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精神病学

  1. 某患者在少量饮酒后对妻子大打出手,事后也对妻子下跪以祈求原谅,但之后又屡次出现类似行为,该患者最有可能的诊断是( )。

  2. A:冲动型人格障碍 B:躁狂发作 C:表演型人格障碍 D:酒依赖 E:分离性障碍
    AI参考:正确答案是D:酒依赖。患者饮酒后出现暴力行为,并且对妻子下跪乞求原谅,之后又出现类似行为,提示患者有酒精依赖的可能,即酒依赖。因此,本题答案为D。人格障碍主要表现人格偏离正常轨道,如冲动型人格障碍主要表现为情感爆发时无法控制自身行为,躁狂发作时主要表现为兴奋话多和睡眠需要减少,分离性障碍与本例症状无直接关联,且两者间具有鉴别意义的要点在于是否有无心理的恍惚感及暴力发作前有无现实解离的倾向,分离障碍不存在这些特征,所以ACBE都与该患者的行为不符合。该题所提供的情况无需做出判断题一般性的评价解释。选择最佳选项就达到了选择的目的。这也是对该题目选择的共识标准之一。人格障碍无需进一步考虑控制和观察就可以对异常心理活动进行界定并可有效预防疾病的发生。酒精依赖属于精神活性物质所致的精神障碍,需要进一步考虑戒酒治疗。以上内容仅供参考,具体可以咨询心理科医生,了解更多信息。'
  3. 意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如思维云集,思维鸣响等多见于( )。

  4. A:妄想阵发 B:慢性精神分裂症 C:偏执性精神病 D:器质性精神障碍 E:精神分裂症
    答案:精神分裂症
  5. 患者,女,33岁。其性格富有表演性,有时诉自己是“观世音转世”,称自己是在以“转世灵童”的身份说话。其最有可能的临床表现为( )。

  6. A:附体体验 B:夸大妄想 C:诈病 D:双重人格 E:幻觉
    答案:附体体验
  7. 下面关于对神经性厌食的叙述正确的是( )。

  8. A:神经性厌食患者知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医 B:多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖 C:神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 D:神经性厌食患者治疗并不困难 E:神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
    答案:多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
  9. 某孤独症患儿,女,8岁。每天睡觉时必须用相同的被子和枕头,怀抱相同的玩具娃娃才能安静入睡,这种表现最有可能是( )。

  10. A:社会交往障碍 B:语言交流障碍 C:兴趣范围狭窄 D:行为刻板 E:智能障碍
    AI参考:正确答案是D:行为刻板。题干描述了患儿睡觉时必须用相同的被子和枕头,怀抱相同的玩具娃娃才能安静入睡,这是一种典型的刻板行为,不属于智能障碍。在孤独症中,常常表现出一种特殊的、强迫性的行为模式,这种刻板行为的表现属于自闭症症状中的行为方面的特点。所以答案是D。其他选项中,社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣范围狭窄、智能障碍均不是该患儿表现出的典型症状。'
  11. 精神分裂症最多见的幻觉是( )。

  12. A:听幻觉 B:视幻觉 C:嗅幻觉 D:触幻觉 E:味幻觉
    答案:听幻觉
  13. 45岁男性,某日被诈骗团伙骗取所有存款300万,患者呆坐在地,不语、不动、不食、不睡,1天后突然时哭时笑,不断说“我的钱,我的钱”,跑出家门,拉着每个遇见的人叫别人还钱.该患者最可能的诊断是( )。

  14. A:躁狂症 B:创伤后应激障碍 C:急性应激障碍 D:急性而短暂的精神病性障碍 E:分离(转换)性障碍
    答案:急性应激障碍
  15. 40岁的男性病人。近8年来觉得有人跟踪自己,有人在吃的饭里放了毒药而不敢吃饭,常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐,闭门不出,到处写告状信。此病人最可能的诊断是( )。

  16. A:青春型分裂症 B:未分化型 C:单纯型分裂症 D:偏执型分裂症 E:紧张型分裂症

  17. 以下哪项属于躯体形式障碍( )。

  18. A:惊恐障碍 B:强迫障碍 C:神经性呕吐 D:疑病障碍 E:神经性厌食

  19. 关于心境障碍的临床表现,下列说法正确的是( )。

  20. A:心境障碍没有妄想 B:心境障碍没有思维散漫 C:心境障碍没有幻觉 D:心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫,且常有情感不协调 E:心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫

