第十一章 梅毒狂想曲:本节的学习需掌握梅毒螺旋体的形态特点、致病性。熟悉螺旋体的分类、一般生物学性状、微生物学检查方法。11.1生物学性状:梅毒螺旋体对人致病的密螺旋体主要为苍白密螺旋体苍白亚种,俗称梅毒螺旋体。人是唯一宿主。1.菌体有8~14个致密而规则的小螺旋,两端尖直;有细胞壁和细胞膜,细胞膜内有螺旋形原生质圆柱体。圆柱体上有周桨鞭毛(轴丝或内鞭毛)。运动活泼。Fontana镀银染色可染成棕褐色。不能在人工培养基培养。抵抗力极弱,对温度和干燥特别敏感。对青霉素、四环素、红霉素或砷剂敏感。
11.2致病、检查及防治:2.致病物质为外膜蛋白和透明质酸酶等。外膜蛋白起粘连作用,透明质酸酶有利于扩散,而免疫损伤是造成组织破坏和病灶形成的重要原因。主要通过性接触传播引起获得性梅毒,分为三期,表现反复、隐伏和再发特点。经胎盘传播引起先天性梅毒。免疫特点是感染性免疫,细胞免疫比体液免疫重要。人体感染梅毒螺旋体后,除产生特异性抗体外,还产生一种称之为反应素(reagin)的抗体。与牛心肌的心脂质之间有交叉抗原。3.病原学检查取硬下疳和梅毒疹渗出液、局部淋巴结抽出液暗视野显微镜检查或荧光显微镜检查。血清学诊断用非密螺旋体抗原试验(常用VDRL和RPR试验)检测血清中的反应素,抗原用正常牛心肌的心脂质,做间接凝集试验,用于大量过筛时使用。用密螺旋体抗原试验检测血清中的螺旋体特异抗体作梅毒证实试验,抗原用Nichols株螺旋体,常用的方法有FTA-ABS(间接荧光抗体检测法)和MHA-TP(微量间接血凝试验)。
[单选题]引起人类梅毒的病原体是(  )
回归热疏螺旋体
钩端螺旋体
苍白密螺旋体
伯氏疏螺旋体
雅司螺旋体
答案:苍白密螺旋体
[单选题]不能在无生命培养基中生长的螺旋体是(  )
梅毒螺旋体
回归热螺旋体
伯氏疏螺旋体
钩端螺旋体
奋森螺旋体[单选题]一期梅毒的临床表现错误的是(  )
外阴表面溃疡,有浆液性渗出
硬下疳
梅毒血清学阴性
不洁性交
心血管梅毒[单选题]某患者,男,有不洁性交史,2月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡,1个月后自然愈合,近日出现全身皮肤红疹,伴有淋巴结肿大,该患可能患有何病?
性病淋巴肉芽肿
猩红热
风疹
梅毒
麻疹[单选题]常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法是(  )
鞭毛染色法
镀银染色法
革兰染色法
墨汁染色法
抗酸染色法

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