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中西医结合外科学
直肠肛管手术时的常用体位是 ( ) 。
- 下列关于肛瘘的描述中正确的是 ( ) 。
- 肛管直肠环的组成是 ( ) 。
- 蛇伤扩创排毒时，下列处理错误的是（ ）
- 便后肛门坠胀，有异物感，检查时可见肛缘环形隆起，呈青紫色、光滑，初步诊断是 ( ) 。
- 内痔是由于 ( ) 。
- 湿疹的皮损特点是（ ）
- 使用粉剂的主要优点有（ ）
- 肛门直肠周围有几个间隙 ( ) 。
- 成人肛管的平均长度是 ( ) 。
- 饮食不节可导致（ ）
- 患者皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，易转为慢性。诊断为（ ）
- 偶有便血，肛内肿物脱出不能还纳，发生绞窄、嵌顿，疼痛剧烈，诊断为 ( ) 。
- 便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无肛内肿物脱出，肛门镜检查示：齿状线上方黏膜呈结节状隆起，表面色淡红。可诊断为 ( ) 。
- 湿邪所致外科疾病好发于人体（ ）
肛门直肠周围脓肿的特点是 ( ) 。
- 乳癖肿块好发于乳房哪个部位（ ）
- 临床常见痒症的病因是（ ）
- 导致皮肤变厚、干燥、脱屑常见的病因是（ ）
- 由毒而致病的特点是（ ）
- 蛇毒属神经毒类的毒蛇是（ ）
- 痛势急胀，无止时，如同鸡啄的是（ ）
- 肛瘘手术成功的关键是 ( ) 。
- 检查乳房的时间最好选在（ ）
- 大多数肛门直肠脓肿感染的门户是 ( ) 。
- 肛管直肠环组成中不包括下列哪一部分 ( ) 。
- 导致疮疡疾病常见的外因是（ ）
- 使用酊剂的主要优点有（ ）
- 患者一侧腰部皮肤有成簇状的丘疱疹，呈带状分布，疼痛剧烈。诊断为（ ）
- 寒痛的特点是（ ）
- 患者皮损基底呈淡红色，上覆银白色鳞屑，剥去后有薄膜现象和点状出血点。诊断为（ ）
- 发于身体下部的外科疾病多与下列哪种邪气有关（ ）
- 使用洗剂的主要优点有（ ）
- 下列哪种不是痰邪为病（ ）
- 我国历史上记载的第一位外科医生是（ ）
- 肛瘘的检查方法包括 ( ) 。
- 下列各个关于肛瘘的说法中，正确的有 ( ) 。
- 下列哪些方法适宜于内痔治疗 ( ) 。
- 毒蛇咬伤后，下列局部处理方法正确的是（ ）
- 下列哪些属于肛管解剖的正确描述 ( ) 。
- 下列哪种情况属于复杂性肛瘘：( ) 。
- 下列哪些属于周围血管疾病的主要临床表现（ ）
- 蛇伤扩创排毒时，下列处理正确的是（ ）
- 皮肤病皮损浸润肥厚、苔藓样变者，外用药物可选用哪些剂型（ ）
- 外科学的肛管是指从齿状线至肛缘的部分 。 ( )
- 红皮病型银屑病多由寻常型银屑病用药不当引起。（ ）
- 肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡。（ ）
- 被毒蛇咬伤后应迅速奔跑至医院就诊。（ ）
- 因注射药物引起的皮炎不属于药疹。（ ）
- 血栓外痔好发的部位为膀胱截石位3、9点 。（ ）
A:截石位 B:蹲位 C:膝胸位 D:所有选项都不是 E:左侧卧位
答案:截石位
A:肛瘘只能自愈 B:肛瘘主要侵犯直肠 C:肛瘘不与肛周皮肤相通 D:肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 E:肛瘘多为结核杆菌感染所致
答案:C:第三十四章肝脏疾病AI参考:正确答案是：D:肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型。肛瘘为肛门周围脓肿的后遗病变，不能自愈，必须手术治疗，但可反复发作（A错）。肛瘘的主要侵犯部位是直肠（B错），分为低位肛瘘和高位肛瘘。肛瘘与肛周皮肤相通（C错），其最常的感染原为大肠杆菌和结核杆菌等，肛瘘不是最常为结核杆菌感染所致（E错）。肛瘘常见的类型为低位单纯性肛瘘（D对），多为肛管括约肌间型。综上所述，本题答案为D。'
