第三章 生命体征评估:生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称,生命体征受大脑皮质控制,是机体内在活动的一种客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人生命体征在一定范围内相对稳定,变化很小且相互之间存在内在联系。而在病理情况下,其变化极其敏感。护土通过认真仔细地观察生命体征,可以获得病人生理状态的基本资料,了解机体重要脏器的功能活动情况,了解疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗及护理提供依据。因此,正确掌握生命体征的评估技能与护理是临床护理中极为重要的内容之一。3.1体温的评估与护理:本节讲述了正常体温及生理变化,异常体温的评估与护理以及体温的测量.
3.2脉搏的评估与护理:本节讲述了正常脉搏及生理变化,异常脉搏的评估与护理和脉搏的测量.
3.3血压的评估与护理:本节讲述了正常血压及生理变化,异常血压的评估与护理和血压的测量.
3.4呼吸的评估与护理:本节内容包括正常呼吸及生理变化,异常呼吸的评估与护理,呼吸的测量和促进呼吸功能的护理技术
[单选题]高热患者头敷冰袋降温,其散热机制是:
对流
传导
传递
辐射
蒸发
答案:传导
[单选题]患者高热,体温40.5℃,面色潮热,皮肤灼热,无汗,呼吸、脉搏增快。该患者的临床表现属于发热过程的哪一种:
高热持续期
过高热持续期
高热上升期
中度热上升期
低热上升期[单选题]以下哪种脉搏属于节律异常:
水冲脉
洪脉
丝脉
脉搏短绌
奇脉[单选题]脉搏短绌常见于下列那类患者:
洋地黄中毒
甲亢
房室传导阻滞
心房纤维颤动
发热[单选题]鼾声呼吸多见于:
颅内压增高患者
喉头水肿患者
深昏迷患者
巴比妥类药物中毒患者
高热患者[单选题]不可能出现丝脉的疾病是:
主动脉瓣狭窄
休克
甲状腺功能亢进
大出血
心功能不全[多选题]患者出现三凹症,吸气费力,吸气时间明显延长可能患何种疾病:
气管异物
胸腔积液
喉头水肿
阻塞性肺气肿
支气管哮喘[单选题]三凹征常见于( )
慢性阻塞性肺气肿
喉头水肿
大量胸腔积液
肺炎
支气管哮喘[单选题]血压的生理性变化,其哪一项是错误的:
高热环境中血压上升
傍晚血压高于清晨
睡眠不佳时,血压可稍升高
中年以前,女子略低于男子
寒冷环境中血压上升[单选题]下列哪种情况测口腔温度不妥:
瘘管喂食者
截瘫患者
呼吸困难者
饭后半小时
面部做冷敷半小时后

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