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诊断学
- 正常肺泡呼吸音听诊特点是( )
- 阻塞性肺不张下列不正确的是( )
- 粪便中最常见的寄生虫卵为( )
- 肠鸣音减弱或消失最佳听诊部位是( )
第二心音反常分裂最常见于( )
关于肺下界移动范围哪项是错误的？( )
- 中毒性颗粒常见于： ( )
- 在鉴别腹壁包块与腹腔内包块时，正确的是？( )
- 对于心源性水肿描述不准确的是 ( )
- 潮氏呼吸、毕奥呼吸常见于 ( )
- 正常人尿中可出现( )
- 正常人触觉语颤的生理差异为( )
- 下列不属于病理反射的是( )
- 再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血？ ( )
- 下列哪项符合缺铁性贫血骨髓象特点？( )
- 咯砖红色胶冻样血痰见于 ( )
关于舒张早期奔马律，下列哪项是正确的？( )
- 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是： ( )
- 下列哪项不是阵发性房性心动过速的心电图表现 （ ）
- 细菌性痢疾患者粪便镜检不应有( )
- 下列哪项既有患侧呼吸活动度减弱，同时又有同侧语音震颤增强？( )
- Courvoisier征见于下列哪一项？( )
- 58除哪一项外，可有意识障碍伴瞳孔扩大？ ( )
- 气管移位不见于以下哪些病？ （ ）
- 甲状腺功能亢进检查时特征性的改变是( )
- 收集口底、颊粘膜、牙龈等处淋巴液的是( )
- 负性心尖搏动可见于 ( )
- 出现颈动脉明显搏动，不见于下列哪种疾病？( )
- 痢疾患者的大便性状为( )
- 病程记录的书写下列哪项不正确？ ( )
- 肺泡呼吸音的特点有 （ ）
小气道部分阻塞或狭窄可产生 （ ）
- 急性粒细胞白血病的骨髓象有下列哪些改变? （ ）
- 下列哪些属外源性致热原? （ ）
- 构成第一心音的成分有 （ ）
- 脊柱前凸，多发生在腰椎部位，病人腹部明显向前突出，
臀部明显向后突出，多由哪些原因所致? （ ） - 下列哪些是引起呕血的病因? （ ）
- 个人史应包括 （ ）
男，20岁，劳力性呼吸困难1年。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，其它瓣膜区无杂音。该患者还可能有哪些心脏体征？ （ ）
- 肠鸣音减弱见于 （ ）
- 呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（ ）
- 病理反射包括巴氏征、奥氏征、克氏征。（ ）
- 临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。（ ）
- 31分叶核粒细胞分叶过多，分叶在 5 叶以上超过 3％时称左移。 ( ）
- 粘液性水肿及象皮肿（丝虫病）表现为凹陷性水肿。（ ）
- 干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。 （ ）
- 肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。（ ）
- 嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病，某些传染病。( ）
- 肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型，提示预后不良。（ ）
- 室性期前收缩一般无ST-T改变。（ ）
A:吸气、呼气时相大致相等 B:吸气时相长，呼气时相短 C:吸气、呼气时相都短 D:吸气时相长、音调弱 E:呼气时相长，吸气时相短
答案:吸气时相长,呼气时相短
A:患侧语颤增强 B:患侧听觉语音消失 C:患侧叩浊 D:患侧呼吸运动减弱 E:患侧呼吸音消失
