第五章 脂代谢:脂质是脂肪和类脂的总称。脂肪即甘油三酯(TG),主要分布于脂肪组织,功能主要是储存能量和氧化供能。类脂包括胆固醇(Ch)、胆固醇酯(CE)、磷脂和糖脂等,是细胞膜上的重要组成成分。甘油三酯是1分子甘油和3分子脂肪酸结合而成。脂肪酸与胆固醇结合成胆固醇酯、与鞘氨醇结合成鞘脂。在含氮化合物及磷酸参加时,脂肪酸和甘油结合生成甘油磷脂。体内的脂肪酸可按其碳链中是否含有双键及双键的数目的多少分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸可由机体自身合成,多不饱和脂肪酸如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸不能在体内合成,必须由食物供给,故称必需脂肪酸。前列腺素、血栓噁烷和白三烯是多不饱和脂肪酸的重要衍生物,均由花生四烯酸衍生而来。不饱和脂肪酸的命名分系统性命名法和习惯性命名法。系统性命名法根据碳链长度、双键的位置命名,有两种编码体系:Δ编码体系和ω(ŋ)编码体系,分别从脂肪酸的羧基碳和甲基碳起计算碳原子顺序。脂质的主要消化场所是小肠上段,在胆汁酸盐和辅脂酶的共同参与下,甘油三酯被胰脂酶水解成甘油一酯和脂肪酸,胆固醇酯被胆固醇酯酶水解成胆固醇和脂肪酸,磷脂被磷脂酶A2水解成溶血磷脂和脂肪酸,主要在十二指肠下段和空肠上段被吸收。中短链脂肪酸通过门静脉进入血循环。长链脂肪酸吸收入小肠粘膜细胞后,与2-甘油一酯缩合,重新合成甘油三酯,并与磷脂、胆固醇一起,在载脂蛋白A、B48、C等的参与下,组装成乳糜微粒,经淋巴进入血循环。体内甘油三酯合成的主要场所是肝脏、脂肪组织和小肠。肝脏利用糖代谢提供的甘油和由糖转化成的脂肪酸,经甘油二酯途径合成甘油三脂,并与载脂蛋白B100、C等以及磷脂、胆固醇组装成极低密度脂蛋白,由肝脏细胞分泌入血,经血液运输至肝外组织。脂肪组织可利用糖代谢提供的甘油和由糖转化成的脂肪酸,经甘油二酯途径合成甘油三酯,也可利用水解CM及VLDL中的甘油三酯所产生的脂肪酸合成甘油三酯并将其储存在脂肪细胞中。小肠粘膜细胞利用消化吸收的甘油一酯和脂肪酸,经甘油一酯途径合成甘油三酯。甘油三酯的分解代谢从脂肪动员开始。储存在脂肪细胞的脂肪,被脂肪酶逐步水解成游离脂肪酸及甘油并释放入血,经血液运输到其他组织氧化的过程称脂肪动员。催化该过程中脂肪水解的甘油三酯脂肪酶是脂肪动员的限速酶,对多种激素敏感,其活性受多种激素的调节,所以也称激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)。胰高血糖素、肾上腺素等能增加该酶的活性,加强脂肪动员,是脂解激素。胰岛素能抑制激素敏感性脂肪酶活性,减少脂肪动员,是抗脂解激素。脂肪动员所产生的甘油在甘油激酶作用下磷酸化生成3-磷酸甘油,脱氢生成磷酸二羟丙酮,沿糖代谢途径进行分解或转变成葡萄糖。脂肪动员所产生的游离的脂肪酸可经多种方式氧化,主要的氧化方式是β-氧化,产生的乙酰辅酶A经三羧酸循环彻底氧化产生能量。在肝脏,乙酰辅酶A还能转化成酮体,并以酮体的方式向肝外组织输出能量。脂肪酸的β-氧化的基本过程包括:(1)脂肪酸的活化-脂酰辅酶A的生成:在脂酰辅酶A合成酶的作用下,由ATP提供能量,可将脂肪酸与辅酶A缩和,生成脂酰辅酶A。该反应在胞液中进行。(2)脂酰辅酶A进入线粒体:脂酰辅酶A不能自由通过线粒体内膜,需借助肉碱脂酰转位酶、肉酰脂酰转移酶Ⅰ的作用,由肉碱将脂酰辅酶A携带至线粒体内。此转运过程是脂肪酸β-氧化的限速过程,肉碱脂酰转移酶Ⅰ是脂肪酸β-氧化的限速酶。(3)脂肪酸的β-氧化:脂肪酸的β-氧化是在脂酰辅酶A的β-碳原子上进行的。包括脱氢、加水、再脱氢和硫解4步反应,这4步反应每循环一次,即可使脂酰辅酶A碳链缩短2个碳原子,生成1分子乙酰辅酶A。该循环反复进行,将偶数碳脂酰辅酶A分解成若干个乙酰辅酶A、FADH2和NADH+H+。 乙酰辅酶A经三羧酸循环彻底氧化供能,FADH2和NADH+H+通过呼吸链经氧化磷酸化后产生能量。β-氧化是体内主要的产能方式之一。1分子16碳软脂酸经β-氧化再彻底分解生成CO2和H2O可净生成106分子ATP。肝脏是脂肪分解代谢最活跃的器官,脂肪酸的β-氧化所产生的乙酰辅酶A,除彻底氧化供能外,还可被肝内特有的酶转化成酮体,并以酮体的形式向肝外组织输出能量。酮体是脂肪酸在肝脏部分氧化分解时特有的中间产物,包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。