1.为预防呼吸机相关肺炎,以下哪项错误?( )
A:使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气 B:常规采用选择性消化道脱污染(SD C:湿化前加水用使用无菌用水,每天更换 D:螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道 E:来预防
答案:AI参考:选项E“来预防”是错误的。为预防呼吸机相关肺炎,应采取多种措施,包括优先考虑无创通气(A)、常规采用选择性消化道脱污染(B)、湿化前加水使用无菌用水并每天更换(C)、螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道(D)等。而选项E只是表示要来预防,没有具体实施措施,因此是错误的。所以答案是E。'
2.下列哪些行为是安全的( )
A:手持注射器随意走动 B:用手分离注射针头 C:注射操作时光线要充足 D:注射器折弯后放入利器盒
答案:AI参考:选项C是正确的。\n\n在医疗操作中,注射操作时需要确保光线充足,以便更好地观察注射部位的状况,确保注射准确无误。而其他选项都是不安全的行为:\n\nA选项手持注射器随意走动可能会被其他物品碰撞,导致注射器误伤自己或他人。\nB选项用手分离注射针头可能会将针头部分暴露在空气中,增加污染和感染的风险。\nD选项注射器折弯后放入利器盒可能会损坏利器盒,导致针头等锐利物品刺破盒壁,对处理人员和周围环境造成潜在风险。\n\n因此,正确选项为C:注射操作时光线要充足。'
3.以下属于高风险区域的是( )
A:门诊诊室 B:普通住院病房 C:医护值班室 D:重症监护室
答案:AI参考:正确选项为D:重症监护室。\n\n重症监护室(ICU)是高风险区域,因为这里收治的是病情较为严重或需要特殊护理的患者,需要24小时密切观察患者的生命体征和病情变化,及时进行抢救和治疗,因此风险较高。而门诊诊室、普通住院病房、医护值班室相对来说风险较低,因为这些区域收治的一般是病情较轻或一般疾病的患者,不需要24小时密切观察和治疗。'
4.一名肺癌患者因化疗行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),化疗结束后出院,14日后再次入院化疗时发现PICC穿刺部位红肿,并有脓性分泌物,采集局部分泌物进行细菌培养,检出金黄色葡萄球菌,对于该情况下列说法正确的是哪项?( )
A:化疗药物局部刺激反应,并非感染 B:属于医院感染 C:属于社区感染 D:不能确定是否为医院感染或社区感染
答案:AI参考:对于该情况,采集局部分泌物进行细菌培养,检出金黄色葡萄球菌,说明存在感染。但由于是在出院14日后再次入院时才发现的,那么很有可能是患者在院外发生感染,因此不能确定是否为医院感染或社区感染。正确答案是D:不能确定是否为医院感染或社区感染。'
5.多重耐药菌感染的患儿,要采取哪种隔离方式?( )
A:飞沫隔离 B:空气隔离 C:虫媒隔离 D:接触隔离
答案:AI参考:正确答案是D:接触隔离。\n多重耐药菌感染的患儿,要采取接触隔离的方式。多重耐药菌感染患者和定植患者与其密切接触者易发生感染,为防止发生医院感染,应采取接触隔离措施。\n\n其他选项的解析:\nA选项:飞沫隔离适用于经空气传播疾病如传染性非典型肺炎、人禽流感等的隔离。\nB选项:空气隔离适用于经空气传播的传染病如伤寒、白喉等的隔离。\nC选项:虫媒隔离仅适用于经昆虫传播的传染病如流行性乙型脑炎等。\n\n所以答案是D,即接触隔离。'
6.季胺盐类消毒剂属于( )
A:中水平消毒剂 B:高水平消毒剂 C:低水平消毒剂
答案:AI参考:正确答案是A:中水平消毒剂。\n\n季胺盐类消毒剂具有广谱、高效的杀菌消毒作用,适用于环境表面和人体皮肤黏膜的消毒,属于中水平消毒剂。'
7.中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列哪项不正确?( )
A:穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用 B:皮肤消毒剂可使用碘伏 C:皮肤消毒剂可使用洗必泰 D:血管内导管应使用一次性的灭菌导管
答案:AI参考:正确答案是A:穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用。\n\n中心静脉置管应使用一次性的灭菌导管,血管内导管应使用一次性的灭菌导管,血管内导管使用后不能再另选静脉再次使用。消毒剂可使用碘伏或洗必泰,皮肤消毒剂的正确选择有利于预防感染。因此,B、C、D选项都是正确的。而A选项穿刺失败后的导管未污染时,不可以再次使用,因此是错误的。'
8.手术部位污染的手术属于( )类切口类别。
A:Ⅱ B:Ⅳ C:Ⅰ D:Ⅲ
答案:AI参考:正确答案是C:Ⅰ。\n手术部位污染的手术属于清洁-污染类切口,即Ⅰ类切口。因此,本题选C。'
9.为预防患者医院获得性肺炎,以下哪些措施是恰当的?( )
A:控制血糖 B:预防性使用抗菌药物 C:对高危患者实施目标性监测并反馈 D:手术患者围术期进行呼吸训练 E:对医务人员进行教育培训