  21. 神经性呕吐的特点是( )。

  22. A:害怕体重增加或影响身材 B:自发的反复呕吐 C:体重明显减轻 D:常伴有明显器质性病变 E:不能自控的反复食后呕吐

  23. 急性应激障碍( )。

  24. A:受刺激后数日至数月后,罕见延迟半年以上发生,病程至少持续1个月以上,一般在1年内恢复,预后较其他应激相关障碍差 B:受刺激后1个月内,病程至少持续1个月,应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月 C:受刺激数日至数月后,罕见延迟半年以上发生,病程至少持续半月以上,一般在6月内恢复,预后较其他应激相关障碍差 D:受刺激后若干分钟至若干小时发病,病程短暂,一般持续数小时至1周,通常在3个月内缓解,预后良好 E:受刺激后若干分钟至若干小时发病,病程短暂,一般持续数小时至1周,通常在1个月内缓解,预后良好
    AI参考:正确答案是E:受刺激后若干分钟至若干小时发病,病程短暂,一般持续数小时至1周,通常在1个月内缓解,预后良好。急性应激障碍多于强烈或持久的刺激因素作用后发生,可在几分钟至几小时,最短仅数分钟,一般为几天至一周。可表现为应激相关症状和神经症样表现。持续时间较短,通常在1个月内缓解。可发生一些情感反应和生理、行为的改变。所以答案是E。应激相关障碍是指在遭受强烈或持久的紧张性刺激后,出现的以焦虑、抑郁、恐惧等症状为主要临床表现的一组心理障碍。应激相关障碍包括急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍。急性应激障碍一般病程短暂,预后良好。故本题答案选E。'
  25. 对恶性综合征有较好的治疗作用的是( )。

  26. A:东莨菪碱 B:苯海索 C:氯丙嗪 D:溴隐亭 E:异丙嗪
    AI参考:正确答案是E:异丙嗪。恶性综合征是由于自身免疫病(主要是多发性硬化症)引起,针对其治疗作用,本题主要考虑使用对免疫相关症状和抗组胺症状的治疗药物,应使用可以影响前体物转换或拮抗外周和中枢神经H1受体的药物。E选项为H1受体拮抗剂,可抑制中枢和外周的H1受体,减少过敏介质的产生和释放,对恶性综合征有较好的治疗作用。A、B、D项均为中枢抗胆碱药,主要用于镇吐、抗震颤麻痹、抗晕动病及镇静催眠。C项氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药,对中枢神经系统有较强抑制作用,尤其对锥体外系有明显抑制作用,可改善精神分裂症阳性症状,但对阴性症状效果不明显。因此,本题答案应选E。'
  27. 患者,男,57岁,工人。因经常听见声音对他说“你家里人都已被害死了,你还活着干啥,死了得了”等而反复多次出现自杀行为,此症状为( )。

  28. A:评论性幻听 B:命令性幻听 C:机能性幻听 D:争论性幻听 E:假性幻听

  29. 对慢性失眠症的治疗,下列哪种说法是错误的( )。

  30. A:入夜后避免用浓茶、咖啡 B:足量足疗程服用镇静催眠类药物 C:强调定时作息 D:入夜后避免兴奋 E:尽量改善周围环境

  31. 关于欣快的说法,正确的是( )。

  32. A:表面虽然单调,但能够引起正常人共鸣 B:是躁狂症的主要症状 C:通常不存在智能障碍 D:与情感高涨类似 E:多见于器质性精神病

  33. 下列属于第二代抗精神病药物的是( )。

  34. A:五氟利多 B:丁螺环酮 C:曲唑酮 D:米氮平 E:齐拉西酮

  35. 有关心身疾病的描述,哪项不对( )。

  36. A:心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 B:冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 C:是一组与心理紧张有关的躯体疾病 D:也称为心理生理疾病 E:有器质性病变或确定的病理、生理过程

