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诊断学(安康职业技术学院)
- 意识障碍按严重程度划分,最严重的是昏迷。( )
- Q-T间期的测量是QRS波的终点到T波的起点。( )
- 对房性早搏最有诊断意义的是QRS形态正常 。( )
- 气胸可造成纵隔向患侧移位。( )
- 肺纹理主要是由支气管、肺动、静脉和淋巴管构成。( )
- 心电图对心律失常不能作出诊断。( )
- 粉红色泡沫痰主要见于支气管哮喘 。( )
- 心室除极波的波是T波。( )
- 龛影位于胃轮廓之内符合胃良性溃疡的征象。( )
- 区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是( )。
- 下列关于甲状腺激素的作用,哪项错误?( )
- 男,67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年,再发加重1周。查体:嗜睡,口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,心率120次/分。动脉血气分析示pH 7.10,PaO254mmHg,PaCO2103mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是( )。
- 对鉴别急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与心源性肺水肿最有价值的检查是( )。
- 男,18岁。运动员。常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健。查体:BP120/80mmHg,心率50次/分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其( )。
- 结核分枝杆菌的生物特性中,对临床诊断最有意义的是( )。
- 女,30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是( )。
- 男,55岁。间断咳嗽、咳痰,反复发作30年,近2年来渐觉气短,发现高血压3年,吸烟36年,2包/日。查体:BP140/90mmHg,心肺无明显阳性体征,心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是( )。
- 女,68岁。高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d。尿蛋白分析β2-MG、α-MG升高。该患者蛋白尿属于( )。
- 男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是( )。
- 拾物试验阳性见于( )。
- 现已被公认为诊断支气管扩张的主要方法是( )。
- 男孩,3岁。咳嗽,偶有低热1个月,PPD试验2~3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm。该结果属于( )。
- 术后3~6日发热的最常见的原因是( )。
- 男性,40岁。近5个月来上腹胀痛、反酸,近3个月来反复呕吐,呕吐物为酸性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为( )。
- 尿渗透压降低常见于( )。
- Kussmaul呼吸常见于哪种情况?( )
- 血源性肺脓肿最常见的病原体是( )。
- 主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在( )。
