浙江大学
  1. 急性胰腺炎是临床常见急危重症,重症病死率可高达30% ( )

  2. A:错 B:对
    答案:对
  3. 维持胃内pH持续<6有助于血小板聚集,促进凝血反应,并使胃蛋白酶失活,稳定已形成的血栓 ( )

  4. A:错 B:对
    答案:A:错
  5. 急性胃炎的诊断基于两方面,一是具备引起急性胃炎的诱因,二是新出现的急性胃炎证据或原有的胃黏膜基础病变急性加重( )

  6. A:对 B:错
    答案:对
  7. 酒精是我国最常见的急性胰腺炎病因 ( )

  8. A:对 B:错
    答案:错
  9. 复合型溃疡,指胃和十二指肠同时存在的溃疡 ( )

  10. A:对 B:错
    答案:A:对
  11. 巨大溃疡指直径>3cm的胃溃疡;或>2cm的十二指肠溃疡 ( )

  12. A:对 B:错
    答案:对
  13. Hp检测侵入性方法依赖胃镜活检 包括快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜组织切片染色镜检、细菌培养、基因检测方法(PCR)等 ( )

  14. A:错 B:对
    答案:对
  15. 内镜检查在明确病因消化的出血病因中有重要价值 ( )

  16. A:错 B:对
    答案:对
  17. 对于大出血患者一般评估和抢救,需禁食,卧位,密切监测生命体征,快速评估意识、气道、呼吸和循环状态。( )

  18. A:错 B:对
    答案:B:对
  19. 临床上将消化性溃疡的内镜下表现分为3期。每期又细分两个阶段 ( )

  20. A:错 B:对
  21. 胃溃疡表现为饥饿痛,夜间痛,就餐后疼痛缓解 ( )

  22. A:对 B:错
  23. 原发性肝癌病因的包括 ( )。

  24. A:EB病毒 B:黄曲霉素 C:病毒性肝炎 D:肝硬化 E:亚硝胺类
  25. 急性胃炎可能出现临床表现的包括( )。

  26. A:恶心 B:消化道出血 C:黄疸 D:呕吐 E:上腹痛
  27. 关于非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的流行病学及发病机制,下列正确的是( )

  28. A:NAFLD疾病谱包括单纯性脂肪肝,脂肪性肝炎,肝纤维化,肝硬化 B:“二次打击”学说和“四步骤学说”可部分解释其发病机制 C:胰岛素抵抗是第二次打击 D:NAFLD是遗传-环境-代谢应激相关肝损害 E:NAFLD已成为全球慢性肝病的首要病因
  29. 肝脏是多种激素转化、降解的重要器官,肝硬化患者内分泌失调下列哪些是正确的( )。

  30. A:抗利尿激素增多 B:醛固酮增多 C:血清总T3、游离T3降低 D:雌激素增多、雌激素减少 E:肾上腺皮质激素合成增加
  31. 难治性腹水减少腹水的措施,包括( )。

  32. A:肝移植 B:静推毛花苷C C:经颈静脉肝内门体分流术 D:自身腹水浓缩加输 E:大量排放腹水加输注白蛋白
  33. 哪些属于门脉高压临床表现( )

  34. A:腹水 B:黄疸 C:胃底静脉曲张 D:脐静脉水母头状 E:脾大
  35. 判断幽门螺杆菌是否已被根除,应在根除幽门螺杆菌治疗至少几周后进行 ( )

  36. A:5周 B:1周 C:6周 D:4周 E:3周
  37. 男性,45岁。饮酒20余年,白酒每日3两,查体:肝肋下2cm,脾肋下5cm,化验提示外周血三系减少。其主要原因为 ( )

  38. A:脾功能亢进 B:消化道少量出血 C:细菌感染,毒素作用 D:营养吸收障碍 E:骨髓抑制
  39. 当出现呕血时,胃内储积血量一般大于( )

  40. A:400~500ml B:1000ml C:5~10ml D:250~300ml E:50~100ml
  41. 降低胃内酸度最有效的药物 ( )。

  42. A:抗胆碱能药物 B:H2受体拮抗剂 C:胃泌素受体拮抗剂 D:含铝抗酸剂 E:质子泵抑制剂
  43. 肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便。最可能出现的情况是( )。

  44. A:合并肝癌破裂 B:门静脉血栓形成 C:合并脾破裂出血 D:急性胰腺炎 E:食管静脉曲张破裂出血
  45. 男性,44岁。间断上腹部不适2年,胃镜提示慢性萎缩性胃炎,HP(+)。应该选择的治疗是( )。

  46. A:抗生素 B:保护胃黏膜 C:抗酸药 D:抑酸剂 E:PPI+两种抗生素
  47. 关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是 ( )

  48. A:有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗 B:需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率 C:为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂 D:根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发 E:只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
  49. 男性,58岁。上腹痛,饱胀感,嗳气,食欲差。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴轻度肠上皮化生,14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是( )