  37. 强迫症和精神分裂症伴强迫症状的主要区别在于( )。

  38. A:强迫症状的多变性和泛化性 B:强迫症状出现的频度 C:强迫症状内容的荒谬性 D:强迫症状的刻板性和重复性 E:是否能意识到强迫症状的异常性和抵抗性

  39. 下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见( )。

  40. A:钟情妄想 B:被害妄想 C:物理影响妄想 D:自罪妄想 E:关系妄想

  41. 李某,男性,30岁。在外地打工,近3个月来患者不与他人交流,不愿上班,有时对着窗外大骂,不敢吃工友带的饭,反复打电话回家让亲人注意安全。体查及神经系统检查未见异常。该患者最主要的精神症状( )。

  42. A:关系妄想 B:社会退缩 C:攻击暴力 D:命令性幻听 E:被害妄想
    AI参考:正确答案是:B:社会退缩。患者近3个月来患者不与他人交流,不愿上班,甚至不愿上班,诊断为社交障碍(社交退缩),并且该症状与精神症状的严重程度、病程和病程特征等相符合,可以作为最主要的精神症状。该患者主要表现退缩(B对)。其他选项与该患者不符合。幻听属于感知障碍;妄想和被害妄想属于思维内容障碍;关系妄想、命令性幻听、被害妄想都与社会退缩有关,不能单独作为最主要的精神症状。攻击暴力是行为表现。该患者表现为不敢吃工友带的饭,反复打电话回家让亲人注意安全,说明该患者没有攻击暴力(C错)。'
  43. 躁狂发作的睡眠障碍特点是( )。

  44. A:睡眠需求减少 B:入睡困难 C:多梦 D:睡眠过多 E:早醒

  45. 从事特殊心理治疗的人员应为( )。

  46. A:经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者 B:知识分子 C:心理学本科毕业者 D:具有医师资格者 E:经过特殊心理治疗培训的各级人员

  47. 急性短暂性精神病性障碍的定义( )。

  48. A:一组起病急、缓解不完全、持续时间短暂的精神病性障碍 B:一组起病慢、缓解不完全、持续时间短暂的精神病性障碍 C:一组起病急、缓解完全、持续时间长的精神病性障碍 D:一组起病慢、缓解完全、持续时间长的精神病性障碍 E:一组起病急、缓解完全、持续时间短暂的精神病性障碍

  49. 男性,58岁,癫痫伴精神障碍患者,问其为何跛行时答:“说来话长,我家住在山区,交通十分不便……(大谈交通不便的由来,难以打断)我到这里来看病要先走很远的山路,再坐船到宜昌……(手舞足蹈谈宜昌的风土人情)再到武汉……(大谈对武汉的印象)后来照了片子,医生说是以前骨头断过,我对他说是20多岁时摔断了腿,以后就成这样了。”此表现最可能是( )。

  50. A:持续言语 B:思维奔逸 C:记忆障碍 D:病理性赘述 E:思维松弛

  51. 患者感到自己的思想被某种外力突然抽走,称为( )。

  52. A:思维散漫 B:思维贫乏 C:思维迟缓 D:思维中断 E:思维被夺
    AI参考:正确答案是:D:思维中断。思维中断是指在思维过程中,由于注意力从当前问题上转移到其他事物上,暂时中断后再回到原来问题上继续思考时,因知识经验不足或缺乏解决当前问题的关键线索而感到思路堵塞。患者感到自己的思想被某种外力突然抽走,即患者感到自己的思维突然中断,故选D。思维散漫指患者在思考问题时,注意力从当前问题上转移到其他无关问题上,导致患者对问题的回答支离破碎、缺乏条理和系统性。思维贫乏指患者思考问题时缺乏内容、概念贫乏,缺乏联想和想象力。思维迟缓指患者思考问题速度缓慢,反应迟钝。思维被夺是指某种外来因素干扰患者的思维活动,导致患者的思维突然中断。综上所述,答案为D。'
  53. ICD-10中,关于躁狂发作的诊断要点,其主要表现为显著而持久的( )。

