菏泽医学专科学校
- 测口温时，体温计破裂，护士应该采取的措施是（ ）。
- 下列关于热水袋的使用的叙述正确的是（ ）。
- 患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部有2cm×3cm的皮肤呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是( )。
- 执行给药原则中，首要的是( )。
- 肌内注射时，护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是( )。
- 患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜（ ）。
- 患者，女性，42岁。因车祸入院，吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分，6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是( )。
- 护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的不包括（ ）。
- 患者女性，43岁。中暑，体温41.5℃，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是( )。
- 不宜采用直肠测温的患者是( )。
- 患儿，1岁8个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，prn；头孢唑啉钠，0.25g，im，每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择( )。
- 胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取( )。
- 病人，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是( )。
- 患者男，75岁。因喉癌手术行气管切开，为其气管内吸痰时正确的操作是( )。
- 插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是( )。
- 患者男，47岁。肺癌术后化疗。护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损，此时应（ ）。
- 患者男性，25岁。建筑工人，因烈日下工作导致中暑，测体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是( )。
- 患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现混浊、色黄，护理时应注意( )。
- 为女患者导尿时，在打开导尿包前，正确的消毒顺序为（ )。
- 患者男，38岁，工人。粉刷墙体过程中不慎坠落致骨盆及右下肢骨折。术后长期卧床。某日患者主诉臀部麻木、触痛，观察发现局部皮肤红、肿。为预防压疮的发生应做到的“七勤”不包括( )。
- 组织损伤破裂的病人局部禁用冷疗的理由是( )。
- 患者男性，护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况应考虑是( )。
- 患者，男性，23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为( )。
- 降温灌肠液的温度可以是（ ）。
- 护士小郑为新住院患者测量血压，其中操作不正确的一项是( )。
- 患者男性，70岁，诊断为COPD，血气分析结果：动脉血氧分压1.6kPa，二氧化碳分压12.4kPa。该患者的吸氧要求是( )。
- 下列哪类病人应给予鼻饲饮食（ ）。
- 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是( )。
- 患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是( )。
- 刘先生，40岁，住院烧伤科，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是( )。
- 患者，女性，45岁，脊髓损伤致尿失禁，留置导尿7天。尿管引流通畅，护士查房发现其尿液色黄、混浊。应给予的护理措施是( )。
- 患者女性，55岁，上呼吸道感染痊愈出院，其使用的毛毯应（ ）。
- 患者，男性，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括( )。
- 患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是( )。
