第八章 血流量与血容量测量:细胞中的氧和其他营养物质的浓度是内科医生想要获得的患者的基本数据之一。这些量通常是难以测量的,医生只能通过间接测量血流量和血容量的变化来推算,这些量与营养物质的浓度相关。如果血流量还是难以测量,医生还可以间接地测量血压,血压通常与血流量密切相关。如果血压也无法测量,医生只能测量心电图,心电图通常与血压密切相关。本章详细介绍血流量测量基础、有创测量方法、电磁流量计、超声流量计和体积描记器的工作原理、优缺点、设计原理等内容。8.1血流量与血容量测量简介:血流量又称血流的容积速度,是单位时间内流经血管某一截面的血量。血流量的大小与血管两端的压力差成正比,与血管对血流的阻力成反比。本节我们熟悉血流量与血容量的测量的概念、原理、要求等基本知识。
8.2血流量有创测量方法:血流量有创测量也称为侵入式测量,通常通过将测量探头侵入机体直接与被测对象接触的方式,引导或传感有关生命体的生理和生化参数。有创测量方法主要用于手术过程中的测量或术后危重病人的监测,以及实验动物的科学研究。本节学习血流量有创测量方法中的Fick技术、染料--稀释法、热稀释法等测量方法。
8.3电磁流量计测量法:电磁流量计不受温度、压力、粘度等外界因素的影响,可测量血液的瞬时脉动流量。与仅能测量平均流量的指示剂-稀释法相比,电磁流量计应用范围更广,适用于任何导电液体,如生理盐水或血液。本节通过学习电磁流量计的原理和功能,熟练掌握电磁流量计的测量方法、磁场类型、探头设计等内容。
8.4多普勒超声流量计:多普勒超声流量计是利用多普勒频移物理原理,来实现血液的瞬时流量测量的。超声声束可穿过皮肤,从而实现经皮式测量。先进的超声流量计还可以测量流态,这些优点使超声流量计成为重点发展对象。本节学习多普勒超声流量计的测量方法、通过鉴相器实现方向检测等内容。
8.5套筒式体积描记法:体积描记法是一种用来测定体内器官或肢体容积的方法。体积描记器用于测量容积变化。非侵入式测量四肢血液容积变化的唯一精确方法就是使用套筒式体积描记器。通过测定容积变化时间,可计算出流量。为了防止静脉血离开肢体,要使用套筒。因此,这种方法称为套筒式体积描记法。本节学习体积描记法的结构、功能,以及详细的容积测量方法。
[单选题]心输出量是指_____。( )选项:[左室舒张末期容积, 每分输出量, 每搏输出量
, 心脏指数]
[单选题]下列是手术和重症监护的重要心输出量检测技术,被认为是心输出量测量的“金标准”的是_____。( )选项:[心阻抗图法
, 染料稀释法, 超声多普勒法, 热稀释法]
[单选题]健康成年男性在静息状态下,正常的心输出量范围是_____。( )选项:[15~25L/min
, 7.5~9L/min
, 3.5~5L/min
, 2.5~3L/min
, 1.5~2L/min
]
[单选题]温度稀释法所得的心输出量可高于实际血流量的_____。( )选项:[0.9%, 3.9%, 4.9%
, 1.9%, 2.9%
]
[单选题]不是热稀释法优点的是_____。( )选项:[插管操作简单, 指示剂对身体无害, 测量准确
, 可重复性好, 测量结果不受吸人氧气影响
]
[多选题]直流电磁流量计的结果不理想的原因是_____。( )选项:[直流磁场难以产生,传感器与血管结合不紧密
, 在有用频率范围内(0~30Hz),放大器中的1/f噪声较大
, 直流电磁流量计的磁体体积较大,产生干扰
, 心电图和流量信号的波形和频率成分相似,且心电图波形远远大于流量信号
, 跨电极金属--溶液界面电压与流量信号串联,无法把二者区别开来
]
[单选题]多普勒超声血流量计的载波频率为5MHz,换能器倾角为45°,血液速度为150cm/s,声速为1500m/s,这个流量计的最高音频约为_____。( )选项:[14 kHz, 3.5 kHz, 7 kHz, 21kHz
]
[单选题]为了解决简单流量计的不能检测流动方向的问题,可以采用_____。( )选项:[鉴频器, 分频器
, 鉴相器, 倍频器]
[单选题]用套筒式体积描记器测量时,要在肢体上装上静脉封闭套囊,并加压到_____,以阻止静脉血离开肢体。 ( )选项:[60mmHg, 50mmHg, 70mmHg, 40mmHg
]
[判断题]为套筒式体积描记法使用套筒的原因,是为了防止测量期间静脉血离开肢体。( )选项:[错, 对]

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