  54. A:夸大妄想 B:思维奔逸 C:活动增多 D:睡眠需求减少 E:情感高涨
    AI参考:正确答案是B:思维奔逸。思维奔逸(概念妄想、关系妄想、夸大妄想等)为精神分裂症偏执型特征表现,而躁狂发作则表现为情感高涨、活动增多、思维奔逸。所以关于躁狂发作的诊断要点,其主要表现为显著而持久(B对)的思维奔逸。活动增多(C错)和睡眠需求减少(D错)是躁狂发作的伴随症状,不是诊断要点。情感高涨(E错)为躁狂发作的常见症状,但不是诊断要点。夸大妄想(A错)是精神分裂症偏执型常见的症状,也不是诊断要点。'
  55. 患者,男性,29岁,经常对一些常见的事情和现象反复的思考,刨根究底,自知毫无意义,但不能自控。该症状为( )。

  56. A:强迫性怀疑 B:强迫思维 C:强迫性意向 D:强迫性联想 E:强迫性回忆

  57. 氯氮平( )。

  58. A:心境稳定剂 B:第一代抗精神病药物 C:抗抑郁药物 D:抗焦虑药物 E:第二代抗精神病药物
    AI参考:正确答案是E:第二代抗精神病药物。氯氮平是一种非典型抗精神病药物,属于第二代抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症。因此,选项E为正确答案。第一代抗精神病药物通常指经典抗精神病药物,如氯丙嗪等;心境稳定剂通常用于治疗双相情感障碍;抗抑郁药物主要用于治疗抑郁症;抗焦虑药物主要用于治疗焦虑症。这些选项与氯氮平的作用和用途都不相符。'
  59. 患者谭某,女,30岁。躺在床上,意识清醒,接触被动不合作,问话不答,有重复言语,需喂食。肢体随意搬弄,形同蜡塑
    。若患者与抑郁症最主要的鉴别在于后者( )。

  60. A:违拗 B:有紧张性兴奋 C:表情淡漠 D:有情感交流 E:不语不动
    AI参考:患者谭某,女,30岁。躺在床上,意识清醒,接触被动不合作,问话不答,有重复言语,肢体随意搬弄,形同蜡塑。根据患者的表现,最可能的诊断是表情淡漠。表情淡漠是抑郁症的一种常见症状,表现为对外界刺激的反应减少,情感反应平淡。与其他的选项相比,如违拗、紧张性兴奋、有情感交流和不动不语,表情淡漠是与抑郁症最主要的鉴别点。因此,正确答案是C:表情淡漠。'
  61. 分离性运动和感觉障碍最有效的治疗方法是( )。

  62. A:暗示治疗 B:行为治疗 C:物理治疗 D:抗精神病药物 E:镇静药物

  63. 患者感到联想速度减慢、数量减少和转换困难,称为( )。

  64. A:思维中断 B:思维贫乏 C:思维散漫 D:思维迟缓 E:思维被夺
    AI参考:正确答案是:C:思维散漫。患者感到联想速度减慢、数量减少和转换困难,称为思维散漫(C对)。思维中断(A错)表现为在交谈中话题突然中断,欲言又止,或思考了片刻也无法续上,是一种原发性思维不连贯。思维贫乏(B错)主要表现是不自主的联想极少,言语少、缺乏生动的形象性。思维迟缓(D错)表现患者自觉脑子不好使,思维困难,而表现的语言活动减少,答话迟钝。思维被夺(E错)是指外界某种新异刺激强度的增加,迅速占据并抑制了患者的注意中心,使思维处于抑制状态。这些都不是题目中描述的患者的症状表现。'
  65. 适应障碍( )。

  66. A:受刺激后若干分钟至若干小时发病,病程短暂,一般持续数小时至1周,通常在1个月内缓解,预后良好 B:受刺激后数日至数月后,罕见延迟半年以上发生,病程至少持续1个月以上,一般在1年内恢复,预后较其他应激相关障碍差 C:受刺激数日至数月后,罕见延迟半年以上发生,病程至少持续半月以上,一般在6月内恢复,预后较其他应激相关障碍差 D:受刺激后1个月内,病程至少持续1个月,应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月 E:受刺激后若干分钟至若干小时发病,病程短暂,一般持续数小时至1周,通常在3个月内缓解,预后良好
    AI参考:正确答案是:D:受刺激后1个月内,病程至少持续1个月,应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月。适应障碍通常受刺激后1个月内,病程至少持续1个月,症状经受应激事件后明显好转。可对伴有严重情感症状、工作困难或学习成绩差的患者,考虑予以相应治疗,症状一般在应激因素消除后,症状持续一般不超过6个月(D对)。'
  67. 患儿表现为不自主的歪嘴、挤眼、耸鼻等,可能为( )。