- 病人，男性，27岁，高温车间工作。体温升至40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。如若为病人冷疗，心前区禁忌用冷是为了防止( )。
- 孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安置为( )。
- 患者，女性，30岁，因肠结核入院。医嘱：链霉素1g，IM，qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置不正确的是( )。
- 患儿男，12岁，淋雨后体温高热达40℃，急诊入院给予乙醇拭浴降温，30分钟后复测体温，当体温降至何值以下时，应取下冰袋( )。
- 患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意( )。
- 患者男，56岁，咳嗽咳痰喘息入院。医嘱行痰培养检查，口腔PH为7。护士指导该患者标本采集前漱口用的溶液是( )。
- 护士在巡视病房过程中，发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降，问诊患者局部无疼痛，护士检查后最可能的原因是( )。
- 孕39周出现，反复阴道性阴道流血，应取体位:（ ）。
- 患者女，38岁。剖宫产术后第2天。导尿管拔除后5小时，患者诉下腹部胀痛，有尿意但排不出，护士检查发现耻骨上膨胀，应首先进行的处理措施是（ ）。
- 患儿，8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是（ ）。
- 鼻饲患者的护理，下述不妥的是（ ）。
- 患者，女，55岁。高血压已15年，用药物控制。到公司跳舞时，突然感到头痛继而摔倒，意识丧失，住院治疗。现鼻饲管插管已一周，需要更换胃管，正确的方法是（ )。
- 患者，男，72岁。肺性脑病，昏迷，给予呼吸机辅助呼吸。近1周患者高热并发肺部感染，给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔粘膜破溃，创面上附看白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。护士为该患者行口腔护理时，最适宜的漱口液是( )。
A:用生理盐水洗胃
B:嘱患者进食粗纤维食物排除汞
C:服用蛋清
D:口服牛奶
E:清理口腔玻璃碎片
答案:清理口腔玻璃碎片###口服牛奶###嘱患者进食粗纤维食物排除汞###服用蛋清
A:及时更换热水
B:热水袋水温应控制在60℃以内
C:热水袋套外再包裹大毛巾
D:密切观察局部皮肤颜色
E:交接班时应着重交代
答案:密切观察局部皮肤颜色###交接班时应着重交代###及时更换热水
A:用50%乙醇按摩水疱，使其吸收
B:进行清创处理
C:在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
D:减少摩擦，让其自行吸收
E:剪破水疱表皮后，用无菌敷料包扎
答案:在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
A:遵医嘱给药
B:给药中要经常观察疗效
C:给药途径要准确
D:给药时间要准确
E:注意用药不良反应
答案:遵医嘱给药
A:俯卧位，足尖分开、足跟相对
B:坐位，身体前倾
C:侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直
D:平卧位，膝部弯曲
E:侧卧位，上腿稍弯，下腿稍伸直
答案:侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直
A:有无口臭
B:牙龈是否肿胀出血
C:口唇是否干裂
D:有无溃疡
E:有无真菌感染
答案:有无真菌感染
A:肺气肿
B:肺水肿
C:气胸
D:氧中毒
E:急性左心衰
答案:氧中毒
A:降低二氧化碳浓度
B:调节室内的温度
C:使紫外线进入室内起杀菌作用
D:调节室内湿度
E:减少室内微生物密度
答案:使紫外线进入室内起杀菌作用
A:用4℃的0.9%氯化钠溶液
B:灌肠时患者取右侧卧位
C:选用0.3%肥皂水
D:灌肠液量每次＜500ml
E:灌肠后患者保留1小时排便
答案:A: 用4℃的0.9%氯化钠溶液
A:心肌梗死患者
B:昏迷患者
C:婴幼儿
D:大面积烧伤患者
E:极度消瘦患者
A:三角肌下缘
B:大腿前外侧
C:臀中肌、臀小肌
D:臀大肌外上方
E:三角肌上缘
A:仰卧位
B:膝胸位
C:侧卧位
D:端坐位
E:头高足低位
A:血肿若进行性增大，需切开止血
B:早期局部热敷
C:血肿加压包扎
D:抬高患肢
E:局部制动
A:由气管深部开始上下反复提拉吸痰
B:如痰液较多，可持续吸引至痰液吸尽
C:储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的1/2
