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牙体牙髓病学实践
- 进入根管到达工作长度时有摩擦感的第一根锉是（ ）。
- 关于根管冲洗不正确的是（ ）。
- 深龋的治疗原则中错误的说法是（ ）。
- 复合树脂备洞时，洞缘斜面的倾斜角度为（ ）。
- 深龋备洞时，下列哪项措施是错误的（ ）。
- 上颌第一磨牙的根管形态特点是（ ）。
- 有关复合树脂性能特点的描述，正确的是（ ）。
- 深龋的治疗，下列哪项治疗措施不恰当（ ）。
- 根管预备过程中，出现根管阻塞的原因除外（ ）。
- 复合树脂的分层充填技术的叙述错误的是（ ）。
牙本质湿粘接能提高粘接强度的主要原因是（ ）。
- 下列哪一根管预备技术是在根尖预备之前先预备根管中上段（ ）。
- 横截面呈逗点状，只能作提拉动作，适用于粗直根管预备的是（ ）。
- 患者，男，41岁，因右下第一前磨牙根尖周炎进行根管治疗，采用逐步后退技术预备根管，预备完成后，发现主尖锉不能到达工作长度，最可能的操作错误会是（ ）。
- 去龋的标准包括（ ）。
- 以下关于牙科显微镜的描述，错误的是（ ）。
- 关于临床根管治疗的疗效评价，以下不符合痊愈的标准的是（ ）。
- X线片检查患牙根管充填不良，能够提高根管治疗质量的方案应首选（ ）。
- 根管预备的工作长度是指（ ）。
- 下列关于手用器械预备法的说法不正确的是（ ）。
- 预防器械断离措施错误的是（ ）。
- 判断牙髓活力最可靠的检查方法是（ ）。
- 目前临床上根管治疗的诊间封药，常用药物为（ ）。
- 弯曲根管预备的常见并发症是（ ）。
- 意外露髓的牙髓组织经盖髓治疗后继发性牙本质形成封闭露髓孔一般在术后几个月左右完成（ ）。
- 以下有关氢氧化钙制剂的论述中，不恰当的是（ ）。
- 临床记录中，颊面以英文字母命名（ ）。
- 以下哪项不是根管治疗对牙齿的影响（ ）。
- 相比冷侧方加压根管充填法，热牙胶垂直加压充填法的优点不包括（ ）。
- 根充恰填时根管内充填物应距根尖端（ ）。
- 浅龋最常使用的常规诊断方法是（ ）。
- 窝洞预备过程中，器械切割和碾磨牙体组织形成的并贴附于洞壁的一层无结构物质，主要由牙本质碎屑和凝固的胶原蛋白构成的结构，称为（ ）。
- 在制备44颌面洞时，洞底应（ ）。
- 下列哪种根管预备技术要求每一号器械在根管内都达到工作长度（ ）。
- .使用橡皮障的作用和意义，不包括（ ）。
- 哪种充填材料与牙体组织间发生真正的化学粘接（ ）。
- 下列哪项不是根管预备的注意事项（ ）。
- 以下描述不属于显微根管治疗的优点是（ ）。
- 抗力形的描述，正确的是（ ）。
- 关于逐步深入法的描述错误的是（ ）。
- 以下关于根管预备的说法，正确的是（ ）。
- 窝洞预备的原则包括（ ）。
- 下列是显微根管外科手术适应症的是（ ）。
- 根管充填技术包括（ ）。
- 镍钛器械与传统不锈钢的区别包括（ ）。
A:完成锉 B:测长锉 C:主尖锉 D:初尖锉 E:镍钛锉
答案:正确AI参考:正确答案是D：初尖锉。根管治疗时进入根管到达工作长度时有摩擦感的第一根锉是初尖锉，这是临床上确定工作长度的标志。所以本题答案为D。初尖锉可以粗略的判断工作长度，进入根管后能感到明显的阻力感，这是初尖锉在接近牙髓的标志，然后利用其他测量工具精确的测量工作长度。而镍钛锉用于根管预备，能起到切割、成形和挤压作用，扩大根管效果很好。'
A:润滑根管壁，预防器械折断 B:加压冲洗更利于坏死物质排出 C:根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织 D:超声冲洗可以增强冲洗效果 E:EDTA冲洗可有效去除玷污层
答案:加压冲洗更利于坏死物质排出
A:正确判断牙髓状况 B:彻底去净腐质 C:保护牙髓 D:促进牙髓的防御反应 E:停止龋病发展
答案:彻底去净腐质
A:45度 B:70度 C:90度 D:15度 E:30度
答案:45度
A:去尽腐质 B:洞缘线圆钝 C:尽量保留健康牙体组织 D:保护牙髓 E:洞底平，侧壁平直，两者相垂直
答案:裂钻去除深层腐质时力求底平壁直
