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血液学检验

  1. 以下那种物质缺乏可致恶性贫血( )

  2. A:转铁蛋白 B:叶酸 C:内因子 D:促红细胞生成素 E:铁
    答案:内因子AI参考:答案B。叶酸和维生素B12吸收过程中需要内因子协助。内因子缺乏见于萎缩性胃炎及服用影响内因子合成的药物,可使维生素B12不能结合沉积于红细胞内而引起巨幼细胞性贫血,亦称为恶性贫血,主要表现缺铁性贫血的表现。其他选项与恶性贫血无关。因此,答案是B:叶酸。'
  3. EPO产生于( )

  4. A:脾脏产生 B:由淋巴细胞产生 C:由肾脏、胎儿肝产生 D:由肝脏产生 E:由骨髓产生
    答案:红细胞生成素AI参考:正确答案是E:骨髓产生。EPO即促红细胞生成素是由肾和肝脏中的间质细胞,也存在于胎儿肝中产生。根据题目所述无需进行分析即可得知正确答案为E选项,促红细胞生成素由骨髓产生。因此答案为E。'
  5. 对恶性组织细胞病具有诊断价值的是( )

  6. A:多核巨组织细胞和异常组织细胞 B:吞噬样组织细胞和多核巨组织细胞 C:单核样组织细胞和异常组织细胞 D:单核样组织细胞和淋巴样组织细胞 E:吞噬性组织细胞和单核样组织细胞
    答案:找到异常组织细胞AI参考:正确答案是B:吞噬样组织细胞和多核巨组织细胞。恶性组织细胞病是一种原因不明的临床综合征,以组织细胞异常增生为特征,临床以全血细胞减少、肝脾肿大、发热和进行性衰竭为特征。该病有肝、脾、淋巴结和骨髓等单核-巨噬细胞系统吞噬大量坏死物质及良性组织细胞增生症的临床表现。对恶性组织细胞病具有诊断价值的是吞噬样组织细胞和多核巨组织细胞。因此,答案为B。其他选项中的单核样组织细胞、淋巴样组织细胞、异常组织细胞等也与恶性组织细胞病有关,但不是具有诊断价值的特征。'
  7. 按形态学分类,大细胞性贫血的MCH(PB)为( )

  8. A:>32 B:>26 C:>31 D:26~32 E:31 ~35
    答案:>32pg
  9. 骨髓造血微环境的重要部分是( )

  10. A:骨髓基质细胞 B:纤维细胞 C:巨噬细胞 D:微血管 E:内皮细胞
    答案:骨髓基质细胞
  11. 下列哪种疾病属于血管外溶血( )

  12. A:PNH B:微血管病性溶血性贫血 C:急发性溶血性输血反应 D:阵发性冷性血红蛋白尿症 E:自身免疫性贫血
    AI参考:正确答案是B:微血管病性溶血性贫血。血管外溶血主要见于血管外破坏的红细胞数量显著增加(如蚕豆病等),溶血发生时没有或仅有少量的红细胞进入血液中的毛细血管(微血管)。因此血管外溶血性疾病的共同特征为在血涂片中红细胞有缗钱状排列(魏状),电泳速度快。在血常规中红细胞减少明显,无网织红细胞及血红蛋白升高。微血管病性溶血性贫血属于血管外溶血,而其他选项如PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)、急发性溶血性输血反应、阵发性冷性血红蛋白尿症、自身免疫性贫血等属于血管内溶血。因此,本题答案为B。'
  13. 白细胞介素作用主要是( )

  14. A:刺激巨核细胞祖细胞的增殖与分化 B:对T.B细胞的成熟、活经及生物学功能调节 C:在造血及免疫调节中起作用 D:减低红系祖细胞凋亡 E:促进胚胎干细胞的增殖
    AI参考:正确答案是B:对T.B细胞的成熟、活经及生物学功能调节。白细胞介素是一类细胞因子,主要作用于免疫细胞,对T、B细胞的成熟、活化及生物学功能调节有重要作用。白细胞介素在造血及免疫调节中起作用,但不是主要作用。减低红系祖细胞凋亡和促进胚胎干细胞的增殖是红细胞生成素的作用。因此,本题答案为B。'
  15. 提出造血干细胞概念于哪世纪( )