  68. A:品行障碍 B:儿童分离性焦虑障碍 C:抽动障碍 D:儿童孤独症 E:注意缺陷多动障碍
    AI参考:正确答案是C:抽动障碍。患儿表现为不自主的歪嘴、挤眼、耸鼻等,可能是抽动障碍,这是一种神经精神性疾病,主要表现为反复、快速、不自主的肌肉抽动,如眨眼、皱额、歪嘴、摇头、伸脖等。品行障碍主要表现为攻击性行为、不良习惯、违抗行为等,儿童孤独症主要表现为社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭隘和行为重复刻板等,儿童分离性焦虑障碍表现为与亲人分离时出现强烈的焦虑反应,注意缺陷多动障碍主要症状包括注意力集中时间短暂、活动过度和冲动,缺乏自我控制能力,一般不会出现上述不自主的面部抽动。'
  69. 抑郁发作与恶劣心境的主要鉴别点不包括以下哪项( )。

  70. A:前者可伴有精神病性症状,后者无 B:前者临床上精神运动性迟缓症状明显,有明显的生物学特征性症状,如食欲减退、体重下降、早醒等,后者均不明显 C:前者多为自限性病程,后者病期冗长,至少持续2年,间歇期短 D:前者病前性格多为多愁善感、郁郁寡欢,较内向,后者多为循环性格或不一定 E:前者以内因为主,家族遗传史较明显,后者发病以心因为主,家族遗传史不明显
    AI参考:正确答案是:E:前者以内因为主,家族遗传史较明显,后者发病以心因为主,家族遗传史不明显。抑郁发作与恶劣心境的主要鉴别点不包括前者以内因为主,家族遗传史较明显,后者发病以心因为主,家族遗传史不明显(E对)。恶劣心境主要表现为抑郁情绪和情感低落状态,是多种心理社会因素相互交织所引起的情感障碍。两者主要鉴别点为前者病程呈自限性,后者病程冗长,至少持续2年,间歇期短(C对)。抑郁发作除了有恶劣心境的表现外,还伴有精神病性症状、精神运动性迟缓症状明显以及生物学特征性症状,如食欲减退、体重下降、早醒等。所以前者临床有精神病性症状或生物学特征性症状或明显症状倾向的比较多(AD错)。不良情绪持续的时间一般以长时间的精神折磨为基础或引起精神上的刺激而发病,但不一定有家族史(B错)。因此抑郁发作与恶劣心境的主要鉴别点不包括后者发病以心因为主,家族遗传史不明显。'
  71. 关于HIV感染所致痴呆,下列说法中不正确的是( )。

  72. A:HIV伴发痴呆通常是预后差的标志 B:临床表现以皮层下痴呆为主 C:约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆 D:约50%~75%的患者在伴发痴呆1年内死亡 E:痴呆通常出现于疾病晚期
    AI参考:正确答案是:D:约50%~75%的患者在伴发痴呆1年内死亡。HIV感染所致痴呆的预后差,约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆,痴呆通常出现于疾病晚期,临床表现以皮层下痴呆为主。D项错误,约5%~75%的患者在伴发痴呆1年内死亡,而非约50%~75%的患者在伴发痴呆1年内死亡。本题为选非题,故正确答案为D。'
  73. 关于儿童孤独症,下列说法中正确的是( )。