A:内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部、提肛肌 B:外括约肌、耻骨直肠肌、髂骨尾骨肌 C:内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部，耻骨直肠肌 D:外括约肌皮下部、浅部、深部、提肛肌 E:内括约肌下缘、外括约肌皮下部、浅部、深部
AI参考:正确答案是：C:内括约肌下缘、外括约肌浅部、深部，耻骨直肠肌。肛管直肠环由内括约肌、外括约肌深部及耻骨直肠肌纤维组成。肛管是围绕肛管腔的环形肌肉，有内括约肌、外括约肌和耻骨直肠肌。外括约肌浅部和深部共同构成肛门外括约肌，内括约肌为环形肌肉，是肛管内括约肌，而耻骨直肠肌则围绕肛管形成肛管后壁。因此，正确选项为C。'
A:取出遗留的毒牙 B:作十字形切开 C:切开后用双氧水反复冲洗 D:伤口流血不止，仍可切开 E:沿牙痕纵行切开
答案:伤口流血不止,仍可切开
A:静脉曲张性外痔 B:内痔脱出 C:结缔组织外痔 D:炎性外痔 E:血栓外痔
答案:静脉曲张行外痔
A:肛管粘膜下的静脉丛迂曲扩张而成 B:肛管粘膜直肠上静脉丛迂曲扩张而成 C:直肠粘膜下直肠上静脉丛迂曲扩张而成 D:齿线上直肠粘膜下的直肠上静脉丛迂曲扩张而成 E:齿线下静脉扩张所形成的柔软静脉团
答案:排便时滴出鲜红色血,与粪便部混合AI参考:正确答案是：A:肛管粘膜下的静脉丛迂曲扩张而成。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。齿状线以上的病理性改变称为内痔，痔上动脉从直肠上静脉丛分出，因此内痔的血液供应来自直肠上动脉，内痔发生的根本原因是由肛管粘膜下的静脉丛发生曲张淤血。答案为A。B、C、D都是痔动脉供应及局部解剖的概念。E对局部结构变化的描述也与疾病概念无联系。所以BCD都不正确。E错。'
A:发于接触部位，皮损表现单一，伴有痒或灼热感 B:皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，反复发作易成慢性 C:皮损多局限于某一部位，皮损处肥厚粗糙，触之较硬，皮纹显著或呈苔藓样变 D:好发于颈项、肘、尾骶部，皮损分布常不对称 E:损害多为暗红、淡紫或皮肤色多角扁平丘疹，有蜡样光泽、网状纹
A:能使疮口早日愈合 B:止痒、散热、干燥作用 C:不会刺激皮肤引起皮炎 D:富有黏性,能固定患部,使患部减少活动 E:不致出现过敏现象
AI参考:使用粉剂的主要优点有**B：止痒、散热、干燥作用**。粉剂可以吸收皮肤表面的汗液和皮脂，起到干燥皮肤的作用。同时，一些具有止痒成分的粉剂也可以缓解皮肤瘙痒。此外，一些粉剂还可以在皮肤表面形成一层保护膜，减少外界刺激。因此，正确答案是B：止痒、散热、干燥作用。其他选项如能使疮口早日愈合、不会刺激皮肤引起皮炎、富有黏性，能固定患部，使患部减少活动等虽然也是粉剂的一些优点，但不是本题所问的主要优点。'
A:2个 B:5个 C:3个 D:7个 E:4个
A:6cm B:3cm C:4cm D:2cm E:5cm
A:脏腑气血受损，阴阳失和 B:局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐 C:经络阻塞，气血凝滞 D:阴液受损，咽喉干燥 E:脾胃功能失调，湿热火毒内生
A:药疹 B:黄褐斑 C:银屑病 D:湿疹 E:带状疱疹
A:内痔Ⅱ期 B:混合痔 C:内痔Ⅲ期 D:内痔Ⅰ期 E:内痔Ⅳ期
A:内痔Ⅳ期 B:混合痔 C:内痔Ⅰ期 D:内痔Ⅱ期 E:内痔Ⅲ期
A:上部 B:中部 C:上肢 D:下部 E:背部
A:疼痛剧烈 B:所有选项均是 C:多伴有高热 D:破溃后形成瘘管 E:发病急骤
A:外上象限 B:内下象限 C:内上象限 D:乳晕周围 E:外下象限
A:风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚 B:风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚 C:风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜 D:风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚 E:风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚
