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耳鼻咽喉科学
- 以下属于外鼻静脉特点的是 ( )
关于鼓室，以下说法错误的是 ( ）
- 下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征 ( )
- 关于胆脂瘤袋状内陷学说的叙述，哪项有误 ( )
- 梅尼埃病单耳患病者约占 ( )
- 变应性鼻炎发作时变应原刺激机体产生的抗体主要是 ( )
- 患者男，40岁，因急性周围性面瘫就诊，以下鉴别珍断中应该首先除外的疾病是 ( )
- 不是梅尼埃病眩晕发作特点的是 ( )
- 下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎粘膜型的临床特点 ( )
- 分泌性中耳炎患者变位性听力改变的原因是（ ）
- 确诊早期小听神经瘤最敏感而可靠的方法是 ( )
- 引起传导性聋的常见后天性疾病不包括 ( )
- 患者女，53岁。感冒1周后，突起左耳耳鸣，听力下降，眩晕、恶心、呕吐。既往有头晕史。查体：右耳听力正常，左耳平均语言听力损失80db，前庭功能检查正常。最可能的诊断是 （ ）
- 关于胆脂瘤描述无误的是 ( )
- 中耳胆脂瘤的鼓膜穿孔部位常位于( ）
- 听神经瘤最常见的好发部位是 ( )
- 面瘫病人表现为患侧面肌运动丧失，病侧无听觉过敏，舌前2/3味觉丧失，损害部位是 ( )
- 突发性聋的听力急剧下降多发生在 ( )
- 下列哪项不是鼻通气道 ( )
- 变应性鼻炎鼻分泌物涂片检查可见 ( )
- 面神经为混合神经，含有( )
- 正常咽的生理功能为( )
- 听骨链的生理功能有（ ）
- 内镜鼻窦手术常见的并发症包括（ ）
- 鼻咽癌的常见症状有( )
- 咽峡由以下部分组成( )
- 鼓室内壁的结构描述中正确的有 ( )
- 气管和支气管的主要生理功能( )
- 关于小儿喉解剖特点有哪些正确( )
- 面神经颅内段的分支包括( )
- 喉的间隙有（ ）
- 人体维持平衡主要依靠( )
- 关于变应性鼻炎，描述正确的有( )
- 下面结构中属于膜迷路的是( )
- 将鼓膜分成紧张部和松弛部的是（ ）
- 与经典的根治性颈清扫术不同，功能性改良根治性颈淋巴结清扫术，应保留颈部哪些结构（ ）
- 关于喉的淋巴引流哪些正确( )
- 蝶窦外侧壁毗邻结构有（ ）
- 扁桃体的血供描述正确的是（ ）
- 鼻咽癌侵犯眼部的症状和体征有( )
- 咽鼓管鼓室口位于鼓室前壁，咽口位于喉咽侧壁。（ ）
- 使声带内收的肌肉是环甲肌（ ）
- 面神经的分支可以看做两个部分：面神经管内分支和颅外分支。（ ）
- 慢性化脓性中耳炎可引起鼓室硬化，继发中耳胆脂瘤等。（ ）
- 慢性化脓性中耳炎纯音听力测试往往表现为一个感音性听力损失（ ）
- 只有10%~15%的突聋患者在发病期间能够明确病因（ ）
- 耳廓和外耳道统称为外耳（ ）
- 突聋患者常见双侧同时听力下降（ ）
- 鼓室容积1-2ml，容纳听骨链、肌肉、韧带等。（ ）
- 慢性鼻窦炎根据不同的病理改变，可分为水肿浸润型、浸润型、浸润纤维型。（ ）
A:最后汇入颈外静脉 B:血管表浅，管壁厚且有弹性 C:无静脉瓣，血液可以逆向流动 D:面静脉可与海绵窦相通 E:分支多，走行复杂
答案:主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉;血液可以双向流动;面部静脉无瓣膜AI参考:正确答案是：A:最后汇入颈外静脉。外鼻静脉主要汇入颅外静脉，包括面静脉和颈外静脉，故最后汇入颈外静脉，因此A选项正确。外鼻静脉是颈外静脉和面静脉的分支，没有BCD选项中的特点。外鼻静脉管壁较薄，分支多，走行复杂，血管易受外伤压迫而影响其回流，因此E选项错误。外鼻静脉内没有瓣膜，故血液可逆向流动，但血管表浅、管壁薄、弹性差、无静脉瓣等特征与BCD选项描述不符。外鼻静脉是人体唯一可以双向流动的静脉。外鼻静脉回流至面静脉或颈外静脉（如因受阻或血栓形成则经破裂点经眼静脉和海绵窦相通），也可向颅内输送少量血液，尤其在运动或激动时尤为明显。外鼻静脉的主要属支包括：额浅、颧、内眦、下睑和上唇的浅静脉。综上所述，只有A选项是外鼻静脉的特点。故选A。'
