第十二章 胸壁、胸膜、肺:胸部位于颈部与腹部之间,其上部两侧与上肢相连。胸廓和软组织构成胸壁。每侧胸壁分为胸前区、胸外侧区和胸背区。胸膜是衬覆于胸壁内面、膈上面、纵隔两侧面和肺表面等部位的一层浆膜,按照衬覆部位不同,可以分为脏胸膜和壁胸膜两部分。肺是呼吸系统中最重要的器官,位于胸腔内。坐落于膈肌的上方、纵隔的两侧。      本章主要进行胸壁、胸膜、肺的解剖学习。本章分理论授课和实地解剖授课两部分。由于局部解剖学更侧重于实际解剖操作,因此在教学资源、教学条件有限的情况下,我们录制的局部解剖学实地解剖教学视频具有很大的价值。【目的要求】1、熟悉胸壁的层次;2、掌握肋间神经、血管的行程;3、熟悉胸廓内动脉的行程、分支和分布;4、熟悉胸膜和胸膜腔的概念;5、掌握胸膜的分部,胸膜顶和肋膈隐窝的局部位置及意义;6、掌握胸膜及肺下界的体表投影及意义;7、掌握肺根的组成和毗邻; 8、掌握膈的位置、分部;熟悉膈的裂孔位置及穿经裂孔的结构;9、了解膈生理薄弱区的位置和意义;10、了解膈的血液供应、神经支配及功能。【教学内容】1、讲授胸部的解剖方法;胸壁、膈、胸膜和肺;2、重点:肋间肌肉及血管神经的配布;胸膜的配布及胸膜和肺的体表投影;肺根结构的排列;3、难点:肋间肌肉及血管神经的配布;肺段及胸膜和肺的体表投影。12.1理论授课视频:本节主要进行理论授课讲解。采用视频的方式进行。胸壁、胸膜、肺按照层次、结构进行理论讲解,对该区域的肋间隙内容、胸膜特点、肺的位置、肺门、肺根等进行重点讲述。
12.2实地解剖教学视频:本节采用实地解剖视频进行教学,其可以作为理论授课的一个有效补充。因为标本、条件等因素所限制,部分结构可能无法充分展示,需要结合理论授课进行加强巩固。
[单选题]肋膈隐窝

选项:[是胸膜腔最低部分  , 当深吸气时能被肺下缘充满, 由胸壁和膈围成   , 由脏胸膜和壁胸膜返折形成  ]
[单选题]肺下界在腋中线平对

选项:[第10肋 , 第11肋, 第12肋   , 第8肋   ]
[单选题]脏壁胸膜之间的腔隙称为胸膜腔,下列关于胸膜腔的有关说服,正确的是?

选项:[内有两肺, 借心包横窦相通, 下界在腋中线平第10肋 , 借膈主动脉裂孔和腹膜腔相通 ]
[单选题]肺作为呼吸器,关于它的叙述,正确的是哪一个?

选项:[肺尖超出胸廓上口2-3cm  , 左肺有水平裂, 右肺心切迹下方有肺小舌, 肺尖的投影与胸膜顶不同  ]
[单选题]肺根内的结构自前向后为

选项:[支气管、肺静脉、肺动脉, 肺静脉、支气管、肺动脉, 支气管、肺动脉、肺静脉, 肺静脉、肺动脉、支气管]
[单选题]关于胸膜顶的说法,错误的是

选项:[上方有Sibson筋膜, 后面邻近锁骨下动脉   , 覆盖肺尖 ,  突入颈根部]
[单选题]左胸腔内手术不慎损伤retroesophageal recess胸膜可造成胸膜腔 

选项:[整个胸腔积液  , 左、右气胸 , 左气胸    , 右气胸    ]
[单选题]肺根部含有很多结构,在进行肺部手术时,如果要切开肺韧带,此时应该注意保护哪个结构?

选项:[迷走神经 , 膈神经    , 心包膈血管 , 肺下静脉 ]
[单选题]肺根的结构排列具有一定的特点,其中左肺根内由上而下为:

选项:[肺动脉、支气管、肺静脉   , 支气管、肺静脉、肺动脉, 支气管、肺动脉、肺静脉, 肺静脉、支气管、肺动脉]
[单选题]心包穿刺是临床应用操作技术,其常用的部位在哪里?

选项:[右侧第四肋间隙 , 胸骨左缘第4肋间 , 心尖搏动的外缘 , 剑突与左肋弓夹角处(左剑肋角)   ]

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