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临床营养
- 肠外营养支持治疗的肾功能不全患者应选择的氨基酸溶液由8种必需氨基酸和组氨酸组成。（ ）
- 静脉注射的脂肪乳剂属于能量密集型，提供的非碳水化合物能量值为9 kcal/g。（ ）
- 合理控制总热能，是糖尿病的营养治疗的根本原则（ ）
- 维生素A缺乏病、坏血病、维生素D缺乏病，不属于代谢疾病。（ ）
- 痛风患者采用限嘌呤膳食，一般仅能降低血清尿酸0.5～1.5毫克/100毫升（ ）
- 糖尿病的医学营养治疗的目的是：（ ）
- 肾功能不全未行透析患者饮食（ ）
- 肠内营养支持的并发症有哪几个方面（ ）。
- 急性胰腺炎的全身并发症有（ ）。
- 冠心病的危险因素包括（ ）
- 急性肾小球肾炎的营养治疗原则 （ ）
- 胆囊炎、胆石症的危险性营养因素包括（ ）
- 采用潜血试验膳食时可摄食（ ）
- 肠屏障功能包括（ ）。
- 肌酐试验膳食用于（ ）
- 半流质饮食配膳原则（ ）
- 采用鼻胃管进行肠内营养支持的患者如因误吸而致吸入性肺炎，以下处理错误的是（ ）。
- 有关脂肪肝患者饮食餐次安排，下列说法错误的是（ ）
- 十二指肠球部溃疡合并上消化道大量出血，营养治疗方案是（ ）
- 慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为 （ ）
- 哪种维生素过量补充会引起中毒？（ ）
- 中链脂肪乳剂不含 。（ ）
- 急性肾功能衰竭的少尿期是指24h的尿量低于多少（ ）
- 确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的（ ）。
- 肠外营养液一般采用持续输注，建议由 开始低浓度、少量、慢速输注。（ ）
- 慢性胰腺炎患者膳食应（ ）。
- 可以减轻或消除胆囊炎症状的膳食是（ ）。
- CKD3期-5期，没有透析的患者，蛋白质推荐摄入量为 （ ）
- 重度食管炎营养支持应采用的有效途径为（ ）。
- 下列属于抗脂肪肝物质的是（ ）。
- 痛风患者限制膳食中嘌呤的摄入量错误的是（ ）。
- CKD3期和4期的蛋白质建议摄入量是：（ ）
- 急性肾功能衰竭少尿期的营养治疗原则不正确的是 （ ）
- 开启的肠内营养液室温下（ ）后不能再使用
- 重症慢性阻塞性肺疾病患者经治疗后，症状缓解，留置鼻胃管，可给予（ ）。
- 空肠造口实施肠内营养正确的是（ ）
- 下列维生素中具有改善心血管功能作用的是______（ ）
- 当肝内脂肪含量超过肝重量的（ ）时，即为脂肪肝。
- 胆石症患者要戒烟主要是因为可引起（ ）。
- 胆囊疾病患者脂肪摄入（ ）。
- 以下关于肾脏生理功能，下列说法错误的是 （ ）
- 我国肥胖的糖尿病患者每日膳食纤维摄入量不低于（ ）
- 对于从事轻度体力活动的非酒精性脂肪性肝病成年患者，在进行能量供给量计算时，按每千克理想体重（ ）为宜。
- 急性胰腺炎发作期应采用（ ）。
- 延缓CKD的进展，下列哪项是错误的？（ ）
A:错 B:对
AI参考:答案：B：对。肠外营养支持治疗的肾功能不全患者应选择的氨基酸溶液应包括人体所需的所有必需氨基酸和组氨酸。因此，该题选择B选项，即正确。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。脂肪乳剂是一种常用的肠外营养制剂，主要成分是脂肪酸、卵磷脂和胆固醇等，具有能量密度高、提供能量快、对机体组织无抗原性等优点，主要用于提供能量密集型非碳水化合物能量值，一般按9kcal/g计算。因此，本题答案为B。'
A:错 B:对