答案:病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,语颤减弱可见于AI参考:正确答案是：B:患侧听觉语音消失。阻塞性肺不张的主要体征是患侧语颤增强、呼吸运动减弱、呼吸音消失、叩诊浊音等，故选项B错误。其余选项A、C、D、E均正确。本题为选非题，故正确答案为B。'
A:蛲虫卵 B:蛔虫卵 C:钩虫卵 D:血吸虫卵 E:鞭虫卵
答案:蛔虫卵
A:左下腹 B:右上腹 C:左上腹 D:脐部 E:右下腹
答案:右下腹
A:完全性左束支传导阻滞 B:肺动脉瓣狭窄 C:完全性右束支传导阻滞 D:二尖瓣关闭不全 E:二尖瓣狭窄
答案:完全性左束支传导阻滞
A:相当于呼吸时膈移动范围 B:移动范围为6～8cm C:检查时是先在平静呼吸下叩出肺下界位置深吸气后屏住呼吸沿肺下界向上叩 D:在腋中线和腋后线上移动度最大
A:中性粒细胞 B:淋巴细胞 C:嗜酸性粒细胞 D:异型淋巴细胞 E:单核细胞
AI参考:正确答案是：A:中性粒细胞。中毒颗粒常见于中性粒细胞，表现为胞质内可见粗大、深染的颗粒（A对）。淋巴细胞（B错）和单核细胞（E错）见于各种病毒感染时，嗜酸性粒细胞（C错）见于各种寄生虫感染和过敏反应，异型淋巴细胞（D错）见于病毒感染。'
A:侧卧时，腹内包块明显可见 B:仰卧抬头时，腹壁包块更加明显 C:腹内包块触诊较软，腹壁包块较硬 D:平卧时，腹内包块明显可见 E:双合触诊
A:常伴低蛋白血症 B:严重时出现胸、腹水 C:常伴颈静脉怒张 D:常伴肝大 E:常伴静脉压升高
AI参考:对于心源性水肿描述不准确的是常伴低蛋白血症（A）。心源性水肿的主要特点是水肿发生前常有下肢凹陷性水肿，主要由于体液积聚，静脉回流受阻，毛细血管滤过压增高所致。通常表现为下肢水肿，逐渐向上蔓延，严重时出现胸、腹水。常伴颈静脉怒张（C对）、静脉压升高（E对）和肝大（D对）等体征。低蛋白血症通常见于营养不良或肝功能不全的患者，不是心源性水肿的特有体征。其他选项描述的都是心源性水肿的常见特征，但并不准确。因此，正确答案是A。'
A:左心功能不全 B:右心功能不全 C:喉炎 D:情绪激动 E:呼吸中枢功能障碍
AI参考:正确答案是：B:右心功能不全。潮氏呼吸见于右心功能不全，毕奥呼吸见于左心功能不全。喉炎、情绪激动、呼吸中枢功能障碍与潮氏呼吸毕奥呼吸无关联。所以正确选项为B:右心功能不全。'
A:细胞管型 B:颗粒管型 C:脂肪管型 D:蜡样管型 E:透明管型
AI参考:正确答案是E:透明管型。正常人尿中可出现透明管型，其他选项如细胞管型、颗粒管型、脂肪管型和蜡样管型都是病理性管型，只有在肾脏病变或尿量减少时才可能出现。'
A:后胸上部较下部强 B:左上胸较右上胸强 C:前胸上部较下部弱 D:前胸上部较下部强 E:后背比前胸强
A:Kernig征 B:Oppenheim征 C:Gordon征 D:Chaddock征 E:Babinski征
A:正常细胞性贫血 B:小细胞性低色素贫血 、 C:低色素性贫血 D:单纯小细胞贫血 E:大细胞性贫血
AI参考:正确答案是：A:正常细胞性贫血。再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血（A对）。小细胞低色素性贫血（B错）主要见于缺铁性贫血。低色素性贫血（C错）主要见于铁粒幼细胞性贫血。单纯小细胞贫血（D错）主要见于慢性感染、慢性炎症、肝病等。大细胞性贫血（E错）主要见于巨幼细胞性贫血。'
A:外铁减少，内铁增多 B:外铁增多，内铁明显减少 C:外铁消失，内铁减少 D:内外铁均增多 E:外铁增多，内铁减少
A:肺梗死 B:大叶性肺炎 C:二尖瓣狭窄 D:支气管扩张 E:克雷白杆菌肺炎
AI参考:正确答案是：B:大叶性肺炎。大叶性肺炎的典型痰液为砖红色胶冻样痰（B对）。肺梗死（A错）痰液呈血性。二尖瓣狭窄（C错）咳粉红色泡沫痰。支气管扩张（D错）痰液呈黄绿色脓痰。克雷白杆菌肺炎（E错）痰液呈砖红色胶冻样。'
