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小儿外科学(山东联盟)

  1. 手术治疗先天性肌性斜颈,最佳的治疗时机是

  2. A:1岁以上 B:12岁以上 C:3个月以内 D:6个月以内 E:1岁以内
    答案:全身按摩AI参考:正确答案是E:1岁以内。手术治疗先天性肌性斜颈的最佳时机是1岁以内,此时胸锁乳突肌挛缩程度较轻,对头面部影响较小,同时孩子身体各项机能发育较好,手术风险相对较低。超过1岁以后,挛缩程度加重,头面部畸形明显,手术难度和风险也会相应增加。因此,手术治疗先天性肌性斜颈的最佳时机是1岁以内。'
  3. 新生儿暖箱最适宜的温度是

  4. A:40℃ B:36℃-38℃ C:20℃ D:25℃-26℃ E:30℃-33℃
    答案:30℃-33℃
  5. 小儿腹腔镜手术的优点不包含

  6. A:创伤小 B:学习曲线长,花费较高 C:瘢痕小 D:术后疼痛轻,恢复快 E:术野清晰,视野广
    答案:学习曲线长,花费较高
  7. 患者女性,3岁,主诉自生后发现胸骨柄右有一小肿物,中央突出,曾自突出处流出无色黏液,应考虑下列哪项疾病

  8. A:皮脂腺瘤 B:气管软骨异位 C:肋骨畸形 D:皮样囊肿 E:第三鳃瘘
    答案:第三鳃瘘
  9. 先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在

  10. A:等婴儿长大后冉手术 B:出生后3~6个月时手术 C:新生儿期手术 D:出生后2~3个月时手术 E:应在半年后考虑手术
    答案:出生后2~3个月时手术
  11. 畸胎瘤好发于的部位是

  12. A:骶尾部 B:头部 C:颈部 D:四肢 E:腹部

  13. 最常见的婴幼儿恶性泌尿系统肿瘤是

  14. A:Wilms瘤 B:肾癌 C:肾盂癌 D:阴茎癌 E:膀胱癌
    AI参考:最常见的婴幼儿恶性泌尿系统肿瘤是选项A:Wilms瘤。Wilms瘤,也称为肾母细胞瘤,是一种婴幼儿常见的恶性肿瘤,通常发生在肾脏。它是一种遗传性疾病,但大多数病例可以通过早期发现和适当的治疗来治愈。因此,Wilms瘤是婴幼儿恶性泌尿系统肿瘤中最常见的一种。其他选项如肾癌、肾盂癌、阴茎癌和膀胱癌在婴幼儿中的发病率相对较低。'
  15. 并发消化道出血的梅克尔憩室,其病理特点是

  16. A:憩室与周围肠管粘连 B:憩室黏膜存在迷生组织 C:憩室扭转 D:憩室炎 E:憩室内疝

  17. 小儿急性化脓性淋巴结炎早期,脓肿形成前的处理不包括

  18. A:局部理疗 B:脓肿切开引流 C:应用抗生素 D:营养支持 E:外敷药物

  19. 等渗性脱水,血清钠的浓度为

  20. A:120~140mmol/L B:135~155mmol/L C:135~145mmol/L D:145~150mmol/L E:130~150mmol/L
    AI参考:正确答案是【B:135~155mmol/L】。等渗性脱水是指水和钠成比例丧失,血清钠仍在正常范围(等渗丢失),血清钠浓度为135~155mmol/L。'
  21. 关于肠套叠的诊断过程中,下列哪项最有诊断价值

  22. A:发热 B:阵发性哭吵 C:直肠指检有果酱色黏液血便 D:呕吐 E:腹部轻压痛
    AI参考:正确选项是C:直肠指检有果酱色黏液血便。肠套叠是指一段肠管套入相邻的肠腔内,常常会导致肠黏膜出血。直肠指检可以触摸到硬块和果酱色黏液血便,是诊断肠套叠的重要方法。其他选项如发热、阵发性哭吵、呕吐、腹部轻压痛等也可能是肠套叠的症状,但不如直肠指检和果酱色黏液血便有诊断价值。'
  23. 先天性肠闭锁和肠狭窄的病因不包含

  24. A:喂养不当 B:腹腔感染 C:血管学说 D:肠管空泡化学说 E:炎症学说

  25. 8岁男孩,右肘关节外伤,当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功,来院时为伤后48小时,查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显。手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木,应诊断为肱骨髁上骨折合并

