第二章单元测试
- 患者男性，25岁，清晨起床发现四肢不能活动。既往甲亢病史1年，一直未治疗，无高血压病史。体检：血压124/76mmHg，双侧眼球活动自如，甲状腺Ⅱ°肿大，质中，无触痛，四肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.35mmol/L，血氯105mmol/L。最可能的诊断是 （ ）
- 患者女性，32岁，在21岁时确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发，再次甲巯咪唑治疗，5个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状再现，实验室检查：血T3和T4均升高、TSH降低，诊断为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用 （ ）
- 患者女性，68岁，Graves病，应用丙硫氧嘧啶片100mg 每日三次口服治疗1个月，查血常规： 白细胞 2.0 * 109/L，中性粒细胞 1.2 * 109/L。下述处理最合适的是 （ ）
- 妊娠、雌激素、急性病毒性肝炎、先天因素等可引起TBG 升高，导致TT4 增高。（ ）
- 抗甲状腺药物的最佳停药指标是甲状腺功能正常和TPOAb 阴性。（ ）
A:甲亢性肌病 B:原发性醛固酮增多症 C:重症肌无力 D:甲亢伴周期性麻痹
答案:甲亢伴周期性麻痹
A:直接行甲状腺大部切除术 B:丙硫氧嘧啶治疗 C:甲巯咪唑治疗，甲功正常后行甲状腺次全切除术 D:再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3 -4年
答案:甲巯咪唑治疗，甲功正常后行甲状腺次全切除术
A:维持现有治疗，加用升白细胞药物 B:丙硫氧嘧啶片剂量减半继续服用 C:停丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑治疗 D:停用丙硫氧嘧啶，加用升白细胞药物，放射碘治疗
答案:停用丙硫氧嘧啶，加用升白细胞药物，放射碘治疗
A:对 B:错
答案:对
A:错 B:对
答案:错
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