第九章 腘窝、小腿后区、踝管:膝部是从髌骨上缘上方2横指到胫骨粗隆高度的范围,分为膝前区和膝后区。膝后区主要为腘窝。伸膝时,此部深筋膜紧张,屈膝时松弛,腘窝边界清晰可见,其内上和外上界的半腱肌、半膜肌和股二头肌腱均可扪及。小腿上界为平胫骨粗隆的环行线,下界为内外踝基部的环形连线。经内、外踝的垂线,可将小腿分为小腿前外侧区和小腿后区。踝部上界平内、外踝基底的环线,下界为过内、外踝尖的环线,其远侧为足部。踝部以内、外踝,分为踝前区和踝后区。踝后区的深筋膜在内踝和跟结节内侧面之间的部分增厚,形成屈肌支持带,又称分裂韧带。此韧带与跟骨内侧面、内踝之间围成踝管。本章主要进行腘窝、小腿后区、踝管的解剖学习。本章分理论授课和实地解剖授课两部分。由于局部解剖学更侧重于实际解剖操作,因此在教学资源、教学条件有限的情况下,我们录制的局部解剖学实地解剖教学视频具有很大的价值。【目的要求】1、熟悉小隐静脉的行程及注入部位;2、掌握腘窝的周界、内容物以及它们的位置关系;3、了解小腿后肌群的层次、作用和神经支配;4、熟悉胫后动脉、腓动脉起源、行程及其分布;5、掌握胫神经的起源、行程、分布及损伤后的主要表现;6、熟悉踝管的位置、构成及其内容物和临床意义。【教学内容】1、讲授腘窝、小腿后区和踝管的解剖切口;肌肉排列和血管神经走行及其分支分布;2、重点:腘窝的境界及其内容的排列;小腿后区和踝管的肌肉排列和血管神经走行及其分支分布;3、难点:腘窝血管神经的分支分布和踝管内容的排列。9.1理论授课视频:本节主要进行理论授课讲解。采用视频的方式进行。腘窝、小腿后区、踝管按照层次、结构进行理论讲解,后续对该区域的主要局部结构如腘窝的内容及排列、小腿后区血管神经束、踝管内容物等进行重点讲述。
9.2实地解剖教学视频:本节采用实地解剖视频进行教学,其可以作为理论授课的一个有效补充。因为标本、条件等因素所限制,部分结构可能无法充分展示,需要结合理论授课进行加强巩固。
[单选题]胫神经到达腘肌下缘穿过的肌腱弓是那个肌肉的?  

选项:[比目鱼肌  , 胫骨后肌 , 胫骨前肌, 腓肠肌]
[单选题]腘窝内有很多结构通过,其中走行紧贴腘窝底部的是 

选项:[腓总神经 , 腘静脉, 腘动脉 , 小隐静脉 ]
[单选题]胫神经主要支配小腿部的肌肉,下列不属于它支配的肌肉是哪一个?

选项:[腓肠肌, 胫骨后肌, 比目鱼肌 , 胫骨前肌 ]
[单选题]踝管

选项:[有胫后血管与腓骨肌腱通过, 有五条肌腱通过   , 由屈肌支持带与内踝、跟骨围成, 是小腿与足背的通道 ]
[单选题]踝管的内容结构中排列最靠前的是

选项:[胫骨前肌肌腱, 拇长屈肌腱, 胫神经   , 胫骨后肌肌腱]
[单选题]腘窝的外上界为

选项:[腓肠肌内侧头, 半腱肌半膜肌  , 腓肠肌外侧头   , 股二头肌腱 ]
[单选题]伸肌下支持带

选项:[发出4个骨纤维管, 又称小腿十字韧带   , 呈X字形, 称小腿横韧带   ]
[单选题]腓总神经是下肢的重要神经,有关说法正确的是:

选项:[是腰丛的分支, 损伤后出现足背屈和外翻   , 沿股二头肌腱内侧缘向下外,绕腓骨颈, 是骶丛的分支]
[单选题]小隐静脉走行的特点是

选项:[绕外踝前方, 绕外踝后方, 绕内踝前方 , 绕内踝后方   ]
[单选题]足背动脉是哪条动脉移行而来? 

选项:[胫前动脉, 腓动脉, 胫后动脉, 腘动脉]

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