第十章 心功能不全:本章主要介绍心功能不全的概念、病因与诱因,机体代偿反应、发生机制,临床病理生理基础以及防治原则。其中心力衰竭的发生机制、临床病理生理基础以及心功能不全时机体的代偿反应是重点与难点。10.1心功能不全的病因与诱因:本节主要介绍心功能不全的概念、病因、常见诱因。
10.2心力衰竭的分类:本节主要介绍心功能不全的分类及特点。包括按照发生部位、发生机制、心功能状况等。
10.3心功能不全时机体的代偿反应:心功能不全患者早期常无明显症状,机体处于代偿阶段,本节主要介绍心功能不全时机体的代偿反应,包括心内代偿与心外代偿。
10.4心力衰竭的发生机制(一)-收缩力下降:本节主要介绍心肌收缩功能降低的主要机制,包括心肌收缩相关蛋白的改变(结构受损)、心肌能量代谢障碍和心肌兴奋-收缩耦联障碍。
10.5心力衰竭的发生机制(二)-舒张功能障碍:临床上30%心力衰竭主要因为心室舒张功能异常所致。本节主要介绍导致心室舒张功能异常的常见病因及机制。
10.6心功能不全时临床表现的病理生理基础:本节主要介绍心力衰竭的主要临床表现及发生的病理生理基础。
[单选题]左心衰竭引起呼吸困难的主要原因是                           
肺实变       
肺气肿 
肺纤维化
肺不张
肺淤血、水肿   
答案:肺淤血、水肿
[单选题]下列指标中哪一项能够反映左心室的前负荷变化:                                    
中心静脉压 
平均动脉压 
心输出量
Vmax
肺动脉楔压(PAWP)[单选题]关于心肌肥大下列哪项概念是错误的:
心脏总的收缩能力增强
肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态
心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的
心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生[单选题]心力衰竭最具特征的血流动力学变化是
循环障碍
心输出量降低
肺循环淤血
循环充血
血压下降[单选题]下列哪项不是高输出量心力衰竭发生的原因
贫血
维生素B1缺乏
动-静脉瘘
心肌病
甲状腺机能亢进 [多选题]治疗心力衰竭的原则是
改善心脏舒缩功能
控制水肿
改善心肌能量代谢
减轻心脏负荷
大量使用肾上腺素[多选题]夜间阵发性呼吸困难的发生机理是                             
熟睡时呼吸中枢的敏感性降低
呼吸肌无力
胸腔体积增大
熟睡时滑向平卧位 
迷走神经紧张性增高  

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