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儿科学（西安交通大学）
- 幼儿期是指（ ）
- 儿童正常血清钠浓度范围为( )
- 缺铁性贫血铁剂治疗，血红蛋白正常后应继续服用铁剂( )
小儿腹泻的饮食护理以下哪项正确( )
- 关于小儿呼吸系统疾病的叙述中，错误的是（ ）
- 当血钙低于哪个数值时可引起手足搐搦
- 毛细支气管炎的病原是（ ）
- 小儿易发生腹泻的原因不包括( )
- 儿童高渗性脱水主要是下列哪项液体丢失最多( )
- 轻度脱水，第一天补液总量为( )
- 混合液体4:3:2液的渗透压是( )
- 对小儿腹泻的临床特点描述正确的是( )
- 肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是（ ）
- 肺炎并发脓胸的常见病原体是：( )
- 以下关于儿童结核药物治疗的叙述中，不正确的是（ ）
- 婴儿腹泻的病因不包括( )
- 儿童经典型苯丙酮尿症的临床表现不包括（ ）
- 婴儿腹泻时哪种情况必须用2：1等张含钠液( )
- 中度脱水时液体的累积损失量约是( )
- 以下关于儿童房间隔缺损诊治和预后的叙述中，错误的是（ ）
- 肾病综合征患儿出现哪些表现时，应该考虑肾炎性肾病？（ ）
- 儿童出生后生长发育的两个高峰是指（ ）
- 川崎病诊断标准包括下列那些（ ）
- 小儿腹泻时易出现代谢性酸中毒的原因包括（ ）
- 关于小儿神经系统发育的叙述中,下列哪些正确？（ ）
- 体格生长评价的正常范围一般是指（ ）
- 以下哪些是引起小儿缺铁的原因（ ）
- 患儿9个月，腹泻4天，大便15次／日，为白色，稀水样，无腥臭味，查体见：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，四肢稍冷，尿量明显减少，便常规检查未见红、白细胞。以下诊治合理的包括（ ）
- 一般以糖皮质激素为主要治疗方案的小儿疾病包括（ ）
- 侵袭性细菌性性肠炎的临床特点包括（ ）
- 链球菌可能参与致病的小儿疾病包括（ ）
- 患儿8月龄，因腹泻伴脱水入院，输液过程中出现但表现显著腹胀和心音低钝，应采取的措施不包括（ ）
- 患儿，男，10月龄，诊断为“急性腹泻病伴重度低渗性脱水”，输液后出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱，双膝腱反射消失，心音低钝，此后又出现出现惊厥发作，在以下诊治措施中，你认为合理的包括（ ）
- 儿童合理的补钾措施包括（ ）
- 以下哪些符合儿童缺铁性贫血的诊断（ ）
- 以下关于过敏性紫癜叙述中，正确的是（ ）
- 婴儿腹泻轻型与重型的区别不包括（ ）
- 对小儿腹泻病因与发病机制的叙述正确的是( )
- 小儿生长发育的一般性规律包括（ ）
- 关于儿童肌张力及其发展变化规律的描述中，正确的包括（ ）
- 病程在2周-2月之间的腹泻称为迁延性腹泻。（ ）
- 室缺患儿出现艾森曼格综合征时，X线上肺动脉主支血管影状如枯萎的秃枝。（ ）
- 乳牙共20颗，萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，约于2.5岁左右出齐。（ ）
- 胸骨左缘2-3 肋间闻及收缩期杂音常提示动脉导管未闭。（ ）
- 严重哮喘发作时，哮鸣音反可消失，称“闭锁肺”，是哮喘最危险的体征。（ ）
- EB病毒感染可使全身淋巴结受累，而发生传染性单核细胞增多症时以颈部淋巴结肿大最为常见。（ ）
- 典型房间隔缺损患儿心影呈靴状。（ ）
- 儿童单纯性肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5-6岁和青春期。（ ）
- 全杀菌抗结核药包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。（ ）
- 寒冷季节婴幼儿腹泻的主要病原为轮状病毒。（ ）
- 幼儿期的儿童活动能力增加而危险防范意识不足，应注意意外伤害的预防。（ ）
- 儿童急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、呼气性呼吸困难为临床特征。（ ）
- 儿童急性肾炎免疫荧光检查可见IgG、IgE、IgA、C3 和备解素沉积。（ ）
- 儿童链球菌感染相关性急性肾小球肾炎无特异性治疗方法，主要对症处理。（ ）
