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诊断学(安康职业技术学院)

  1. 意识障碍按严重程度划分,最严重的是昏迷。( ) 

  2. A:对 B:错
    AI参考:答案是B:错。意识障碍按严重程度划分,最严重的是深度昏迷,但是意识障碍还包括嗜睡、意识模糊、谵妄等不同程度的意识障碍,因此这个说法是不准确的。'
  3. Q-T间期的测量是QRS波的终点到T波的起点。( )

  4. A:错 B:对
    答案:错
  5. 对房性早搏最有诊断意义的是QRS形态正常 。( )

  6. A:对 B:错
    答案:对
  7. 气胸可造成纵隔向患侧移位。( )

  8. A:对 B:错
    答案:错
  9. 肺纹理主要是由支气管、肺动、静脉和淋巴管构成。( )

  10. A:对 B:错
    答案:对
  11. 心电图对心律失常不能作出诊断。( )

  12. A:错 B:对
    答案:错
  13. 粉红色泡沫痰主要见于支气管哮喘 。( )

  14. A:错 B:对

  15. 心室除极波的波是T波。( )

  16. A:对 B:错

  17. 龛影位于胃轮廓之内符合胃良性溃疡的征象。( )

  18. A:对 B:错

  19. 区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是(   )。

  20. A:观察血尿颜色     B:做尿潜血测验      C:做尿三杯测验     D:做尿沉渣镜检 E:做尿胆原测验     

  21. 下列关于甲状腺激素的作用,哪项错误?(   )

  22. A:提高神经系统的兴奋性 B:引起黏液性水肿     C:增加组织耗氧量,促进产热     D:促进婴幼儿脑和骨的发育     E:增加糖原分解和糖异生    
    AI参考:正确答案是:E:增加糖原分解和糖异生。甲状腺激素的生理作用主要有以下几种:(1)促进新陈代谢;(2)促进生长发育(3)提高神经系统的兴奋性。此外甲状腺激素对肝脏和其他组织也能直接发挥调节作用,其代谢物也直接作用。故选E:增加糖原分解和糖异生是错误的。其他选项中A、B、C、D均正确。B选项甲状腺激素可使组织代谢率增高,耗氧量增加,引起黏液性水肿,因此B选项也是正确的。甲状腺激素促进婴幼儿脑和骨的发育,故D选项也是正确的。甲状腺激素可使血糖升高,引起糖异生作用增强,但糖原分解并不受影响。因此甲状腺激素促进糖异生是错误的。综上所述,本题答案为E。'
  23. 男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。动脉血气分析示pH 7.10,PaO254mmHg,PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是(   )。

  24. A:胸廓扩张受限      B:呼吸中枢抑制      C:无效腔通气量减少      D:肺泡通气量减少      E:弥散功能障碍

  25. 对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是(   )。

  26. A:Swan-Ganz导管 B:超声心电图      C:肺功能      D:动脉血气分析      E:胸部X线片     

  27. 男,18岁。运动员。常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健。查体:BP120/80mmHg,心率50次/分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其(   )。

  28. A:深呼气      B:Valsalva动作      C:安静休息      D:深吸气 E:运动     

  29. 结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是(   )。

  30. A:抗酸性 B:抵抗力强     C:多形性     D:生长缓慢     E:菌体结构复杂    

  31. 女,30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是(   )。

  32. A:红细胞沉降率     B:结核菌素试验     C:腹腔穿刺抽液检验 D:血清结核抗体     E:血常规

  33. 男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年,吸烟36年,2包/日。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征,心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是(   )。

  34. A:运动心肺功能      B:肺功能     C:冠状动脉造影     D:胸部CT     E:核素心肌显影

  35. 女,68岁。高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d。尿蛋白分析β2-MG、α-MG升高。该患者蛋白尿属于(   )。