  16. A:19世纪初 B:19世纪中 C:20世纪初 D:18世纪末 E:21世纪末
    AI参考:正确答案是C:20世纪初。造血干细胞概念是由德国科学家E.J.施佩曼于20世纪初提出的。因此,答案为C,即20世纪初。'
  17. 急性淋巴细胞白血病的骨髓象特点不包括( )

  18. A:以原始和幼稚淋巴细胞增生为≥30% B:蓝细胞多见 C:红系增生受抑 D:巨核细胞减少,血小板正常 E:粒细胞增生受抑

  19. 以下哪项不符合白血病的特征( )

  20. A:白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结 B:白血病细胞不侵犯中枢神经系统 C:白细胞有明显的质和量异常 D:白血病细胞可进入周围血液
    AI参考:以下哪项不符合白血病的特征( B白血病细胞不侵犯中枢神经系统)是正确的。白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,白血病细胞可以浸润骨髓、肝、脾和淋巴结,导致相应的器官功能障碍。白血病细胞也可以进入周围血液,导致白细胞数量异常。但白血病细胞不会侵犯中枢神经系统,这是不符合白血病特征的。白血病患者可能会出现感染、出血和贫血等症状,而并非是神经系统症状。因此,在白血病的症状中,没有中枢神经系统受累的症状。综上,本题选择B:白血病细胞不侵犯中枢神经系统。'
  21. 成人重度贫血程度Hb范围应是( )

  22. A:≤30g/L B:90~60g/L C:<91g/L D:60~31g/L
    AI参考:正确答案是C:<91g/L。重度贫血的血红蛋白含量范围为成年男性<90g/L、成年女性<80g/L,此时,可能会出现活动后心慌、气短等症状,建议前往医院进行治疗。需要注意的是,当贫血发生时,血细胞检测是非常重要的诊断方法之一,并且成年人的正常范围根据不同人群也有所差异。贫血一般可以分为轻度、中度、重度三种,严重程度依次递增,在发现有贫血症状时应及时就医,通过检测确诊并治疗。同时,我们也需要认识到造成贫血的原因可能有很多种,包括缺铁、再生障碍性贫血等,应具体问题具体分析。因此,这个选项【单选题】虽然简洁,但也仅作为基础知识进行了说明。在判断血红蛋白数值时,也需要结合实际的症状以及各种影响因素来进行综合考虑。'
  23. 下列哪种疾病可以肯定粒红比值增高( )

  24. A:再生障碍性贫血 B:纯红再障 C:溶血性贫血 D:缺铁性贫血 E:巨幼细胞性贫血
    AI参考:正确答案是C:溶血性贫血。粒红比值是指中性粒细胞与红细胞的比值,反映机体免疫反应程度。当出现红细胞破坏增加的溶血性贫血时,红细胞的破坏导致大量血红蛋白进入血液,此时白细胞会增多,因此可以肯定粒红比值增高。因此本题答案选C。而再生障碍性贫血(A错)、纯红再障(B错)、缺铁性贫血(D错)及巨幼细胞性贫血(E错)通常会出现中性粒细胞减少的情况,此时粒红比值减低,因此不会是此题答案。'
  25. 成熟红细胞中的主要成分为( )

  26. A:珠蛋白 B:血红蛋白 C:铁蛋白 D:球蛋白

  27. 在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能( )

  28. A:重度低下 B:正常 C:旺盛 D:低下

  29. 关于真性红细胞增多症描述正确的是( )

  30. A:血清维生素B增高 B:NAP减少 C:血清叶酸常增高 D:乳酸脱氢酶水平减低 E:血尿酸水平减低
    AI参考:正确答案是B:NAP减少。真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病,由于外周血管极度扩张,外周血中红细胞和血红蛋白明显增多,外周血中血小板也相应增多,并且存在白细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等多种细胞成分的异常,由于血管壁受损,血清中血管紧张素水平增高,乳酸脱氢酶水平升高,红细胞寿命缩短。真性红细胞增多症患者血浆中血管紧张素水平增高,导致血管收缩,使血管内皮细胞释放组织胺和缓激肽等血管活性物质增多,刺激血管内皮细胞产生和释放中性粒细胞弹性蛋白酶(NAP),导致中性粒细胞吞噬功能增强,但吞噬后释放的活性氧自由基减少,因此NAP减少。因此,关于真性红细胞增多症描述正确的是NAP减少(B对)。血清维生素B增高(A错)、血清叶酸常增高(C错)、乳酸脱氢酶水平减低(D错)、血尿酸水平减低(E错)不是真性红细胞增多症的特异性表现。'
  31. 提示血管外溶血的检查是( )

