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静脉治疗专科护理知识与技能
- PICC导管尖端最佳位置是( )
- 发疱性药物外渗局部封闭频率是（ ）
- 输液港蝶翼针穿刺角度是是（ ）
- 有关PICC描述错误的是（ ）
- 血管通路透明膜敷料撕除方法正确的是（ ）
- 输液港封管液肝素盐水的浓度是（ ）
- 下列哪项不是导管相关静脉血栓形成的影响因素（ ）
- 输液港穿刺用无损伤针即蝶翼针，更换频率是（ ）
- 诊断CRBSI采集血标本的方法是 ( )
- 穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿，有条索状物形成，可触到条索状的静脉，其长度＞１英寸、挤压穿刺部位有脓液流出，按INS静脉炎分级标准属于（ ）
- 以下哪些静脉治疗护理技术操作不符合规范（ ）
- PICC置管时，当导管送至（ ） 时，嘱咐患者将头侧向穿刺侧，下巴紧贴锁骨
- 修剪导管时，无菌剪刀与导管保持的角度为（ ）
- 冲封管方法正确的是（ ）
- 静脉治疗主动评估的时间是病人入院或接诊（ ）
- 静脉治疗导管固定应遵循的原则是（ ）
以下哪种情况需要冲洗静脉导管冲（ ）
PICC置管前准备工作包括（ ）
- PICC置管的禁忌症包括（ ）
静脉治疗有关冲管及封管的行业标准要求中，正确的是（ ）
静脉导管固定标准包括（ ）
静脉导管固定的基本原则包括（ ）
PICC置管患者预防细菌性静脉炎的措施有（ )
- 安全型套管针能减少针刺伤,有效预防血源性传染（ ）
留置静脉输液港及其它中心静脉适应症是（ ）
- 提示导管相关性感染的临床表现包括（ ）
置管前评估内容包括（ ）
- A-C-L 冲管三步曲包括（ ）
- 冲封管的描述正确的是（ ）
- 导管相关性静脉血栓形成处理正确的是（ ）
- 输液器一般24小时更换一次（ ）
- 纱布敷料一般48小时更换一次（ ）
- 输血时采用“time out”核对制度（ ）
- B超引导下塞丁格技术 提高置管成功率，性价比高（ ）
- 改良塞丁格技术组织损伤小，愈合快（ ）
- 空气栓塞时应取头低足高左侧卧位（ ）
治疗间歇期输液港维护频率是1次/4周（ ）
- 输液港可终身留置（ ）
- PICC可用于测量中心静脉压（ ）
- 所有的输血均应同型血液输注（ ）
- PICC拔管前应做血管彩超检查（ ）
- 输液港接头一般每7天更换一次（ ）
- CVC可由护士置管（ ）
- 中心导管相关性血流感染做血培养时应采取外周血与中心静脉导管血两套血培养（ ）
- 针对血栓性导管堵塞可使用导管负压复通技术( )
A:上腔静脉下1/3段，靠近右心房交界处 B:上腔静脉中端 C:上腔静脉上1/3段 D:左右头臂静脉交界处 E:右心房内
答案:上腔静脉下1/3段,靠近右心房交界处
A:1次/24小时 B:1次/12小时 C:1次/6小时 D:1次/8小时 E:1次/4小时
答案:1次/8小时
A:45° B:5-10° C:垂直刺入 D:60° E:20-30°
答案:垂直刺入
A:中心静脉导管 B:有三向瓣膜式与末端开口式 C:导管末端位于上腔静脉 D:感染发生率低 E:不需胸片确定导管尖端位置
答案:不需胸片确定导管尖端位置
A:由下往上15°～30°撕除 B:由下往上0°或180°撕除 C:由上往下0°或180°撕除 D:由上往下15°～30°撕除
AI参考:正确答案是A:由下往上15°～30°撕除。血管通路透明膜敷料撕除时，应由下往上15°～30°撕除，以减少对血管的刺激和损伤。其他选项如由上往下撕除、垂直撕除等都会对血管造成损伤。因此，选项A是正确的。'
A:10U/ml B:100U/ml C:50 U/ml D:62.5U/ml E:20U/ml
答案:100U/ml
A:血液高凝状态 B:血流速度较快 C:导管末端位置不理想 D:导管异位 E:导管固定不良
A:1次/3天 B:1次/10天 C:1次/5天 D:1次/天 E:1次/7天
A:只留取外周静脉血标本即可 B:只留取中心静脉血标本即可 C:外周静脉血+导管内血标本 D:留取2份中心静脉血标本 E:留取2份外周静脉血标本
A:0级 B:2级 C:4级 D:3级 E:1级
A:65岁右侧乳腺癌患者下肢静脉留置针穿刺输液 B:接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者选健侧肢体静脉置管 C:有血栓史和血管手术史的静脉不宜PICC置管 D:上腔静脉压迫综合征者不宜上肢静脉PICC置管 E:新生儿可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉置管
A:25-30cm B:20-25cm C:10-15cm D:15-20cm E:5-10cm
A:30° B:60° C:75° D:45° E:90°
A:输注完毕即可正压封管 B:正压冲管+封管 C:输液管接100ml生理盐水冲管 D:脉冲式冲管+正压封管
AI参考:正确答案是：D:脉冲式冲管+正压封管。脉冲式冲管及正压封管可防止微粒的带入，保证药物准确、均匀进入血管内，并避免回血堵塞导管，所以正确选项为D。冲管方法包括：脉冲式冲管（以脉冲形式推注药物，使导管内充满药液后再推一下，可减少导管内残留药液）、常规冲管（推注药物时尽量推净，避免导管内残留药液）、肝素稀释液冲管（有抗凝指征时使用）、生理盐水冲管等。封管方法包括：正压封管（推注封管液最后一针必须停留一会儿再完全退出针头，确保退出针头后有正压持续堵住导管）、脉冲式封管（边推边回抽等量的血液回流后才推封管液）。正压冲管及肝素稀释液冲管后再行正压封管。A、C两项是错误的方法，不作为正确选项。B项未明确提出是哪种药物的冲管，属于不完全选项。因此，本题答案为D选项。'