A:多数是4根管，即1个近颊、1个远颊和2个腭根管 B:多数是3根管，即1个近颊、1个远颊和1个腭根管 C:多数是4根管，即1个近颊、2个远颊和1个腭根管 D:多数是4根管，即2个近颊、1个远颊和1个腭根管 E:多数是2根管，即1个颊根管和1个腭根管
A:填料含量越多，聚合收缩越大 B:复合树脂热膨胀系数与天然牙之间的差异是造成聚合收缩的主要原因 C:聚合收缩是造成复合树脂修复失败的最主要原因 D:质量好的复合树脂不存在聚合收缩 E:填料含量越多，机械强度及耐磨性越差
A:龋坏能完全去净而牙髓基本正常的患牙，可一次完成治疗 B:制备合适的抗力形和固位形 C:保留极近牙髓的少量软化牙本质 D:必要时可不必底平壁直 E:洞底垫氢氧化钙1~2mm以促进第三期牙本质形成
AI参考:答案：D解析：D项不恰当。在治疗深龋时，最重要的是去除病变的牙体组织，通常尽可能少的保存活髓。在治疗中为了预防或加速牙髓的恢复健康，可在窝洞底放置保护牙髓的物质如氢氧化钙制剂等。抗力形和固位形是预备洞形的基础，应合适而合理。当龋坏能完全去净而牙髓基本正常的患牙，可一次完成治疗。在深龋的治疗中，预备洞形时一般要求底平壁直，但不是必要条件。因此本题选择D选项。'
A:在器械换号的过程中，未充分冲洗根管 B:旋转使用的器械，旋转幅度过大 C:在预备过程中，未按顺序使用扩锉器械 D:工作长度标记不正确 E:器械使用手法不当，将碎屑推向根尖导致阻塞根管
A:斜分层填充技术产生的聚合收缩最小 B:水平逐层填充适用于前牙唇面充填 C:充填时第一层树脂的厚度应大于2mm D:斜分层填充技术是后牙窝洞充填的首选 E:包括水平逐层填充和斜分层填充技术
A:减少脱矿胶原纤维层的塌陷 B:形成树脂突与牙本质小管嵌合 C:都不是 D:能够与管周牙本质粘接 E:能够与管间牙本质粘接
A:平衡力法 B:逐步后退法 C:抗弯曲预备法 D:标准法 E:逐步深入法
AI参考:正确答案是：B:逐步后退法。根管预备中，常用的预备方法有逐步后退法、逐步深入法、平行后退法、逐步前进法等。其中逐步后退法是在根尖预备之前先预备根管中上段，再向冠方进行预备的方法。故选B。其余方法不赘述。'
A:Kflex根管锉 B:K型根管锉 C:H型根管锉 D:Unifile根管锉 E:K型根管扩大器
AI参考:正确答案是D：Unifile根管锉。Unifile根管锉是一种专门用于粗直根管预备的工具，其横截面呈逗点状，只能作提拉动作。因此，答案是D。其他选项如K型根管锉、H型根管锉、K型根管扩大器等虽然也属于根管预备的工具，但它们的形状和功能与Unifile根管锉有所不同。'
A:诊断错误 B:工作长度不正确 C:初尖锉不正确 D:主尖锉不正确 E:未进行正确回挫
AI参考:正确答案是：E:未进行正确回挫。根管治疗过程中，采用逐步后退技术预备根管，预备完成后，发现主尖锉不能到达工作长度，最可能的操作错误会是未进行正确回挫（E对）。诊断错误（A错）不会导致主尖锉不能到达工作长度。工作长度不正确（B错）一般是因为测量方法不准确或者牙齿预备时牙齿有裂纹等导致的。初尖锉不正确（C错）和主尖锉不正确（D错）不会导致主尖锉不能到达工作长度。另外，在操作过程中，要保证预备完成的根管有足够的深度和支点，这是选择未进行正确回挫的重要原因。综上，选项E是最符合题目描述的选项。不过建议下次如果还有这样的问题可以询问专业的医生，以便更准确地得到解答。同时建议对医学专业术语有一定了解，这样可以更高效地获取信息和解答疑惑。'
A:化验和硬度标准 B:病人敏感度和着色标准 C:病人敏感度和触觉标准 D:硬度和着色标准 E:病人敏感度的化验标准
AI参考:去龋的标准包括病人敏感度和触觉标准。去龋是针对龋齿的处理方式，医生会根据牙齿硬组织的硬度、颜色的变化、有无疼痛反应等因素来判断龋齿的程度，进而制定相应的去龋方案。其中，病人的敏感度和触觉是判断龋齿程度的重要标准之一。因此，正确答案是C：病人敏感度和触觉标准。'
A:物镜焦距越大，离术区的距离越远 B:倍数越大，进入术者眼睛光线越多 C:低倍数常用于定位手术野 D:高倍数有助于定位遗漏的根管，检查微裂的存在 E:中等倍数常用于操作过程中，如穿孔的定位和修补等