  26. A:广泛软组织挫伤 B:正中、尺、桡神经损伤 C:血管神经损伤 D:肌肉断裂伤 E:主要静脉损伤

  27. 以下关于颈中线随伸舌移动的小肿块,可能是以下哪种疾病

  28. A:错构瘤 B:皮脂腺囊肿 C:鳃裂囊肿 D:甲状舌管囊肿 E:舌下腺囊肿

  29. 患儿男性,30天,因反复呕吐入院,考虑先天性肥厚性幽门狭窄,体格检查时应注意

  30. A:胃型及胃蠕动波 B:脱水情况 C:右上腹橄榄样肿块 D:肠鸣音情况 E:营养状况

  31. 下列不属于梅克尔憩室并发症的是

  32. A:憩室穿孔 B:憩室炎 C:出血 D:癌变 E:肠梗阻

  33. 男性肾母细胞瘤患者,手术可完整切除肿瘤,腹腔及远处淋巴结均无转移,其临床分期应为

  34. A:Ⅴ期 B:Ⅳ期 C:Ⅱ期 D:Ⅲ期 E:Ⅰ期

  35. 下列不属于腹腔镜手术常见并发症的是

  36. A:穿刺伤 B:尿潴留 C:术后疼痛 D:气体栓塞 E:血流动力学改变
    AI参考:正确答案是B:尿潴留。腹腔镜手术常见并发症包括穿刺伤、术后疼痛、气体栓塞、血流动力学改变等,不包括尿潴留。尿潴留是泌尿系统疾病常见的症状,与腹腔镜手术无关。'
  37. 甲状舌管瘘手术治疗时,向上应到达的手术范围是

  38. A:外耳道 B:舟状窝 C:舌盲孔 D:气管软骨 E:扁桃体窝

  39. 关于对漏斗胸的概述,正确的是


  40. A:病因不明,但20%的病例有近亲婚育史,故认为与先天性遗传因素有关 B:其他选项都正确 C:又称胸骨凹陷畸形 D:两侧肋软骨可呈对称、不对称凹陷分别称为对称性或不对称性凹陷畸形 E:从胸骨角向下逐渐向后、向内陷入,于剑突部凹陷最深,胸骨和相连的肋软骨向内凹形成漏斗状

  41. 男性患儿,2岁,因诊断隐睾,下列治疗方法推荐的是

  42. A:用HCG和雄激素联合治疗 B:继续用HCG治疗 C:继续观察半年 D:改用IMRH治疗 E:尽早手术治疗
    AI参考:正确答案是E:尽早手术治疗。患儿为男性,2岁,诊断为隐睾症,应尽早手术治疗,以防止发生睾丸萎缩、影响生育能力。治疗方法推荐的是尽早手术治疗,因此选项E是正确答案。其他选项如用HCG和雄激素联合治疗、继续用HCG治疗、继续观察半年、改用IMRH治疗等均不是最佳治疗方法。'
  43. 新生儿脐炎最常见的致病菌是

  44. A:奇异变形杆菌 B:金黄色葡萄球菌 C:鲍曼氏不动杆菌 D:大肠埃希菌 E:铜绿假单胞菌

  45. 巨结肠患儿,新生儿期的表现是

  46. A:腹胀,腹壁浅静脉怒张 B:呕吐粪便样物 C:胎便排出延迟 D:腹部可见肠型 E:营养不良
    AI参考:正确答案是C:胎便排出延迟。巨结肠患儿在新生儿期的主要表现是胎粪排出延迟,表现为出生后24小时后仍未排出胎粪,并出现腹胀、腹壁浅静脉怒张等表现(A错)。呕吐粪便样物(B错)为坏死性小肠结肠炎的表现。腹部可见肠型(D错)和营养不良(E错)均为患儿后期症状。因此,新生儿期的巨结肠患儿的主要表现是胎粪排出延迟。'
  47. 腹腔镜手术气腹使用的气体是

  48. A:氧气 B:氢气 C:二氧化碳 D:空气 E:氮气
    AI参考:正确答案是C:二氧化碳。腹腔镜手术气腹使用的气体是二氧化碳,因为二氧化碳对组织没有损伤,且能够透过腹膜被吸收,不会引起皮下气肿等并发症。氧气和氢气均不适用于气腹,空气和氮气可用于腹腔穿刺等其他目的。'
  49. 先天性肠旋转不良的鉴别诊断不包含

  50. A:肠系膜上动脉压迫综合征 B:环状胰腺 C:十二指肠隔膜 D:胃肠炎 E:阑尾炎

  51. 婴幼儿肠套叠最常用的影像学诊断方法是

  52. A:MRI B:核素扫描 C:X线 D:彩超 E:CT

  53. 根据细菌毒力和机体抵抗力的强弱不同,小儿对感染的反应不包含

  54. A:毒力反应 B:无应性反应 C:正应性反应 D:强应性反应 E:弱应性反应
    AI参考:正确答案是:B:无应性反应。小儿对感染的反应包括毒力反应、正应性反应、强应性反应、弱应性反应。无应性反应指机体对感染无反应或对感染不产生特异性免疫反应。本题正确答案为B。'
  55. 肠套叠患儿腹部查体最有意义的阳性体征是