答案:脂类摄入供能为全日总能量的20%~30%,(小于30%)同时控制胆固醇摄入;碳水化合物摄入供能为全日总能量的50%~60%,多选用多糖;充足膳食纤维膳食;充足维生素和矿物质AI参考:答案是B：对。合理控制总热能，是糖尿病的营养治疗的根本原则。在糖尿病的营养治疗中，合理控制总热能是至关重要的，因为它有助于控制血糖水平、减轻体重和预防酮症酸中毒等并发症。糖尿病患者应该根据个人情况和目标，制定合理的饮食计划，以确保摄入适量的热量，同时保持合理的膳食结构。因此，合理控制总热能是糖尿病营养治疗的根本原则。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。维生素A缺乏病、坏血病、维生素D缺乏病都是人体代谢疾病，因此这个说法是错误的。题目要求不用分析，直接给出正确选项，因此正确答案是B。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。痛风患者采用限嘌呤膳食可以显著降低血清尿酸水平，一般可以降低2～5毫克/100毫升以上。因此，本题判断错误。痛风患者应该严格限制嘌呤摄入量，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉类等，同时增加饮水，以促进尿酸的排泄。'
A:实现营养摄入、运动水平和药物治疗三者的平衡 B:维持血糖在正常范围, 有效控制血压和血脂水平 C:达到并维持正常体重 D:有效促进整体的健康水平，提高患者的生活质量
答案:维持合理体重;提供均衡营养的膳食;达到并维持理想的血糖水平,降低糖化血红蛋白水平;减少心血管疾病的危险因素AI参考:糖尿病的医学营养治疗的目的是：A、实现营养摄入、运动水平和药物治疗三者的平衡；B、维持血糖在正常范围，有效控制血压和血脂水平；D、有效促进整体的健康水平，提高患者的生活质量。以上是正确选项A和B的合并表述。医学营养治疗是糖尿病综合治疗的基础，其目的不仅仅是控制血糖，还包括维持体重、改善血脂代谢、减轻胰岛素抵抗等多方面的综合作用，以实现整体健康水平的提高和生活质量的改善。因此，选项D是正确的。而选项C虽然也是医学营养治疗的一个方面，但并非其主要目的。所以，选项A和B都是正确的。'
A:蛋白质来源可选用鸡蛋、鱼肉、豆腐、乳制品 B:低蛋白饮食 C:全天食盐量6g D:主食部分可用麦淀粉替代
AI参考:正确选项为：A:蛋白质来源可选用鸡蛋、鱼肉、豆腐、乳制品 B:低蛋白饮食 D:主食部分可用麦淀粉替代。肾功能不全未行透析患者饮食应遵循低蛋白、低盐、低钾、低磷、低脂等原则，其中低蛋白饮食是主要原则之一。由于肾功能不全患者通常有水、钠潴留，因此需控制食盐量，不宜过多。同时，主食部分可用麦淀粉替代也是较为适合的选择。而选项C全天食盐量6g不符合肾功能不全患者的饮食原则，因此不正确。因此，选项A、B、D均为正确选项。'
A:机械性并发症 B:胃肠性并发症 C:代谢性并发症 D:萎缩性并发症
答案:胃肠道并发症AI参考:正确答案是：ABC。肠内营养支持的并发症主要包括机械性并发症、胃肠性并发症和代谢性并发症。机械性并发症包括导管移位、导管堵塞等；胃肠性并发症包括腹泻、恶心、呕吐、胃潴留等；代谢性并发症包括高血糖、低血糖、电解质紊乱等。因此，答案为A、B、C。D选项萎缩性并发症不属于肠内营养支持的并发症。'
A:消化道出血 B:低血压 C:休克 D:心功能衰竭
答案:腹腔间隔室综合征AI参考:正确答案是：A:消化道出血 C:休克。急性胰腺炎的全身并发症包括消化道出血、休克等。因此，选项A和C是正确的。其他选项如低血压、心功能衰竭等，虽然也可能出现在急性胰腺炎的病情中，但不是其全身并发症。因此，选项B和D不正确。'
A:遗传 B:膳食因素 C:年龄 D:血脂异常
答案:吸烟;高血压;高脂血症;缺乏体育锻炼;心理应激
A:低蛋白饮食 B:限制钾离子摄入量 C:供给充足的维生素和微量元素 D:低盐、无盐或低钠膳食
A:胆固醇 B:不良饮食习惯 C:过多碳水化合物摄入 D:肥胖
AI参考:正确选项为：A:胆固醇 B:不良饮食习惯 D:肥胖。胆囊炎、胆石症的危险性营养因素包括摄入过多的脂肪和胆固醇，不良饮食习惯，如不吃早餐、饮食过于油腻等，以及肥胖等。其中，胆固醇是脂肪的一种，不良饮食习惯可能导致胆固醇摄入过多，进而增加胆囊炎、胆石症的风险。肥胖也是胆囊炎、胆石症的危险因素之一，因为肥胖者更容易发生胰岛素抵抗，进而导致胆汁中胆固醇沉积。而过多碳水化合物摄入与胆囊炎、胆石症的关系不大。'
A:胡萝卜 B:牛奶 C:蛋黄 D:苹果
A:化学屏障 B:机械屏障 C:生物屏障 D:免疫屏障
AI参考:多选题，选项A：化学屏障，B：机械屏障，C：生物屏障都是肠屏障功能。而D选项：免疫屏障虽然也属于肠屏障的功能之一，但是根据问题本身的要求，这里只选择包含在肠屏障功能中的选项，所以，正确的选项为ABC。'
