第四章 老年人日常生活照护：老年人随着身体的老化，各项技能也慢慢退化，被照护的需求也越来越迫切。创建老年人宜居环境、有效利用老年照护资源、科学有效地进行各项照护工作，成为实现院外照护、居家养老和促进老年人积极老龄化的重要环节。保持老年人的日常活动能力和促进老年人活动能力的康复，做好生活照护，对老年人的健康老化尤为重要。4.1老年人各系统的老化改变:随着年龄的增长，人体各器官及组织细胞逐渐发生形态、功能和代谢等一系列变化，出现退行性改变或功能衰退，容易罹患多种疾病。但由于受遗传因素、生活方式和环境因素等影响，老化过程不仅有显著的个体差异，而且就同一个体而言，各器官、组织、细胞之间的衰退程度也并不同步。[判断题]在照护者制定计划之前，需要对老人进行一个全面的评估，特别要关注老人丧失的功能和目前残存的功能。
4.2老年人日常生活照护的注意事项:进入21世纪以来，我国已成为世界上老年人口数量最多和老龄化发展速度最快的国家之一，应对老年人照护的任务繁重而艰巨。那么在老年人日常生活照护中需要注意什么呢？
4.3老年人家居环境:有研究表明，老年人跌倒有一半是发生在家中，一方面家庭可能是老年人活动的主要场所，另一方面也提示家中可能存在着安全隐患。老年人常伴有视力下降，身体平衡性降低，心肺功能减退等问题。已经无法适应室内昏暗的灯光，成堆杂物的居室以及无电梯的高层居所，但老年人对自己熟悉的环境又有一种认同感和归属感，不愿意离开自己生活多年的家里。因此，为老年人的居住环境进行适老性改造，减少由于老化带来的生活不便，不仅能够降低老人意外事件发生几率，也能提升老人晚年生活品质。
4.4老年人清洁照护:随着人口老龄化的加速，高龄老年人越来越多，统计数据显示2010年中国城乡有照护需求的失能、半失能老人有3300万。如何为这些老年人做好日常生活护理，密切关系着老年人的生活质量。
4.5老年人的饮食照护:饮食与营养是维持生命和健康的基本需要，同时在相对单调的老年生活中，饮食的制作和摄入过程还可带来精神上的满足和享受。因此，老年人的饮食与营养也是其日常生活护理中的一个重要领域。今天我们来学习老年人的膳食种类、老年人的饮食原则及护理。
4.6老年人排泄的照护:对于没有自理能力的失能老人，需要照护者协助老人在床上排便，必要时采集大小便标本，及时送检。
4.7老年人休息与睡眠的照护:休息是指身体放松，处于良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。休息并不意味着不活动，有时候变换一种活动方式，也是一种休息。老年人休息与睡眠需要注意什么呢？
4.8老年人的活动:俗话说，生命在于运动，适当的运动可以使老人机体在生理、心理和社会各方面获得益处。
4.9老年人跌倒的照护:某天，如果你在回家途中，路遇一白发老人突然跌倒在泥潭中，口吐白沫，无人施救，你敢不敢扶？你又会不会扶呢？带着这样的问题，我们先来学习一下，什么是跌倒。
4.10老年人常用卧位、体位转移与抱扶技巧:卧位是人们在休息时所采取的卧床姿势，通常根据老人的病情以及治疗的需要，可以为他们调整相应的卧位。选择合适的卧床姿势，对于增进老人舒适，治疗疾病，减轻不适症状以及预防并发症，比如压疮等，均能够起到良好的效果。因此，老年照护者应该在日常工作中，熟练的掌握各种卧位的适用范围及姿势要求，协助和指导老人采取正确、舒适和安全的卧位。
4.11老年人辅助器具的使用:俗话说：人老腿先老，很多老年朋友上了年纪后，明显感觉腿脚不是那么灵活了，拐杖就成了他们的行走好帮手。但选择拐杖要综合考虑身体条件及使用环境等各种因素，如果选不对，还可能会带来危险。
4.12老年人的安全用药与护理:我们先一起来看一个病例：王大爷，69岁，退休干部。患高血压15年，糖尿病10年，前列腺增生3年，一直服药，但因记忆力差，经常出现多吃或吃错药的情况。今晨起王大爷感觉全身乏力、鼻塞、头痛等，遂在家中翻找感冒药，在抽屉中发现一盒已经开封的药物，由于视力不好，勉强看见药盒上模糊有“感冒冲剂”的字样，但药袋上的字迹过小无法辨认，由于难受遂冲服了两小袋，半小时后没有好转，又服用了两袋，15分钟后感觉恶心、胸闷、腹部胀痛，邻居听到大爷的呻吟声赶来，急忙将大爷送往医院。护士询问病史时，家属拿出平时老人服用的药物多达20余种。王大爷对护士说：“唉，我老伴儿天天催着我吃这个药那个药的，都什么名字我也记不住，一天好几遍！我这老了记性也不好使，总是忘记吃药。我儿子孝顺，看到电视上的保健品好，什么人参、鹿茸啊，一次就买几大盒给我呢！不过也不知道怎么回事，最近啊这饭也吃不进去了，晚上也睡不着觉，有时候吃完药刚站起来就头晕眼黑的！唉，真是岁月不饶人啊，你看，就昨晚洗澡，今天就感冒了！哎呀，你看我这记性，我又忘了你姓什么？接下来，我们一起来学习老年人的安全用药与护理
对
错
答案：对
[判断题]照护人员必须要明确，包揽一切的做法是有害而无益的，应该鼓励老年人最大限度地发挥其残存的功能，尽可能的使他的基本日常生活活动能够自理，同时提供一些针对性的精神和心理支持。
对
错[判断题]目前老年人最常见的心理主要有两种，可能会危及老人的健康，一个是不服老，另一个是不愿意麻烦他人。
对
错[单选题]老年人日常生活照护中，应注意尊重老年人的个性和隐私，以下说法错误的是（ ）。
为了保证老年人的隐私和舒适的生活，有必要为其提供恰当的独立空间
老人的个性如果受到了侵害，其尊严将被损害，所以，对于老年人个性的关怀，首先是要尊重老人的本性，关怀其人格和尊严
若老人家庭或养老机构经济条件较差时，可暂时不考虑老年人的隐私
老人家的窗帘最好是两层，薄的纱层既可以通风透光又可以保证私密性，而厚窗帘则可以遮住光线，有利于睡眠[单选题]在协助失能老年人床上使用便盆时，以下说法错误的是（ ）。
便盆及时倾倒并清洗消毒，避免污渍附着
遇老人体重过重时，可将便盆硬塞入老人臀下
协助老年人排便，注意保护老人隐私，防止受凉
使用便盆前检查便盆是否洁净完好
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