  56. A:腹胀明显 B:肠型 C:腹部固定压痛 D:腊肠样包块 E:板样腹
    AI参考:正确答案是D:腊肠样包块。肠套叠患儿腹部查体最有意义的阳性体征是腊肠样包块,提示肠管套入肠腔内,且在肠套叠的晚期可出现果酱样便或血便。腊肠样包块为典型体征,其他选项如腹胀明显、肠型、腹部固定压痛、板样腹等为一般表现,不如腊肠样包块有特异性。'
  57. 肠套叠血便的性状是

  58. A:果酱样 B:黏液样 C:鲜血便 D:洗肉水样 E:柏油样
    AI参考:正确选项:C:鲜血便。肠套叠是指一段肠管套入邻近的肠腔内,常发生于儿童。肠套叠时,肠管受压、缺血、缺氧,血液流出,因此会出现血便的情况。通常血便呈鲜血便,出血量较大时可能出现果酱样或暗红色血便。血便的颜色可能因肠黏膜受损的程度不同而有所差异。此外,还需要结合其他症状,如腹痛、腹部肿块等以确定肠套叠的诊断。'
  59. 女性,9岁,发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑

  60. A:阑尾穿孔 B:美克尔憩室穿孔 C:肠伤寒穿孔 D:原发性腹膜炎 E:肺脓肿破裂

  61. 小儿外科常见的急症手术不包括

  62. A:急性阑尾炎 B:肠闭锁 C:消化道穿孔 D:鞘膜积液 E:肛门闭锁

  63. 非胃肠道手术患儿,术后进食时间一般为

  64. A:24小时 B:10-12小时 C:8-10小时 D:4-6小时 E:6-8小时
    AI参考:正确答案是:C:8-10小时。非胃肠道手术患儿,术后进食时间一般为8-10小时(C对)。一般而言,手术当天禁食,术后第一天开始进食,进食应以半流质食物为主,逐渐过渡到普食。但需注意患儿是否有发热、恶心、呕吐等不适症状,如出现上述症状应暂缓进食。术后饮食以清淡易消化为主,避免进食生冷、辛辣、刺激性食物。另外,需注意患儿是否有糖尿病等特殊疾病史,如需调整饮食,应在医生指导下进行。对于麻醉术后未清醒的患儿,应禁食水,待麻醉恢复完全后再考虑进食。'
  65. 婴幼儿发生腹股沟斜疝,其病理基础是

  66. A:生后腹膜鞘状突未闭 B:常腹泻或便秘 C:腹股沟区解剖结构薄弱 D:小儿多仰卧,腹肌松弛 E:剧烈哭闹
    AI参考:正确答案是A:生后腹膜鞘状突未闭。婴幼儿发生腹股沟斜疝的病理基础是生后腹膜鞘状突未闭,鞘突在出生后逐渐闭锁,若未闭,腹内压增高时,可形成腹股沟疝。其他选项如常腹泻或便秘、腹股沟区解剖结构薄弱、小儿多仰卧,腹肌松弛、剧烈哭闹等均为诱发因素。'
  67. 出生后8个月女孩,体检时发现左侧下肢较右侧短,左侧腹股沟纹深而高,双侧大腿皮纹不对称,左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。首选的治疗方法

  68. A:皮牵引复位,支具固定 B:骨牵引复位,石膏固定 C:Pavlik支具 D:皮牵引复位,石膏固定 E:手法复位,支具固定

  69. 男性,2岁,反复肛旁红肿、溃破,有脓液流出9个月,可自愈但不久又发作。最可能的诊断

  70. A:血栓性外痔 B:皮脂囊肿感染 C:肛裂 D:肛瘘 E:直肠脱垂

  71. 肠闭锁患儿,术中发现肠管闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损,该分型属于

  72. A:肠闭锁Ⅰ型 B:肠闭锁Ⅳ型 C:肠闭锁Ⅲ型 D:肠闭锁Ⅱ型 E:肠狭窄
    AI参考:正确选项为:D:肠闭锁Ⅱ型。解析:该患儿肠管闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维索带连接,说明患儿为单纯的肠管闭锁,并未出现其他肠道病变,毗邻的肠系膜有一“V”形缺损,提示可能为脐疝并发肠闭锁的一种类型。故考虑患儿分型属于肠闭锁Ⅱ型。肠闭锁Ⅰ型和肠狭窄不符合题意。所以本题答案选择D。'
  73. 下列关于尿道下裂的手术时机,描述正确的是