  32. A:血清结合珠蛋白降低 B:血红蛋白尿 C:含铁血黄素尿 D:高胆红素血症 E:血红蛋白血症
    AI参考:正确答案是A:血清结合珠蛋白降低。血管外溶血时,红细胞破坏后血红素释放入血浆,与血浆中的清蛋白结合形成血红蛋白-清蛋白复合物,即结合珠蛋白。血清结合珠蛋白降低是血管外溶血的特异性指标。血红蛋白尿、含铁血黄素尿、高胆红素血症、血红蛋白血症都是血管内溶血的指标。因此,血管外溶血的检查是血清结合珠蛋白降低(A对)。'
  33. 关于正常血细胞糖原染色,下列哪项是正确的()


  34. A:成熟红细胞呈阳性反应 B:原始单核细胞为阳性反应 C:原始粒细胞为阴性反应 D:幼红细胞呈阳性反应
    AI参考:关于正常血细胞糖原染色,正确的是D:幼红细胞呈阳性反应。正常成熟红细胞没有细胞核,也没有细胞器,因此不会出现糖原染色。原始单核细胞和原始粒细胞也不是红细胞,不会出现糖原染色。只有幼红细胞含有少量的核糖体等细胞器,会呈现出阳性反应。因此,答案为D:幼红细胞呈阳性反应。'
  35. 原始巨核细胞的免疫标志是( )

  36. A:CD3 B:CD41 C:CD19 D:CD4 E:CD33

  37. 造血微环境的主要组成部分是( )

  38. A:静脉窦 B:骨髓和微血管系统 C:微动脉 D:内皮细胞 E:小动脉

  39. 糖元染色结果临床评价,下列哪项错误( )

  40. A:红血病中幼红细胞呈阴性 B:恶性淋巴瘤细胞呈阳性 C:MDS中幼红细胞可阳性 D:急淋白血病原、幼淋巴细胞阳性率增高 E:大多数正常淋巴细胞呈阴性

  41. 关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律,错误的是( )

  42. A:胞质颗粒从无到有,从非特异性颗粒到特异性颗粒 B:胞体由大到小(巨核细胞例外) C:核仁从有到无 D:核染色质由粗糙、紧密到细致、疏松

  43. 急性红白血病属于( )

  44. A:粒细胞的功能异常 B:淋巴细胞的恶性疾病 C:粒细胞和红细胞的恶性疾病 D:单核细胞的恶性疾病
    AI参考:正确答案是C:粒细胞和红细胞的恶性疾病。急性红白血病属于粒细胞和红细胞的恶性疾病。这是一种根据血液系统疾病的特点和分类得出的结论。白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,分为急性白血病和慢性白血病两大类。急性白血病根据主要受累细胞类型分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病,其中急性髓系白血病又可分为粒细胞型、单核细胞型和红白血病等。因此,急性红白血病属于粒细胞和红细胞的恶性疾病。'
  45. 最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是()


  46. A:α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验 B:糖原 C:过氧化物酶 D:碱性磷酸酶

  47. 粒红比值明显升高的血液病见于( )

  48. A:溶血性贫血 B:急性白血病 C:再生障碍性贫血 D:巨幼红细胞贫血
    AI参考:正确答案是B:急性白血病。粒红比值明显升高说明外周血中粒细胞数量明显增多,而红细胞的数量减少,见于急性白血病。溶血性贫血外周血中会出现大量的红细胞,所以不会出现粒红比值升高;再生障碍性贫血会导致全血细胞减少,也不会出现粒红比值升高;巨幼红细胞贫血是叶酸或维生素B12缺乏所致的骨髓造血功能代偿性变化,表现为红细胞增多,但不会出现粒红比值升高。所以正确答案是B,急性白血病。'
  49. 下列关于的诊断的描述,正确的是( )

  50. A:POX染色至少有3%的原始粒细胞呈阳性 B:原始粒细胞分类必须≥80% C:骨髓分类单核细胞可占20% D:骨髓分类中原始淋巴细胞可占20% E:骨髓分类早幼粒细胞可占20%

  51. 关于凝血因子Ⅹ正确的说法是( )

