第三章 造血细胞检验:造血检验在多种血液病的诊断、鉴别诊断、治疗方案的制定、疗效评估、预后判断以及疾病的病因和发病机制的研究中有广泛应用。造血检验的技术方法有很多种如骨髓细胞形态学检验技术、免疫学技术、细胞遗传学技术和分子生物学技术等。其中细胞形态学检查是造血检验最常规和最基本的方法。正确识别各类各阶段正常及异常形态血细胞是血液学检验的基础和疾病诊断的重要依据。以化学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学等技术为基础发展起来的现代血液学技术进一步拓宽了血液检验的研究范围,为从分子水平研究血细胞的生物学等特征,阐明造血、造血调控和造血系统疾病的发病机制,为造血系统疾病的诊断、治疗等提供了可靠的技术和手段。3.1正常骨髓细胞形态:正确识别各类各阶段正常及异常形态血细胞是血液学检验的基础和疾病诊断的重要依据。正常血细胞包括粒细胞、红细胞、巨核细胞、淋巴细胞、单核细胞及浆细胞系统,各系细胞具有各自的形态特点,各系形态特征在成熟阶段表现最为明显。
3.2骨髓形态学检查:骨髓细胞形态学检查是造血检验的最基础、最经典的方法之一,也是诊断血液系统疾病、观察疗效及病情变化的重要手段之一。骨髓细胞形态学检查的基础是正确识别各类骨髓细胞形态特点。骨髓检查的常规步骤为:骨髓取材→常规染色→低倍镜观察→油镜观察→计算结果→填写报告单→标本登记及保存。
3.3血细胞染色体检验:血细胞染色体检验技术主要包括:染色体非显带技术、染色体显带技术、染色体高分辨技术、姐妹染色单体互换技术、染色体脆性部位显示技术和早熟凝集染色体技术等。血细胞染色体检验成为血液病研究不可缺少的方法,临床上已广泛用于血液系统疾病的诊断、分型、治疗方案的制定、预后判断和微小残留病灶的检测等。
[单选题]血细胞由原始向成熟阶段发育,下述不符合一般形态演变规律的是:()
核浆比例:小→大 

浆量:少→多
染色质:淡紫红色→深紫红色
核仁:可见→看不见
答案:核浆比例:小→大
[单选题]箭头所指为何种细胞:()
幼稚单核细胞

单核细胞
中性杆状核粒细胞
中性晚幼粒细胞[单选题]染色体核型中缩写符号“t”表示:()
倒位
易位
缺失
插入[单选题]判断是否是合格骨髓标本的标准,不正确的是:()
中性分叶核粒细胞数大于中性杆状核粒细胞数
染色良好
骨髓小粒易见
涂片薄厚适宜[单选题]正常情况下,既可出现在骨髓中,也可出现于外周血中的粒细胞是:()
原始粒细胞
杆状核粒细胞
中幼粒细胞
早幼粒细胞[单选题]关于染色体G显带技术错误的是:()
培养基中需含植物血凝素
血标本用枸橼酸钠抗凝
用胰酶来消化
秋水仙素的作用是阻留中期分裂象[判断题]有出血倾向或凝血时间明显延长者禁忌做骨髓穿刺。

[判断题]骨髓增生明显活跃是指有核细胞与成熟红细胞之比约为1:20。

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