A:出现在心率较快时 B:常见于心力衰竭时 C:在有正常人身上可听见 D:为最少见的一种奔马律 E:受体位影响较大
AI参考:正确答案是A:出现在心率较快时。舒张早期奔马律是心力衰竭时的一种常见的心律失常，在心率较快时容易听到，但是正常人不会出现舒张早期奔马律，并且受到体位影响较大，故BCE错误。舒张早期奔马律不是最少见的一种奔马律，D错误。舒张早期奔马律在心率较快时容易听到，因此A是正确的。'
A:出血程度 B:白血病细胞数目的多少 C:骨髓白血病细胞所处的阶段 D:病程长短 E:贫血程度
AI参考:正确答案是：C:骨髓白血病细胞所处的阶段。急性白血病与慢性白血病最主要的区别是骨髓白血病细胞所处的阶段，急性白血病骨髓白血病细胞为原始细胞及幼红细胞，而慢性白血病骨髓白血病细胞为成熟细胞（C对）。出血程度、白细胞数目、贫血程度均不是急性白血病与慢性白血病的区别（ABE错）。病程长短不能反映白血病性质（D错）。'
A:QRS＜0.12s B:P＇波与窦性者不同，可直立或倒置 C:可见心室夺获 D:P＇R间期＞0.12s E:心房率160～250次／min
AI参考:正确答案是D:P＇R间期＞0.12s。阵发性房性心动过速的心电图表现主要包括QRS波群时限＜0.12秒（A对）、P波形态与窦性P波不同，可直立或倒置（B对）、可见心室夺获（C对）、心房率160～250次/分（E对）。阵发性房性心动过速的P＇R间期通常＜0.12秒（D错，为本题正确答案）。'
A:红细胞 B:巨噬细胞 C:肠粘膜上皮细胞 D:阿米巴滋养体 E:白细胞
A:大量胸腔积液 B:大叶性肺炎实变 C:浸润性肺结核 D:阻塞性肺气肿 E:阻塞性肺不张
A:胃癌 B:肾癌 C:肝癌 D:胆囊癌 E:胰头癌
A:氰化物中毒 B:酒精中毒 C:低血糖昏迷 D:吗啡中毒 E:癫痫
AI参考:正确答案是：E:癫痫。癫痫发作时，意识障碍伴瞳孔缩小，而不是瞳孔扩大。其余选项均有意识障碍伴瞳孔扩大。酒精中毒、氰化物中毒、低血糖昏迷、吗啡中毒均可出现意识障碍伴瞳孔扩大。因此，本题答案为E。'
A:气胸 B:肺不张 C:肺纤维化 D:肺气肿 E:胸腔积液
AI参考:正确选项：【单选题】气管移位不见于以下哪些病？ C:肺纤维化。气管移位是由于气管周围的脏器疾病引起的，如气胸、肺不张、胸腔积液等。而肺纤维化是一种慢性、进展性的肺部疾病，其病理改变主要是肺间质纤维化，一般不会引起气管移位。因此，气管移位在肺纤维化中是不常见的。'
A:甲状腺质地较柔软 B:甲状腺上下极有震颤或血管杂音 C:甲状腺出现结节改变 D:甲状腺可随吞咽动作上下移动 E:甲状腺弥漫、对称肿大
A:颌下淋巴结 B:颈后淋巴结 C:枕骨下淋巴结 D:颈前淋巴结 E:颏下淋巴结
A:左心室肥大 B:肺气肿 C:胸腔积液 D:肥厚型心肌病 E:粘连性心包炎
A:严重贫血 B:主动脉瓣关闭不全 C:甲状腺功能亢进 D:高血压 E:二尖瓣关闭不全
A:米泔样便 B:细条状便 C:柏油样便 D:脓血便 E:鲜血便
A:每天记录一次 B:症状与体征的变化 C:上级医生查房意见 D:检查结果与分析 E:临床操作及治疗措施
AI参考:正确答案是：A:每天记录一次。病程记录是指医务人员对病人疾病发生、发展及转归过程的记录。一般应每天记录一次，但病情无特殊变化时，可隔日记录。所以选项A“每天记录一次”不正确。其他选项如症状与体征的变化、上级医生查房意见、检查结果与分析、临床操作及治疗措施均属于病程记录的内容。'
A:似抬舌后经口腔呼气时发出“ha”的音响 B:吸气、呼气音响、时限、音调相当 C:似叹息样或吹风样“fu—fu”音 D:吸气时音响较强，音调低，时相短 E:吸气时音响较强，音调较高，时相较长