- 男,68岁。咳嗽20天,胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳,无发热、咯血,自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”,咳嗽稍有减轻,近1周来出现胸闷、气促,不能平卧,既往体健。查体:T37.2℃,P96次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,右中下肺语音震颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心率100次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是( )。
- 诊断脊髓损伤最有价值的检查是( )。
- 目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是( )。
- 孕妇,30岁。主诉乏力,易倦,检查血红蛋白低于正常。应该补充的物质是( )。
- 心包摩擦音可发生于( )
- 引起心尖搏动移位的病理因素有( )
- 病态胸廓有( )。
- 潮式呼吸在临床上提示病情危重的信号,多发生于( )。
- 听诊内容包括( )
- 正常女性,以腹式呼吸为主时可提示有( )。
- 稽留热主要见于( )。
- 正常胸部可听到的呼吸音有( )。
- 心尖搏动减弱或消失主要见于( )
- 胸壁静脉充盈或曲张常见于( )。
- 湿性罗音听诊特点为( )。
- 引起红细胞和血红蛋白减少常见的原因有( )
- 心脏杂音产生的机理有( )
- 间歇热多见于( )。
- 腹壁静脉曲张常见于( )
- 上消化道出血常见的病因是( )。
- 心房颤动常发生于( )
- 紫绀伴有杵状指常见于( )。
- 胸骨角是胸部的重要体表标志,在此水平上标志着( )。
- 白细胞分类出现粒细胞核左移时常见于( )
- 胸膜摩擦音可见于( )。
- 双侧心界扩大可见于( )
- 引起红细胞和血红蛋白病理性增多的常见病因有( )
黄疸血中胆红素水平升高超过正常时,临床上常见于( )。
- 非肝胆系统疾病引起血清白蛋白减少的疾病多见于( )
- 触觉语颤增强常见于( )。
- 舒张期三音律有( )
- 病理性蛋白尿的病因常见于( )
- 呼气性呼吸困难发生机制为( )。
心脏搏动增强可见于( )。
A:对 B:错
AI参考:答案是B:错。意识障碍按严重程度划分,最严重的是深度昏迷,但是意识障碍还包括嗜睡、意识模糊、谵妄等不同程度的意识障碍,因此这个说法是不准确的。'
A:错 B:对
答案:错
A:对 B:错
答案:对
A:对 B:错
答案:错
A:对 B:错
答案:对
A:错 B:对
答案:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:观察血尿颜色 B:做尿潜血测验 C:做尿三杯测验 D:做尿沉渣镜检 E:做尿胆原测验
A:提高神经系统的兴奋性 B:引起黏液性水肿 C:增加组织耗氧量,促进产热 D:促进婴幼儿脑和骨的发育 E:增加糖原分解和糖异生
AI参考:正确答案是:E:增加糖原分解和糖异生。甲状腺激素的生理作用主要有以下几种:(1)促进新陈代谢;(2)促进生长发育(3)提高神经系统的兴奋性。此外甲状腺激素对肝脏和其他组织也能直接发挥调节作用,其代谢物也直接作用。故选E:增加糖原分解和糖异生是错误的。其他选项中A、B、C、D均正确。B选项甲状腺激素可使组织代谢率增高,耗氧量增加,引起黏液性水肿,因此B选项也是正确的。甲状腺激素促进婴幼儿脑和骨的发育,故D选项也是正确的。甲状腺激素可使血糖升高,引起糖异生作用增强,但糖原分解并不受影响。因此甲状腺激素促进糖异生是错误的。综上所述,本题答案为E。'
A:胸廓扩张受限 B:呼吸中枢抑制 C:无效腔通气量减少 D:肺泡通气量减少 E:弥散功能障碍
A:Swan-Ganz导管 B:超声心电图 C:肺功能 D:动脉血气分析 E:胸部X线片
A:深呼气 B:Valsalva动作 C:安静休息 D:深吸气 E:运动
A:抗酸性 B:抵抗力强 C:多形性 D:生长缓慢 E:菌体结构复杂