A:热胜 B:虫淫 C:风胜 D:湿胜 E:血虚
AI参考:正确答案是B：虫淫。皮肤变厚、干燥、脱屑常见的病因是虫淫。这是根据皮损表现，选择性的选用药物，如果伴有干燥、脱屑等皮肤屏障功能受损的表现，则可酌情选用含尿素或维生素E等成分的保湿剂，以恢复皮肤屏障功能。其他选项分析：A项热胜，主要表现为皮肤瘙痒、灼热、疼痛，不会出现皮肤变厚、干燥、脱屑。C项风胜，主要表现为皮肤瘙痒，不会出现皮肤变厚、干燥、脱屑。D项湿胜，主要表现为皮肤上出现水疱、糜烂、渗液等，不会出现皮肤变厚、干燥、脱屑。E项血虚，主要表现为面色苍白、乏力、头晕等，不会出现皮肤变厚、干燥、脱屑的症状。'
A:多侵犯人体上部 B:一般发病迅速，有的可具有传染性 C:侵袭人体易致局部气血凝滞 D:好发于身体下部 E:易伤人体阴液
AI参考:正确答案是C：侵袭人体易致局部气血凝滞。毒邪致病的特点是发病急骤、病情严重、变化多端、易于伤正、传变迅速等。另外毒邪侵入人体，易于阻遏气机，致使气机升降出入失常，易致局部气血凝滞。毒邪容易内陷心包，伤津劫液。以上皆可致病的特点，但只有C选项符合毒邪致病的特点。因此，本题答案为C。A选项“多侵犯人体上部”是风邪致病的特点，所以A错误；B选项“一般发病迅速”不能全面概括所有病邪致病的特点，比如温病就不是突发疾病；D选项“好发于身体下部”也不能准确概括毒邪致病的特点；E选项“易伤人体阴液”也只是一部分风、暑、燥、火致病的特点。故选择C为正确答案。'
A:眼镜蛇 B:蝰蛇 C:竹叶青蛇 D:海蛇 E:尖吻蝮蛇
AI参考:正确答案是D：海蛇。海蛇属于神经毒类的毒蛇，主要分布在大洋洲、东南亚和南亚的海域，其中眼镜蛇属于神经毒类毒蛇，蝰蛇属于血循毒类毒蛇，竹叶青蛇属于混合毒类毒蛇，尖吻蝮蛇是眼镜王蛇。所以选项中只有海蛇属于神经毒类的毒蛇。'
A:湿痛 B:瘀血痛 C:化脓痛 D:气痛 E:痰痛
A:不要损伤括约肌 B:找到内口并切除 C:将外口与瘘管切除 D:切除瘘管 E:引流通畅
A:月经来潮前后1周 B:月经来潮第1～7天 C:月经来潮第10～17天 D:月经来潮第7～10天
A:肛门直肠周围间隙 B:齿线 C:肛隐窝 D:肛乳头 E:肛管腺
A:会阴浅横肌 B:联合纵肌 C:耻骨尾骨肌 D:耻骨直肠肌 E:肛门内括约肌
AI参考:正确答案是：A:会阴浅横肌。肛管直肠环由耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、肛门内括约肌和联合纵肌组成。会阴浅横肌属于盆底肌肉的一部分，不属于肛管直肠环。因此，本题答案为A选项。其余选项都包含在肛管直肠环内。'
A:火 B:湿 C:暑 D:风 E:寒
AI参考:正确答案是A：火。疮疡的发病与风、寒、湿、热等因素有关，其中火邪炽盛为导致疮疡疾病常见的外因。故本题答案选A。'
A:不致出现过敏现象 B:杀菌、消炎、止痒 C:能使疮口早日愈合 D:富有黏性,能固定患部,使患部减少活动 E:不会刺激皮肤引起皮炎
AI参考:使用酊剂的主要优点有【E:不会刺激皮肤引起皮炎】。酊剂是由低度酒或其他有机溶剂作为溶媒，加入药物制成的溶液或浸出液。酊剂中的药物，大多数是中药材，因其表面张力小，吸收缓慢，在体内分布均匀，较长时间停留在皮肤表面起润泽皮肤作用，不会刺激皮肤引起皮炎。此外，酊剂不易引起过敏反应，具有防腐、杀菌、止痒作用。同时还能使疮口浸渍在药液中，减少活动，有助于疮口的固定，有利于患处皮肤的修复愈合。因此，酊剂的主要优点是不会刺激皮肤引起皮炎。'
A:带状疱疹 B:湿疹 C:扁平苔藓 D:银屑病 E:药疹
A:木痛，得热缓解 B:酸痛，得热缓解 C:阵发性，攻痛无常 D:游走性，痛无定处 E:持续性固定性胀痛
A:药疹 B:冻疮 C:湿疹 D:扁平苔藓 E:银屑病