酮体的生成是以β-氧化所产生的乙酰辅酶A为原料,先缩合成羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMGCOA),接着HMGCOA被裂解成乙酰乙酸。乙酰乙酸被还原产生β-羟丁酸,乙酰乙酸脱羧生成丙酮。HMGCOA合成酶是酮体生成的关键酶。肝脏没有利用酮体的酶类,酮体不能在肝内被氧化。所以酮体是肝内生成,肝外利用。丙酮量很少,又具有挥发性,主要通过肺呼出和肾排泄。5.1概述:1、准确背诵脂质的定义,记忆脂肪、胆固醇的结构特点,记忆脂肪酸的两种编码体系。 2、准确背诵脂类物质的生物学功能、胆固醇的转化产物、花生四烯酸的转化产物。
5.2脂类的消化吸收:准确背诵脂质消化的部位,知道脂质的消化吸收有两条途径。
5.3甘油三酯的代谢:1、背诵甘油三酯合成代谢的场所,途经,原料。 2、背诵脂肪酸合成的原料及其来源,记住脂肪酸合成的关键酶及其辅酶,能够区分脂酸合成和β氧化四步反应,能够描述柠檬酸-丙酮酸循环的过程及意义。 3、背诵脂肪动员的定义及关键酶,区分脂解激素和抗脂解激素。 4、准确记忆β氧化的过程,反应步骤,关键酶,产物及产物的去路,能够准确计算脂肪酸彻底氧化能量的生成。 5、准确记忆酮体的定义,生成及利用的组织定位,背诵酮体生成的生理意义,能够描述酮体生成利用的反应过程。
5.4磷脂的代谢:准确记忆磷脂合成的原料,记忆磷脂合成的两条途径。
5.5胆固醇的代谢:准确记忆胆固醇合成的原料,关键酶,及存在形式。
5.6血浆脂蛋白代谢:1、准确记忆血脂的定义,组成及来源,背诵脂蛋白的分类,能够描述四种脂蛋白组成特点,记忆载脂蛋白的功能 2、背诵CM及VLDL的来源及生理意义 3、背诵LDL及HDL的来源及生理意义,理解LDL及HDL与动脉粥样硬化的关系。
5.1概述:1、准确背诵脂质的定义,记忆脂肪、胆固醇的结构特点,记忆脂肪酸的两种编码体系。 2、准确背诵脂类物质的生物学功能、胆固醇的转化产物、花生四烯酸的转化产物。
5.2脂类的消化吸收:准确背诵脂质消化的部位,知道脂质的消化吸收有两条途径。
5.3甘油三酯的代谢:1、背诵甘油三酯合成代谢的场所,途经,原料。 2、背诵脂肪酸合成的原料及其来源,记住脂肪酸合成的关键酶及其辅酶,能够区分脂酸合成和β氧化四步反应,能够描述柠檬酸-丙酮酸循环的过程及意义。 3、背诵脂肪动员的定义及关键酶,区分脂解激素和抗脂解激素。 4、准确记忆β氧化的过程,反应步骤,关键酶,产物及产物的去路,能够准确计算脂肪酸彻底氧化能量的生成。 5、准确记忆酮体的定义,生成及利用的组织定位,背诵酮体生成的生理意义,能够描述酮体生成利用的反应过程。
5.4磷脂的代谢:准确记忆磷脂合成的原料,记忆磷脂合成的两条途径。
5.5胆固醇的代谢:准确记忆胆固醇合成的原料,关键酶,及存在形式。
5.6血浆脂蛋白代谢:1、准确记忆血脂的定义,组成及来源,背诵脂蛋白的分类,能够描述四种脂蛋白组成特点,记忆载脂蛋白的功能 2、背诵CM及VLDL的来源及生理意义 3、背诵LDL及HDL的来源及生理意义,理解LDL及HDL与动脉粥样硬化的关系。
[单选题]下列那种物质不参与甘油三酯的消化和吸收?
脂蛋白脂肪酶
胰脂酶
胆汁酸盐
ATP
载脂蛋白  
答案:脂蛋白脂肪酶
[单选题]不是以胆固醇为原料合成的是
皮质醇  
胆酸
胆红素
雌二醇      
维生素D3        [单选题]下列主要在线粒体内进行的生化反应是
脂肪酸的合成
脂肪酸的β-氧化
胆固醇的合成
甘油磷脂的合成
脂肪动员[单选题]密度梯度离心分离血浆脂蛋白时,最易上浮和下沉的是
HDL和LDL
HDL和VLDL
CM和HDL
CM和LDL  
CM和VLDL[单选题]按电泳法分类中β-脂蛋白相当于
LDL    
HDL
IDL
VLDL  
CM[单选题]下列关于血脂叙述不正确的是
表面疏水
血浆中的脂类
含蛋白质和脂类的比例不同
多呈球形
有两种分类方法:电泳法、超速离心[多选题]高糖饮食可促进脂肪合成是因为
磷酸二羟丙酮增加
柠檬酸增多
磷酸戊糖途径加强
甘油一酯途径加快
乙酰辅酶A羧化酶活性增加[单选题] 脂肪酸合成的供氢体NADH+H+

[单选题]合成胆固醇的原料主要来自糖代谢

[单选题]乙酰辅酶A可异生成糖

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