A:红细胞沉降率 B:结核菌素试验 C:腹腔穿刺抽液检验 D:血清结核抗体 E:血常规
A:运动心肺功能 B:肺功能 C:冠状动脉造影 D:胸部CT E:核素心肌显影
A:功能性 B:组织性 C:肾小球性 D:溢出性 E:肾小管性
A:胸腔镜 B:胸部CT C:纵隔镜 D:胸腔穿刺 E:支气管镜
A:踝关节结核 B:腰椎结核 C:膝关节结核 D:肩关节结核 E:髋关节结核
AI参考:正确答案是E:髋关节结核。拾物试验阳性是提示髋关节结核的表现,其他选项如踝关节结核、腰椎结核、膝关节结核、肩关节结核均不会出现此阳性表现。因此,答案为E。'
A:肺功能 B:肺组织病理 C:支气管造影 D:支气管镜 E:HRCT
A:中度阳性 B:极强阳性 C:阴性 D:强阳性 E:阳性
A:感染 B:代谢异常 C:肺不张 D:低血压 E:输血反应
A:胃外压性梗阻 B:癌变 C:复合型溃疡 D:溃疡愈合瘢痕形成 E:黏膜炎症,水肿
A:原发性醛固酮增多症 B:中枢性尿崩症 C:甲状腺功能亢进症 D:糖尿病 E:甲状旁腺功能亢进症
A:其他答案均不正确 B:呼吸性碱中毒 C:代谢性碱中毒 D:代谢性酸中毒 E:呼吸性酸中毒
A:肺炎克雷伯杆菌 B:肺炎链球菌 C:铜绿假单胞菌 D:金黄色葡萄球菌 E:流感嗜血杆菌
A:胸骨右缘第2肋间,收缩期 B:胸骨左缘第2肋间,连续性 C:胸骨左缘第2肋间,舒张期 D:胸骨左缘第2肋间,收缩期 E:胸骨右缘第2肋间,舒张期
A:肺炎 B:支气管哮喘 C:心力衰竭 D:肺结核 E:胸腔积液
A:MRI B:X线片 C:CT D:ECT E:B超
A:磁共振显影 B:心脏彩超 C:肺通气/灌注核素扫描 D:肺动脉造影 E:CT肺动脉造影
A:豆浆,牛奶 B:淀粉类主食 C:蔬菜,水果 D:猪肝,肉类 E:含钙多的物质
A:结核性心包炎 B:化脓性心包炎 C:急性心肌梗塞 D:尿毒症 E:大量心包积液
A:肾脏疾病 B:心脏疾病 C:腹部疾病 D:胸部疾病 E:心包疾病
A:漏斗胸 B:串珠胸 C:鸡胸 D:扁平胸 E:桶状胸
AI参考:正确答案是:ABCD。病态胸廓:胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸、扁平胸和串珠胸等。因此,ABCD均为正确选项。E选项桶状胸为病态呼吸形态,不属于病态胸廓。'
A:疾病临危阶段 B:脑瘤 C:脑炎 D:巴比妥中毒 E:脑出血
A:心音 B:心率 C:心包摩擦音 D:杂音 E:节律
A:肺不张 B:肺部炎症 C:胸膜炎 D:气胸 E:腹部疾患
A:伤寒 B:肝脓肿 C:脓毒败血症 D:疟疾 E:大叶性肺炎
AI参考:正确答案是:A:伤寒。稽留热主要见于伤寒(A对)。稽留热是体温恒定在39~40℃以上的高热,持续数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃。大叶性肺炎(E错)多为稽留热,但不一定。其他选项中,肝脓肿(B错)、脓毒败血症(C错)、疟疾(D错)等均可出现高热,但体温变化幅度较大,不属于稽留热。'
A:支气管呼吸音 B:肺泡呼吸音 C:支气管肺泡呼吸音 D:断续呼吸音 E:粗糙呼吸音
AI参考:正确选项为:C:支气管肺泡呼吸音。正常胸部可听到的呼吸音有支气管呼吸音、肺泡呼吸音和支气管肺泡呼吸音。其中,支气管呼吸音是指正常肺泡呼吸音部位受支气管阻塞后,所出现的一种附加呼吸音,具有频率高、音响强、呼气音明显的特点;肺泡呼吸音是指肺泡壁受气体出入的空气流速所产生的声音,具有声音低、音响柔和、呼气音与吸气音相等的特点;而支气管肺泡呼吸音则介于二者之间,具有音响较强、频率较高、呼气音和吸气音无明显差别等特点。断续呼吸音和粗糙呼吸音属于异常呼吸音,一般出现在呼吸道狭窄、受阻或肺部有实质性病变时。'
A:左侧胸腔积液 B:甲状腺机能亢进 C:肺气肿 D:心包积液 E:心肌炎
A:大量胸腔积液 B:下腔静脉梗阻 C:上腔静脉梗阻 D:胸膜增厚及粘连 E:气胸
A:部位较恒定,易变性小 B:呼气时亦可听到 C:常有数个水泡音连续发生 D:是一种水泡音 E:吸气时较明显