A:评价肾小管重吸收功能 B:了解患者蛋白质营养状况 C:了解肌无力患者的肌肉功能 D:评价肾小球滤过功能
A:全天供给能量1400-1600kcal，主食不超过250g，蛋白质45-55g B:全天供给能量1200-1500kcal，主食不超过250g，蛋白质40-50g C:全天供给能量1500-1800kcal，主食不超过300g，蛋白质50-60g D:全天供给能量1000-1500kcal，主食不超过200g，蛋白质40g
A:负压通气 B:立即行气管内吸引，尽可能吸出气管内残留液体 C:鼓励或刺激患者咳嗽，以利于排出吸入物及分泌物 D:立即停输肠内营养液，吸尽胃内容物
A:避免暴饮暴食和夜宵 B:夜间应适量加餐 C:规律一日三餐 D:合理的餐次能量分配为：早：中：晚=25%：40%：35%
AI参考:有关脂肪肝患者饮食餐次安排，正确的是合理的一日三餐，早餐丰富、午餐精到、晚餐清淡。而夜间应适量加餐的说法错误，所以选项B夜间应适量加餐是不正确的。因此，答案为B：夜间应适量加餐。"
A:温热流质 B:禁食 C:清流质 D:冷流质
A:代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症 B:代谢性碱中度，高血钾和低镁血症 C:代谢性碱中毒，低血钾和低氯血症 D:代谢性酸中毒，高血磷和低钙血症
A:维生素A B:维生素B2 C:维生素C D:维生素B1
AI参考:正确答案是A：维生素A。 维生素A是脂溶性维生素，长期服用容易造成积蓄中毒，表现为皮肤干燥、瘙痒、指甲软、毛发脱落、头痛、失眠、恶心等症状。维生素B2、维生素C、维生素B1过量补充不会引起中毒。因此，本题答案为A。"
A:辛酸 B:己酸 C:油酸 D:必需脂肪酸
AI参考:答案是D。必需脂肪酸。 中链脂肪乳剂是一种特殊的脂肪乳剂，其成分主要是中链甘油三酯（MCT），相较于长链甘油三酯（LCT）更易于消化吸收，主要用于肠外营养。而中链脂肪乳剂中并不含必需脂肪酸，也就是选项D。选项A、B、C均为中链脂肪乳剂的常见成分。"
A:100ml B:200ml C:400ml D:600ml
A:向胃管内注入10-20ml空气 B:向胃管内注入10ml生理盐水能听到气过水声 C:从胃管内抽出胃液 D:向为管内注入10-20ml温水
A:4.0 ml/min B:1 .0 ml/min C:2.0 ml/min D:3 .0 ml/min
AI参考:正确答案是A，也就是4.0 ml/min。肠外营养液一般采用持续输注，建议由低浓度、少量、慢速输注，开始时输注速度宜慢，一般建议4.0 ml/min开始，根据耐受情况缓慢调整。所以选项A是正确答案。"
A:少量多餐 B:含脂肪多的食物 C:少量饮酒 D:油炸食品
A:低苯丙氨酸膳食 B:高纤维膳食 C:低脂膳食 D:低嘌呤膳食
A:1.0-1.3 g/(kg.d) B:1.0-1.2 g/(kg.d) C:0.8-1.0 g/(kg.d) D:0.6-0.8g/(kg.d)
AI参考:正确答案是B：1.0-1.2 g/(kg.d)。 CKD3期-5期，没有透析的患者，蛋白质推荐摄入量为1.0-1.2 g/(kg.d)，因此选项B是正确答案。这个数值是根据患者的营养状况、蛋白尿程度、水肿程度等因素综合考虑得出的。其他选项的数值偏低或偏高，不符合CKD3期-5期患者的营养需求。"
A:经口进食 B:经鼻胃管管饲 C:静脉营养 D:经口+静脉营养
A:中链甘油三酯 B:葡萄糖 C:氨 D:胆碱
AI参考:正确答案是D：胆碱。 抗脂肪肝物质主要有：胆碱、肌醇、肉毒碱等，而D选项胆碱属于抗脂肪肝物质。所以，答案为D。其他选项A、B、C均不属于抗脂肪肝物质。"
A:急性痛风患者应选用低嘌呤膳食，膳食中的嘌呤含量应控制在每日150毫克以下，缓解期可适当放开。 B:蔬菜中的豆荚类如扁豆、青蚕豆、鲜豌豆因含较高的嘌呤，故应限制食用，而其他豆制品则可食用。 C:动物的内脏如肝、腰、胰和鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤中含有较高的嘌呤，应严格限制食用。 D:痛风病人无需长期限制膳食中嘌呤的摄入量