A:24-48小时内 B:48-72小时内 C:6-8小时内 D:12-24小时内 E:72-96小时内
AI参考:正确答案是A:24-48小时内。静脉治疗主动评估的时间是病人入院或接诊后的24-48小时内，因此选项A为正确答案。这个时间是为了确保在病人需要接受静脉治疗时，有足够的时间进行评估和准备。其他选项的时间段都过长或过短，不符合实际情况。'
A:舒适 B:安全 C:稳定 D:便于观察 E:美观
A:导管植入后 B:不同药物输注之间 C:每次给药前后 D:当输液由持续性变间歇性时 E:当流速变慢时
A:获得置管资质人员 B:获得知情同意书 C:获得X线检查单 D:指导患者操作配合 E:备齐所用物品
A:上腔静脉压迫综合症 B:血小板计数50×109/L C:静脉血栓形成史 D:插管途径有感染源 E:乳腺癌根治术后患侧
A:肝素盐水的浓度，输液港可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml B:经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过抽回血确定导管在静脉内 C:输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管 D:PICC、CVC、PORT冲封管应用10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置
A:应选择不影响对插管部位评估及检测的方式 B:固定方法的应在组织机构政策、操作规程及/或实践指南中加以规范 C:护士应熟练掌握导管固定法及相关设备的使用 D:最大限度减少连接处导管移动 E:不应阻断血液循环或干扰治疗药物流动
A:安全性 B:功能性 C:美观 D:舒适性 E:经济性
A:维护时妥善选择敷料 B:置管时最大限度无菌防护 C:高度重视抵抗力低下的病人 D:置管前妥善选择穿刺点 E:维护时合理选择皮肤消毒液
A:乙型肝炎 B:艾滋病 C:梅毒 D:丙型肝炎 E:疟疾
A:注化疗药物者 B:需长期TPN治疗者 C:需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱等损伤浅表静脉药物者 D:需长期或重复静脉输注药物者 E:经静脉抗生素治疗者
AI参考:正确答案是：ABCDE。适应症：①需要长时间输注刺激性较强、外周静脉难以耐受的药物；②需要长期或重复静脉输注药物；③需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱等损伤浅表静脉药物；④需长期TPN治疗者；⑤需进行化疗的肿瘤患者；⑥需经中心静脉导管进行营养支持的患者；⑦需进行经颈内静脉置管监测中心静脉压的患者；⑧经静脉抗生素治疗者。因此，本题答案为ABCDE。'
A:穿刺点局部炎性表现甚至化脓 B:冲洗导管后立即发生发热 C:寒战 D:没有其它明确的局部感染 E:拔除导管后症状显著改善
A:用药情况 B:手术史 C:患者血管 D:既往史 E:穿刺点周围皮肤
A:封管 B:消毒导管 C:冲管 D:清洁导管 E:导管置入时、留置期间评估导管功能
A:冲管是将共识液体注入导管内，防止血液回流、凝结，保持导管通畅 B:采用脉冲式冲管，即“推-停-推”方法冲洗导管 C:冲洗量应少于导管容积的2倍 D:减轻药物刺激血管，必须定期冲封管 E:冲管后采用正压封管
AI参考:正确答案是：ABE。冲管是将共识液体注入导管内，防止血液回流、凝结，保持导管通畅（A对），采用脉冲式冲管，即“推-停-推”方法冲洗导管（B对），冲管量应大于导管容积的2倍，且冲管后采用正压封管（E对）。CDE描述错误。因此，ABE为正确选项。'
A:向患者及家属做好宣教工作 B:抬高患肢并制动 C:热敷、按摩、压迫 D:观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能 E:立即通知医师对症处理并记录
AI参考:正确选项为：A:向患者及家属做好宣教工作 B:抬高患肢并制动 E:立即通知医师对症处理并记录。处理导管相关性静脉血栓形成时，需要向患者及家属做好宣教工作，告知其注意事项和可能的风险，并抬高患肢并制动，以减轻疼痛和肿胀。同时，需要密切观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能情况，如有异常，应立即通知医师对症处理并记录。热敷、按摩、压迫等方法可能会加重病情，应避免使用。因此，正确选项为ABE。'
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:正确答案是A：对。空气栓塞时应采取头低足高位，利用重力作用，使空气尽量进入下肢静脉，避免进入体循环，造成严重后果。因此，本题答案为A。'
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。中心导管相关性血流感染做血培养时应采取外周血与中心静脉导管血两套血培养，这样可以提高感染诊断的准确性。因此，这个判断题是正确的。'
A:对 B:错
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