1.该份心电图，最可能的诊断的是（ ）： 
A:插入性室性早搏
B:插入性房性早搏并差异性传导
C:窦性心律不齐
D:室性早搏
E:插入性交界性早搏并差异性传导
答案:AI参考:正确答案是D:室性早搏。\n\n心电图显示为室性早搏，室性早搏是室性期前收缩的简称，简称室早，是一种最常见的心律失常，是心室肌在正常搏动基础上提前收缩，是异位起搏点自律性增高所致的心律失常。心电图显示为室性早搏时，诊断为室性早搏。因此，本题答案为D。插入性房性早搏并差异性传导和插入性交界性早搏并差异性传导都表现为一次正常的窦性心律下出现提前的心脏搏动，而室性早搏是一次异常的心脏搏动，心电图中通常会出现波形畸变。窦性心律不齐主要与呼吸有关，儿童、青少年常见，成人大多属于生理性窦性心律不齐。故选项C也是错误的。其余选项对心脏正常的意义不明确。综上分析本题应选择D选项室性早搏。本题其他选项具体解释见评论区。'
2.患者女性，28岁，农民工，既往曾未看过病。因心悸1小时就诊，录得以下心电图，最可能的诊断是（ ）：
A:完全性左束支传导阻滞
B:心房颤动
C:室性心动过速
D:II度房室传导阻滞
E:心房颤动 + 预激综合征
答案:AI参考:正确答案是E:心房颤动 + 预激综合征。\n\n患者为青年女性，既往未看过病，出现心悸1小时，最可能的诊断是心房颤动（E对），由于存在预激综合征，可以导致患者出现持续性或反复发作的心动过速，具体类型是房颤并发室上性心动过速还是房颤并发预激综合征伴发室速需进一步行心脏电生理检查后确定。左束支传导阻滞（A错）为完全性右束支传导阻滞或束支传导阻滞型心肌病的常见表现。心房颤动和心室颤动都属于快速型心律失常，其中心室颤动一般较心房颤动危急（患者多为中老年人，猝死率高）。而二度房室传导阻滞（D错）一般为老年人常见的心律失常，患者为青年女性，可能性较小。室性心动过速（C错）多见于器质性心脏病患者，患者既往无病史，可能性较小。'
3.该份心电图的完整诊断是（ ）：
A:频发房性早搏
B:左前分支传导阻滞
C:阵发性心房颤动
D:II度II型房室传导阻滞
E:窦性心律
答案:AI参考:正确选项为：E:窦性心律。\n\n解释：\n\n心电图上显示窦性心律，说明心脏的节律是由窦房结发出的，是正常的。其他选项如房性早搏、左前分支传导阻滞、阵发性心房颤动、II度II型房室传导阻滞都是异常的心律失常表现，但在这份心电图上并未显示。因此，这份心电图的完整诊断应为“窦性心律”。'
4.该份心电图为V1（CM1）、V3（CM3）和V5（CM5）导联同步记录，对该份心电图特点的描述和诊断，正确的是（ ）：
A:综上，可以诊断为“病态窦房结综合征：双结病变型+慢快综合征型”
B:图片最后那个宽QRS波群是室上性激动伴差异性传导所致
C:整份图中未见明显窦性激动的P-QRS-T波群
D:阵发性心房颤动
E:心房颤动自动终止，约3秒后见到的第1个搏动是交界性逸搏
答案:AI参考:正确答案是：C:整份图中未见明显窦性激动的P-QRS-T波群。\n\n心电图V1（CM1）、V3（CM3）和V5（CM5）导联同步记录，可见宽大畸形的QRS波群，考虑为室上性心动过速伴差异性传导，排除室性心动过速，结合患者病史和心电图表现，考虑诊断为房室结双径路导致的房室结折返性心动过速（快-慢综合征），A错误；B错误；该患者心电图未见窦性P波，可见宽大畸形的QRS波群，提示窦房结功能减退，诊断为病态窦房结综合征，但无法判断为双结病变型或慢快综合征型，B错误；D错误；E正确。该患者心电图表现符合交界性逸搏心律的波形特点，但并非交界性逸搏，交界性逸搏见于严重窦性心动过缓或病态窦房结综合征等情况下，也可见于心脏传导系统异常患者的心电图表现。患者心脏传导系统存在异常，不能排除心房颤动存在可能性，但是最后见到的第1个搏动是交界性逸搏，说明此时心脏传导系统功能正常，心房颤动自动终止，因此E正确。综上，本题选CE。'