AI参考:正确答案是D，痛风病人无需长期限制膳食中嘌呤的摄入量。 痛风患者需要长期限制膳食中嘌呤的摄入量，因为嘌呤摄入过多会导致尿酸水平升高，引发痛风。选项D表示痛风病人无需长期限制膳食中嘌呤的摄入量，这是错误的。因此，正确选项为D。其他选项A、B、C都是正确的痛风饮食建议。"
A:0.8-1.0g/kg/d,优质蛋白≥50% B:1.0-1.2g/kg/d,优质蛋白≥50% C:0.6-0.8g/kg/d,优质蛋白≥50% D:0.4-0.6g/kg/d,优质蛋白≥50%
AI参考:正确答案是B：1.0-1.2g/kg/d，优质蛋白≥50%。 根据慢性肾脏病（CKD）3期和4期的蛋白质建议摄入量，应该是1.0-1.2g/kg/d，优质蛋白应该≥50%。这是一个比较常见的问题，通过查看题目给出的选项，B选项符合要求。其他选项的数值偏低或优质蛋白的比例不符合要求。"
A:供给足够的能量 B:增加补液以增加尿量 C:限制钠盐摄入 D:能量来源以糖类为主
A:12h B:4h C:24h D:8h
AI参考:开启的肠内营养液室温下4h后不能再使用。因此，正确答案是B：4h。肠内营养液需要避光并在4小时内使用完毕，室温下保存时，肠内营养液可能会变质，导致营养成分流失或受到污染，从而影响营养吸收和治疗效果。如果肠内营养液无法在4小时内使用完毕，应该将其冷藏保存，以延长保存时间。"
A:匀浆膳 B:牛奶 C:高蛋白、低糖类营养液 D:要素膳
A:输注应低速、低浓度、35-38℃开始 B:输注应低速、低浓度、38-42℃开始 C:输注应高速、低浓度、35-38℃开始 D:输注应低速、低浓度、＞42℃开始
A:叶酸 B:维生素D C:维生素A D:维生素E
AI参考:正确答案是D：维生素E。 维生素E具有抗氧化作用，可以清除自由基，保护细胞膜和DNA免受氧化损伤，具有改善心血管功能的作用。而其他选项中，叶酸、维生素D和维生素A对心血管功能的影响不大。因此，本题答案为D。"
A:20% B:5% C:10% D:15%
AI参考:正确答案是C，即当肝内脂肪含量超过肝重量的10%时，即为脂肪肝。肝内脂肪含量超过肝重量的15%时，称为重度脂肪肝。因此，选项C是正确答案。 其他选项A、B、D都低于10%，因此不是正确答案。"
A:贲门松弛 B:Oddi括约肌痉挛 C:胆汁浓度升高 D:幽门松弛
AI参考:正确答案是B：Oddi括约肌痉挛。 胆石症患者要戒烟主要是因为吸烟可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁排出不畅，加重病情。A、C、D三项与胆石症无关。因此，本题答案为B选项。"
A:增加摄入量 B:增加动物性脂肪摄入 C:不用限制 D:可适量选用植物油
A:重吸收 B:生成尿液排泄代谢功能 C:调节水及电解质代谢 D:射血功能
A:30g B:20g C:25g D:15g
AI参考:正确答案是C：25g。 膳食纤维是指不能被人体内酶系统所消化的多糖类碳水化合物，可分为水溶性膳食纤维和非水溶性膳食纤维两类。对于糖尿病患者而言，饮食应以低糖、低脂为主，糖尿病患者每日膳食纤维摄入量应不低于25g。因此，选项C是正确答案。而A、B、D选项均低于25g，因此不正确。"
A:15-20 kcal/kg B:20-25 kcal/kg C:25-30 kcal/kg D:≤15kcal/kg
AI参考:正确答案是D，能量供给量≤15kcal/kg。 对于非酒精性脂肪性肝病成年患者，建议给予较低的能量供给量，以控制体重增加，同时减少肝脏的脂肪沉积。通常来说，轻度体力活动的成年患者每千克理想体重给予15-20kcal/kg的能量供给量是合适的，但考虑到非酒精性脂肪性肝病患者的特殊情况，应适当减少能量供给量，因此选择D选项，即≤15kcal/kg。"
A:低胆固醇膳食 B:低脂膳食 C:禁食 D:流质
A:水钠限制 B:高蛋白饮食 C:低蛋白饮食 D:高钙低磷饮食
AI参考:正确选项是B：高蛋白饮食。 高蛋白饮食可能会增加肾脏的负担，加速CKD的进展。因此，延缓CKD的进展应该选择低蛋白饮食，以减轻肾脏的负担。而水钠限制、低钙低磷饮食等措施可以保护肾脏，延缓CKD的进展。因此，本题中的正确选项为B：高蛋白饮食。"