  36. A:功能性     B:组织性     C:肾小球性 D:溢出性     E:肾小管性

  37. 男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是(   )。

  38. A:胸腔镜     B:胸部CT C:纵隔镜     D:胸腔穿刺 E:支气管镜    

  39. 拾物试验阳性见于(   )。

  40. A:踝关节结核 B:腰椎结核      C:膝关节结核     D:肩关节结核      E:髋关节结核    
    AI参考:正确答案是E:髋关节结核。拾物试验阳性是提示髋关节结核的表现,其他选项如踝关节结核、腰椎结核、膝关节结核、肩关节结核均不会出现此阳性表现。因此,答案为E。'
  41. 现已被公认为诊断支气管扩张的主要方法是(  )。

  42. A:肺功能     B:肺组织病理     C:支气管造影     D:支气管镜     E:HRCT

  43. 男孩,3岁。咳嗽,偶有低热1个月,PPD试验2~3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm。该结果属于(   )。

  44. A:中度阳性      B:极强阳性 C:阴性     D:强阳性     E:阳性    

  45. 术后3~6日发热的最常见的原因是(   )。

  46. A:感染 B:代谢异常     C:肺不张     D:低血压     E:输血反应

  47. 男性,40岁。近5个月来上腹胀痛、反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为(   )。

  48. A:胃外压性梗阻 B:癌变      C:复合型溃疡      D:溃疡愈合瘢痕形成      E:黏膜炎症,水肿     

  49. 尿渗透压降低常见于(   )。

  50. A:原发性醛固酮增多症 B:中枢性尿崩症      C:甲状腺功能亢进症      D:糖尿病      E:甲状旁腺功能亢进症     

  51. Kussmaul呼吸常见于哪种情况?(   )

  52. A:其他答案均不正确 B:呼吸性碱中毒     C:代谢性碱中毒     D:代谢性酸中毒     E:呼吸性酸中毒    

  53. 血源性肺脓肿最常见的病原体是(   )。

  54. A:肺炎克雷伯杆菌     B:肺炎链球菌      C:铜绿假单胞菌      D:金黄色葡萄球菌 E:流感嗜血杆菌    

  55. 主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在(   )。

  56. A:胸骨右缘第2肋间,收缩期 B:胸骨左缘第2肋间,连续性      C:胸骨左缘第2肋间,舒张期     D:胸骨左缘第2肋间,收缩期     E:胸骨右缘第2肋间,舒张期     

  57. 男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血,自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来出现胸闷、气促,不能平卧,既往体健。查体:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是(   )。

  58. A:肺炎     B:支气管哮喘     C:心力衰竭     D:肺结核 E:胸腔积液    

  59. 诊断脊髓损伤最有价值的检查是(   )。

  60. A:MRI      B:X线片      C:CT      D:ECT      E:B超

  61. 目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是(   )。

  62. A:磁共振显影      B:心脏彩超      C:肺通气/灌注核素扫描     D:肺动脉造影 E:CT肺动脉造影    

  63. 孕妇,30岁。主诉乏力,易倦,检查血红蛋白低于正常。应该补充的物质是(   )。

  64. A:豆浆,牛奶      B:淀粉类主食      C:蔬菜,水果     D:猪肝,肉类 E:含钙多的物质 

  65. 心包摩擦音可发生于(   )

  66. A:结核性心包炎    B:化脓性心包炎    C:急性心肌梗塞    D:尿毒症    E:大量心包积液

  67. 引起心尖搏动移位的病理因素有(   )

  68. A:肾脏疾病   B:心脏疾病    C:腹部疾病    D:胸部疾病    E:心包疾病

  69. 病态胸廓有(  )。

  70. A:漏斗胸 B:串珠胸    C:鸡胸    D:扁平胸     E:桶状胸   
    AI参考:正确答案是:ABCD。病态胸廓:胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、扁平胸和串珠胸等。因此,ABCD均为正确选项。E选项桶状胸为病态呼吸形态,不属于病态胸廓。'
  71. 潮式呼吸在临床上提示病情危重的信号,多发生于(  )。

  72. A:疾病临危阶段 B:脑瘤   C:脑炎   D:巴比妥中毒   E:脑出血  

  73. 听诊内容包括(  )