A:鼓膜可分为上皮层、纤维组织层和粘膜层3层 B:鼓室下壁内侧有一小孔，为舌咽神经鼓室支通过 C:鼓室前壁以极薄的骨板与颈静脉球相隔 D:以鼓膜紧张部上下边缘为界，分为上、中、下鼓室 E:其余选项均错
答案:内侧壁与内耳相通
A:长期持续流脓 B:部分病例听力损失可不甚严重 C:后天性原发性胆脂瘤早期无流脓史 D:不伴有神经性耳聋 E:脓液有特殊恶臭
答案:常有较重的神经性聋
A:鼓膜松弛部内陷 B:袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤 C:中、上鼓室的交通堵塞 D:囊袋的内壁为鳞状上皮 E:咽鼓管功能不良中耳长期处于负压状态
答案:袋状内陷形成的胆脂瘤又称先天性原发性胆脂瘤
A:35% B:85% C:45% D:55% E:65%
答案:85%
A:IgD B:IgM C:IgI D:IgE E:IgG
A:面神经鞘瘤 B:急性化脓性中耳炎 C:贝尔面瘫 D:颞骨骨折 E:耳带状疱疹
A:眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等 B:发作间歇期长短不一 C:多呈旋转性 D:眩晕缓解期有平衡功能障碍 E:眩晕发作时间＜1分钟
AI参考:正确答案是E:眩晕发作时间＜1分钟。梅尼埃病是因内耳膜迷路积水引起的一种特发性内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感等。其中，眩晕发作特点是多呈旋转性，且持续时间较长，一般不会少于一分钟，因此E选项不是梅尼埃病眩晕发作特点。其他选项如眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等（A选项），发作间歇期长短不一（B选项），眩晕缓解期有平衡功能障碍（D选项）和多呈旋转性（C选项）都是梅尼埃病眩晕发作的特点。'
A:鼓室粘膜微红或苍白，可重度增厚或有肉芽形成 B:较少发生并发症 C:多为紧张部中央性穿孔，大小不一 D:脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭 E:耳聋为传导性，程度较轻
A:鼓膜穿孔 B:鼓室积液 C:鼓膜内陷 D:鼓室粘连 E:鼓室肉芽
AI参考:分泌性中耳炎患者变位性听力改变的原因是鼓室积液。选项中，鼓膜穿孔、鼓膜内陷、鼓室粘连和鼓室肉芽都会影响听力，但并不是变位性听力改变的原因。鼓室积液是分泌性中耳炎的主要病理改变，也是导致变位性听力改变的主要原因。因此，答案为B：鼓室积液。'
A:X线平片 B:增强磁共振成像 C:眼震电图 D:脑干电反应测听 E:CT检查
AI参考:正确答案是B:增强磁共振成像。磁共振成像（MRI）检查对听神经瘤的诊断具有重要价值，可以发现直径小于1cm的肿瘤，是确诊早期小听神经瘤最敏感而可靠的方法（B对）。X线平片（A错）主要用于发现肿瘤钙化。CT检查（E错）对听神经瘤的诊断具有重要价值，但不如MRI敏感。眼震电图（C错）主要用于确定听神经瘤是否累及前庭神经核，对诊断早期小听神经瘤意义不大。脑干电反应测听（D错）主要用于测定听力损失的程度和性质，对诊断听神经瘤意义不大。'
A:外耳道耵聍栓塞 B:急、慢性化脓性中耳炎 C:鼓膜外伤 D:梅尼埃病 E:分泌性中耳炎
A:听神经瘤 B:颈性眩晕 C:前庭神经炎 D:梅尼埃病 E:突发性耳聋