  74. A:成年以后 B:7~10岁 C:10~15岁 D:1~6岁 E:任何年龄都一样
    AI参考:正确选项是:B:7~10岁。尿道下裂的手术时机一般选择在7~10岁进行,此时患儿处于生长发育期,对手术的耐受性较好,而且身体状况相对稳定,能够更好地配合手术。在年龄较小的情况下进行手术,由于患儿配合度较低,容易影响手术效果。成年以后、1~6岁、任何年龄都一样等选项描述不准确,不是手术时机的最佳选择。'
  75. 囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤的鉴别主要依据是

  76. A:穿刺为不凝血 B:穿刺有淡黄色液体 C:B超 D:CT E:外观形态

  77. 关于小儿阑尾炎的描述,下列正确的说法是

  78. A:全部患儿早期即出现腹泻 B:多数保守治疗效果良好 C:腹痛不明显,不会伴有发热 D:起病隐匿,病程进展快,易发生阑尾穿孔 E:全部患儿以转移性右下腹痛为主诉
    AI参考:正确答案是E:全部患儿以转移性右下腹痛为主诉。小儿阑尾炎通常起病隐匿,病程进展快,易发生阑尾穿孔,腹痛是主要症状,以转移性右下腹痛为主诉,而且可能伴腹泻,多数保守治疗效果良好(B错)。C和D是对于阑尾炎不正确的描述,不会出现在小儿阑尾炎。小儿抵抗力较弱,应尽快诊断治疗。综上,本题正确答案为E。部分患儿早期可能不伴有腹泻,应予以注意(A错)。'
  79. 2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎6次,查体:胸骨左缘34肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进,不符合的病理生理改变是

  80. A:体循环血量减少 B:左向右分流 C:肺血增多 D:肺动脉高压 E:左心室血量减少

  81. 新生儿,男性,出生2天,父母发现尿少,排尿不成流,轻度呼吸困难,大便34/日。已见到黄色大便,腹部可以触到囊性肿块,肛诊肿块位于直肠前方,此时最常见的病可能为以下哪一项

  82. A:后尿道瓣膜并尿潴留 B:肠重复畸形 C:新生儿肠穿孔 D:膀胱肿瘤 E:盆腔肿瘤

  83. 6岁男孩,发现右侧阴囊肿大,有一肿物就医,查体:右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验(+),诊断最可能的为

  84. A:睾丸炎 B:睾丸肿瘤 C:腹股沟斜疝 D:睾丸结核 E:鞘膜积液

  85. 3岁半女孩,在床上玩耍,翻身时左上肢被压于躯干下,之后,左上肢不敢活动。最可能的诊断是

  86. A:锁骨骨折 B:肘关节脱位 C:桡骨骨折 D:桡骨小头半脱位 E:肘关节扭伤

  87. 男孩,生后1周,不明原因出现高热。查体发现臀部皮肤广泛红肿、中央区皮肤暗红,皮肤有“浮飘”感,最可能的是以下哪一项诊断

  88. A:新生儿皮下坏疽 B:硬肿症 C:丹毒 D:尿布疹 E:臀部巨大脓肿

  89. 男孩,8岁,右侧肾盂积水,一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛,最可能的诊断是以下哪一项

  90. A:小儿肠痉挛 B:泌尿系结石嵌顿 C:急性阑尾炎 D:原发性腹膜炎 E:胆道蛔虫

  91. 6岁男孩,右阴囊发育较左侧小。查体:未查到右侧睾丸,腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块,轻推即消失,消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是以下哪一项

  92. A:右腹股沟慢性淋巴结炎 B:右腹股沟脂肪瘤 C:右精索静脉曲张 D:右精索鞘膜积液 E:右侧隐睾症并腹股沟斜疝

  93. 女孩3天,生后吃奶喝水后即呛咳,带泡沫唾液自鼻孔溢出,腹胀气,是以下何种病

  94. A:III型 B:V型 C:Ⅱ型 D:Ⅳ型 E:I型

  95. 关于隐睾的叙述,哪项是正确的

  96. A:病理已证实:生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少 B:术前充分游离精索,修复未闭鞘状突,固定睾丸于阴囊内 C:目前手术年龄在2岁以前最适宜 D:阴囊内温度35.0℃,适合睾丸生长发育,有利于生育功能 E:两侧阴囊空虚,即可诊断为隐睾

  97. 患儿,7岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为以下哪一项

  98. A:拇指屈曲困难 B:拇指不能对掌 C:腕下垂 D:拇指不能内收 E:拇指不能背伸

  99. 儿童尿道下裂的主要原因是

  100. A:父亲酗酒过度 B:胎儿期睾酮缺乏或作用不足 C:孕期母亲吸烟过多 D:孕期母亲接触农药 E:孕期母亲接触X线

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