AI参考:正确答案是:B:呼气时亦可听到。湿性罗音的特点是吸气和呼气时均可听到,音调较低,持续时间较长,有时可伴有连续的水泡音或捻发音(选项C和E)。听诊时注意罗音的位置、时间及呼气、吸气时的变化(选项A)。如果多个罗音出现并有一定的部位相对恒定(选项D错),常为小气道内出血。本题只有选项B描述的是湿性罗音的听诊特点。所以正确答案为B。选项ACE都是描述其他类型啰音的特点。'
A:溃疡病合并出血 B:缺乏造血原料:铁、叶酸等 C:溶血 D:脱水血液浓缩 E:妊娠中、后期
A:瓣膜关闭不全 B:瓣膜口狭窄 C:心脏或大血管有异常通道 D:心脏内有漂浮物 E:血流加速
AI参考:正确答案是:BCDE。心脏杂音产生的机理包括瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、心脏或大血管有异常通道、血流加速以及血流改变时引起的血流涡流等。因此,选项B、C、D、E均为正确选项。而瓣膜口狭窄是瓣膜杂音产生的最常见原因,瓣膜关闭不全则较少见。因此,选项A不是心脏杂音产生的机理。'
A:肾盂肾炎 B:大叶性肺炎 C:疟疾 D:布氏杆菌病 E:败血症
A:肝硬化 B:肝脓肿 C:结核性腹膜炎 D:上下腔静脉梗阻 E:下肢静脉栓塞
A:急、慢性胃炎 B:胃癌 C:胃粘膜脱垂 D:胃、十二指肠溃疡 E:肝硬化食管胃底静脉曲张
A:心包积液 B:二尖瓣狭窄 C:甲状腺功能亢进 D:冠状动脉粥样硬化性心脏病 E:高血压病
A:甲状腺机能亢进性心脏病 B:慢性肺脓肿 C:紫绀型先天性心脏病 D:贫血性心脏病 E:高血压心脏病
A:与第2肋软骨相连 B:气管分支处 C:第4胸椎水平 D:心房上缘 E:甲状腺下缘
A:恶性贫血 B:白血病 C:急性中毒 D:化脓性感染 E:类白血病反应
A:胸膜肿瘤 B:严重脱水 C:尿毒症 D:纤维素性胸膜炎 E:纤维素性心包炎
AI参考:正确选项为:D:纤维素性胸膜炎 ;E:纤维素性心包炎。胸膜摩擦音是胸膜表面纤维素沉着所致的粗糙度增加,在呼吸过程中,两层胸膜相互摩擦时产生的声音。常见于纤维素性胸膜炎、纤维素性心包炎、慢性结核性胸膜炎等。因此,选项D和E符合题意。而胸膜肿瘤、严重脱水、尿毒症等疾病一般不会出现胸膜摩擦音。'
A:心肌病 B:全心功能不全 C:重症心肌炎 D:心包积液 E:右心室明显增大
A:肺源性心脏病 B:妊娠 C:真性红细胞增多症 D:紫绀型先天性心脏病 E:溶血
A:溶血性贫血 B:中毒性肝炎 C:胆道结石 D:胰头癌 E:病毒性肝炎
A:营养不良或吸收障碍 B:肾病综合征 C:甲状腺机能亢进 D:烧伤 E:慢性肾小球肾炎
A:肺脓肿 B:肺结核 C:阻塞性肺不张 D:肺梗塞 E:大叶性肺炎
AI参考:正确选项为:E:大叶性肺炎。触觉语颤增强常见于肺实变时,如大叶性肺炎时的典型叩诊浊音界与触觉语颤增强相一致的浊音区。触觉语颤增强也可见于肺脓肿、阻塞性肺不张、肺梗塞等疾病,因此在这四个选项中选择正确答案E。但在此情况下,出现问题的部位一般在实变区域,也就是出现炎症病变的部位,因此更符合大叶性肺炎的情况。'
A:第三心音 B:第一心音分裂 C:舒张期心包叩击音 D:二尖瓣开放拍击音 E:奔马律
A:肾盂肾炎 B:高血压肾病 C:慢性肾小球肾炎 D:肾病综合征 E:急性肾小球肾炎
A:气管狭窄 B:主支气管狭窄 C:肺泡弹性减退 D:喉头水肿 E:小支气管痉挛
A:饮酒后 B:心室肥大 C:剧烈体力活动后 D:饮用咖啡后 E:各种引起心排血量增加的疾病
AI参考:正确选项为:B:心室肥大;C:剧烈体力活动后;E:各种引起心排血量增加的疾病。心脏搏动增强可能是由于心室肥大、剧烈体力活动后或各种引起心排血量增加的疾病等原因引起的。饮酒后、饮用咖啡后可能会影响心脏的节律,但通常不会导致心脏搏动增强。因此,选项B、C、E是正确的。'
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