AI参考:最可能的诊断是梅尼埃病。患者有感冒后出现耳鸣、听力下降、眩晕、恶心、呕吐的症状，且既往有头晕史，查体显示左耳平均语言听力损失80dB，这些症状和体征符合梅尼埃病的临床表现。梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，其主要症状包括发作性眩晕、耳鸣、听力下降和耳部胀满感等。而听神经瘤、颈性眩晕、前庭神经炎和突发性耳聋等疾病一般不会出现感冒后症状。因此，答案为D：梅尼埃病。'
A:仅为中耳、乳突腔内的囊性结构 B:为发生在中耳、乳突腔内的肿瘤 C:囊壁为单层鳞状上皮 D:囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶 E:因囊内含有肿瘤成份而得名
A:紧张部前下方 B:紧张部后上边缘或松弛部 C:紧张部后下方 D:紧张部后上方 E:紧张部中央区
A:前庭神经进入延髓处 B:听神经进入延髓处 C:听神经内听道段 D:前庭神经内听道段 E:听神经颅内段
AI参考:正确答案是：C:听神经内听道段。听神经瘤最常见的好发部位是听神经内听道段（C对）。前庭神经进入延髓处（A错）和前庭神经颅内段（E错）也可发生听神经瘤，但发生率较低。听神经（B错）为混合神经，听神经内听道段（D错）内含神经节细胞，也可发生听神经瘤，但发生部位不常见。听觉中枢在大脑皮层，不涉及听神经瘤的好发部位。'
A:镫骨肌神经与鼓索神经之间 B:内耳道底与膝状神经节之间 C:鼓索神经与茎乳孔之间 D:膝状神经节与镫骨肌神经之间 E:面神经出茎乳孔处
A:2天内 B:5天内 C:3天内 D:1天内 E:4天内
A:鼻腔 B:总鼻道 C:下、中、上鼻道 D:鼻窦腔 E:前、后鼻孔
A:较多的淋巴细胞 B:较多的嗜酸性粒细胞 C:较多的白细胞 D:较多的中性粒细胞 E:较多的红细胞
A:耳颞神经 B:副交感纤维 C:交感纤维 D:中间神经 E:运动纤维
A:共鸣功能 B:呼吸功能 C:防御功能 D:发声功能 E:吞咽功能
AI参考:正确答案是：ABCD。正常咽的生理功能为呼吸、发声、吞咽和共鸣等。咽部与鼻腔、口腔、喉腔等相通，可完成气体和食物的共同通道的特殊功能。咽腔可发生共鸣作用，通过调节声带和咽腔的形态和大小，可以改变声音的音色。咽腔的肌张力高，具有防御功能，可防止食物残渣和水分进入气道。因此，正常咽的生理功能为呼吸功能、发声功能、防御功能和吞咽功能等，ABCD为正确选项。E选项吞咽功能不是正常咽的生理功能，而是异常咽的功能。因此，本题答案为ABCD。'
A:起声电转换作用 B:对高声压起作用 C:实现在有效的阻抗匹配 D:提高声压 E:保持体位平衡
AI参考:选项A、B、C和E都是听骨链的生理功能。A选项，听骨链具有声电转换的作用，可以将声波转化为电信号，传递给听觉神经。B选项，听骨链对高声压具有较强的敏感性，可以有效地传递高声压的声波。C选项，听骨链可以实现有效的阻抗匹配，即能够适应不同耳道的阻抗差异，保证声音的传递效果。E选项，听骨链具有一定的保持体位平衡的作用，可以帮助维持耳朵的正常位置，从而保证声音传递的稳定性。因此，正确选项为A、B、C和E。'
A:泪囊损伤 B:视神经损伤 C:眶内血肿 D:脑脊液鼻漏 E:颅内感染
A:耳闷、耳鸣 B:反复严重鼻出血 C:听力减退 D:头痛 E:鼻塞、涕血
A:悬雍垂 B:咽腭弓 C:舌根 D:软腭游离缘 E:会厌上缘
AI参考:正确选项是：A:悬雍垂 B:咽腭弓 D:软腭游离缘。咽峡由腭扁桃体、软腭游离缘、舌背隆凸和腭咽弓等组成。其中悬雍垂位于口腔上壁正中，软腭游离缘向下突出的部分，与两侧的腭咽弓共同构成咽峡的主要部分。咽腭弓位于软腭游离缘两侧，两侧咽腭弓之间的三角形凹陷称为扁桃体窝，是扁桃体所在的位置。舌根在舌体的后部，也是咽峡的一部分。因此，本题答案为A、B、D。'
A:外半规管凸位于面神经管凸上后方 B:蜗窗向内通向耳蜗前庭阶起始部 C:面神经管凸位于前庭窗上方，外半规管凸的后上方 D:前庭窗呈椭圆形，为镫骨底板及周围的环韧带封闭 E:鼓岬为内壁中央较大的膨凸，系耳蜗底周所在