  52. A:参与共同凝血途径 B:参与外源性凝血途径 C:血清蛋白电泳中位于γ区 D:参与内源性凝血途径 E:不是蛋白质
    AI参考:正确答案是A:参与共同凝血途径。凝血因子X参与共同凝血途径,凝血因子X在凝血过程中与凝血因子V、Ca²⁺、组织因子共同参与凝血过程,形成共同凝血途径,促进凝血酶的形成,促进凝血。凝血因子X的化学本质是蛋白质,不是血清蛋白电泳中位于γ区,也不能参与外源性或内源性凝血途径。BCE项表述错误。BCD为干扰项。'
  53. 正常骨髓中原始红细胞占红系多少( )

  54. A:<3 B:<2% C:<4% D:<2.5% E:<1%

  55. 下列属于小细胞低色素贫血的是( )

  56. A:溶血性贫血 B:巨幼细胞贫血 C:缺铁性贫血 D:再生障碍性贫血 E:感染性贫血
    AI参考:正确答案是C:缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血主要见于缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,故本题答案选C。其他选项如溶血性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血和感染性贫血均属于大细胞性贫血。'
  57. 再生障碍性贫血患者相对增多的细胞是( )

  58. A:嗜酸性粒细胞 B:嗜碱性粒组胞 C:单核细胞 D:淋巴细胞 E:粒细胞

  59. 粒细胞成熟过程中,最先出现特异性颗粒的是( )

  60. A:晚幼粒细胞 B:原始粒细胞 C:早幼粒细胞 D:中幼粒细胞 E:成熟阶段

  61. 白血病细胞胞体大,外形不规则,核浆发育失衡,染色质疏松,有大而圆的核仁,胞浆丰富,呈内外浆,内浆充满颗粒,外浆较透明的形态学特征与哪一类白血病符合( )

  62. A: B: C: D: E:

  63. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分NAP在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的()


  64. A:慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高 B:急淋时NAP积分明显降低,而急救时期则明显升高 C:骨髓增生异常综合征,NAP积分值降低,骨髓纤维化NAP可增高 D:PNH病时NAP积分明显降低,而再降时则明显升高

  65. 溶血性贫血有的RBC用测定其半衰期为( )

  66. A:<12天 B:<16天 C:<14天 D:<10天 E:<7天
    AI参考:正确答案是 D:<10天。根据给出的图片,RBC用溶血性半衰期测定图示可知溶血性贫血的RBC半衰期小于10天。因此,答案为D选项,即溶血性贫血的RBC半衰期为<10天。'
  67. 血小板聚集反应中,纤堆蛋白原的受体是( )

  68. A:GPV B:GPⅡb/Ⅲa复合物 C:GPⅨ/CPIb复合物 D:GPⅣ E:GPⅡbGPⅡa复合物

  69. 自身免疫性溶贫的确诊实验是( )

  70. A:血红蛋白电泳 B:Ham试验 C:Rous试验 D:Coombs试验 E:骨髓检查
    AI参考:正确答案是E:骨髓检查。自身免疫性溶贫的确诊实验是骨髓检查,它是一种针对自身红细胞抗原抗体的检测方法,对诊断自身免疫性溶血性贫血具有重要意义。血红蛋白电泳、Ham试验、Rous试验、Coombs试验都是辅助诊断自身免疫性溶血的实验方法,但不是确诊实验。'
  71. 粒、红比值减低或倒置见于( )

  72. A:急性肺炎 B:溶血性贫血 C:原发性血小板减少性紫癜 D:纯红细胞再生障碍性贫血 E:再生障碍性贫血

  73. 如MDS患者骨髓原始粒網胞为21%-30%,单核细胞<1x10'/L,可见Auer小体,则为其亚型( )

  74. A:CMMI B:RA C:RAEB-T D:RAS C .RAEB

  75. 造血功能障碍的病理主要在骨髓,下列表现哪项是错的( )

  76. A:骨髓增生减低 B:黄骨髓增多 C:全血红骨髓总量减少 D:黄骨髓减少

  77. 霍奇金病诊断最有力的依据( )

