第一章 流行病学绪论：流行病学绪论1.1流行病学定义:流行病学是英文“epidemiology”的翻译名，直译即为“研究人群中发生的事件的学问”。目前，流行病学的定义是：流行病学是研究人群中疾病、健康相关状态和事件的分布及其影响因素，并研究防制疾病、促进健康和卫生事件处置的策略与措施的科学。[单选题]流行病学的研究范围是（ ）。
1.2流行病学简史:流行病学来源于人类与疾病特别是传染病的长期斗争经验，来源于流行病学研究方法的发展和进步，来源于自然科学和社会科学特别是基础医学的发展和进步。流行病学学科发展史一般分为三个时期：学科形成前期、学科形成期和学科发展期。
1.3流行病学研究方法:流行病学作为一门方法学主要是研究人群中暴露和疾病的关系，包括三大类方法：观察法、实验法和数理法，其中以观察法为最主要。所以说流行病学即使一门科学也是一门技术。
1.4流行病学的应用:流行病学研究的落脚点是研究防制疾病、促进健康、应对卫生事件的策略与措施，其主要用途可归纳为以下5个方面: 疾病预防控制与健康促进、公共卫生监测、揭示疾病的自然史、探讨病因或影响疾病与健康的危险因素、疾病防治效果的评价等
1.5流行病学研究特征:医学实践具有社会学特点，现代医学模式“生物－心理－社会医学模式”，要求整合生物医学、行为科学和社会科学等多学科的研究成果和资源，而且，影响人群健康的因素也是多维度的，这就要求医务工作者适应医学模式的转变，从关注疾病到关心病人，从关心疾病的预后到关心病人的生活质量等等。掌握这些基本观点对于转变思维方式、提高创新意识和能力有着十分重要的意义。流行病学研究的特征或基本观点包括：群体特征、以分布为起点的特征、比较的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学和生态学的特征、多病因论的特征、预防为主的特征和发展的特征等。
1.6流行病学与其他学科的关系及其面临的机遇和挑战:流行病学自身的发展汲取了基础医学和临床医学的发展成果，反过来又为基础医学和临床实践提供方法学、循证医学、决策与评价的思维方式，为基础医学、临床医学和预防医学之间的沟通发挥着桥梁和纽带作用。随着流行病学的发展，与社会学、经济学和管理学等学科的联系也变得越来越紧密。当前，流行病学面临以下机遇与挑战： 宏观与微观并举；传染病与非传染病并重；人群健康研究提上日程；发展应急流行病学（现场流行病学）；伦理学问题；强化在循证浪潮中的作用。
1.1流行病学定义:流行病学定义
1.2流行病学发展简史:流行病学发展简史
1.3流行病学研究方法:流行病学研究方法
1.4流行病学特征:流行病学特征
1.5流行病学应用:流行病学应用
传染病和非传染病
传染病
疾病和健康问题
传染病和地方病
地方病
答案：疾病和健康状况
[单选题]现代流行病学的形成与发展不包括下面哪个部分（ ）。
对疾病临床治疗的研究
对慢性病流行因素的研究
对疾病防治措施的研究
流行病学研究方法的发展
对传染病流行因素的研究
答案：对疾病临床治疗的研究
流行病学从基因水平认识疾病
流行病学从个体水平认识疾病
流行病学从分子水平认识疾病
流行病学从群体水平认识疾病
流行病学从细胞水平认识疾病
答案：流行病学从群体水平认识疾病
确定疾病死亡情况
研究疾病的临床表现
研究疾病的发生概率
进行统计学检验
探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法
答案：探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法
以分布为起点的特征
预防为主的特征
对比的特征
群体特征
以治疗疾病为主的特征
答案：以治疗疾病为主的特征
预防为主
以分布为起点
比较
群体特征
多病因论
答案：比较
是否前瞻性随访
盲法
不设立对照组
是否施加干预因素
设立对照组
答案：是否人为控制研究的条件
观察性研究、实验性研究、理论性研究
描述分布、提出假设、验证假设
研究设计、收集资料、分析资料
整理资料、分析资料、得出结论
揭示现象、找出原因、提供措施
答案：揭示现象找出原因提供措施
从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴
流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象
流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以治疗疾病为目的
流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析影响分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断
流行病学主要研究传染病的特征，而临床医学的重心在非传染性疾病
答案：流行病学以人群为研究对象，而临床医学以个体为研究对象流行病学研究以描述疾病和健康的分布为起点并分析决定分布的因素，而临床医学从个体的症状、体征和各种理化检查入手以作出临床诊断流行病学以预防疾病和促进健康为目的，而临床医学以治疗疾病为目的从学科特征上讲，流行病学具有宏观性，而临床医学属于微观范畴
苏德隆（1906～1985）
James Lind（1716—1795）
John Snow
Jenner Edward（1749－1823）
伍连德（1879～1960）
答案：伍连德（1879～1960）
群体特征
多病因论
以分布为起点
预防为主
比较
答案：比较
经食物传播
空气飞沫传播
经饮水传播
鼠类传播
接触传播
答案：空气飞沫传播
保护入关人群的健康
阻止传染病输入本土
控制传染病流行
执行海关检疫法规
歧视入关人群
答案：控制传染病流行
阻止传染病输入本土
保护入关人群的健康
控制传染病流行
歧视入关人群
执行海关检疫法规
答案：阻止传染病输入本土
预防为主
以分布为起点
群体特征
多病因论
比较的特征
答案：群体特征以分布为起点比较的特征预防为主多病因论
现场试验
观察法
回顾性研究
现场流行病学
标点地图法
答案：观察法现场流行病学标点地图法回顾性研究
属于实验法
观察法
临床试验
社区试验
现场试验
答案：属于实验法现场试验
传播途径
自然因素和社会因素
病原微生物的致病性
易感人群
传染源
答案：传染源传播途径易感人群自然因素和社会因素
疫苗的研制只能通过现场试验得到预防疾病的证据
现场试验应基于大量可靠、准确的观察性研究
现场试验不必考虑伦理学问题
现场试验可证实主动免疫效果
主动免疫预防传染病的重要性
答案：主动免疫预防传染病的重要性现场试验可证实主动免疫效果现场试验应基于大量可靠、准确的观察性研究