A:临床检查无异常 B:无自觉症状 C:牙齿行使功能良好 D:X线片显示根尖周透射区明显减小 E:X线片显示根尖周组织影像无异常
A:根尖手术 B:根尖诱导成形术 C:全挂修复 D:根管再治疗 E:正畸治疗
A:从牙冠参照点到解剖根尖孔 B:从牙冠参照点到牙本质牙釉质界 C:牙的实际长度 D:从牙冠参照点到生理根尖孔 E:从牙冠参照点到距生理根尖孔0.5~1mm
A:逐步后退技术需要首先确定工作长度，根尖段预备的每根锉都需到工作长度 B:逐步后退技术对于中重度弯曲根管的根尖预备较为困难 C:逐步深入技术提供的直线通路可减小根管的弯曲度，获得更加准确的工作长度 D:根向技术需确定根管入口长度、临时工作长度和实际工作长度 E:标准技术适合在弯曲根管使用
AI参考:关于手用器械预备法的说法不正确的是根向技术需确定根管入口长度、临时工作长度和实际工作长度。根向技术是一种预备方法，其目的是通过手动器械沿着根管的方向逐步深入，以确定根管的形状和长度。在预备过程中，不需要确定工作长度，因为器械会自动到达所需的工作长度。因此，选项D的说法是不正确的。其他选项A、B、C和E都是关于手用器械预备法的正确说法。'
A:髓腔通路入口一定尽量扩大 B:牙髓一定要拔除干净 C:准确判断X线片中的根管形态 D:掌握正确使用器械的方法 E:充分的根管冲洗和润滑
AI参考:正确答案是：B:牙髓一定要拔除干净。本题考查的是预防器械断离措施，需要了解正确使用器械的方法，充分根管冲洗和润滑，掌握器械分离后的应急处理措施。髓腔通路入口要尽量扩大，以便于器械分离时脱离髓室；准确判断X线片中的根管形态，以免器械折断在弯曲根管内；充分的根管冲洗和润滑可减小器械分离时的阻力；掌握正确使用器械的方法可避免器械断裂；牙髓不一定拔除干净，避免器械折断在牙髓内。B选项说法错误，器械不能过于用力凿击根管牙髓组织。综上可知，本题选B。A、C、D、E均为正确预防器械断离措施。故正确答案为B。'
A:X线检查 B:牙髓活力电测定 C:冷诊 D:热诊 E:试验性备洞
A:甲醛甲酚 B:氢氧化钙 C:乙醚 D:0.1%碘酊 E:医用酒精
A:皮下气肿 B:误戏和误咽 C:根管台阶 D:牙周组织坏死 E:药物性根尖周炎
A:5 B:4 C:1 D:2 E:3
A:溶解度是垫底材料中最大者 B:有一定的抗菌、抗炎性能 C:可促进修复性牙本质的生成 D:对牙髓的刺激性小 E:有良好的隔垫性，能隔绝电的传导
A:I B:La C:L D:O E:B
A:牙齿颜色可能发生改变 B:牙齿易崩解 C:牙周组织萎缩 D:牙齿抗力减小 E:牙齿脆性增加
A:封闭剂使用量相对较少 B:节省时间 C:不容易超充 D:封闭根管更严密 E:更易充填侧支根管
AI参考:正确答案是：B:节省时间。热牙胶垂直加压充填法与冷侧方加压根管充填法相比，其优点包括封闭剂使用量相对较少（A对）、封闭根管更严密（D对）、容易充填侧支根管（E对）。此方法主要是靠加热牙胶将充填材料向冠方挤出，牙胶质地较软，对充填体的质量影响较大，而填充质量取决于填充医生的经验和熟练程度，不包括节省时间（B错，为本题正确答案）。对于存在严重牙体缺损的患者来说，两者相比后一种方法相对更为适用。由于存在严重龋坏的牙体，不能在患者张口时对其进行侧向加压充填，故在热牙胶垂直加压充填法中不用侧向加压技术。热牙胶垂直加压充填法不容易超充（C对），可以更加严密地充填根管系统。'
A:0.3～0.4mm B:1.1～1.5mm C:0.5～2.0mm D:1.6～2.0mm E:0.1～0.2mm
A:氩离子激光照射 B:探诊 C:冷热诊 D:X线片检查 E:显微放射摄影法
A:感染层 B:混合层 C:固位层 D:粘结层 E:玷污层
AI参考:正确答案是E：玷污层。玷污层是在窝洞预备过程中，器械切割和碾磨牙体组织形成的并贴附于洞壁的一层无结构物质，主要由牙本质碎屑和凝固的胶原蛋白构成的结构。它对牙髓没有保护作用，但可防止窝洞内细菌和食物残渣进入牙本质小管内，对继发龋的发生起重要作用。因此，正确选项为E：玷污层。'
A:与牙的颊面垂直 B:与龈缘平行 C:与颌面平行 D:与长轴垂直 E:都不正确
A:Profile预备技术 B:标准技术 C:逐步后退技术 D:逐步深入技术 E:根向技术