- 儿童体格生长的2个高峰期分别在幼儿期和青春期。（ ）
- 皮肤的光照合成是儿童出生后维生素D的主要来源。（ ）
- 轮状病毒性肠炎引发的腹泻属于分泌性腹泻。（ ）
- 肾病综合征患儿水肿多出现于身体低垂部位，为非凹陷性水肿。（ ）
- 儿童原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。（ ）
- 绝大多数21-三体综合征核型分析为：47，XY（或XY），+21。（ ）
病例
某患儿，6月龄，以“惊厥3天，加重伴意识障碍1天”入院。3天前不明原因出现惊厥，呈全身强直-阵挛发作，每日发作1-2次，每次持续1分钟左右，惊厥缓解后困乏思睡，精神变差。1天前惊厥加重，每日发作3-5次，同时出现嗜睡及昏睡表现，食纳显著减少，偶有呕吐表现；发病以来，体温38-39℃。追问病史，1周前曾患“上感”；无既往病史和家族病史。体格检查：体温 38.8℃，脉搏 152次/分，呼吸 16次/分，血压 100/65mmHg，体重7Kg。浅昏迷状，营养稍差。颜面苍灰，前囟隆起紧张；颈稍抵抗，布、克氏征可疑；双巴氏征阳性；其余查体未见病理性体征。双膝腱、跟腱反射活跃。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒比例 75%，血红蛋白98g/L，血小板176×109/L
病例
男,1岁2月龄,以“发育倒退2月，舌体震颤1周”之代主诉入院。患儿系1胎1产，足月顺产，母乳喂养，8月龄添加辅食，过程不顺利，经常出现厌食、腹泻表现。乳母不喜肉食，饮食以素食为主。2月前，家长发现患儿易激惹，易哭少笑，叫“爸爸、妈妈”减少，也不肯再独自扶站；1周前出现舌体不自主震颤表现，时轻时重，入睡后可消失。患儿在我院门诊查血常规 RBC 1.84×1012/L，HB 71g/L，PLT 149×109/L，MCV117.9fL，MCH38.6pg，MCHC32.7%。体格检查： 体温36.5℃，脉搏 124次/分，呼吸 35次/分，血压 80/58mmHg。神志清，精神稍萎靡，颜面虚胖，轻度浮肿，毛发稀疏发黄，皮肤苍黄，睑结膜苍白，浅表淋巴结未扪及肿大；五官无畸形；双肺呼吸音清，未闻及干湿鸣；心律齐，未闻及病理性杂音；腹软，肝肋下87.5px，质中，缘钝，表面光滑，脾肋下未扪及；四肢活动自如，神经查体无病理性体征。入院后第3、5天血常规如下表所示。（注:RBC-红细胞，Hb-血红蛋白，MCV-红细胞平均体积，MCH-红细胞平均血红蛋白含量，MCHC-红细胞平均血红蛋白浓度）
日期
RBC
Hb
MCV
MCH
MCHC
7.10
1.84×1012/L
71g/L
117.9fL
38.6pg
32.7%
7.12
2.00×1012/L
81g/L
112.5fL
38.5pg
34.2%
7.14
2.61×1012/L
90g/L
109.2fL
38.9pg
34.6%
A:自1岁至满3周岁之前 B:自3周岁至6~7岁入小学前 C:自1岁到2岁 D:自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期 E:自出生到1周岁之前
答案:1周岁到3周岁AI参考:正确答案是A:自1岁至满3周岁之前。幼儿期是指自1岁至满3周岁之前，即从婴儿期向儿童期过渡的时期。选项中A符合这一描述。其他选项如B、C、D、E等与幼儿期的定义不符。'
A:250～260mmol/L B:110～120mmol/L C:90～110mmol/L D:130～150mmol/L E:60～80mmol/L
答案:130～150mmol/L
A:8-10周 B:3-4周 C:2周 D:5-6周 E:6-8周
答案:6-8周
A:重型腹泻伴呕吐严重者应临时禁食4-6小时 B:可暂停辅食 C:病毒性肠炎应暂停乳类食品，改为豆制代乳品或发酵乳 D:长期腹泻者应耐心喂养，少量多餐 E:其他选项均正确
答案:以上都正确
A:葡萄球菌肺炎较易出现肺大泡、脓气胸等并发症 B:腺病毒肺炎多发生于6月-2岁患儿，可出现稽留高热 C:咽结合膜热由腺病毒3、7型感染引起 D:肺炎支原体肺炎咳嗽症状较重，但肺部X线改变不明显 E:毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起
答案:肺炎支原体肺炎咳嗽症状较重,但肺部X线改变不明显
A:血总钙 B:血总钙 C:血离子钙 D:血总钙 E:血离子钙
