第十章 肺功能不全：肺是通过外呼吸功能来实现外界环境与血液之间的氧和二氧化碳的交换，从而维持机体血气平衡与内环境的稳定。当病理因素引起机体外呼吸功能障碍，以致动脉血氧分压（PaO2）低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压（PaCO2）增高，即可导致呼吸功能不全甚至呼吸衰竭。本章从临床常见的肺外呼吸功能严重障碍入手，带同学们掌握呼吸衰竭的概念、病因、机制、功能代谢改变以及临床防治的病理生理基础。10.1呼吸衰竭的概念及分类:呼吸衰竭是指呼吸功能不全发展到严重阶段，导致在海平面、静息状态下，PaO2降低伴有或者不伴有PaCO2增高的病理过程。本节通过对呼吸衰竭的概念及分类的讲解，让同学们能更好的掌握临床上诊断呼吸衰竭的标准，也便于同学们更好的进行后续的学习。[单选题]胸膜广泛增厚的病人可发生选项:[气体弥散障碍, 功能分流增加, 死腔样通气, 限制性通气不足, 阻塞性通气不足]
10.2呼吸衰竭的发生机制:外呼吸包括肺通气和肺换气两个基本环节。各种病因不外乎通过肺通气功能障碍或（和）肺换气功能障碍（包括弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调和解剖分流增加）而导致呼吸衰竭。临床疾病引起的呼吸衰竭常为多种机制共同参与。本节主要让同学们掌握呼吸衰竭的发生机制，为临床上防治呼吸衰竭提供理论基础。
10.1呼吸衰竭的概念及分类:呼吸衰竭是指呼吸功能不全发展到严重阶段，导致在海平面、静息状态下，PaO2降低伴有或者不伴有PaCO2增高的病理过程。本节通过对呼吸衰竭的概念及分类的讲解，让同学们能更好的掌握临床上诊断呼吸衰竭的标准，也便于同学们更好的进行后续的学习。
10.2呼吸衰竭的发生机制:外呼吸包括肺通气和肺换气两个基本环节。各种病因不外乎通过肺通气功能障碍或（和）肺换气功能障碍（包括弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调和解剖分流增加）而导致呼吸衰竭。临床疾病引起的呼吸衰竭常为多种机制共同参与。本节主要让同学们掌握呼吸衰竭的发生机制，为临床上防治呼吸衰竭提供理论基础。
[单选题]因死腔样通气显著增加而发生呼吸衰竭可见于选项:[慢性阻塞性肺病患者, 肺不张, 肺动脉栓塞, 肺水肿, 支气管哮喘]
[多选题]肺泡通气/血流比例失调通常引起PaO2减低而PaCO2不增高的原因是选项:[静脉血与动脉血的PCO2差值较小, 可经非病变部位肺泡发生代偿性通气，增加排出CO2, 血液流经非病变部位肺泡时，其氧饱和度不能够再明显增加, 此时机体耗氧量减少，CO2生成减少, CO2的弥散能力比氧气大]
[单选题]功能性分流是指选项:[部分肺泡V/Q比率增高, 部分肺泡的血流与肺泡膜接触时间缩短, 部分肺泡V/Q比率降低, A-V吻合支开放]
[单选题]下列哪种情况可引起吸气性呼吸困难?选项:[张力性气胸压迫肺, 肿瘤压迫气管胸内部分, COPD患者, 细支气管慢性炎症, 声带麻痹]
[判断题]呼吸衰竭患者必定有PaCO2升高。选项:[对, 错]
[判断题]在正常空气环境下，PaCO2是反映总肺泡通气量变化的最佳指标。选项:[错, 对]
[判断题]血液与肺泡接触时间缩短是发生氧弥散障碍的关键因素之一。选项:[对, 错]
[单选题]造成阻塞性通气不足的原因是选项:[气道阻力增加, 肺顺应性降低, 呼吸肌活动障碍, 弥散障碍, 胸廓顺应性降低]
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