  78. A:洪巴结病理活检中各种非肿瘤细胞增多 B:淋巴结病理活检中原始淋巴细胞增多 C:淋巴结病理活检中找到R-S细胞 D:淋巴结病理活检中嗜酸性粒细胞增多 E:淋巴结病理活检中淋巴细胞明显增生
    AI参考:正确答案是C:淋巴结病理活检中找到R-S细胞。霍奇金病诊断最有力的依据是淋巴结病理活检中找到R-S细胞,是金标准。R-S细胞即霍奇金病细胞,有特异性,其它检查方法均无法代替此检查方法。洪巴结病理活检中各种非肿瘤细胞增多(A错)、淋巴结病理活检中淋巴细胞明显增生(E错)是霍奇金病的常见表现,但不是最有力的依据。淋巴结病理活检中嗜酸性粒细胞增多(D错)可见于多种疾病,不能作为霍奇金病的诊断依据。'
  79. 血友病A是( )

  80. A:由于直小板数量与功能异常引起的出血性疾病 B:由于凝血因子异常导致的出血性疾病 C:由于血管壁异常导致的出血性疾病 D:由于血液循环中抗凝物质增多导致的出血性疾病 E:由于病理性抗凝物质增多导致的出血性疾病
    AI参考:正确答案是B:由于凝血因子异常导致的出血性疾病。血友病A是一种遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病,临床主要表现为轻微损伤后出血不止。选项中只有B符合这一描述。其他选项要么与血友病无关,要么描述的是其他类型的出血性疾病。'
  81. 血色病由以下哪种情况引起( )

  82. A:Vit缺乏 B:铁缺乏 C:叶酸缺乏 D:铁过多 E:G-6-PD缺乏

  83. PNH的确诊试验是( )

  84. A:红细胞脆性 B:Ham试验 C:基因分析 D:血红蛋白电泳 E:CoombS试验
    AI参考:单选题答案:C:基因分析。基因分析是确定红细胞膜蛋白去稳定性的最重要的实验室测试方法,可用于确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿症,所以正确答案是C。其它选项中,红细胞脆性、Ham试验主要用于阵发性睡眠性血红蛋白尿症的辅助诊断,血红蛋白电泳和CoombS试验虽然有助于阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断,但不是确诊试验。'
  85. 正常红细胞的形态是( )

  86. A:球形 B:椭圆形 C:靶形 D:双凹盘状 E:棘形

  87. 慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是( )

  88. A:白细胞总数升高 B:Ph染色体阳性 C:嗜碱性粒细胞增多 D:外周血出现幼稚粒细胞 E:嗜酸性粒细胞增多

  89. 髓外造血部位下列哪项题是错误的( )

  90. A:淋巴结 B:肝、脾 C:中枢神经系统 D:胸腺、肾上腺 E:腹腔的脂肪、胃肠道
    AI参考:正确答案是E:腹腔的脂肪、胃肠道。髓外造血是指骨髓以外的造血组织,如肝、脾、淋巴结等处发生的造血。中枢神经系统也是造血器官,其中中枢神经系统中的骨髓可以分化为原始造血细胞,经血液传播到骨髓而发挥造血功能。而腹腔的脂肪、胃肠道不是造血器官,因此选项E是错误的。'
  91. 血管内溶血血浆高铁血红素清蛋白试验呈( )

  92. A:阴性或阳性 B:弱阳性 C:阳性 D:阴性或弱阳性 E:阴性

  93. 以脾肿大为突出表现的是( )

  94. A:再生障碍性贫血 B:PNH C:自身免疫性溶血性贫血 D:原发性血小板减少性紫癜 E:真性红细胞增多症
    AI参考:正确答案是E:真性红细胞增多症。真性红细胞增多症的突出表现是脾肿大(E对)。原发性血小板减少性紫癜会出现血小板明显减少和皮肤出血点(D错)。再生障碍性贫血主要表现为贫血和出血(A错)。PNH主要表现为外周血出现幼粒细胞和血小板减少(B错)。自身免疫性溶血性贫血主要表现为贫血和黄疸(C错)。'
  95. 将白血病分为急性白血病与慢性白血病的分类根据主要是( )

  96. A:血红蛋白的数量 B:血小板的数量 C:白血病细胞的分化程度 D:白血病细胞的数量 E:白血病细胞的类型

  97. 冷凝集素测定不增高的疾病是( )

  98. A:PNH B:结缔组织疾病 C:传染性单核细胞增多症 D:衣原体肺炎 E:淋巴瘤

  99. 生理情况下,出生几个月后,婴儿的肝,脾、淋巴结等已不再造血( )

  100. A:1个月 B:2个月 C:5个月 D:4个月 E:3个月

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