第十二章 肾功能不全:肾脏是人体重要的生命器官,具有诸多生理功能:1排泄功能;2调节功能;3内分泌功能。当各种病因引起肾功能严重障碍时,会出现多种代谢产物、药物和毒物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾脏内分泌功能障碍,从而出现一系列症状和体征,这种临床综合征成为肾功能不全。12.1急性肾功能衰竭:急性肾功能衰竭是指各种原因引起双肾泌尿功能在短期内急剧障碍,导致代谢产物在体内迅速积聚,水、电解质和酸碱平衡紊乱,出现氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒,并由此发生机体内环境严重紊乱的临床综合征。一般而言,急性肾衰竭时,因为机体来不及代偿适应,代谢产物骤然在体内堆积可导致严重的后果。然而,大多数急性肾衰是可逆的,但如果发展到严重阶段以尿毒症告终。
12.2慢性肾功能衰竭:各种慢性肾脏疾病引起肾单位慢性进行性、不可逆性破坏,以致残存的肾单位不足以充分排除代谢废物和维持内环境恒定,导致水、电解质和酸碱平衡紊乱,代谢产物在体内积聚,以及肾内分泌功能障碍,并伴有一系列临床症状的病理过程。慢性肾衰是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,发展呈渐进性,病程迁延,病情复杂,常以尿毒症为结局而导致死亡。
12.1急性肾功能衰竭:急性肾功能衰竭是指各种原因引起双肾泌尿功能在短期内急剧障碍,导致代谢产物在体内迅速积聚,水、电解质和酸碱平衡紊乱,出现氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒,并由此发生机体内环境严重紊乱的临床综合征。一般而言,急性肾衰竭时,因为机体来不及代偿适应,代谢产物骤然在体内堆积可导致严重的后果。然而,大多数急性肾衰是可逆的,但如果发展到严重阶段以尿毒症告终。
12.2慢性肾功能衰竭:各种慢性肾脏疾病引起肾单位慢性进行性、不可逆性破坏,以致残存的肾单位不足以充分排除代谢废物和维持内环境恒定,导致水、电解质和酸碱平衡紊乱,代谢产物在体内积聚,以及肾内分泌功能障碍,并伴有一系列临床症状的病理过程。慢性肾衰是各种慢性肾脏病持续进展的共同结局,发展呈渐进性,病程迁延,病情复杂,常以尿毒症为结局而导致死亡。
[单选题]少尿型急性肾衰最危险的阶段是选项:[多尿早期, 恢复早期, 多尿后期, 少尿期, 恢复后期]
[单选题]下列哪项不是少尿型急性肾衰患者多尿期出现多尿的机制选项:[肾小球滤过功能逐渐恢复, 渗透性利尿, 肾小管阻塞解除, 肾小管上皮细胞虽再生但重吸收能力差, ADH分泌下降]
[单选题]慢性肾衰最常出现的钙磷代谢紊乱是选项:[血磷增加,血钙增加, 血磷降低,血钙降低, 血磷增加,血钙降低, 血磷正常,血钙增加, 血磷降低,血钙增加]
[单选题]输尿管结石引起的急性肾衰,其GFR下降是因为选项:[肾小球滤过面积下降, 肾小球毛细血管血压下降, 原尿返漏, 肾小管阻塞, 囊内压升高]
[单选题]某患者因建筑物倒塌被压住下肢与躯干10小时,营救出来后发生急性肾衰,其主要发病机制是选项:[原尿返漏, 肾小管阻塞, 血液流变学改变, 肾小管收缩, 肾灌注压下降]
[单选题]功能性肾衰选项:[尿钠尿比重均正常, 尿钠增多,尿比重降低, 尿钠减少,尿比重升高, 尿钠增多,尿比重升高, 尿钠减少,尿比重降低]
[单选题]器质性肾衰选项:[尿钠减少,尿比重降低, 尿钠增多,尿比重降低, 尿钠减少,尿比重升高, 尿钠尿比重均正常, 尿钠增多,尿比重升高]
[单选题]非少尿型急性肾衰选项:[尿钠增多,尿比重降低, 尿钠减少,尿比重升高, 尿钠减少,尿比重降低, 尿钠增多,尿比重升高, 尿钠尿比重均正常]
[单选题]慢性肾衰早期选项:[尿钠增多,尿比重降低, 尿钠尿比重均正常, 尿钠减少,尿比重升高, 尿钠增多,尿比重升高, 尿钠减少,尿比重降低]
[单选题]慢性肾衰患者尿相对密度固定在1.010左右说明肾脏选项:[浓缩与稀释功能障碍, 重吸收功能降低, 滤过与重吸收功能受损, 稀释功能下降, 浓缩功能下降]

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