A:腺病毒 B:鼻病毒 C:呼吸道合胞病毒 D:流感病毒 E:副流感病毒
A:容易出现肠道菌群失调 B:胃肠道分泌性IgA较低 C:胃液分泌少，酶活力偏低 D:人工喂养儿因缺乏母乳中的体液因子而容易出现感染性腹泻 E:婴幼儿胃排空慢，对进入胃内的细菌杀灭能力弱
A:间质液 B:组织液 C:细胞外液 D:血浆 E:细胞内液
A:90～120ml/kg/日 B:120～150ml/kg/日 C:180～250ml/kg/日 D:150～180ml/kg/日 E:50～90ml/kg/日
A:1/5张 B:1/2张 C:2/3张 D:等张 E:1/3张
A:病程在4周－2月之间的腹泻称为迁延性腹泻 B:真菌性肠炎多发生于2岁以上的小儿，常见病原为白色念珠球菌 C:腹泻伴有严重水、电解质紊乱和全身中毒症状的称为重症腹泻 D:病程在2月之内的腹泻称为急性腹泻 E:伪膜性小肠结肠炎常由金黄色葡萄球菌感染引起，多由抗生素诱发
A:频繁、剧烈的咳嗽 B:全身中毒症状不重 C:年长儿多见 D:肺部体征不明显 E:高热
A:金黄色葡萄球菌 B:绿脓杆菌 C:溶血性链球菌 D:肺炎双球菌 E:大肠杆菌
A:利福平的主要副作用包括肝毒性，异烟肼的副作用包括末梢神经炎 B:标准疗法一般用于无明显自觉症状的原发型肺结核 C:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素都是全效杀菌类抗结核药物 D:短程化疗疗程一般6-9月，而标准疗法疗程一般9-12月 E:两阶段疗法主要用于活动性原发型肺结核、急性粟粒性结核病及结核性脑膜炎
A:婴儿胃酸偏低，胃排空快 B:母乳喂养儿的发生率高 C:消化系统发育不成熟 D:生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负担重 E:胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低
A:尿中新蝶呤明显增加，生物蝶呤下降 B:反复皮肤湿疹 C:行为异常 D:智能发育落后 E:鼠尿臭味
A:严重的高渗性脱水 B:补充继续丢失量 C:中度脱水无周围循环障碍 D:补充生理需要量 E:重度脱水有周围循环障碍
A:50～100 ml/kg B:100～125 ml/kg C:125～150 ml/kg D:25～50 ml/kg E:
A:分流较大时X线透视下可见“肺门舞蹈”征 B:直径小于3 mm的房间隔缺损多在生后3 个月内自然闭合 C:可出现第一心音亢进、第二心音固定分裂 D:心影略呈靴形 E:反复呼吸道感染、发生心衰或合并肺动脉高压者应尽早手术治疗
A:血尿 B:低补体血症 C:高血压 D:氮质血症 E:尿蛋白恶化
A:学龄期 B:学龄前期 C:婴儿期 D:幼儿期 E:青春期
A:多形性红斑 B:眼结合膜充血 C:唇充血皲裂 D:颈部淋巴结肿大 E:手足硬肿、膜状脱皮
AI参考:正确选项为：B:眼结合膜充血 C:唇充血皲裂 E:手足硬肿、膜状脱皮。这些症状在川崎病患者中较为常见，也属于川崎病的典型表现，有助于诊断川崎病。需要注意的是，这只是一部分川崎病的表现，还需要结合其他检查进行确诊。因此，如果一个人出现了上述症状中的任何一种，应尽早就医进行专业诊断。'
A:大量酮体产生 B:无氧酵解增强导致乳酸堆积 C:腹泻作为应激，导致血流加快 D:血液浓缩，血流缓慢 E:肾排酸保钠功能低下
A:出生时神经细胞数目已与成人相同 B:生后神经髓鞘不断形成和发育 C:婴儿期神经冲动传导快,且易于泛化 D:生后神经细胞树突不断增多,加长 E:出生后神经细胞数目不断增加
A:百分位数法P10-P90 B:均值离差法X±2SD C:均值离差法X±3SD D:百分位数法P3-P97 E:百分位数法P5-P95
AI参考:正确选项为B:均值离差法X±2SD。体格生长评价的正常范围通常采用均值离差法，即以平均值为基础，加上或减去两个标准差，来表示个体在群体中的位置。这种方法能够更客观地反映个体的生长状况，不受极端值的影响。因此，选项B“均值离差法X±2SD”是正确的。其他选项中，百分位数法P10-P90、P3-P97、P5-P95等也常用于体格生长评价，但它们只能反映部分群体的生长状况，不能全面反映个体的生长情况。'
A:钩虫病 B:生长发育因素 C:早产儿 D:应用氨甲喋呤 E:辅食主要是谷类食物