AI参考:正确选项为：D:前庭窗呈椭圆形，为镫骨底板及周围的环韧带封闭，E:鼓岬为内壁中央较大的膨凸，系耳蜗底周所在。A、B选项描述错误，鼓室内壁结构中没有外半规管凸位于面神经管凸上后方和蜗窗向内通向耳蜗前庭阶起始部；C选项描述也不准确，面神经管凸位于前庭窗上方，外半规管凸的前方，而非后上方。因此，以上三个选项均不正确。D、E选项描述鼓室内壁结构是正确的。前庭窗呈椭圆形，为镫骨底板及周围的环韧带封闭，这是鼓室内壁的一个重要结构；鼓岬为内壁中央较大的膨凸，系耳蜗底周所在，这也是鼓室内壁的一部分。因此，D、E选项是正确选项。'
A:痉挛反射 B:清洁功能 C:呼吸调节功能 D:换气功能 E:免疫功能
A:喉部神经易受刺激而引起痉挛 B:淋巴组织不丰富 C:喉黏膜下组织较疏松 D:喉软骨较软 E:喉室较浅
AI参考:关于小儿喉解剖特点，正确选项为ADE。A选项正确，因为小儿喉部神经易受刺激而引起痉挛。B选项不正确，因为小儿喉部的淋巴组织虽然较成人少，但是并不意味着不丰富。C选项虽然喉黏膜下组织较疏松，但是这并不代表小儿喉解剖特点的全部。D选项正确，因为小儿喉软骨较软，这也是为什么小儿容易发生喉痉挛等喉部问题的一个重要原因。E选项正确，喉室较浅说明小儿喉部在受到刺激时容易产生喉部梗阻等表现。'
A:下颌缘支 B:中间神经 C:鼓索神经支 D:岩浅大神经 E:镫骨肌支
A:Reinke间隙 B:声门下间隙 C:会厌前间隙 D:会厌旁间隙 E:声门旁间隙
AI参考:正确答案是：ADE。喉的间隙包括：喉前庭、喉中间腔和声门下腔，其深面依次为喉顶、甲状舌骨膜、会厌、会厌旁间隙、Reinke间隙和声门旁间隙。其中Reinke间隙也称甲状腺后间隙，为疏松结缔组织间隙，会厌旁间隙、声门旁间隙则为甲状软骨下间隙，含有气管及会厌及会厌旁神经、肌肉组织等。B、C两项在喉结构中未涉及，所以选择ADE选项。'
A:桥脑 B:视觉 C:本体感觉 D:丘脑 E:前庭
AI参考:正确选项是【C:本体感觉】人体维持平衡主要依靠本体感觉，即身体的位置和运动感觉。桥脑、丘脑、视觉和前庭器官等在人体平衡中也有一定的作用，但本体感觉是最主要的因素。'
A:手术治疗为有效的治愈方法 B:血清总IgE一定高于正常 C:发作期鼻分泌物涂片可见较多嗜酸性粒细胞 D:特异性IgE抗体呈阳性 E:喷嚏、大量水样鼻漏及鼻塞为临床特征
AI参考:关于变应性鼻炎，描述正确的有喷嚏、大量水样鼻漏及鼻塞为临床特征（E对）。其他选项描述错误：* 手术治疗并非有效的治愈方法，但可以缓解症状（A错）。* 血清总IgE不一定高于正常，部分患者可能正常（B错）。* 发作期鼻分泌物涂片不一定可见较多嗜酸性粒细胞，部分患者可能正常（C错）。因此，本题答案为E。'
A:球囊 B:膜蜗管 C:部分硬脑膜 D:前庭 E:椭圆囊
AI参考:下面结构中属于膜迷路的是（B）膜蜗管、D：前庭。膜迷路是内耳的组成部分，包括膜性管道和腔隙，包含淋巴和液体，与骨迷路共同构成内耳结构。膜蜗管是膜迷路的一部分，前庭是内耳骨迷路的组成部分。球囊、椭圆囊和部分硬脑膜不属于膜迷路。因此，选项B和D是正确答案。'
A:鼓膜前皱襞 B:锤骨柄 C:光锥 D:鼓膜后皱襞 E:锤骨短突
A:颈内静脉 B:颈外静脉 C:颈丛神经 D:胸锁乳突肌 E:副神经
AI参考:正确答案是：C:颈丛神经 C:颈丛神经 、E:副神经。改良根治性颈淋巴结清扫术保留了颈外动脉、颈内动脉、胸锁乳突肌等，清除了副神经，去除了中央组淋巴结及区域淋巴结的脂肪及淋巴结。而与经典的根治性颈清扫术不同的是保留了部分淋巴结，对其他重要结构如颈丛神经和副神经的保留要求与经典手术一致。故选CDE。A项为根治性颈清扫术时应保留的静脉，B项为根治性颈清扫术时应切除的静脉。AB选项均错误。'
A:喉的深层淋巴系统在声门上区和声门下区互相沟通 B:声门上区多数向颈深上淋巴结群引流 C:声门上区淋巴组织较不丰富 D:喉的深层淋巴系统左右互不沟通 E:声门区几乎无深层淋巴系统