  50. A:根除幽门螺杆菌 B:抗酸药 C:促胃动力药 D:抑酸药 E:胃黏膜保护药
  51. 女性,64岁。脑血管意外,入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml。患者出血的原因最可能为( )

  52. A:胃癌出血 B:十二指肠溃疡出血 C:食管贲门黏膜撕裂 D:食管静脉曲张破裂出血 E:应激性溃疡伴出血
  53. 性,40岁。低热、腹胀6个月,伴乏力、盗汗、体重减低、乳房发育,查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。腹水化验:比重1.021,蛋白质50g/L,淋巴占78%。最可能的诊断是( )

  54. A:慢性肾炎并原发性腹膜炎 B:结核性腹膜炎 C:肝癌腹腔转移 D:肠结核 E:肝硬化并自发性腹膜炎
  55. 肝硬化脾大的原因( )

  56. A:门静脉压力升高 B:肝动脉压力升高 C:腹壁静脉曲张 D:肝静脉压力升高 E:淋巴回流障碍
  57. 原发性肝癌最常见的病理分型是 ( )。

  58. A:结节型 B:巨块型 C:弥漫型 D:颗粒型 E:小癌型
  59. 女性,40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛,伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐提示:十二指肠球部变形,血白细胞略升高。诊断首先考虑为 ( )

  60. A:胃黏膜脱垂 B:十二指肠穿透性溃疡 C:慢性胃炎 D:胃癌 E:胃溃疡
  61. 对球后溃疡的正确描述是( )。

  62. A:多发生在距幽门口2~4cm内 B:临床症状多不明显 C:内科治疗效果好 D:指十二指肠球部后壁溃疡 E:易并发出血
  63. 结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是( )

  64. A:腹腔内注射糖皮质激素,防止腹膜粘连 B:营养和休息 C:全身联合强化抗结核药物治疗 D:大量抽腹水、输注白蛋白 E:手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
  65. 男性,40岁。有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是( )。

  66. A:胃黏膜保护药 B:抗酸药 C:抑酸药 D:促胃动力药 E:根除幽门螺杆菌
  67. 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是( )

  68. A:溃疡病史 B:严重恶心呕吐 C:上腹部压痛及反跳痛 D:体温升高 E:肝浊音区消失
  69. 女性,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断是( )

  70. A:原发性肝癌 B:自发性腹膜炎 C:肝硬化 D:卵巢癌 E:肝肾综合征
  71. 关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是( )。

  72. A:只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发 B:需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率 C:有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗 D:根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发 E:为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
  73. HP最适宜定居的环境是 ( )。

  74. A:幽门腺黏膜表面 B:胃角黏膜表面 C:胃体腺黏膜表面 D:胃底腺黏膜表面 E:十二指肠黏膜表面
  75. 患者女性,39岁。反复血便20年,加重2个月,体重较前减轻4kg,食欲尚可。体检:全腹软,未触及腹部包块,肝脾无肿大。最需要警惕的是( )。

  76. A:肠结核 B:溃疡性结肠炎癌变 C:肠易激综合征 D:溃疡性结肠炎并营养不良 E:克罗恩病
  77. 十二指肠溃疡的好发部位是( )

  78. A:十二指肠水平段 B:十二指肠球后部 C:十二指肠球部 D:十二指肠降段 E:十二指肠升段
  79. 治疗酒精性肝病的关键是 ( )

  80. A:肝移植 B:营养支持 C:戒酒 D:给予保肝药 E:给予利胆药
  81. HP最适宜定居的环境是( )

  82. A:胃底腺黏膜表面 B:幽门腺黏膜表面 C:十二指肠黏膜表面 D:胃角黏膜表面 E:胃体腺黏膜表面
  83. 女性,35岁。3年来反复出现上腹疼痛,饥饿时加重,偶有夜间痛。该患者治疗中最重要的药物是 ( )

  84. A:埃索美拉唑 B:西咪替丁 C:枸橼酸铋钾 D:米索前列醇 E:铝碳酸镁
  85. 女性,58岁。肝硬化病史18年,1天前聚餐后呕血,约1 000ml,伴心慌、头晕、乏力,给予输血补液后好转。则呕血考虑为( )

  86. A:消化性溃疡出血 B:食管静脉曲张破裂出血 C:胆道出血 D:食管贲门黏膜撕裂 E:急性胃黏膜病变
  87. 肝癌最早转移到 ( )。

  88. A:胰腺 B:肺脏 C:大脑 D:肝脏 E:胸膜
  89. 女性,65岁。上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴重度异型增生。最主要的治疗方法是( )

  90. A:抑酸药 B:胃黏膜保护药 C:定期胃镜随访 D:内镜下治疗 E:促胃动力药
  91. 复合性溃疡是指 ( )

  92. A:胃体、胃窦溃疡 B:胃底与胃小弯溃疡 C:胃大、小弯溃疡 D:胃小弯与幽门管溃疡 E:胃与十二指肠溃疡
  93. 肠结核后期常见并发症是 ( )

  94. A:腹腔脓肿 B:肠瘘 C:肠梗阻 D:急性肠穿孔 E:肠粘连

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