第十二章 T淋巴细胞介导的适应性免疫应答：胸腺中发育成熟的初始T细胞迁出胸腺后进入血液循环，归巢定居于外周淋巴器官，并在体内再循环。初始T细胞通过其TCR与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异性结合，在共刺激分子以及细胞因子共同作用下活化、增殖、分化为效应T细胞，完成对抗原的清除和对免疫应答的调节。T细胞介导的免疫应答也称细胞免疫应答，是个连续的过程，可分为三个阶段：T细胞特异性识别抗原阶段；T细胞的活化、增殖和分化阶段；效应性T细胞的产生及效应阶段。本章要求掌握T细胞识别抗原的特点，T细胞活化的条件，效应性T细胞的效应等内容。12.1T细胞对抗原的识别:T细胞对抗原的识别阶段是指T细胞的TCR与APC提呈的抗原-MHC特异结合的过程。分为T细胞与APC的非特异性结合和T细胞与APC的特异性结合两个阶段。TCR在识别抗原时，具有MHC的限制性，也就是TCR在特异性识别APC提呈的抗原肽的同时，必需识别提呈抗原肽的MHC分子。CD4+T细胞识别由MHCⅡ类分子提呈的抗原肽，CD8+T细胞识别由MHCⅠ类分子提呈的抗原肽。T细胞在识别抗原的过程中，T细胞和APC结合的界面形成一种特殊的结构，叫免疫突触。[单选题]T细胞介导的免疫应答可人为分成的几个阶段是（ ）。
12.2T细胞的活化、增殖和分化:T细胞的完全活化需要双信号的刺激，是T细胞增殖和分化的基础。T细胞的第一信号是抗原的刺激信号。APC将抗原肽，MHC分子提呈给T细胞，TCR特异性识别结合在MHC分子槽中的抗原肽，形成TCR-抗原肽-MHC分子，即启动第一活化信号。T细胞的第一活化信号的转导与CD3分子，CD4或CD8分子以及胞浆中的多种蛋白激酶有关。T细胞活化的第二信号又叫共刺激信号，是由T细胞与APC细胞表面多对共刺激分子相互作用产生的，其中，CD28分子和B7分子是最重要的一对共刺激分子。第二活化信号导致T细胞充分活化。充分活化后的T细胞表达一系列的细胞因子和细胞因子的受体，这些细胞因子以旁分泌或自分泌的形式作用在T细胞上，促进T细胞的进一步的增殖和分化。增殖的T细胞要进一步分化成为具有不同功能的效应细胞。
12.3T细胞的免疫效应和转归:在抗原的刺激下，CD4+T细胞分化为效应性的Th细胞， CD8+T细胞分化为效应性的CTL细胞。Th1的效应主要有两种：一是通过直接接触的方式诱导CTL分化；二是通过释放细胞因子募集活化单核巨噬细胞和淋巴细胞，诱导细胞免疫反应，又称为单个核细胞浸润为主的炎症反应或迟发型超敏反应。Th2通过分泌多种细胞因子，辅助体液免疫应答，协助和促进B细胞的增殖和分化为浆细胞，产生抗体。此外，Th2还分泌Il-5等细胞因子激活肥大细胞，嗜碱和嗜酸性粒细胞，参与超敏反应性炎症和抗寄生虫感染。Th17主要通过分泌Il-17,IL-21和IL-22等细胞因子在固有免疫中发挥重要作用。CTL可高效，特异性地杀伤感染胞内病原体的的细胞，肿瘤细胞等靶细胞。CTL杀伤靶细胞的过程分为3个阶段：效靶细胞的结合；CTL的极化；致死性攻击。CTL主要通过两条途径杀伤靶细胞。即穿孔素/颗粒酶途径和死亡受体途径。
T细胞活化、增殖和分化阶段
T细胞特异性识别抗原阶段
效应T细胞的产生及效应阶段
其他几项都正确
答案：上列A、B和C三项
[单选题]关于T细胞与APC的特异性结合描述错误的是（ ）。