AI参考:正确答案是C:逐步后退技术。逐步后退技术是根管预备中最常见的方法，需要每一号器械都到达工作长度。相比之下，其他选项中只有逐步深入技术和根向技术中某些方法能部分实现，但并未涵盖每一号器械的根管预备要求。Profile预备技术和标准技术主要应用于预备器械的形态和尺寸，与根管预备深度无关。因此，逐步后退技术是唯一要求每一号器械在根管内都达到工作长度的技术。'
A:提高治疗效率 B:预防器械误吸误咽 C:预防术区污染 D:预防软组织损伤 E:节省费用
AI参考:正确答案是：E:节省费用。使用橡皮障的主要作用是预防术区污染和防止唾液对器械的侵蚀。具体如下：①能大大减少对患者的刺激和口臭，降低交叉感染的可能。②由于不用清洁牙周袋和去除细菌性或粘性的残留物，使刮治更为彻底，并减轻牙周组织承受的刺激和损伤，使牙周病治疗更加容易进行。③同时能够减轻牙周医生在治疗时的手部疲劳感。综上所述，E项不正确。故本题选E。'
A:银汞合金 B:复合体 C:复合树脂 D:玻璃离子体
A:用根管扩大针或锉时，应逐号进行 B:根管应尽量扩大为好 C:按工作长度操作 D:更换器械前，应行根管冲洗 E:器械只应到达根尖狭窄部
A:光线进入弯曲根管下段，可提高临床治疗成功率 B:术式符合人体工程学 C:将目标牙放大，提供充足光源，将牙齿看的更清楚 D:能对症治疗，同时对伤口本身及周围健康组织的破坏降到较低 E:确认手术位置，减少治疗的不确定性及失败的情况发生
A:双面洞可以形成阶梯结构 B:洞深必须大于2.5mm C:无基釉都可以保留 D:盒状洞形的点线角应清晰锐利 E:洞缘线无需避开承受咬合力的位置
AI参考:正确答案是A:双面洞可以形成阶梯结构。这道题目描述的是一种技术工艺方面的内容，双面洞形成阶梯结构符合实际情况。而BCDE选项均描述不正确。具体分析可以咨询工艺方面专家或查阅相关资料。'
A:确定工作长度后再预备根管冠方部分 B:可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率 C:从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险 D:较少发生术后反应 E:减少器械回复力
AI参考:正确答案是A：确定工作长度后再预备根管冠方部分。逐步深入法是从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险，减少器械回复力，可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率，较少发生术后反应。预备时，先预备根管冠方部分，再确定工作长度，再预备根管冠方部分是不对的。因此，选项A是错误的。'
A:根管预备的目的是尽可能地清除根管系统内的感染物质 B:包括机械预备和化学预备的方法 C:根管预备要准确把握好工作长度 D:根管预备的目的是尽量扩大根管系统 E:根管预备的目的是根管成形，便于冲洗和充填
A:制备抗力形 B:保护牙髓 C:去净腐质 D:制备固位形 E:点线角锐利
A:牙根重度弯曲、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区 B:桩冠修复后炎症不愈的患牙 C:根管治疗失败且不适合根管再治疗 D:需要通过探查手术明确诊断 E:根充后 2周瘘管未愈合
AI参考:正确答案是：ABCD。显微根管外科手术适应症包括：①牙根重度弯曲、根管重度钙化和根管分叉等解剖因素使根管治疗器械和充填材料无法到达根尖区；②桩冠修复后炎症不愈的患牙；③根管治疗失败且不适合根管再治疗；④需要通过探查手术明确诊断；⑤牙髓治疗后遗留残髓或发生新的牙髓病变；⑥根尖周病变范围较大，常规治疗不能消除者；⑦牙周病患牙，因牙槽骨吸收，常规治疗不能获得足够的骨支持者。根充后2周瘘管未愈合不是显微根管外科手术适应症。因此，本题答案为ABCD。'
A:侧方加压充填法 B:垂直加压充填法 C:干髓术 D:热塑牙胶注射充填法 E:塑化治疗
A:抗折断性好 B:适干弯曲根管 C:柔韧性好 D:降低根管偏移发生率 E:易形成台阶
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