5.对该份心电图的描述和诊断，正确的是（ ）： 
答案:AI参考:很抱歉，您提供的图片无法完整识别心电图的内容。因此，我无法给出正确选项。请提供完整的心电图以供我进行识别和解读。'
6.患者男性，76岁，胃癌术后次日上腹部闷痛伴恶心、出冷汗，录得以下体表心电图。对该份心电图特点的描述及诊断，正确的是（ ）： 
A:急性侧壁STEMI
B:窦性心律
C:不稳定型心绞痛
D:急性心包炎
E:急性下壁STEMI
答案:AI参考:患者老年男性，胃癌术后次日上腹部闷痛伴恶心、出冷汗，出现上述症状后录得体表心电图，应考虑可能为急性心肌梗死，由于患者无胸骨后压榨性疼痛，无典型ST段弓背向上抬高，因此急性下壁STEMI可能性大。\n\n因此，正确选项为E:急性下壁STEMI。其他选项如急性侧壁STEMI、窦性心律、不稳定型心绞痛、急性心包炎在心电图表现上均与患者症状不符。'
7.完全性右束支传导阻滞心电图， V1、V2导联的QRS波群呈现为rsR’型（M型）。 （ ）
A:错
B:对
答案:对
8.ST段抬高的幅度，在任何导联均应>0.3mV。 （ ）
A:对
B:错
答案:错
9.正常心脏的房室传导系统和工作心肌，均具有自律性、兴奋性、传导性和收缩性。 （ ）
A:对
B:错
答案:错
10.房性心动过速发生时，可以发生心室率少于心房率的现象。 （ ）
A:对
B:错
答案:对
11.缓慢型心律失常，如心电图仅表现为3度房室传导阻滞时都可以归类于病态窦房结综合征。 （ ）
A:对
B:错
A:对 B:错 13.交界性心动过速发生时，心房、交界区和心室均会发生快频率的收缩和舒张活动。 （ ）
A:对 B:错 14.逸搏是一种保护性的措施。 （ ）
A:错 B:对 15.QT间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间。 （ ）
A:对 B:错 16.心房颤动心电图最主要的特征之一是RR间期绝对不规则。 （ ）
A:对 B:错 17.体表心电图上，左后分支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞的表现不一样，但临床意义类似。 （ ）
A:错 B:对 18.除室性心动过速外，室上速伴束支阻滞或伴室内差异性传导，或预激综合征参与的心动过速，均可表现为宽QRS波心动过速。 （ ）
A:错 B:对 19.正常心脏的心房与心室呈序贯收缩，两者先后相隔的时间为PR间期。（ ）
A:对 B:错 20.正常人V1、V2导联QRS波群不应该呈qrS型，但可呈QS型。（ ）
A:对 B:错 21.正常心脏，心房肌与心室肌是直接连接在一起的。 （ ）
A:错 B:对 22.完全性左束支传导阻滞心电图， V5、V6和I导联的QRS波群均呈现为“矮胖的R波型”，其前无q波、其后无s波。 （ ）
A:对 B:错 23.正常人的PR间期，测量值的正常范围是0.12s-0.22s。 （ ）
A:错 B:对 24.I度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。 （ ）
A:对 B:错 25.期前收缩是指起源于窦房结的起搏点提前发出的激动。 （ ）
A:错 B:对 26.QTc的正常范围为0.22s-0.32s。 （ ）
A:对 B:错