由CD3分子向胞内传递特异性识别信号
一旦发生即可稳定和延长T细胞与APC间的结合时间
CD4和CD8分子不参与影响这种结合
可导致LFA-1分子构象改变增强其与ICAM的亲和力
是指TCR与APC上MHC分子提呈的抗原肽结合[单选题]介导T细胞与APC非特异结合的APC表面分子是（ ）。
LFA-3
其它选项都正确
ICAM-1和LFA-3
CD2
ICAM-1[单选题]T细胞表面TCR识别抗原的辅助受体(co-receptor)分子是（ ）。
CD4
CD4和CD8
CD8
CD3
其它选项都正确[单选题]免疫突触的功能是（ ）。
参与T细胞激活和细胞效应有效发挥
其它选项都正确
促进T细胞信号转导分子的相互作用
增强TCR与MHC-抗原肽复合物的亲和力[单选题]关于T细胞CD28与APC B7结合描述正确的是（ ）。
亲和力不及CTLA-4与B7的结合
能促进IL-2基因转录和稳定IL-2mRNA
其它选项都正确
是T细胞活化的第二信号的重要提供途径[单选题]TCR识别抗原的特点是（ ）。
TCR只能识别抗原肽-MHC分子复合物
TCR只能识别抗原分子中的线性表位
TCR只能别抗原分子中的构象表位
TCR可识别游离的抗原肽
TCR可识别天然抗原[单选题]与T细胞克隆扩增关系最密切的细胞因子是（ ）。
IL-4
IL-8
IL-6
IL-5
IL-2[单选题]Tc杀伤靶细胞时，下列哪项是正确的( )。
Tc具有特异杀伤作用
一个Tc只杀伤一个靶细胞
Tc无需与靶细胞接触
穿孔素诱导靶细胞凋亡
靶细胞溶解时Tc同时受损[单选题]穿孔素蛋白的结构与下列哪种分子结构相似( )。
C5
C3
C9
C6
C8[单选题]迟发型超敏反应中，下列哪种细胞因子能活化巨噬细胞（ ）。
TGF-β
IL-10
LT
TNF
IFN-γ[单选题]受抗原作用后能分化增殖的细胞是（ ）。
NK细胞
肥大细胞
T细胞
单核巨噬细胞
嗜中性粒细胞[单选题]与细胞免疫有关的活性物质是（ ）。
Ig
乙型溶素
淋巴因子
溶菌酶
补体[单选题]关于特异性细胞免疫应答的叙述，下列哪项是错误的（ ）。
活化的巨噬细胞是重要的效应细胞
由T淋巴细胞介导
NK细胞参与
能特异杀伤靶细胞
需特异性抗原刺激[单选题]关于淋巴细胞介导的细胞免疫，下列哪项是错误的（ ）。
TCR识别抗原受MHC限制
需抗原递呈细胞参与
CD3传递第2信号
由TD抗原引起
抗原肽-MHC复合物与TCR结合产生第1信号[单选题]下列哪些细胞间作用受MHC-I类抗原限制（ ）。
NK细胞与靶细胞
Th细胞与B细胞
Tc细胞与靶细胞
Th细胞与DC细胞
Th细胞与 MΦ细胞[单选题]能直接杀伤靶细胞的淋巴因子是（ ）。
淋巴毒素
IL-2
干扰素
过敏毒素
转移因子[单选题]细胞间相互作用不受MHC限制的是（ ）。
Tc细胞杀伤病毒感染细胞
Th细胞与DC细胞
Tc细胞杀伤肿瘤细胞
NK细胞与肿瘤细胞
MΦ与Th细胞 [单选题]具有免疫记忆的细胞是（ ）。
NK细胞
中性粒细胞
巨噬细胞
T淋巴细胞
肥大细胞[单选题]T细胞介导的免疫应答不需要（ ） 。
Tc细胞的参与
NK细胞的参与
TDTH细胞的参与
TH细胞的参与
巨噬细胞的参与
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