AI参考:正确选项为：B:生长发育因素；E:辅食主要是谷类食物。解释：B选项和E选项都与小儿的生长发育有关。生长发育需要大量的铁元素，如果不能从食物中获得足够的铁，就可能导致缺铁。钩虫病、早产儿、应用氨甲喋呤等选项与小儿缺铁没有直接关系。而辅食主要是谷类食物，虽然谷类食物中铁的含量相对较低，但如果能合理搭配其他富含铁的食物，仍然可以满足小儿对铁的需求，不会导致缺铁。因此，B和E选项是引起小儿缺铁的原因。'
A:该患儿诊断为迁延性肠炎中度脱水 B:首要治疗措施为抗病毒治疗 C:首要治疗措施为液体疗法 D:其病因最可能为轮状病毒 E:其病因最可能为侵袭性大肠杆菌
A:过敏性紫癜 B:肾病综合征 C:川崎病 D:急性肾炎 E:支气管哮喘
A:多见于冬、春季 B:多为自限性疾病 C:大便镜检有大量白细胞 D:全身中毒症状显著 E:大便呈粘液状，带脓血，有腥臭味
A:疱疹性咽峡炎 B:肾小球肾炎 C:毛细支气管炎 D:苯丙酮尿症 E:风湿热
A:检查血钾 B:准备补充钙剂 C:积极纠正酸中毒 D:快速利尿 E:静脉输注高浓度葡萄糖
A:急静脉推注高渗葡萄糖 B:腰椎穿刺检查脑脊液 C:大量补充碱性液体 D:试验性补充钙剂，惊厥不缓解可再补充硫酸镁 E:测定血钾水平
A:吐泻好转应停止补钾 B:不宜过份强调见尿补钾 C:静脉补给的浓度不超过0.5％ D:一般每日补钾总量按2～4mmol/kg E:一日补钾总量应于2-4小时尽快给入
A:总铁结合力升高 B:红细胞淡染区扩大 C:铁剂治疗有效 D:红细胞游离原卟啉升高 E:血清铁蛋白减低
A:临床特点是血小板不减少紫癜 B:小血管炎为主要病变 C:春秋季节多见 D:常伴关节肿痛 腹痛 E:皮疹呈对称性分布，以下肢为主
A:水，电解质明显紊乱 B:每日大便超过10次 C:呕吐，纳差 D:发热 E:大便呈水样
A:产毒性大肠杆菌常引起“渗出性”腹泻 B:轮状病毒导致的腹泻属于“渗透性”腹泻 C:空肠弯曲菌常引起“渗出性”腹泻 D:侵袭性大肠杆菌常引起“分泌性”腹泻 E:金黄色葡萄球菌导致的腹泻属于“渗透性”腹泻
A:由简单倒复杂 B:由粗到细 C:由近到远 D:由低级到高级 E:由上到下
A:出生时婴儿肌张力较高 B:随着大脑皮层发育,肌张力在逐渐增高 C:出生时婴儿肌张力较低 D:肢体自由活动是肌张力平衡的表现 E:随着大脑皮层发育,肌张力在逐渐减退
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:对 B:错
A:错 B:对
A:错 B:对
A:错 B:对
AI参考:正确答案是B：对。儿童急性肾炎免疫荧光检查可见IgG、IgA、IgM、C3和补体沉积，所以该题正确答案是B，表示对。A选项是错误的，不符合题干描述。'
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
A:错 B:对
A:对 B:错
A:对 B:错
AI参考:A. 根据原文信息可知，患儿的惊厥发作频率和持续时间在逐渐增加，出现嗜睡及昏睡表现，说明病情正在恶化。因此，答案为A，病情正在恶化。原文中提到，患儿惊厥发作频率和持续时间在逐渐增加，同时出现嗜睡及昏睡表现，食纳显著减少，偶有呕吐表现；发病以来，体温38-39℃。这些都表明病情正在恶化。因此，选择A作为答案。B. 根据原文信息可知，患儿体温正常，说明没有发热症状。因此，答案为B，没有发热症状。原文中提到患儿体温38-39℃，但没有提到正常体温。因此，可以得出结论，该患儿没有发热症状。C. 根据原文信息可知，患儿白细胞计数升高，中性粒比例升高，血红蛋白和血小板计数正常。因此，答案为C，该患儿可能有细菌感染或炎症反应。根据原文中提到的血常规结果，白细胞计数升高，中性粒比例升高，这可能是细菌感染或炎症反应的表现。同时，血红蛋白和血小板计数正常，这表明该患儿没有贫血或出血倾向。因此，可以得出结论该患儿可能有细菌感染或炎症反应。D. 根据原文信息可知，患儿双膝腱、跟腱反射活跃，但布氏征和克氏征可疑阳性。因此，答案为D，该患儿可能有神经系统症状或体征。根据原文中提到的神经系统检查结果，双膝腱、跟腱反射活跃，但布氏征和克氏征可疑阳性。这表明该患儿可能有神经系统症状或体征。因此，可以得出结论该患儿可能有神经系统症状或体征。综上所述，正确答案是A、C和D。这些选项都与原文中的信息有关，但只有A、C和D与病情恶化的描述相符。'
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