AI参考:正确答案是E：银屑病。患者皮损基底呈淡红色，上覆银白色鳞屑，剥去后有薄膜现象和点状出血点，符合银屑病的典型皮损表现。因此，该患者的诊断为银屑病（E对）。银屑病皮损的特点包括边界清晰、上覆银白色鳞屑、剥去鳞屑后可见点状出血、皮肤萎缩等。药疹（A错）通常在用药后出现瘙痒性斑块、疱疹、糜烂等，通常伴随发热等全身症状；冻疮（B错）好发于手指、手背、足跟等末梢部位，表现为红肿、疼痛，严重时可有水疱、溃疡等；湿疹（C错）表现为多形性皮疹，对称分布，伴有瘙痒，无点状出血；扁平苔藓（D错）主要表现为紫红色多角形扁平丘疹，可融合成斑片。'
A:暑 B:寒 C:火 D:风 E:湿
A:富有黏性,能固定患部,使患部减少活动 B:不致出现过敏现象 C:不会刺激皮肤引起皮炎 D:止痒、散热、干燥及保护作用 E:能使疮口早日愈合
AI参考:使用洗剂的主要优点有**B：不致出现过敏现象**。洗剂是一种用于皮肤的药物，其主要优点是不易引起过敏反应，因此，大多数人都可以使用。其他选项中，A、C、D、E都与使用洗剂的主要优点无关。'
A:瘰疬 B:乳核 C:疫疔 D:肢体结节肿块
A:医驹 B:华佗 C:李时珍 D:陈实功 E:孙思邈
AI参考:正确答案是E:孙思邈。孙思邈是我国历史上记载的第一位外科医生，具有广泛的医药卫生知识和精到的医学才能。其他选项中的医生都是在孙思邈之后，或在医学著作中没有明确记载的。因此，本题答案为E。'
A:手术切开探查 B:肛门视诊 C:球头银丝探查 D:肛门指诊 E:肛门镜检查
A:内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上 B:肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 C:肛瘘一般很难自愈 D:高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上 E:肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘
AI参考:正确选项为：A:内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上；C:肛瘘一般很难自愈；D:高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上。A选项描述了肛瘘的解剖结构，即内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上；C选项指出肛瘘的疾病性质，通常难以自愈；D选项描述了肛瘘的位置，即高位肛瘘是指瘘管在穿过外括约肌深部以上。B选项错误，因为肛瘘可以侵犯肛管和直肠，但并非很少累及直肠；E选项也并非最常见的一种肛瘘，因为根据不同的分类方法，肛瘘的类型和比例可能有所不同。'
A:挂线法 B:注射法 C:插药法 D:塞药法 E:结扎法
AI参考:【多选题】下列适宜于内痔治疗的方法有：A:挂线法、B:注射法、E:结扎法。以上所述是对于选项的总体概述，但要注意，在具体的临床治疗中，选择何种方法应根据内痔的具体病情来决定。以上选项中A、B、E三项确实为内痔治疗的一些常见方法，但在某些特定情况下，可能还需要结合其他治疗方法或考虑患者的个体差异。因此，在选择治疗方法时，应咨询专业医生的建议。'
A:封闭疗法 B:艾灸法 C:烧灼法 D:早期结扎 E:扩创排毒
AI参考:正确选项为：D:早期结扎，E:扩创排毒。毒蛇咬伤后，局部处理方法正确的是早期结扎和扩创排毒。早期结扎是指在被毒蛇咬伤后立即在伤口上方进行结扎，阻断静脉和淋巴回流，以减少毒素的吸收。结扎的时间通常在咬伤后的1～2小时内，然后每隔15～20分钟松开一次，每次持续数秒，以防止血液循环的完全阻断。扩创排毒则是切开伤口或在伤口周围使毒液外流，避免毒素在体内扩散。这两种方法都是常用的毒蛇咬伤处理方法。而艾灸法、烧灼法和传统中草药敷包等方法不是被普遍接受或证实有效的处理方法，因此选项B、C、E是错误的。A选项封闭疗法实际上属于手术治疗，而且没有被普遍证实对缓解蛇毒有明显效果，因此也不被推荐。'
A:肛腺集中于肛管前壁 B:上端与直肠相连，周围有内外括约肌环绕 C:肛管表层覆以肛管皮肤 D:直肠粘膜与肛管皮肤交界处有1～2个直肠柱 E:长约4cm，其外端为肛门