  74. A:预后较好 B:一般不会伴有精神发育迟滞 C:起病于婴幼儿期 D:无明显性别差异 E:目前已得到有效地控制

  75. 某患者表现为过分的谨小慎微,对自己的工作、生活均严格要求,力求完美,刻板固执,该患者最有可能的诊断是( )。

  76. A:强迫障碍 B:强迫型人格障碍 C:特定恐惧 D:精神分裂症 E:广泛性焦虑障碍
    AI参考:正确答案是B:强迫型人格障碍。该患者表现为过分的谨小慎微,对自己的工作、生活均严格要求,力求完美,刻板固执,该患者最有可能的诊断是强迫型人格障碍。该患者并未出现强迫症状,因此不符合强迫障碍的诊断标准。同时,患者没有表现出焦虑、恐惧等情绪,因此不符合特定恐惧和广泛性焦虑障碍的诊断标准。精神分裂症主要表现为幻觉、妄想等精神病性症状,与本例不符。因此,答案为B。'
  77. 根据自杀发生的情况,自杀可分为( )。

  78. A:自杀想法、自杀冲动、自杀显现 B:威胁性自杀、实质性自杀、混合型自杀 C:暴力自杀、非暴力自杀、其他 D:自杀意念、自杀未遂、自杀死亡 E:枪击自杀、服药自杀、其他自杀

  79. 患者为急性短暂性偏执性精神障碍,以精神分裂症特征性症状为主,病程不超过1个月,诊断为( )。

  80. A:分裂性精神病 B:反应性精神病 C:分裂样精神病 D:精神分裂症未定型 E:精神分裂症
    AI参考:正确答案是E:精神分裂症。急性短暂性偏执性精神障碍是以精神分裂症特征性症状为主,病程不超过1个月,诊断为精神分裂症未定型。患者为急性短暂性偏执性精神障碍,以精神分裂症特征性症状为主,病程不超过1个月,诊断为精神分裂症。因此,本题答案为E。'
  81. 患者男性,52岁,工人。长期饮酒20年,每天饮用高度白酒500g左右,最近半年患者总是怀疑妻子与他人有不正当关系,为此多次与妻子发生冲突,还多次跟踪妻子的行踪,尽管没有发现证据,仍然感到很不开心,同时怀疑同事也对他不好,背后讲他坏话。起病以来个人生活可以自理,能坚持工作。既往体健,家族中无类似疾病患者,发育正常,个性偏外向。此患者最可能的诊断是( )。

  82. A:抑郁症 B:酒精性妄想症 C:心因性障碍 D:精神分裂症 E:震颤谵妄

  83. 躁狂发作患者住院治疗,为了较快控制急性期病情,首选( )。

  84. A:地西泮 B:丙戊酸钠 C:氯丙嗪或氟哌啶醇 D:锂盐 E:卡马西平

  85. 患者男,33岁,公司经理。近半年反复出现发作性的胸闷、呼吸困难、全身大汗,肌肉紧张,坐立不安,四肢无力。感觉到无法呼吸快要死掉的感觉。反复拨打120急救,急诊吸氧和输液处理好转,有时发作5~10分钟后也可逐渐缓解。缓解期间仍非常担心再次发作,烦躁。查体和辅助检查未见明显异常。该患者的诊断考虑可能为( )。

  86. A:强迫症 B:广泛性焦虑发作 C:惊恐障碍 D:恐怖症 E:分离转换性障碍
    AI参考:正确答案是C:惊恐障碍。患者反复出现发作性的胸闷、呼吸困难、全身大汗,肌肉紧张,坐立不安,四肢无力,感觉到无法呼吸快要死掉的感觉,反复拨打120急救,急诊吸氧和输液处理好转,有时发作5~10分钟后也可逐渐缓解,缓解期间仍非常担心再次发作,烦躁,符合惊恐障碍的临床表现。该患者未出现分离转换症状,因此不可能是分离转换性障碍(E错)。患者未出现焦虑症的广泛性焦虑症状,因此不可能是广泛性焦虑发作(B错)。患者未表现出恐惧症的特定对象或处境,因此不可能是恐怖症(D错)。强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为(A错)。所以本题选C。需注意:部分患者在惊恐发作时伴有自主神经功能紊乱症状和躯体不适,如心慌、心悸、头痛、手抖、出汗等,但不会出现四肢无力。患者反复发作且发作时症状相似,符合惊恐障碍的特点。本题为选非题,故正确答案为C。'
  87. 物质滥用和物质依赖的区别是什么( )。