AI参考:正确选项为：D:吸气时音响较强，音调低，时相短 E:吸气时音响较强，音调较高，时相较长。肺泡呼吸音是指肺实质由于吸气时胸腔扩大，肺内气体透过肺泡表面的毛细血管、淋巴管等疏松组织与肺泡内的空气发生相对的弥散作用而呼气时由于肺部容量减小和外周小支气管痉挛或空气进出小支气管阻力增大等因素导致呼气时短时间局部肺泡内残余的气体聚积形成的呼气末音调较高、音调较低、时相较长的呼吸音。其中，D选项描述的是吸气时肺泡呼吸音的特点，包括音响较强、音调较高、时相较长；而E选项描述的是吸气时肺泡呼吸音的特点，包括音响较强、音调较低、时相较短。因此，这两个选项都是正确的。A选项描述的是“ha”的音响，B选项描述的是吸气、呼气音响、时限、音调相当，但并没有突出肺泡呼吸音的特点。C选项描述的是“fu—fu”音，这种声音并不常见，也不是肺泡呼吸音的特点。'
A:高调吸气音 B:断续性呼吸音 C:管样呼吸音 D:呼吸音粗糙 E:呼气延长
AI参考:正确选项为【B:断续性呼吸音】小气道部分阻塞或狭窄，会导致气道狭窄，气流通过时产生断续性呼吸音。其他选项如高调吸气音、管样呼吸音、呼吸音粗糙和呼气延长，也可能出现在某些呼吸系统疾病中，但不是小气道部分阻塞或狭窄特有的表现。'
A:非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制 B:常有Ph1染色体 C:有白细胞裂孔现象 D:过氧化酶染色强阳性反应 E:胞浆中有Auer小体
A:真菌 B:白细胞介素Ⅰ C:细菌毒素 D:抗原抗体复合物 E:病毒
AI参考:正确选项为：C:细菌毒素，D:抗原抗体复合物。外源性致热原是指能刺激机体产生发热反应的物质，主要包括微生物及其产物，如细菌、真菌、病毒等。其中，细菌毒素是细菌产生的代谢产物，如白喉毒素、霍乱毒素等；抗原抗体复合物是机体免疫反应的结果，也是外源性致热原的一种。白细胞介素Ⅰ、病毒等不是直接由外源物质引起发热反应的物质，因此不属于外源性致热原。'
A:血流冲人大血管引起的振动 B:心室肌收缩及紧张 C:半月瓣开放的振动 D:心房肌收缩的终末部分 E:房室瓣骤然关闭时的振动
AI参考:正确答案是：A:血流冲人大血管引起的振动、C:半月瓣开放的振动、E:房室瓣骤然关闭时的振动。第一心音的主要成分是血流冲人大血管引起的振动，以及半月瓣开放的振动和房室瓣骤然关闭时的振动。心室肌收缩及紧张（B错）、心房肌收缩的终末部分（D错）和心室壁的振动（E错）在第一心音中起次要作用。因此，构成第一心音的成分有血流冲人大血管引起的振动、半月瓣开放的振动以及房室瓣骤然关闭时的振动，共三项，A、C、E项符合。故答案为A、C、E。'
A:腹腔内巨大肿块 B:先天性髋关节后脱位 C:晚期妊娠 D:髋关节结核 E:大量腹水
A:食管疾病 B:胃及十二指肠溃疡 C:肝胆疾病 D:血液疾病 E:胰腺疾病
AI参考:引起呕血的病因主要包括食管疾病（A）、胃及十二指肠溃疡（B）和肝胆疾病（C）。血液疾病（D）和胰腺疾病（E）一般不会直接导致呕血。因此，以上选项中，引起呕血的正确答案是A、B、C。'
A:生活习惯、爱好及嗜好 B:病人家庭环境、经济状况、受教育程度 C:职业、工种、劳动环境与条件 D:出生地、曾到过或居住过的地区及时间 E:药物过敏情况
AI参考:个人史应包括以下内容：生活习惯、爱好及嗜好；家庭环境、经济状况、受教育程度；职业、工种、劳动环境与条件；出生地、曾到过或居住过的地区及时间；药物过敏情况。所以，正确选项为BCD。'
A:开瓣音 B:心尖搏动强度减弱且弥散 C:梨形心 D:第一心音亢进 E:肺动脉瓣区第二心音减弱
A:大量腹水 B:胃肠动力低下 C:低血钾 D:腹膜炎 E:老年性便秘
AI参考:正确选项为【B:胃肠动力低下 C:低血钾 E:老年性便秘】。肠鸣音减弱常见于胃肠动力低下、低钾或老年性便秘等情况。肠鸣音减弱可能是由于胃肠蠕动减弱、肠腔内气体减少，导致声调低落。此外，老年性便秘患者由于肠道蠕动减缓，也可能出现肠鸣音减弱的情况。而大量腹水、腹膜炎等疾病通常会导致肠鸣音亢进，而不是减弱。因此，选项A、D不正确。'
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
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