答案:AI参考:为预防患者医院获得性肺炎,恰当的措施包括:\n\nB,C,E: 预防性使用抗菌药物、对高危患者实施目标性监测并反馈、对医务人员进行教育培训。\n\n这些措施可以降低医院获得性肺炎的风险。具体来说:\n\n* 预防性使用抗菌药物可以帮助减少细菌定植和感染的风险;\n* 高危患者实施目标性监测并反馈有助于及时发现感染趋势和问题;\n* 医务人员的培训和教育可以提高他们的防控意识和技能,从而更好地预防医院获得性肺炎。\n\n而A选项控制血糖虽然与肺炎的预防有关联,但主要是针对糖尿病患者的治疗,不属于预防医院获得性肺炎的措施。D选项手术患者围术期进行呼吸训练,这个训练主要是针对手术患者,帮助他们更好地恢复呼吸功能,但并不属于预防医院获得性肺炎的措施。因此,正确答案是BCE。'
10.影响医院感染暴发的因素有( )
A:管理因素 B:疾病因素 C:医疗因素 D:环境因素 E:患者因素
答案:AI参考:影响医院感染暴发的因素有【管理因素、环境因素】。\n\n医院感染暴发通常与管理因素、环境因素有关,如医院管理制度不健全、管理不善、医疗废物处理不当、环境卫生不佳等可能导致医院感染的暴发。此外,环境因素如医院内人员密度大、空气质量差、消毒灭菌不严格等也可能会影响医院感染的控制。\n\n而疾病因素、医疗因素、患者因素虽然也可能与医院感染有关,但不是直接导致医院感染暴发的唯一因素。'
11.抗菌药物的合理应用包括( )
A:正确的药物品种 B:正确的适应症 C:正确的疗程 D:正确的给药方案

12.一次性防水铺巾的优势包括( )。
A:不会造成手术区域的污染 B:节约成本 C:减少医疗垃圾产生量 D:铺设过程中不会增加空气中颗粒物质的含量 13.上呼吸道标本采集注意事项正确的是( )
A:取样部位应准确,反复涂抹数次,避免接触口腔、舌粘膜和唾液 B:采集标本应于抗生素治疗前,以晨起进食前为宜 C:口腔表面组织的标本不适于细菌学评价 D:咽拭子可用于会厌发炎患者 14.某患者在留置导尿8日后拔除导尿管,拔管第2日出现发热,体温38.4℃,伴尿频、尿急、尿痛,急查尿常规示:WBC+++,并行清洁中段尿细菌培养+药敏。初步诊断:泌尿系感染,予头孢他啶抗感染治疗后患者体温逐步下降,尿路刺激症状明显减轻。3日后尿细菌培养回报:粪肠球菌,5×103CFU/ml。以下判断正确的是哪项? ( )
A:粪肠球菌属于污染菌 B:尿路感染病原菌为粪肠球菌 C:无法确定粪肠球菌是病原菌还是污染菌 D:该尿路感染不属于CAUTI 15.可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险?( )
A:新洁尔灭 B:95%酒精 C:洁雪喷雾消毒剂 D:75%酒精 16.下列患者不需要单间隔离的是( )
A:肺结核患者 B:多重耐药菌患者 C:新冠患者 D:艾滋病患者 17.中度危险性器械微生物检出标准为( )
A:≤ 40 CFU /件 B:≤ 20 CFU /件 C:≤ 50 CFU /件 D:≤ 30 CFU /件 18.手卫生监测采样方法正确的是( )
A:双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次(采样面积约为70cm2) B:双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次(采样面积约为50cm2) C:双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次(采样面积约为60cm2) D:双手手指曲面从指根到指端往返涂抹各2次(采样面积约为40cm2) 19.医院感染监测方法,根据监测范围分为( )
A:手术部位感染监测和重症监护病房医院感染监测 B:细菌耐药监测和临床抗菌药物使用调查 C:医院感染发病率监测和医院感染患病率监测 D:全院综合性监测和目标性监测 20.生物监测需每批次进行的有( )
A:压力蒸汽灭菌 B:环氧乙烷灭菌 C:过氧化氢等离子灭菌 D:干热灭菌 21.为预防导尿管相关尿路感染,留置尿管前以下哪项措施错误?( )
A:检查导尿包是否符合要求 B:预防性使用抗菌药物 C:评估置管的必要性 D:给病人要知情告知 22.化学灭菌方法有( )
A:过氧化氢低温等离子灭菌 B:低温甲醛蒸汽灭菌 C:环氧乙烷气体灭菌 D:压力蒸汽灭菌 23.物表监测采样方法正确的是( )
A:用中和剂湿润的棉拭子1支在区域内横竖往返各涂抹5次 B:小于200cm2的小型物品则全部涂抹采样 C:在被检测物体上用规格板先后选中4个5cm*5cm区域 (共采集100cm2) D:将棉拭子放入装有10ml中和剂的试管中 24.尿管相关尿路感染的危险因素有哪些?( )
A:未及时使用抗菌药物 B:尿管留置时间 C:尿管的插入方法 D:患者基础疾病与免疫力 E:患者年龄与性别 25.空气检测采样前准备包括( )