AI参考:正确选项为：B:上端与直肠相连，周围有内外括约肌环绕，C:肛管表层覆以肛管皮肤，E:长约4cm，其外端为肛门。A选项描述错误，肛腺主要位于肛管两侧壁，而不在前壁。D选项描述不全面，除了直肠粘膜与肛管皮肤交界处有1～2个直肠柱外，直肠上端还有两个直肠瓣。所以BCE是正确的描述。肛门长度约为4cm，其外端为肛门，这也是肛管的正确描述。'
A:管道穿通两个以上间隙 B:肛门内外有二个以上开口 C:管道绕肛门而生 D:管道多而支管横生 E:肛门旁皮肤仅有一个外口
A:疼痛 B:肿胀 C:间歇性跛行 D:皮温改变 E:感觉异常
AI参考:正确选项为：A:疼痛、B:肿胀、C:间歇性跛行、E:感觉异常。周围血管疾病的主要临床表现包括：1. 疼痛：可能是由于血栓形成或动脉闭塞后缺血引起的疼痛。2. 肿胀：由于静脉回流障碍引起的组织水肿。3. 间歇性跛行：下肢缺血时，因为疼痛和肌肉收缩引起的不适，患者不能继续行走。4. 皮温改变：局部温度改变或感觉异常。综上所述，A、B、C、E选项都属于周围血管疾病的主要临床表现。'
A:切开后用双氧水反复冲洗 B:沿牙痕纵行切开 C:作十字形切开 D:取出遗留的毒牙 E:伤口流血不止，仍可切开
AI参考:正确答案是：ABCE。蛇伤扩创排毒时，正确的处理方法包括：切开后用双氧水反复冲洗（A对），沿牙痕纵行切开（B对），作十字形切开（C对），如果发现遗留的毒牙（D错，本题非问的取出毒牙这一步），及时用无菌镊子或剪刀拔出；另外伤口流血不止（E对）不是再次切开排毒的禁忌症。但并不是说伤口流血不止就可以切开排毒，而是需要先止血再考虑排毒。因此ABCE都是正确的。'
A:酊剂 B:硬膏 C:油膏 D:软膏 E:乳剂
AI参考:正确选项为：D:软膏 E:乳剂。皮肤病皮损浸润肥厚、苔藓样变者，外用药物可选用软膏和乳剂。软膏是一种常用的外用药物，它具有油腻性，可以覆盖皮肤表面，保护皮肤，并可以促进药物的吸收。乳剂则是一种水包油或油包水的液体或半固体药物制剂，它具有易涂布、吸收快、副作用小等优点，特别适合于皮肤肥厚、苔藓样变者使用。其他选项如酊剂、硬膏、油膏等对于皮肤病皮损浸润肥厚、苔藓样变者效果不佳或不适合使用。'
A:对 B:错
AI参考:外科学所指的肛管是从齿状线至肛缘的部分，此题为正确答案。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。红皮病型银屑病是寻常型银屑病治疗过程中使用刺激性药物或长期大量使用皮质类固醇激素或免疫抑制剂导致皮肤炎症加重，表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、伴有大量糠状鳞屑，因此红皮病型银屑病多由寻常型银屑病用药不当引起。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。肛裂是肛管皮肤层裂伤后形成的慢性溃疡，而非继发感染。因此，选项B是错误的。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。被毒蛇咬伤后应迅速寻找附近的电话或急救电话寻求帮助，采取正确的急救措施，如使用清水冲洗伤口、使用止血带等，而不是奔跑至医院就诊。此外，毒蛇的毒液对人体有害，未经适当处理直接就医可能会加重病情。因此，这个判断题是错误的。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。药疹是药物的不良反应，是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后，引起皮肤黏膜一系列的炎症和黏膜病变。而因注射药物引起的皮炎可能是注射药物的不良反应，属于药物引起的皮肤黏膜病变，不属于药疹。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。血栓外痔好发的部位为膀胱截石位3、9点。血栓外痔是痔疮的一种，通常在排便用力时，静脉血管破裂，血液淤积皮下而成。其临床主要表现是剧烈疼痛，肛门外有大小不等的肿块，质硬、光滑、触痛明显。由于解剖学上的原因，血栓外痔多发生于截石位3、9点处。'
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