第二章单元测试
病历书写和使用过程中，可作以下处理( )。
关于病历，以下说法错误的是( )。
家族史不包括（ ）。
卫生部规定的“三级医师查房制度”中，三级医师是指( )。
手术同意书不需包括( )。
关于知情权和选择权，以下说法正确的是（ ）。
病历书写中应注意反映和体现( )。
个人史包括（ ）。
一般病程记录应包括 ( )。
抢救记录应包括病情变化的时间和情况、抢救时间、抢救措施 、参加抢救人员及职称、尸检结果。
A:涂改、伪造 B:涂黑、捏造 C:抢夺、霸占 D:隐匿、销毁 E:复印、复制
答案:复印、复制
A:病历要反映患者的知情权和选择权
B:急诊、抢救等记录要注明至时、分、秒 C:病历具有法律效力
D:病历内容要真实、客观
E:病历表格中无内容者可用“/”或“-”表示
A:子女健康情况 B:家庭成员传染病情况 C:兄弟姐妹健康情况 D:父母健康情况 E:配偶健康情况
A:主治、住院、实习医师
B:主任、主治、住院医师 C:主任、副主任、主治医师
D:主治、住院、进修医师 E:副主任、主治、住院医师
A:术前诊断 B:拟施手术的方法路径 C:手术存在的风险 D:拟施手术名称 E:可能出现的并发症
A:输血为无创性治疗，无须患者或家属签字
B:抢救患者时，家属或关系人不在场，医疗机构负责人或授权的负责人签字亦可实施手术
C:实施保护性医疗措施时，不需向病人和家属说明事实
D:医疗美容无须患者本人或监护人签字 E:经患者或任一家属签字后即可进行特殊检查或手术
A:内容的连续性 B:患者的知情权 C:内容的真实性 D:内容的完整性
E:患者的选择权
A:生育情况 B:出生地及居留地 C:职业和工作条件
D:冶游史 E:生活习惯及嗜好
A:病情变化 B:病人的自觉症状、情绪、饮食、睡眠、大小便等情况 C:诊疗操作记录 D:治疗情况及医患沟通情况 E:补充诊断或修正诊断
A:对 B:错
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