A:手术结束后可以立刻采样 B:采样之前和采样过程中不允许其他人员出入。 C:Ⅱ类Ⅲ类Ⅳ类环境空气消毒后或规定的通风换气后从事医疗活动前采样 D:I类环境开启洁净系统,在完成自净后与从事医疗活动前采样 26.化学监测的要求是( )
A:高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置于最难灭菌的部位 B:灭菌包外应有化学指示物 C:如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化,则不必放置包外化学指示物 D:如果进行生物监测,可不必放置包内化学指示物 27.关于引流管相关感染的一般预防措施描述正确的有哪些?( )
A:严格执行手卫生 B:严格遵循无菌操作技术原则留置引流管 C:操作时确保最大无菌屏障 D:规范抗菌药物的使用 E:做好耐药菌的接触隔离 28.以下属于个人防护用品的是( )
A:防护服 B:口罩 C:护目镜 D:防水围裙 29.医院获得性感染的病原菌特点有( )
A:多为多重耐药菌株 B:以正常菌群居多,也有一小部分腐物寄生菌和致病菌 C:主要是革兰氏阳性杆菌菌 D:主要侵犯免疫力低下的宿主 30.患者感染信息的收集包括( )
A:查阅医疗和护理记录 B:病例讨论 C:查房 D:实验室与影像学报告和其他部门的信息 31.安全注射包含了以下几方面( )
A:患者安全 B:药品安全 C:医务人员安全 D:环境安全 32.术前预防性使用抗生素给药方案正确的是( )
A:应强调在手术操作时机体组织中的抗生素浓度保持在有效杀菌水平 B:静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 2-3小时内或麻醉开始时给药. C:万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间,应在手术前 1~2 小时开始给药 D:给药途径大部分为静脉输注 33.留置尿管的病人留取尿培养标本正确的方法有哪些? ( )
A:避免抽取标本注射器的污染 B:自尿袋接口处断开接取尿标本 C:可从尿袋中用注射器抽取尿标本 D:操作前后进行手卫生 E:消毒导尿管后,使用无菌注射器抽取标本送检 34.为了做好医务人员自身防护,接触所有患者时都应该佩戴手套。( )
A:对 B:错 35.对于灭菌后的物品,包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放,包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。( )
A:正确 B:错误 36.留置血管内导管患者导管不宜常规更换,特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。( )
A:正确 B:错误 37.手术切口内有微生物,就会发生手术部位感染。( )
A:正确 B:错误 38.对新生儿进行置管和维护时,观看人员可以不用防护( )
A:对 B:错 39.如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时,应立即拔管,并立即使用抗菌药物给予治疗。( )
A:错误 B:正确 40.高水平消毒法能杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细胞芽胞。( )
A:错误 B:正确 41.医务人员在工作中手指被污染的针头刺破,应立即进行消毒( )
A:对 B:错 42.采取接触隔离的患者物品应专人专用,一人一用一消毒。( )
A:对 B:错 43.医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。( )
A:正确 B:错误 44.用力咳出呼吸道深部的痰,痰液直接吐入无菌容器中,尽快送检。( )
A:对 B:错 45.医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。( )
A:错 B:对 46.针眼脓肿发生在皮肤表面,所以属于浅表切口感染。( )
A:错误 B:正确 47.所有微生物均能使人类、动物、植物致病。( )
A:对 B:错 48.氨基糖苷类的任何品种均具肾毒性、耳毒性(耳蜗、前庭)和神经肌肉阻滞作用等副作用。( )
A:错误 B:正确 49.戴医用防护口罩后要进行漏气测试,若有漏气应进行调试再测试,直到不漏气为止。( )
A:错误 B:正确 50.如果暴露源是乙肝患者,发生职业暴露的医务人员乙肝三系全部为阴性,则需要注射乙肝免疫球蛋白( )
A:错误 B:正确 51.医疗垃圾可以放入生活垃圾桶内。( )
A:错 B:对 52.我国呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原体中,肺炎链球菌较少见。( )
A:正确 B:错误 53.预防患者发生呼吸机相关肺炎,应定时进行口腔卫生护理,至少每6-8h一次,尤其对经口气管插管的患者。( )
A:错误 B:正确

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