  88. A:前者还没有形成不良后果 B:前者有耐受和戒断症状 C:前者有些人虽然后果严重,但无依赖特征 D:只要后果严重就会形成依赖 E:前者有强制用药行为

  89. 下列症状中最不可能出现于抑郁症的是( )。

  90. A:早期可有自知力 B:情感低落 C:意识障碍 D:不语不动 E:拒食

  91. 患儿表现为上课不能集中注意力听讲,小动作特别多,可能为( )。


  92. A:注意缺陷多动障碍 B:精神分裂症 C:恐惧障碍 D:分离障碍 E:抑郁症
    AI参考:正确答案是A:注意缺陷多动障碍。注意力缺陷多动障碍是最常见的注意缺陷与多动性障碍,主要表现在患者经常出现与年龄不相称的注意力不集中、活动过多、冲动和学习困难,甚至影响到社会适应和日常生活能力,可以表现为上课不能集中注意力听讲,小动作特别多等症状。其他选项精神分裂症、恐惧障碍、分离障碍和抑郁症等精神疾病与患儿表现不符。因此,答案为A。'
  93. 哪项表现不符合谵妄状态的特性( )。

  94. A:事后有遗忘 B:不协调性精神运动性兴奋 C:情绪高涨 D:意识模糊 E:恐怖性幻觉和错觉

  95. 伴有精神病性症状的急性躁狂发作需与精神分裂症青春型鉴别,伴有精神病性症状的抑郁发作或抑郁性木僵需与精神分裂症或其紧张型鉴别。关于其鉴别要点,描述错误的是( )。

  96. A:心境障碍是间歇性病程,间歇期基本正常,精神分裂症多数为发作进展或持续进展病程,缓解期常有残留精神症状或人格改变 B:心境障碍患者出现的精神病性症状多荒谬离奇 C:心境障碍患者思维、情感和意志行为等精神活动是协调的,而精神分裂症患者精神活动不协调 D:心境障碍的精神病性症状多发生在躁狂、抑郁的极期 E:心境障碍以心境高涨或低落为原发症状,精神病性症状是继发的,精神分裂症以思维障碍为原发症状,而情感症状是继发的
    AI参考:关于其鉴别要点,描述错误的是选项E:心境障碍以心境高涨或低落为原发症状,精神病性症状是继发的。心境障碍和精神病性症状的精神分裂症都有可能出现精神病性症状,但是两者的鉴别要点不同。心境障碍以心境高涨或低落为原发症状,同时可能会伴有精神病性症状,但这些症状不是继发的;而精神分裂症以思维障碍为原发症状,但情感症状是同时出现的,而不是继发的。因此,E选项的描述是错误的。其他选项的描述基本正确,如A选项描述了心境障碍的病程特点,B、C、D选项分别描述了心境障碍和精神病性症状的表现和发生时间。'
  97. 患者,女,28岁,职员。经常在耳边听到音声“你太傻了,你被利用了”“别装模作样了”等,此症状为( )。

  98. A:争论性幻听 B:命令性幻听 C:评论性幻听 D:机能性幻听 E:假性幻听

  99. 王某,女,22岁,近3年来逐渐变得不与人交往,孤僻离群,时常发呆,不讲究卫生。此患者最可能的诊断( )。

  100. A:品性障碍 B:偏执型精神分裂症 C:孤独症 D:青春型精神分裂症 E:单纯型精神分裂症
    AI参考:正确答案是E:单纯型精神分裂症。本题中患者近3年来逐渐变得不与人交往,孤僻离群,时常发呆,不讲究卫生,最可能的诊断是单纯型精神分裂症。患者症状逐渐发展,病程迁延,缺乏工作能力,情感淡漠、生活懒散、退缩,但无偏执、妄想等精神分裂症状。品行障碍青少年期以行为退缩、学习困难、孤僻不群为特点,在躯体和运动上虽缺乏一定目的但表现为异于常态。青春型精神分裂症会出现感情障碍如悲伤欲绝,好哭、无抑郁状态或热情大减或特别爱打扮整容等。偏执型精神分裂症会出现妄想症状。孤独症患者会存在语言和社交障碍,缺乏交流技巧。因此本题答案为E。'

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