.0
A:胰岛素治疗 B:OGTT评估血糖升高程度 C:口服降糖药治疗 D:饮食加运动
A:低血钾性酸中毒 B:高血钾性酸中毒 C:低血钾性碱中毒 D:高血钾性碱中毒
A:3.0 mmol/L B:4.0 mmol/L C:3.5 mmol/L D:2.5 mmol/L
A:立即手术 B:放射性碘 C:甲巯咪唑 D:丙硫氧嘧啶
A:甲状腺癌 B:亚急性甲状腺炎 C:Graves病 D:桥本甲状腺炎
A:肾上腺皮质功能减退 B:神经垂体功能减退 C:性腺功能减退 D:甲状腺功能减退
A:突眼、甲状腺肿 B:血循环中TRAb水平增高 C:血循环中甲状腺激素过多所致的症候群 D:血循环中儿茶酚胺水平升高
A:未按疗程治疗 B:选药不当 C:未及时手术 D:甲巯咪唑用量过小
A:代谢性碱中毒 B:其余选项都是 C:肢体乏力 D:心室颤动、猝死
A:甲状腺功能亢进 B:嗜铬细胞瘤 C:偏头痛 D:原发性醛固酮增多症
A:地塞米松抑制试验 B:低血糖GH激发试验 C:血ACTH测定 D:口服葡萄糖GH抑制试验
A:甲状腺功能正常的病态综合征 B:中枢性甲减 C:桥本甲状腺炎 D:原发性甲减
A:肾上腺雌激素产生过多 B:垂体原发病变造成促性腺激素释放减少 C:皮质醇负反馈抑制垂体促性腺激素 D:皮质醇直接作用于性器官
A:螺内酯治疗 B:单侧手术切除 C:双侧手术切除 D:单侧切除+螺内酯 E:降压补钾
A:乳酸性酸中毒 B:低血糖 C:胃肠道反应 D:肾功能异常
A:PTH类似物 B:唑来膦酸注射液 C:阿仑膦酸钠 D:鲑鱼降钙素 E:地舒单抗注射液
A:醛固酮增多症 B:肾小管性肾炎 C:肝硬化伴腹水 D:糖尿病酮症酸中毒
A:血常规 B:血电解质 C:甲状腺功能 D:肝功能
A:血糖偏低 B:持续性低钾 C:周期性麻痹 D:血压轻中度升高 E:夜尿增多
A:α受体阻滞剂 B:钙离子拮抗剂 C:β受体阻滞剂 D:ACEI或ARB
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