AI参考:正确答案是：B，声门上区多数向颈深上淋巴结群引流，B选项是正确的，因为声门上区淋巴组织比较丰富，淋巴管网比较发达，主要向颈深上淋巴结引流。ACDE选项均错误。喉的淋巴引流主要分为深层淋巴系统和浅层淋巴系统。喉的深层淋巴系统在声门上区和声门下区互相沟通，同时又与甲状腺周围的淋巴系统互相沟通（A错误）。声门上区淋巴组织比较丰富，淋巴管网比较发达，主要向颈深上淋巴结引流（B正确）。声门区也有一些淋巴组织，但几乎无深层淋巴系统（E错误）。喉的深层淋巴系统左右互不沟通（D错误）。'
A:颈内动脉 B:海绵窦 C:颅中窝 D:视神经管 E:斜坡
AI参考:正确答案是：BE。蝶窦的外侧壁毗邻结构有海绵窦（B对）、视神经管（D对）和斜坡（E对）。蝶窦的内侧壁毗邻颅中窝（C错）。蝶窦上方毗邻中颅窝底，后方毗邻斜坡，与颈内动脉（A错）无直接毗邻关系。'
A:颈内动脉扁桃体支 B:腭升动脉 C:腭降动脉 D:咽升动脉扁桃体支 E:面动脉扁桃体支
AI参考:正确答案是：A:颈内动脉扁桃体支；B:腭升动脉；D:咽升动脉扁桃体支。扁桃体主要由颈外动脉分支供应，其血供主要来自咽升动脉、面动脉、颈内动脉的分支以及腭升动脉等。因此，正确选项为A：颈内动脉扁桃体支；B：腭升动脉；D：咽升动脉扁桃体支。C腭降动脉和E面动脉扁桃体支不参与扁桃体的血供。'
A:眼球突出 B:眼球活动受限或固定 C:视力障碍或失明 D:畏光 E:复视
A:错 B:对
AI参考:判断题答案为【对】。咽鼓管鼓室口位于鼓室前壁，而咽口位于喉咽侧壁，两者符合解剖结构。'
A:对 B:错
AI参考:答案是A:对。环甲肌是位于喉部声带内收的主要肌肉，使声带内收，从而控制声门闭合，控制声门开启或关闭的肌肉。因此，使声带内收的肌肉是环甲肌。所以，答案是A，即“对”。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。面神经的分支可以分为两部分，面神经管内分支和颅外分支。面神经管内分支包括三叉神经节神经、展神经和面神经核，颅外分支包括镫骨肌支、鼓索、镫骨肌神经、膝神经节神经、前庭神经和舌下神经等。因此，面神经的分支可以看做两个部分：面神经管内分支和颅外分支。'
A:对 B:错
AI参考:答案是B：错。慢性化脓性中耳炎可能会引起鼓室硬化，但一般不会引起继发中耳胆脂瘤。因此，本题表述错误。'
A:错 B:对
AI参考:正确答案为B：对。慢性化脓性中耳炎会导致听力损失，通常表现为感音神经性听力损失，具体表现为高频区听力下降。因此，该题答案为B，即慢性化脓性中耳炎纯音听力测试往往表现为一个感音性听力损失。'
A:错 B:对
AI参考:判断题答案为A：错。只有10%~15%的突聋患者在发病期间能够明确病因，但这个说法是错误的。突发性聋又称为急性神经性耳聋，是指听力在数分钟至数周内急剧下降，属于急症。这类疾病的病因很多且复杂，例如病毒感染、血管疾病、自身免疫疾病等，部分患者可以在发病初期明确病因，但大多数患者无法在发病期间明确病因。因此，该说法是不准确的。'
A:对 B:错
AI参考:耳廓和外耳道统称为外耳是正确的，所以选项A是正确答案。耳廓和外耳道都是外耳的重要组成部分，它们共同承担着收集和引导声波进入耳内的功能。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。突聋患者常见双侧同时听力下降。突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，常常表现为双侧同时听力下降。'
A:错 B:对
AI参考:答案是B：对。鼓室是中耳的一部分，是中耳腔，容积通常在1-2ml左右，它容纳听骨链、肌肉、韧带等。因此，鼓室容积1-2ml，容纳听骨链、肌肉、韧带等的说法是正确的。'
A:对 B:错
AI参考:正确答案是A：对。慢性鼻窦炎根据不同的病理改变，可分为水肿浸润型、浸润型、浸润纤维型。这是慢性鼻窦炎的常见分类方法之一。'
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