  74. A:心音    B:心率    C:心包摩擦音 D:杂音   E:节律   

  75. 正常女性,以腹式呼吸为主时可提示有(  )。

  76. A:肺不张    B:肺部炎症    C:胸膜炎    D:气胸    E:腹部疾患

  77. 稽留热主要见于(  )。

  78. A:伤寒 B:肝脓肿   C:脓毒败血症  D:疟疾  E:大叶性肺炎 
    AI参考:正确答案是:A:伤寒。稽留热主要见于伤寒(A对)。稽留热是体温恒定在39~40℃以上的高热,持续数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。大叶性肺炎(E错)多为稽留热,但不一定。其他选项中,肝脓肿(B错)、脓毒败血症(C错)、疟疾(D错)等均可出现高热,但体温变化幅度较大,不属于稽留热。'
  79. 正常胸部可听到的呼吸音有(  )。

  80. A:支气管呼吸音   B:肺泡呼吸音   C:支气管肺泡呼吸音 D:断续呼吸音   E:粗糙呼吸音  
    AI参考:正确选项为:C:支气管肺泡呼吸音。正常胸部可听到的呼吸音有支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。其中,支气管呼吸音是指正常肺泡呼吸音部位受支气管阻塞后,所出现的一种附加呼吸音,具有频率高、音响强、呼气音明显的特点;肺泡呼吸音是指肺泡壁受气体出入的空气流速所产生的声音,具有声音低、音响柔和、呼气音与吸气音相等的特点;而支气管肺泡呼吸音则介于二者之间,具有音响较强、频率较高、呼气音和吸气音无明显差别等特点。断续呼吸音和粗糙呼吸音属于异常呼吸音,一般出现在呼吸道狭窄、受阻或肺部有实质性病变时。'
  81. 心尖搏动减弱或消失主要见于(  )

  82. A:左侧胸腔积液    B:甲状腺机能亢进     C:肺气肿    D:心包积液    E:心肌炎

  83. 胸壁静脉充盈或曲张常见于(  )。

  84. A:大量胸腔积液   B:下腔静脉梗阻   C:上腔静脉梗阻   D:胸膜增厚及粘连 E:气胸  

  85. 湿性罗音听诊特点为(  )。

  86. A:部位较恒定,易变性小 B:呼气时亦可听到    C:常有数个水泡音连续发生 D:是一种水泡音     E:吸气时较明显    
    AI参考:正确答案是:B:呼气时亦可听到。湿性罗音的特点是吸气和呼气时均可听到,音调较低,持续时间较长,有时可伴有连续的水泡音或捻发音(选项C和E)。听诊时注意罗音的位置、时间及呼气、吸气时的变化(选项A)。如果多个罗音出现并有一定的部位相对恒定(选项D错),常为小气道内出血。本题只有选项B描述的是湿性罗音的听诊特点。所以正确答案为B。选项ACE都是描述其他类型啰音的特点。'
  87. 引起红细胞和血红蛋白减少常见的原因有(   )

  88. A:溃疡病合并出血   B:缺乏造血原料:铁、叶酸等   C:溶血   D:脱水血液浓缩 E:妊娠中、后期   

  89. 心脏杂音产生的机理有( )

  90. A:瓣膜关闭不全   B:瓣膜口狭窄   C:心脏或大血管有异常通道   D:心脏内有漂浮物 E:血流加速  
    AI参考:正确答案是:BCDE。心脏杂音产生的机理包括瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、心脏或大血管有异常通道、血流加速以及血流改变时引起的血流涡流等。因此,选项B、C、D、E均为正确选项。而瓣膜口狭窄是瓣膜杂音产生的最常见原因,瓣膜关闭不全则较少见。因此,选项A不是心脏杂音产生的机理。'
  91. 间歇热多见于(  )。

  92. A:肾盂肾炎 B:大叶性肺炎  C:疟疾  D:布氏杆菌病 E:败血症 

  93. 腹壁静脉曲张常见于(  )

  94. A:肝硬化   B:肝脓肿   C:结核性腹膜炎   D:上下腔静脉梗阻    E:下肢静脉栓塞

  95. 上消化道出血常见的病因是( )。

  96. A:急、慢性胃炎  B:胃癌  C:胃粘膜脱垂  D:胃、十二指肠溃疡   E:肝硬化食管胃底静脉曲张

  97. 心房颤动常发生于(  )

