第一章 医院感染控制:医院感染的预防和控制是医院管理的重要内容,控制医院感染的关键有清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗菌药物、消毒与灭菌效果监测等方面措施。1.1认识医院感染:医院感染从概念上分为广义和狭义,按病原体的来源分为:外源性感染和内源性感染两大类。它必须具备三个基本条件和要素,即感染源、传播途径、易感人群。
1.2消毒灭菌:医院的清洁、消毒、灭菌工作是预防与控制医院感染的重要措施之一,其工作质量直接影响医疗护理质量和患者安危。临床常用的消毒灭菌方法包括物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。护理人员作为医院感染预防与控制的直接执行人员,应严格掌握不同医疗器械、医疗物品、医疗环境或区域的常用消毒灭菌方法,并熟悉不同消毒灭菌方法及不同化学消毒剂的适用范围及使用注意事项。
1.3无菌技术:无菌技术是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。正确使用无菌持物钳、无菌容器、无菌包、无菌手套和铺无菌盘、取用无菌溶液是预防医院内感染发生重要而基本的措施。
1.4隔离技术:隔离是预防医院感染的重要措施之一。通过隔离将传染源、高度易感人群安置在指定地方,切断传播途径,保护易感人群,防止病原微生物扩散。医院的隔离区域应与普通病区分开,并远离食堂、水源和其他公共场所。隔离措施的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则,一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上,结合医院的实际情况,采取相应隔离护理措施,预防医院感染的发生。
[单选题]李某,女,36岁,术后伤口感染,分泌大量脓液,患者多重耐药菌感染,护士需佩戴手套进行伤口护理。以下培训戴无菌手套时,需给予及时纠正的是    
戴上手套的右手,持另一手套的内面再戴上左手    
戴上手套的双手置腰部以上    
戴手套前先洗手、戴口罩    
脱手套时,将手套口翻转脱下    
核对手套袋标签上的号码及灭菌日期    
答案:戴上手套的右手,持另一手套的内面再戴上左手
[单选题]刘某,女,60岁,因流感发热、呕吐,患者每日到门诊输液时,门诊护士使用无菌镊子取用消毒棉签,以下取放无菌持物钳方法正确的是    
钳端向上闭合    
钳端向下闭合    
钳端平行
钳端向下张开    
钳端向上张开    
答案:钳端向下闭合
[单选题]下列哪一项不需要无菌操作    
核对床号、姓名    
注射毕拔针    
抽取药物    
消毒皮肤    
进针抽回血    
答案:核对床号、姓名
[单选题]发生医院感染暴发,应在多长时间内向感染管理科报告    
立即
48小时

72小时
24小时    
12小时    
答案:立即
[单选题]以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染    
袖子的后面     
衣领及里面    
腰带及衣边 腰带及衣边 

胸前及背后    
腰带以下部分    
答案:衣领及里面

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