D:吸痰负压为40.0～53.3kpa
E:用同一个吸痰管吸净口腔痰液后，再吸气管内痰液
A:抽吸出液体用pH试纸测试
B:抽吸出胃液
C:胃管末端放入水杯有无气体溢出
D:注入少量温开水，同时听胃部有无水泡声
E:注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
A:用胶布粘贴破损处
B:用无菌纱布覆盖破损处
C:立即更换手套
D:用消毒液消毒破损处
E:加戴一副手套
A:40分钟后
B:60分钟后
C:20分钟后
D:15分钟后
E:30分钟后
A:观察尿量并记录
B:及时更换导尿管
C:经常清洗尿道口
D:促进膀胱功能恢复
E:进行膀胱冲洗
A:由内向外再到内、由下向上
B:由外向内、由上向下
C:由内向外、由下向上
D:由外向内、由下向上
E:由内向外、由上向下
A:勤按摩
B:勤交班
C:勤更换
D:勤巡视
E:勤整理
A:防止引起反射性心率减慢
B:冷疗可减少血液循环，影响愈合
C:防止冻伤
D:防止引起一过性冠状动脉收缩
E:防止引起腹泻
A:针头部分阻塞
B:静脉痉挛
C:针头斜面紧贴血管壁
D:针头斜面部分穿透血管壁
E:针头滑出血管外
A:分4次逐渐增量稀释肌内注射
B:分4次平均稀释肌内注射
C:分4次肌内注射
D:分2次肌内注射
E:分2次平均稀释肌内注射
A:40℃
B:42℃
C:29℃
D:4℃
E:38℃
A:袖带平整缠于病人上臂
B:测量前运动者嘱病人休息15～30分钟
C:袖带下缘距肘窝2～3cm
D:血压计零点、肱动脉平第3肋间
E:以每秒4mmHg速度放气
A:高浓度，高流量，间断给氧
B:低浓度，低流量，间断给氧
C:低浓度与高流量交替持续给氧
D:低浓度，低流量，持续给氧
E:高浓度，高流量，持续给氧
A:经常呕吐者
B:拔牙者
C:婴幼儿
D:食欲低下者
E:拒绝进食者
A:吸痰管通过痰液过多易阻塞
B:引起病人刺激性呛咳造成不适
C:引起病人缺氧和发绀
D:吸痰器工作时间过长易损坏
E:吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染
A:继续观察
B:拔针后另选静脉穿刺
C:转动针尖斜面的位置
D:减慢输液速度
E:给予局部止痛
A:红外线照射，每次20～30分钟
B:湿热敷，水温40%～60%
C:冷湿敷，促进炎症吸收
D:放置热水袋，水温60～70℃
E:放置冰袋，减轻疼痛
A:安慰患者情绪
B:鼓励患者多饮水，并进行膀胱冲洗
C:每天进行尿道口消毒
D:每天更换导尿管
E:及时更换导尿管，并进行膀胱冲洗
A:日光暴晒6小时
B:送洗衣房清洗
C:紫外线照射1小时
D:高压蒸汽消毒
E:乳酸熏蒸法消毒
A:固定是否牢固，针头有无脱出
B:注射部位有无肿胀
C:滴液是否顺畅
D:患者诉说疼痛应立即拔针
E:患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应
A:浅度溃疡期
B:炎性浸润期
C:坏死溃疡期
D:淤血浸润期
E:淤血红润期
A:心动过速
B:反射性心搏骤停
C:心跳节律异常
D:反射性心率减慢
E:体温骤降
A:头高足低应
B:膝胸卧位
C:头低足高位
D:平卧位
E:截石位
A:列入交班内容
B:注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏
C:将结果记录于体温单和医嘱记录单
D:告知患者链霉素皮试阳性，应慎用
E:建议医生修改治疗方案
A:38℃
B:39℃
C:37.5℃
D:38.5℃
E:39.5℃
A:鼓励多饮水并行膀胱冲洗
B:及时更换尿管
C:指导患者练习排空膀胱
D:必要时清洗尿道口
E:记录尿量
A:朵贝尔溶液
B:1%～3%过氧化氢溶液
C:2%～3%硼酸溶液
D:0.1%醋酸溶液
E:1%～4%碳酸氢钠溶液
A:患者静脉扩张
B:输液管有漏气
C:针头滑出血管外
D:输液瓶位置过高
E:患者静脉痉挛
A:截石位
B:膝胸卧位
C:头高足底位
D:半坐卧位
E:左侧卧位
A:用力按压膀胱，帮助患者排尿
B:让患者尝试去厕所蹲着排尿
C:肌内注射卡巴可
D:让患者听流水声诱导其排尿
E:重新插导尿管，将尿液排出
A:单独放置，送焚烧炉焚烧
B:清洗后，煮沸消毒
C:丢入污物桶，集中处理
D:高压灭菌后再清洗
E:过氧乙酸浸泡后清洗
A:每次灌注流质后应注入温开水
B:每次灌注前回抽胃液
C:每次鼻饲量500ml
D:每周更换普通鼻饲管
E:每日进行口腔护理
A:拔出胃管前应该夹紧其末端
B:拔管后立即在另一鼻孔插管
C:拔管至咽喉处时动作宜缓慢
D:拔管前要检查胃管是否通畅
E:最后一次鼻饲饮食注入前拔管
A:过氧化氢溶液
B:1%～4%碳酸氢钠
C:0.02%呋哺西林
D:蒸馏水
E:0.1%醋酸
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