  98. A:心包积液    B:二尖瓣狭窄    C:甲状腺功能亢进    D:冠状动脉粥样硬化性心脏病    E:高血压病

  99. 紫绀伴有杵状指常见于(  )。

  100. A:甲状腺机能亢进性心脏病 B:慢性肺脓肿 C:紫绀型先天性心脏病 D:贫血性心脏病 E:高血压心脏病

  101. 胸骨角是胸部的重要体表标志,在此水平上标志着(  )。

  102. A:与第2肋软骨相连   B:气管分支处    C:第4胸椎水平   D:心房上缘   E:甲状腺下缘

  103. 白细胞分类出现粒细胞核左移时常见于(  )

  104. A:恶性贫血 B:白血病   C:急性中毒    D:化脓性感染    E:类白血病反应  

  105. 胸膜摩擦音可见于(  )。

  106. A:胸膜肿瘤   B:严重脱水 C:尿毒症   D:纤维素性胸膜炎   E:纤维素性心包炎  
    AI参考:正确选项为:D:纤维素性胸膜炎 ;E:纤维素性心包炎。胸膜摩擦音是胸膜表面纤维素沉着所致的粗糙度增加,在呼吸过程中,两层胸膜相互摩擦时产生的声音。常见于纤维素性胸膜炎、纤维素性心包炎、慢性结核性胸膜炎等。因此,选项D和E符合题意。而胸膜肿瘤、严重脱水、尿毒症等疾病一般不会出现胸膜摩擦音。'
  107. 双侧心界扩大可见于(   )

  108. A:心肌病   B:全心功能不全 C:重症心肌炎    D:心包积液    E:右心室明显增大   

  109. 引起红细胞和血红蛋白病理性增多的常见病因有(  )

  110. A:肺源性心脏病    B:妊娠   C:真性红细胞增多症   D:紫绀型先天性心脏病   E:溶血

  111. 黄疸血中胆红素水平升高超过正常时,临床上常见于(  )。


  112. A:溶血性贫血 B:中毒性肝炎  C:胆道结石  D:胰头癌   E:病毒性肝炎 

  113. 非肝胆系统疾病引起血清白蛋白减少的疾病多见于(  )

  114. A:营养不良或吸收障碍 B:肾病综合征   C:甲状腺机能亢进   D:烧伤   E:慢性肾小球肾炎  

  115. 触觉语颤增强常见于(  )。

  116. A:肺脓肿   B:肺结核   C:阻塞性肺不张 D:肺梗塞   E:大叶性肺炎  
    AI参考:正确选项为:E:大叶性肺炎。触觉语颤增强常见于肺实变时,如大叶性肺炎时的典型叩诊浊音界与触觉语颤增强相一致的浊音区。触觉语颤增强也可见于肺脓肿、阻塞性肺不张、肺梗塞等疾病,因此在这四个选项中选择正确答案E。但在此情况下,出现问题的部位一般在实变区域,也就是出现炎症病变的部位,因此更符合大叶性肺炎的情况。'
  117. 舒张期三音律有(  )

  118. A:第三心音    B:第一心音分裂   C:舒张期心包叩击音 D:二尖瓣开放拍击音   E:奔马律   

  119. 病理性蛋白尿的病因常见于(  )

  120. A:肾盂肾炎   B:高血压肾病   C:慢性肾小球肾炎   D:肾病综合征   E:急性肾小球肾炎  

  121. 呼气性呼吸困难发生机制为(  )。

  122. A:气管狭窄  B:主支气管狭窄 C:肺泡弹性减退   D:喉头水肿 E:小支气管痉挛

  123. 心脏搏动增强可见于(  )。


  124. A:饮酒后 B:心室肥大 C:剧烈体力活动后  D:饮用咖啡后 E:各种引起心排血量增加的疾病
    AI参考:正确选项为:B:心室肥大;C:剧烈体力活动后;E:各种引起心排血量增加的疾病。心脏搏动增强可能是由于心室肥大、剧烈体力活动后或各种引起心排血量增加的疾病等原因引起的。饮酒后、饮用咖啡后可能会影响心脏的节律,但通常不会导致心脏搏动增强。因此,选项B、C、E是正确的。'

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